تشقق القدم الخلقي عند الأطفال: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

تشوه القدم المشقوقة الخلقي هو عيب تطوري معقد، يصاحبه غياب عظمة مشط القدم وأصابع القدم، وشق عميق على طول عمق مقدمة القدم بالكامل.

رمز التصنيف الدولي للأمراض 10

س66.8 تشوه القدم المشقوقة الخلقي.

تصنيف القدم المشقوقة الخلقية

اعتمادًا على شدة الآفة، يتم التمييز بين درجات خفيفة ومتوسطة وشديدة من الضرر. يتميز التشوه الخفيف بوجود شق ضحل في القدم، يصل إلى أغشية عظام مشط القدم، وغياب 1-2 إصبع مع الحفاظ على جميع عظام مشط القدم. مع درجة متوسطة من التشوه، ينتهي الشق في القدم عند مستوى الثلث الأوسط من عظام مشط القدم، حيث تكون عظمة مشط القدم واحدة أو اثنتين مفقودتين. يتميز التشوه الشديد بتخلف نمو أو غياب اثنين أو ثلاثة أصابع مركزية وعظام مشط القدم، وشق عميق في مكان الأصابع المفقودة، يصل إلى مفصل ليزفرانك، ويصاحبه دائمًا تشوه تقوس أو أروح أصابع القدم، وانفصال الأصابع. غالبًا ما تكون القدم المشقوقة مصحوبة بتشوهات أخرى في مقدمة القدم - التصاق الأصابع، وقصر مشط القدم، وانقباضات خلقية في القدم.

علاج القدم المشقوقة الخلقية

يُعدّ التشقق الشديد والمتوسط في القدم من دواعي العلاج الجراحي. يُجرى العلاج الجراحي للأطفال من عمر سنة واحدة.

يتضمن تصحيح تشوهات القدم إزالة الشق، وإنشاء مساحة بين الأصابع، وتقليل عرض القدم عن طريق استئصال عظام مشط القدم على شكل إسفين، وتقريب عظام مشط القدم المتبقية من بعضها البعض باستخدام تقنية التثبيت العظمي مع طعم ذاتي من عظم مشط القدم المزال أو تشكيل جسر عظمي على شكل جسر بتلات من الأسطح الجانبية لعظام مشط القدم وأنواع أخرى من التثبيت.

يتم تصحيح تشوه الإصبع عن طريق تقصير استئصال سلاميات الأصابع، وقطع كبسولة المفاصل بين السلاميات والسلاميات المشطية مع زرع الأوتار والتثبيت اللاحق بأسلاك كيرشنر وجبيرة الجبس.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]