المتلازمة السحائية: العلاج
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
علاج متلازمة السحائي
في مرحلة ما قبل المستشفى ، من المهم إجراء تشخيص تفاضلي بين التهاب السحايا الأولي والثانوي الذي يحدث على خلفية العمليات القيحية المحلية في الوجه ، منطقة الرأس. التشخيص في الوقت المناسب ، في المستشفى للمريض في قسم التعريف يمكن أن يكون لها تأثير حاسم على نتائج المرض. على سبيل المثال ، فإن الفتك في التهاب السحايا في otognennyh في الحالات التي تم فيها إجراء العلاج بشكل متحفظ ، تصل إلى 25 ٪ ، في حين أنه نتيجة لعملية في الوقت المناسب ، يتم تخفيض معدل الوفيات إلى 5 ٪.
تتم معالجة المرضى الذين يعانون من التهاب السحايا في بيئة ثابتة ، قبل نقل المريض ، إذا كان ذلك مناسبًا ، تدار المسكنات ، في غياب علامات الجفاف ، مدرات البول. للاشتباه في طبيعة التهاب السحايا الجرثومي من العضل البنسلين G تدار بجرعة 3-4٬000٬000 وحدة دولية العضل، كما تسببت في الغالبية العظمى من التهاب السحايا الجرثومي من الحساسية للنباتات. وتشير العديد من الدراسات أن المضادات الحيوية قبل دخول المستشفى يقلل من الوفيات، إلا أن مراجعة منهجية للبيانات، لتحليل العلاقة بين المضادات الحيوية في خطوة الاستشفاء وبالطبع لاحق من هذا المرض، لم تكن قادرة على التحقق تماما من وجود علاقة المذكورة.
وقد وفرت الدراسات العشوائية دليل على أن الإدارة في وقت مبكر من ديكساميثازون (قبل استخدام المضادات الحيوية أو في وقت واحد مع) تحسين تشخيص التهاب السحايا الجرثومي، والناجمة أساسا عن طريق المستدمية التهاب السحايا و المكورة الرئوية والتهاب السحايا. لوحظ التأثير الإيجابي لاستخدام الجلايكورتيكويد في الأطفال والبالغين المصابين بالتهاب السحايا الحاد الذين ليس لديهم أمراض جسدية شديدة. ومع ذلك ، لا يوجد أي سبب لاستخدام ديكساميثازون في المرضى الذين يعانون من التهاب السحايا الناجم عن الفلورا سلبية الغرام ، وكذلك في الأطفال حديثي الولادة. هو بطلان استخدام السكرية في تطوير التهاب السحايا في المريض الثقيلة الجسدية مع عدوى المستشفيات، منتهكة سلامة الأم الجافية.
المرضى الذين يعانون من التهاب السحايا القيحي الثانوية الناشئة على موقع الخلفية الحالية للعدوى، رهنا القبول في الفصل الجراحي وفقا لطبيعة المرض: otogennyh (أنفي المنشأ) التهاب السحايا - قسم الأنف والحنجرة، في سنية - جراحة الوجه والفكين الانفصال، التهاب السحايا، مما يعقد لالخراج الدماغ أو خراج فوق الجافية - في قسم جراحة الأعصاب.
[