علامات علم الأمراض بالموجات فوق الصوتية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل

عدم تطور الحمل

غالبا ما يحدث الحمل غير المتطور مع anembrionia ويحدث في كثير من الأحيان. في فحص الموجات فوق الصوتية ، فإن بويضة الجنين ذات أحجام أصغر ، مما هو ضروري في عمر الحمل المرتقب ، لا يتم تصوير الجنين.

إذا كان الحمل المبكر سريريا أمر طبيعي ، وإذا تم الكشف عن الرحم الموسع فقط في التصوير ، قد يشتبه anembrion: تكرار الاختبار بعد 7 أيام. إذا كان الحمل طبيعيًا ، ستنمو بويضة الجنين ، وسيتم تصوير الجنين بوضوح ، وسيتم تسجيل نبضاته.

الحمل غير المتطور (الإجهاض العفوي)

بعد وفاة الجنين أو الجنين ، قد يشعر المريض بالحامل لبعض الوقت. يمكن تحديد Anamnesticheski النزيف والألم في البطن من طبيعة التشنج. يمكن أن يكون الرحم من الحجم الطبيعي ، ويمكن أن ينخفض ، ويمكن حتى أن يزيد إذا كان هناك ورم دموي في تجويف الرحم. يمكن تصور الجنين ، ولكن نبضات القلب ستكون غائبة. إذا أجريت الدراسة في وقت 8 أسابيع من الحمل ، فمن الضروري إجراء دراسة ثانية بعد 7 أيام. بعد الأسبوع الثامن من الحمل الطبيعي ، يجب تحديد حياة الجنين بالضرورة.

بعد الأسبوع الثامن من الحمل ، يجب تحديد معدل نبضات قلب الجنين دائمًا

الرحم بعد الإجهاض

إذا كان المريض قد تعرض للإجهاض قبل فترة قصيرة من الاختبار بعد التأخير في الحيض (في بعض الأحيان يحدد الجنين النزيف) ، فإن دراسة الموجات فوق الصوتية سوف تزيد من الرحم وفقا لمدة الحمل. سيكون تجويف الرحم فارغًا.

إجهاض غير كامل

في مريض المريض ، يتم تحديد تأخير في الحيض مع نزيف لاحق ، في حين أن المرضى يمكنهم رؤية الجنين. سيتم زيادة الرحم وفقا لمدة الحمل. يمكن أن يكون الرحم فارغًا ، وأن تجويف الرحم غير معروض. في حالة الإجهاض الناقص ، يكون الرحم أصغر مما هو مفترض أن يكون خلال فترة الحمل ، يمكن تحديد بويضة جنينية مشوهة أو كتل غير متبلورة ذات حجم وشكل وصدرية مختلفة في التجويف. يمكن أن تكون قطعة من المشيمة ، جلطات الدم. لن يتم تحديد علامات حياة الجنين.

بعد الإجهاض من الصعب تحديد وجود الحمل السابق. يتم تحديد التشخيص فقط في وجود علامات دقيقة للحمل السابق ، على سبيل المثال كيس الصفار ، بيضة الجنين ، جنين ميت. يعتبر سمك بطانة الرحم علامة غير كافية لتشخيص الإجهاض ، ومن الضروري أيضًا استبعاد الانجراف الحويصلي.

كن حذرًا: لا يمكن أن يكون عمر الحمل الذي أنشأه المريض بنفسه دائمًا دقيقًا.

تضخم الرحم

الأسباب الأكثر شيوعا لتوسيع الرحم هي:

• انزلاق المثانة
• المشيمة.
• نزيف الرحم على خلفية من الإجهاض التلقائي:
• ميوما من الرحم (الورم الليفي).

انزلاق الفقاعة. البيانات السريرية غير محددة. الصورة Echographic يتغير دائما، كشف توسيع الرحم وجود توزيع موحد بما فيه الكفاية من إشارات الصدى، ehostruktury رصدت، وخلق تأثير "عاصفة ثلجية". قد يكون من الصعب تمييزها عن عداري الشكل الدم مفرط الصدى الخلد في تجويف الرحم، ولكن الدم عادة ما يكون أكثر متجانسة في الهيكل، ولها echogenicity أقل من الخلد عداري الشكل، حيث يتم تحديد الهياكل الكيسي (فقاعات). في المرضى الذين يعانون الفئة الأكبر سنا قد تشبه الأورام الليفية كبيرة الخلد عداري الشكل، الخلد عداري الشكل ولكن يتم تحديد تعزيز الظهري أكثر وضوحا ونخر المركزي. من المهم أن نتذكر أن الجنين قد تكون لا تزال موجودة، وسوف سوى جزء من المشيمة تكون عن دهشتها. الجنين في تركيبة مع الانجراف المثانة لديه مخاطر عالية جدا من تطوير الانحرافات الصبغية.

يمكن أن يكون التشوريوكارسين غير مميز عن الانجراف الحويصلي أثناء التصوير بالأشعة. يمكن الشك في هذه الحالة المرضية إذا كان هناك تضخم رحمي أكبر مما هو متوقع في وقت الحمل. وعندما يتم تحديد تخطيط الصدى لمناطق أكثر وضوحاً للنزف والنخر مما هو الحال مع الانجراف الفقاعي ، والذي يتميز بوجود هياكل الكيسي أحادية الشكل. إن البنية الأيقونية للورم الشعراوي هي غير متجانسة ، مع وجود مكونات صلبة وكيسيّة متناوبة: مع انجراف الفقاعة ، يكون ehostruktura أكثر تجانسًا ، ويتميز بتأثير "عاصفة ثلجية". أقل شيوعا هو ورم خبيث choriocarcinoma: التصوير الشعاعي للصدر ضروري لاستبعاد النقائل.

النزيف بسبب الإجهاض الطبي أو التلقائي. انها اساسا التشخيص السريري، التي أنشئت في وجود نزيف في مرحلة مبكرة من الحمل: عندما الموجات فوق الصوتية يمكن تحديد كمية مختلفة من الدم في الرحم، تشريح horioamnioticheskuyu والساقط (شل، التي هي جزء من بطانة الرحم)، هو تصور في شكل منطقة anechogenic إلى حد كبير. يمكن أن يكون الدم غير متشابه تماما ، وربما أيضا فرط الصدى. عادة يتم تمثيل الدم بواسطة بنية غير متجانسة. من المهم جدا تحديد وجود علامات الجنين ، لأن هذا سيحدد تكتيكات إجراء هذا المريض. إذا كان هناك أي شك ، كرر الاختبار على فترات من L أو 2 أسابيع لتحديد الحمل المتتقدم.

إذا كان هناك أي شك ، يتم تكرار الاختبار بعد 1 -2 أسابيع.

توسع الرحم ودروس. في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، قد يحدث رحم دويري موسع في وجود الأورام الليفية. تحديد حجم وموضع العقد Myomatous حتى تتمكن من توقع المضاعفات المحتملة أثناء المخاض. من الضروري تكرار الدراسة في وجود الأورام الليفية من 32 إلى 36 أسبوعًا من الحمل. المناطق المركزية للميوما يمكن أن تكون نخرية ، وسيتم تحديد بنية غير متجانسة أو عتيقة في المركز. هذه ليست ذات أهمية سريرية كبيرة. يمكن محاكاة Myma عن طريق سماكة من عضل الرحم مع تقلص عضلات الرحم. من أجل التفريق بين هذه الحالات ، يمكنك تكرار الاختبار بعد 20-30 دقيقة وتحديد ما إذا كانت منطقة سماكة عضل الرحم تتغير. تقلصات الرحم طبيعية وتغيير المحيط الداخلي للرحم.