القصور الوريدي المزمن والحمل

القصور الوريدي المزمن أو الأمراض الوراثية المزمنة تشمل دوالي الأوردة ، مرض ما بعد الصدمة ، التشوهات الخلقية والصدمة للأوعية الوريدية

ICD-10:

• 183 الدوالي من الأطراف السفلية
  • 183،0 الدوالي من الأطراف السفلية مع القرحة
  • 183.1 الدوالي من الأطراف السفلية مع التهاب
  • 183.2 الدوالي من الأطراف السفلية مع القرحة والالتهاب
  • 183.9 الدوالي من الأطراف السفلية دون قرحة والالتهاب
• 186.3 الدوالي من الفرج
• 187 اضطرابات أخرى في الأوردة
  • 187.0 متلازمة ما بعد الثرثرية
  • 187.1 ضغط الأوردة
  • 187-2 قصور وريدي (مزمن) (طرفي)
  • 187.8 اضطرابات أخرى محددة في الأوردة
  • 187.9 الآفات الوريدية ، غير محددة
• 022 المضاعفات الوريدية أثناء الحمل
  • 022.0 الدوالي الوريدية من الأطراف السفلية أثناء الحمل.

[1], [2]

علم الأوبئة

علم الأوبئة من القصور الوريدي المزمن في الحمل

نسبة حدوث القصور الوريدي المزمن هي 7-51.4 ٪ ، في النساء 62.3 ٪ ، في الرجال هو 21.8 ٪. القصور الوريدي المزمن من شدة معتدلة وشديدة يحدث في 10.4 ٪ من الحالات (في 12.1 ٪ من النساء و 6.3 ٪ من الرجال) ، مع تطور القرح الغذائية في 0.48 ٪ في عدد السكان. وفقا لمؤلفين مختلفين ، يؤثر القصور الوريدي المزمن خلال الحمل من 7 إلى 35 ٪ من النساء ، في المرة الأولى أثناء الحمل يتطور القصور الوريدي المزمن في 80 ٪ منهم.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

الأسباب القصور الوريدي المزمن في الحمل

أسباب القصور الوريدي المزمن

العوامل المسببة الرئيسية في تطوير القصور الوريدي المزمن خارج الحمل ما يلي:

• ضعف جدار الأوعية الدموية ، بما في ذلك النسيج الضام والعضلات الملساء.
• ضعف وتلف البطانة من الأوردة.
• الأضرار التي لحقت الصمامات الوريدية.
• اضطراب دوران الأوعية الدقيقة.

في وجود هذه العوامل ، يحدث تفاقمها أثناء الحمل.

القصور الوريدي المزمن في الحمل - الأسباب

[10], [11], [12], [13]

الأعراض القصور الوريدي المزمن في الحمل

أعراض القصور الوريدي المزمن في الحمل

ويستند التصنيف السريري على علامات سريرية موضوعية من القصور الوريدي المزمن (C0-6) مع إضافة: A - للدورة المرض أعراض أو C - لأعراض. تشمل الأعراض: الشد ، الألم المؤلم ، الثقل في الأطراف السفلية ، اضطرابات الجلد الغذائية ، الوخز المتشنج لعضلات الساق وغيرها من الأعراض المتأصلة في الخلل الوريدي. يتم إجراء التصنيف السريري مع زيادة شدة المرض. تكون للأطراف ذات الدرجة الأعلى مظاهر أكثر حدةً من المرض الوريدي المزمن وقد يكون لها بعض أو كل الأعراض المميزة لفئة أقل. يمكن للعلاج وبعض الحالات (على سبيل المثال ، الحمل) تغيير الأعراض السريرية ، ومن ثم يجب المبالغة في تقدير حالة الطرف.

القصور الوريدي المزمن والحمل - الأعراض

التشخيص القصور الوريدي المزمن في الحمل

تشخيص القصور الوريدي المزمن في الحمل

يتم إجراء تحقيقات في الأوردة في النساء الحوامل مع القصور الوريدي المزمن باستخدام أجهزة الاستشعار مع ترددات من 8 ميغاهيرتز (الوريد الظنبوبي الخلفي ، الأوردة الصافين الكبيرة والصغيرة) و 4 MHz (الأوردة الفخذي والمضيء).

يتم إجراء دراسة دوبلر لإنشاء:

• نفاذية النظام الوريدي العميق.
• صحة الصمامات
• توطين مواقع الجزر في تثقيب الأوردة ومفاغرة.
• تحديد وجود وتوطين الجلطة.

تستخدم اختبارات الضغط لتقييم مدى سلامة الأوردة العميقة ، وكذلك أيضًا ثبات صمامات الأوردة العميقة وتحت الجلد والثقوب. عادة ، أثناء الضغط الداني وإزالة الضغط البعيدة ، يتوقف التدفق في عروق الأرجل.

القصور الوريدي المزمن والحمل - التشخيص

[14], [15], [16], [17], [18]

علاج او معاملة القصور الوريدي المزمن في الحمل

علاج القصور الوريدي المزمن

ومعظم الطريقة الحديثة للوقاية وعلاج القصور الوريدي المزمن غير محددة خلال فترة الحمل - استخدام الجوارب الضاغطة الخاصة 1-2 ال ضغط الصف، بما في ذلك المستشفى. أجرى أبحاثا حول فعالية طبية ضغط الجوارب 1-2 الصف التاسع خلال فترة الحمل وفترة ما بعد الولادة قد أظهرت أن استخدامه أثناء الحمل والولادة وفترة ما بعد الولادة، لتسريع تدفق الوريدي في الأطراف السفلية ويحسن من شعور شخصي من المرضى. ووفقا للمرضى الذين الولايات المتحدة تستخدم منتجات وأشار 1-2 محبوك ضغط العلاجية الصف انخفاض أكثر وضوحا في قطر الوريدية جذوع بعد الولادة.

يجب استخدام ملابس التريكو الضاغطة للمرضى يوميًا طوال فترة الحمل وفي فترة النفاس لمدة 4 إلى 6 أشهر على الأقل.

القصور الوريدي المزمن والحمل - العلاج