المسكنات والحقن المضادة للالتهابات لآلام الظهر

يمكن سماع الشكاوى من آلام الظهر من الناس في أي عمر. تشير الإحصائيات إلى أن حوالي من سكان العالم يطلبون المساعدة الطبية كل عام لحل هذه المشكلة بالذات. هذه الأعراض مميزة للعديد من الأمراض ، ودائمًا ما يكون من الضروري اللجوء إلى العلاج من تعاطي المخدرات. يجب أن يصف الطبيب الحقن لآلام الظهر بعد الفحص وتحديد سبب حدوثه. [1]

مؤشرات لتنفيذ

يتم إعطاء مسكنات الألم أولاً. والغرض منه هو التخفيف من حالة المريض وإعادته إلى مستوى النشاط الحركي المعتاد في أسرع وقت ممكن. مع آلام الظهر الشديدة ، يتم وصف الأدوية من مجموعات مختلفة ، بناءً على التشخيص المعمول به. إذا ثبت أن سبب متلازمة الألم هو تلف الأنسجة الذي أدى إلى عملية الالتهاب ، فإن الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية هي الأدوية المفضلة. في المراحل الأولى من عملية المرض ، يُفضل عادة الأشكال القابلة للحقن ، وبعد ذلك ، عندما يضعف الألم ، يتحولون إلى تناول الأقراص التي تحمل الاسم نفسه.

توصف حقن الأدوية من هذه المجموعة للألم في الظهر وأسفل الظهر من أصل روماتيزمي وعصبي وصدمات ، مع مغص كبدي وكلوي واضطرابات الدورة الشهرية. يمكن تقسيم العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، بدورها ، إلى مجموعتين وفقًا لعملها. بعض الأدوية لها تأثير قوي مضاد للالتهابات وبفضله تتوقف متلازمة الألم عند تقليل الالتهاب. تشمل هذه الأدوية ديكلوفيناك ، وإندوميتاسين ، وكيتوبروفين ، وميلوكسيكام ، والتي يتم تحديدها بدقة في حالات حدوث عملية التهابية واضحة. أدوية المجموعة الثانية تخدير بشكل أكثر فاعلية ولها تأثير خافض للحرارة ، وتسمى أيضًا المسكنات غير المخدرة. من حيث النشاط المضاد للالتهابات ، فهي أدنى من وسائل المجموعة الأولى. المسكنات الحديثة غير المخدرة التي تعتمد على كيتورولاك - كيتورول ، كيتانوف ، أنجين المعروفة منذ زمن طويل ومرادفاتها تستخدم في كثير من الأحيان كمسكنات للألم.

على سبيل المثال ، مع التهاب الجذور وآلام الظهر ، يتم وصف الكدمات والالتواء والخلع وديكلوفيناك (فولتارين وأورتوفين) وكيتوبروفين (كيتونال) وميلوكسيكام (موفاليس) ، والتي ، بالإضافة إلى تأثير مسكن ، لها بعض التأثير العلاجي في هذه الحالة - تخفف الالتهاب والانتفاخ وتحسن الدورة الدموية وعمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة.

مع آلام المفاصل ، والروماتيزم ، والتهاب المفاصل ، والتهاب المفاصل ، ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يشار إليها أكثر كمخدر ولتحقيق بعض التأثير المضاد للالتهابات ، ومع ذلك ، ليس لها تأثير كبير على التسبب في مثل هذه الأمراض.

يتم توفير تأثير علاجي أكثر وضوحا في التغيرات التنكسية في المفاصل عن طريق مستحضرات حماية الغضروف ، والتي تحتوي على منظمات استقلاب الأنسجة الغضروفية - كبريتات شوندروتن (أرترادول ، كوندرولون) أو أفلوتوب. التأثير المسكن لهذه الأدوية ليس سريعًا ويتم توفيره من خلال تأثيرها العلاجي: ترميم أنسجة الغضاريف ، وإبطاء تدميرها ، وزيادة حركة المفاصل. يشار إلى الأدوية لآلام الظهر مع الفتق ، تنخر العظم ، اعتلال المفاصل.

يمكن إعطاء حقن الكورتيكوستيرويد. يشار إلى أنها لألم في الظهر والمفاصل من أصل الروماتيزم. تساعد الهرمونات الاصطناعية على التعامل مع العملية الالتهابية القوية وردود الفعل التحسسية. يرتبط تأثير المسكن بالتأثيرات المضادة للالتهابات ومزيلات الاحتقان ومضادات الهيستامين. يتم تقليل الألم عن طريق تقليل الضغط على الأنسجة العضلية. يشار إلى الحقن على حد سواء الموضعية - مباشرة في المفصل ، ولها تأثير عام (العضلي). عادة ما يكون تأثير استخدام الأدوية الهرمونية الاصطناعية قويًا وطويل الأمد ، لكن آثارها الجانبية مثيرة للإعجاب.

تستخدم مستحضرات فيتامين لعلاج آلام الظهر. فيتامينات المجموعة ب (ب 1 ، ب 6 ، ب 12) لها تأثير اعصاب.

يمكن تخفيف الآلام الحادة في الظهر عن طريق التخدير ، ومضادات التشنج ، والمستحضرات المثلية والعشبية. تعتمد مؤشرات العلاج بالحقن على شكاوى المريض ونتائج الفحوصات وتحمل مجموعات معينة من الأدوية ووجود موانع. [2]

ما هي الحقن التي تساعد في آلام الظهر؟

لا يوجد علاج سحري واحد يخفف الآلام بسرعة في جميع الحالات. آلام الظهر من الأعراض التي تسببها أسباب مختلفة. لذلك ، من الممكن المساعدة بشكل فعال وسريع في الحالات التي يتم فيها تحديد سبب الألم. لن يزيل هذا العلاج الألم فحسب ، بل يمنع أيضًا تطور المرض.

تستخدم العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات على نطاق واسع لآلام الظهر الحادة والمزمنة ، لأنها في معظم الحالات تقضي بشكل فعال على متلازمة الألم ، وفي نفس الوقت تخفف أعراض العملية الالتهابية.

لعقاقير هذه المجموعة تأثير مسكن مركزي مباشر على الدماغ على مستوى المهاد ، مما يمنع انتقال نبضات الألم إلى أعلى ، كما يمنع إنتاج البروستاجلاندين E2 و F2-α ، وبالتالي توفير تأثيرات مسكنة محيطية وحشوية. ترتبط آلية تثبيط تخليق البروستاجلاندين والليوكوترين بالتأثير المضاد للالتهابات للمسكنات غير المخدرة ، والتي من خلال تقوية الأغشية الليزوزومية ، تمنع النشاط الأنزيمي للفوسوليباز A ، مما يقطع تفاعل انزيمات الأكسدة الحلقية و / أو تفاعلات إنزيم الليبوكسيلاز. يتم أيضًا تقليل الحساسية الميكانيكية للألياف غير المستقبلة بسبب التأثير المضاد للوذمة للأدوية.

إذا لم يساعد الدواء الموصوف من هذه الفئة ، فلا يُنصح بتغييره إلى دواء آخر أو زيادة الجرعة. يوصى بفاعلية أكبر الجمع بين أشكال مختلفة مع نفس المادة الفعالة ، على سبيل المثال ، الحقن والقشدة.

عند اختيار دواء في كل حالة ، يسترشد الطبيب بوجود المخاطر المرتبطة بالأمراض المصاحبة لدى المريض. مع وجود احتمالية كبيرة لتطوير تأثيرات نزفية أو عسر الهضم ، يتم وصف حقن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع تناول مثبطات مضخة البروتون - رابيبرازول ، أوميز. في وجود ارتفاع ضغط الدم الشرياني - مع الأدوية التي تقلل الضغط. [3]

تهدف الأدوية الأحدث في هذه المجموعة بشكل أساسي إلى تثبيط الشكل الإسوي الثاني من انزيمات الأكسدة الحلقية ، والتي تتشكل فقط في وجود التهاب (ميلوكسيكام ، كوكسيبس). تم وضعها من قبل الشركات المصنعة على أنها أكثر أمانًا من حيث الآثار الجانبية ، ومع ذلك ، لم يتم العثور على دليل مقنع لهذه الحقيقة حتى الآن.

بالاشتراك مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، وغالبًا كعلاج وحيد ، يتم وصف حقن فيتامينات ب (ب 1 ، ب 6 ، ب 12) ، والتي لها نشاط مسكن أكثر وضوحًا. يعتبر العلاج بالفيتامينات فعالاً في حالات الآلام الحادة. غالبًا ما تستخدم المستحضرات المعقدة: Vitakson ، Neurobion. يوفر التأثير المسكن للفيتامينات قدرة على استعادة الألياف العصبية التالفة ، وأغلفة المايلين. هذا يؤثر على عمليات التمثيل الغذائي في الألياف العصبية ، مما يضمن تطبيع انتقال النبضات وتعصيب العضلات. تحتوي مستحضرات الفيتامينات المعقدة Milgamma و Kombilipen على الليدوكائين الذي يكمل ويسرع بداية تسكين الآلام. في حالات الآلام المزمنة المتكررة ، العلاج بالفيتامينات غير مناسب.

يتم أيضًا الجمع بين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والستيرويدات القشرية السكرية. مؤشرات لهذا المزيج هي الآلام المزمنة في الأمراض الروماتيزمية. توصف الأدوية بجرعات عالية وتستعمل لفترة طويلة. لكن مثل هذا العلاج ، بالإضافة إلى الكفاءة ، له العديد من العيوب. تزيد الآثار الجانبية ، على وجه الخصوص ، من الجهاز الهضمي والجهاز القلبي الوعائي. الأدوية المختارة بين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في هذه الحالة هي ديكلوفيناك ، كيتوبروفين ، التي يكون نشاطها المسكن مرتفعًا جدًا حتى في الجرعات المتوسطة (يمكن مقارنتها بالمواد الأفيونية) ، الإيبوبروفين ، باعتباره أقل الأدوية سمية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.

إذا لم تتوقف آلام الظهر الشديدة في غضون أسبوع ، في حالة عدم وجود آفات معدية في العمود الفقري (السل ، والزهري ، وغيرها) ، يمكن استخدام الحقن الموضعية بالكورتيكوستيرويدات.

مع الألم الشديد ، يتم أيضًا استخدام طريقة الحصار باستخدام نوفوكائين أو ليدوكائين - حقنة في نقاط قريبة قدر الإمكان من مخارج العصب من أجل "إيقاف تشغيله".

في كثير من الأحيان ، يحدث الألم الحاد مع تقلصات العضلات ، وفي هذه الحالة تكون حقن مضادات التشنج ، ولا سيما No-shpa ، فعالة. سيكون أكثر فعالية هو الجمع بينه وبين مسكن آخر ، على سبيل المثال ، كيتورولاك. أنها تعزز عمل بعضها البعض بشكل متبادل وتوفر تأثير مسكن طويل الأجل.

في كثير من الأحيان أقل إلى حد ما يتذكرون النشاط المسكن لحقن المنشطات الحيوية النباتية ومستحضرات المعالجة المثلية. هذه الأموال ، خلافًا للاعتقاد السائد لدى العديد من ممثلي الطب الرسمي ، ليست مهدئات وتخفف الألم بشكل فعال ، مع توفير تأثير علاجي. بالإضافة إلى ذلك ، ليس لديهم القدرة على إحداث آثار جانبية مثيرة للإعجاب مثل الأدوية الأكثر شيوعًا لآلام الظهر - العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. [4]

أسماء وقائمة الحقن لآلام الظهر

يعتبر تخفيف الآلام الشديدة وعودة الحركة للمريض أولوية في الأمراض الحادة وتفاقم الأمراض المزمنة. لا يمكن إجراء التخدير الكافي إلا من خلال تعيين دواء يرتبط نشاطه المسكن مع شدة الألم. لفترة طويلة ، كانت الأدوية المخدرة هي الأكثر فاعلية في التعامل مع أي ألم - المواد الأفيونية والمورفين. ومع ذلك ، بالإضافة إلى التخدير ، فقد جعلوا المريض يشعر بالنعاس ، والسلبية ، والاكتئاب وظائف نفسية حركية وكانوا مدمنين.

النهج الحديث في العلاج هو تنشيط المريض حتى أثناء الآلام الحادة. الراحة في الفراش لفترات طويلة تؤثر سلبًا على فعالية العلاج وتساهم في الألم المزمن ، والنشاط البدني الممكن يعزز الدورة الدموية ، ويعافي الأنسجة التالفة بشكل أسرع ، ويقلل من مخاطر الألم المزمن والعجز.

حاليًا ، الأدوية الرئيسية المستخدمة في حالة متلازمة الألم من أصول مختلفة هي المسكنات غير المخدرة أو العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. قائمتهم واسعة للغاية - أكثر من 25 مكونًا نشطًا وحتى أكثر من المكونات التجارية. تخفف هذه الأدوية الألم بسرعة دون التسبب في الخمول وتعيد المريض إلى القدرة على الحركة ، وهو الأمر الأكثر انسجامًا مع أساليب العلاج الحديثة.

أكثر الأدوية شيوعًا التي توصف لآلام الظهر هي التقليدية (منع النشاط الأنزيمي لانزيمات الأكسدة الحلقية بشكل غير انتقائي): ديكلوفيناك ، كيتورولاك ، إيبوبروفين ، كيتوبروفين ، إندوميثاسين ؛ وكذلك - منع ميلوكسيكام COX-2 في الغالب. حاصرات انزيمات الأكسدة الحلقية 2 الانتقائية للغاية - يتم وصف الكوكسيبات (سيليبريكس ، فيوكس) بشكل أقل تواترًا ، نظرًا لأن عملها لم تتم دراسته بالكامل بعد ، ولم يتم تأكيد الأمان المعلن عنه بشكل موثوق ، وسعر هذه الأدوية أعلى بكثير.

إذا لم يساعد الاستخدام الجهازي لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، فقد يصف الطبيب حصار نوفوكائين / ليدوكائين. يجب أن تتم ممارسة طريقة العلاج هذه من قبل أخصائي أتقن تقنية تنفيذها. يتم إجراء الحصار لآلام الظهر من أصول مختلفة - التهابات ، وصدمات ، وتنكسية - ضمور. إدخال التخدير الموضعي (نوفوكين ، ليدوكائين) في بؤرة الألم يخفف تهيج الألم ، ويوقف التعصيب المحيطي ، ويحسن غذاء الأنسجة. [5]

بالنسبة للحواجز ، يتم أيضًا استخدام حقن الكورتيزون والستيرويدات القشرية السكرية الأخرى ، مثل Diprospan. الحصار بالأدوية الهرمونية له ما يبرره في حالات الالتهاب الشديد وتورم الأنسجة الذي يضغط على النهايات العصبية وبالتالي يسبب ألمًا شديدًا.

لتخفيف التشنجات العضلية والأوعية الدموية مع متلازمة الألم الحاد لفترات طويلة ، يتم وصف حقن الاسترخاء لآلام الظهر ، على سبيل المثال ، حقن No-shpa ، Mydokalma ، triad.

في كثير من الأحيان ، في الآونة الأخيرة ، مع آلام الظهر ، توصف الفيتامينات في الحقن. يمكن أن تقضي مجمعات Milgamma و Vitakson و Neurobion وغيرها من آلام الظهر المعتدلة ، وفي بعض الأحيان تتعامل مع آلام الظهر الشديدة. صحيح ، من المنطقي وصفها لعمليات الالتهاب الحاد واعتلال الأعصاب. في حالات الألم المزمن ، لا يعتبر الخبراء مثل هذا العلاج فعالاً.

يتم استخدام مستحضرات المعالجة المثلية للحقن Traumeel S و Zeel T بشكل منهجي ومحلي - يتم إجراء الحقن في نقاط الوخز بالإبر والمفاصل.

من المستحضرات العشبية لآلام الظهر مع فتق في العمود الفقري ، يمكن أن تساعد حقن الصبار مع فيتامينات ب (يمكن استخدام Milgamma).

وصف موجز لأشهر الأدوية

يحتوي الطب الحديث على ترسانة كبيرة إلى حد ما من المسكنات غير المخدرة. في المقام الأول من بينها الطلب على العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. عندما تكون هناك حاجة لحقن مسكن قوي لآلام الظهر ، يمكن اعتبار الأدوية التي تحتوي على المادة الفعالة ، كيتورولاك تروميثامين ، الدواء المفضل. يتم إنتاجها تحت أسماء تجارية مختلفة Ketorol و Ketanov و Ketorolac و Toradol و Relak ، إلخ.

يتعامل كيتورول ومرادفاته مع متلازمة الألم المعتدل والشديد من أصول مختلفة بعد التدخلات الجراحية والإصابات ، والإجهاد المفرط ، مع التغيرات التنكسية الضمور في الأنسجة. يوقفون الآلام العضلية والعصبية في الظهر ، ويستخدمون لتخفيف الآلام في ممارسة الأورام. يؤثر العنصر النشط على النشاط الأنزيمي لانزيمات الأكسدة الحلقية ، مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، مما يثبط إنتاج البروستاجلاندين. تأثيره المسكن الجهازي أكبر بعدة مرات من مضادات الالتهاب وخافض للحرارة ، لذلك تستخدم مستحضرات كيتورولاك بشكل أساسي كمسكنات ، ولا يهم مصدر الألم. تفوق فعالية المسكنات لهذه المادة الفعالة جميع الأدوية المعروفة من مجموعتها ويمكن مقارنتها بالمسكنات ذات التأثير المركزي (المخدرة). لكن الكيتورول ومرادفاته ، على عكسهم ، لا تثبط الوظائف الحركية والمركز التنفسي للدماغ ، ولا تؤثر بشكل كبير على حالة عضلة القلب ولا تسبب اضطرابات خطيرة في الدورة الدموية. إنه (مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى) يخفف الدم ، ومع ذلك ، لا يؤثر على تراكم الصفائح الدموية الذي يسببه ATP ، مما يزيد من النزيف ، ولكنه لا يقلل من عدد الصفائح الدموية ومؤشر البروثرومبين.

يصف الطبيب وتيرة الحقن والجرعة بشكل فردي ، مع مراعاة شدة الأعراض. يتم إعطاء الحد الأدنى من الجرعة المفردة الفعالة (من 10 إلى 30 مجم من المادة الفعالة للدواء - كيتورولاك تروميثامين) ، مع مراعاة الفاصل الزمني بين الحقن من أربع إلى ست ساعات. إذا لزم الأمر ، يتم إعطاء الحقن كل ساعتين. الحد الأقصى للبالغين يمكن أن يدخل 90 ملغ في اليوم. يتم إجراء الحقن لمدة لا تزيد عن يومين ، ثم ينتقلون إلى تناوله عن طريق الفم. - مدة العلاج المسموح بها أسبوع. لا يتم ملاحظة الآثار الجانبية في كثير من الأحيان ، ولكن الخمول ، والنعاس ، والدوخة ، والصداع ، أو على العكس من ذلك ، يصبح المريض مضطربًا وسريع الانفعال. قد يكون هناك اضطرابات مختلفة في عملية الهضم وآلام في البطن والعضلات وجفاف الفم وفرط التعرق وعدم انتظام دقات القلب.

في كثير من الأحيان ، هناك حاجة لوصف الحقن المضادة للالتهابات للمريض لآلام الظهر. في هذه الحالة ، يفضل استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع غلبة القدرة على وقف العملية الالتهابية. في الأمراض الروماتيزمية ، تساعد في استعادة القدرة على الحركة المفقودة - فهي تخفف من تورم الأنسجة المفصلية والرخوة ، مما يساعد على التخلص من التيبس الصباحي وتقليل الألم. بالإضافة إلى ذلك ، لديهم تأثير مسكن واضح. بعضها يمكن مقارنته بقوة بمضادات الالتهاب.

يحتل الكيتونال (كيتوبروفين) المرتبة الثانية من حيث فعالية تخفيف الآلام بعد كيتورولاك ، ومع ذلك ، فإن نشاطه المضاد للالتهابات أعلى بكثير ، وبالتالي ، في الأمراض الالتهابية والتنكسية: التهاب المفاصل في مفاصل العمود الفقري من أصول مختلفة (الروماتويد) ، الصدفي ، التفاعلي) ، عرق النسا ، ألم الظهر وغيرها ، سيكون الغرض منه أكثر تبريرًا. توصف الحقن الكيتونية في العضل بمعدل واحد إلى ثلاثة مرات في اليوم. الجرعة الواحدة هي أمبولة واحدة (100 مجم). في موازاة ذلك ، يمكنك استخدام التحاميل أو الأجهزة اللوحية. يتم إجراء الحقن في الوريد فقط في المستشفى. الآثار غير المرغوب فيها نادرة ومتسقة مع تلك الخاصة بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.

يتمتع ديكلوفيناك (المرادفات: Voltaren و Diklak و Diclobene و Naklofen و Ortofen وما إلى ذلك) بشعبية مستحقة لأكثر من نصف قرن. على الرغم من ظهور العديد من الأدوية المضادة للالتهابات الجديدة غير الستيرويدية ، فإن حقن ديكلوفيناك لآلام الظهر هو خيار علاجي كلاسيكي للمرضى دون موانع لهذا العلاج. يستخدم هذا الدواء عن طريق الحقن العضلي لتخفيف الالتهاب والألم على نطاق واسع في الجراحة وجراحة العظام وأمراض الروماتيزم وأمراض الأعصاب وأمراض النساء والأورام. تساعد حقن ديكلوفيناك على تخفيف الألم في الإصابات الرياضية والمنزلية - الالتواءات والاضطرابات والكسور والكدمات ووقف المغص الكلوي والكبدي ، وغالبًا ما يتم إيقاف الألم الحاد والشديد بحقنة واحدة فقط ، ثم يتم نقل المريض إلى أشكال أخرى من الأدوية - أقراص ، التحاميل ، المراهم. هذا العلاج هو أدنى من الموصوفين أعلاه في النشاط المسكن. كما أن قدرته على قمع الوسطاء الالتهابيين أضعف من قدرة الإندوميتاسين على سبيل المثال. ومع ذلك ، فإن الدواء جيد التحمل وآمن نسبيًا. نادرا ما يسبب ديكلوفيناك آثارا جانبية تقرحية من الإيبوبروفين والنابروكسين ، لأنه يثبط النشاط الأنزيمي لـ COX-1 بدرجة أقل. إلى حد كبير ، فإنه يمنع الشكل الإسوي الثاني للإنزيم ، ومع ذلك ، فهو أضعف من الكوكسيبات ، بسبب انخفاض سمية القلب. في الوقت نفسه ، يكون تأثيره كافياً لتحقيق التأثير الأمثل كمضاد للالتهابات ومسكن في متلازمات الألم من أصول مختلفة.

يتم وصف حقن ديكلوفيناك الصوديوم لتخفيف الآلام بسرعة. كقاعدة عامة ، يكفي حقنة واحدة في العضل يوميًا ، لكن في بعض الأحيان يتم وصف حقنتين - في عمق الأرداف المختلفة بفاصل زمني يصل إلى عدة ساعات. يستمر العلاج بالحقن لمدة لا تزيد عن يومين. ثم ينتقلون إلى أخذ الأشكال اللوحية واستخدام التحاميل والمراهم. في الأشكال غير القابلة للحقن ، يمكن أن يكون العلاج طويل الأمد.

يشير ميلوكسيكام (Movalis ، و Amelotex ، و Melbek ، و Lem) إلى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تمنع في الغالب النشاط الأنزيمي لـ COX-2 ، والذي يتكون فقط في الأعضاء الملتهبة ، لذلك يجب أن يكون له تأثير غير مرغوب فيه أقل وضوحًا على أعضاء الجهاز الهضمي من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير الانتقائية ومع ذلك ، قد يكون أكثر خطورة منها بالنسبة إلى النوى.

هذا الدواء يخفف الآلام والالتهابات في الظهر. الميلوكسيكام له تأثير طويل الأمد أكثر من الأدوية التقليدية ، مثل ديكلوفيناك. يرتبط بشكل كامل تقريبًا ببروتينات المصل في الدم ، في السائل الزليلي ، يكون تركيزه مرتفعًا أيضًا - من البلازما. يتم عمل حقن ميلوكسيكام عن طريق الحقن العضلي مرة واحدة في اليوم. يظهر تأثيرها بعد ربع ساعة ويستمر لفترة طويلة. يشار إلى العلاج بالحقن في الأيام الأولى ، وبعد ذلك يتحولون إلى أشكال أخرى ، وفي التهاب المفاصل المزمن ، يكون العلاج طويل الأمد ممكنًا بأقل جرعة فعالة.

Xefocam (لورنوكسيكام) هو دواء مرتبط بالعقار السابق. يتم استخدامه كمسكن للآلام للأعراض ، والذي يحتوي أيضًا على نشاط مضاد للالتهابات مرتفعًا إلى حد ما. بالنسبة إلى انزيمات الأكسدة الحلقية ، فهي ليست انتقائية ، فهي تمنع النشاط الأنزيمي لكلا الشكلين الإسفيني. يستخدم الحقن بعد الإصابات والعمليات لتخفيف نوبات آلام أسفل الظهر (ألم الظهر وعرق النسا والمتلازمات الجذرية في تنخر العظم). يتم وصف الحقن العضلي للمرضى الخارجيين ، في المستشفى - في الوريد. أولاً ، يتم حقن 8 ملغ من الدواء في عمق العضلات ، إذا لزم الأمر ، يمكن حقن كمية إضافية من نفس الكمية في نفس اليوم. هذا الدواء مخصص للاستخدام على المدى القصير.

يجب أن يصف الطبيب الأدوية المضادة للالتهابات المذكورة أعلاه وغيرها من الأدوية غير الستيرويدية. في الحقن ، يتم استخدامها لفترة قصيرة ، غالبًا مرة واحدة فقط. يتم اختيار الدواء بناءً على عدة شروط: التحمل ، عمر المريض ، وجود أمراض مزمنة فيه ، مما يستدعي الجمع بين الحقن لآلام الظهر وتناول أدوية أخرى.

عقاقير هذه المجموعة لها العديد من الآثار غير المرغوب فيها ، وخطر حدوثها يعتمد على الجرعة ، لذلك يجب اتباع توصيات الطبيب بشأن الجرعات بصرامة. في أغلب الأحيان ، يعد هذا انتهاكًا لأعضاء الجهاز الهضمي ، وقدرة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على ترقيق الدم تثير تطور نزيف الجهاز الهضمي ، وأحيانًا بدون أعراض. أيضًا ، تتميز هذه المجموعة من الأدوية بمضاعفات القلب والأوعية الدموية.

لا يتم وصفها للنساء الحوامل والمرضعات ، والأطفال دون سن 12-15 سنة ، والمرضى الذين يعانون من ثالوث الأسبرين ، ومرض القرحة الهضمية ، وميل النزيف وأمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة والكبد والكلى اللا تعويضية.

في الغالب يكون النشاط المسكن والمضاد للالتهابات عقاقير للتخدير الموضعي نوفوكائين وليدوكائين. تُستخدم محاليل الحقن هذه للحصار مباشرة في أماكن الألم في تنخر العظم والفتق والنتوءات والتهاب المفاصل الفقاري والتهاب المفاصل. تساعد عمليات الحصار باستخدام التخدير في القضاء على الأعراض بسرعة ، ويمكن تكرارها عدة مرات. بسبب الإدارة المحلية لمحلول الحقن ودخول كمية صغيرة فقط في الدورة الدموية الجهازية ، تقل مخاطر الآثار غير المرغوب فيها بشكل كبير.

يتم إجراء حقن Novocain مباشرة في الأنسجة المحيطة بالمفصل أو القنوات التي تمر من خلالها الأعصاب (الحواجز المحلية).

طريقة أخرى لإجراء الحصار هي القطعية. في هذه الحالة ، يتم إجراء حقن التخدير في منطقة محددة من الجلد أو العضلات أو العظام المقابلة للجزء المصاب من العمود الفقري / العصب الفقري / الأعضاء الداخلية.

في أغلب الأحيان ، للآلام من أصول مختلفة ، يستخدم Novocain للحواجز. إنه مخدر موضعي معتدل النشط يمنع قنوات الصوديوم ، وظهور وتوصيل ليس فقط الألم ، ولكن أيضًا النبضات العصبية الأخرى. عند إطلاقه في الدورة الدموية الجهازية ، يكون له تأثير مخدر مركزي ، ويمنع تخليق الأسيتيل كولين ويمنع إطلاقه. عيب Novocain هو قصر مدة عمله (حوالي ساعة). من أجل إطالة العمل وتعزيزه ، يتم إضافة أدوية التخدير والحلول الأخرى إلى محلول novocaine.

غالبًا ما يتم وصف حقن الليدوكائين للألم الناجم عن العمليات التنكسية الضمور في العمود الفقري. يخفف حصار الليدوكائين الألم في دقيقتين فقط. مدته حوالي ثلاث ساعات.

لا ينصح باستخدام التخدير الموضعي في علاج النساء الحوامل والمرضعات والمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والكبد والكلى الشديدة.

عادة ما تكون هذه الأدوية جيدة التحمل ، ولكنها قد تسبب لدى بعض الأشخاص رد فعل تحسسي على شكل تورم وطفح جلدي مثير للحكة وانخفاض ضغط الدم وضيق في التنفس. تشمل التأثيرات السامة للتأثير المركزي الدوخة وآلام تشبه الصداع النصفي ، والنعاس ، وعدم انتظام دقات القلب ، والغثيان ، والقيء ، والتفريغ اللاإرادي للمثانة أو الأمعاء ، واضطرابات الدم.

بالإضافة إلى الأدوية ، يمكن أن يكون للحصار مضاعفات جانبية مؤلمة في شكل كدمات والتهاب ونخر واضطرابات حساسية موضعية. [6]و [7]

هرمونات الستيرويد لها تأثير مضاد للالتهابات واضح. على حسابه ، يتم أيضًا تحقيق تأثير مسكن ، وهو طويل جدًا - محسوب لأسابيع. يتم إجراء حقن الكورتيكوستيرويد عن طريق إدخال إبرة بين الفقرات وخارج أغشية الحبل الشوكي ، أي في المنطقة فوق الجافية ، والمفاصل التي تربط الفقرات (الوجه) ، ومناطق الزناد - أماكن في الأربطة أو العضلات التي تكون حساسة تجاه الم. هذا العلاج له ما يبرره فقط في حالة الالتهاب الشديد وتورم الأنسجة ؛ وعادة ما يستخدم لتخفيف الآلام الشديدة الناجمة عن الكولاجين المزمن. لمدة عام ، حتى مع التسامح الجيد ، يمكن للمريض القضاء على متلازمة الألم بهذه الطريقة لا يزيد عن ثلاث مرات. هذه الحقن هي أيضًا طريقة عرضية ، لا تؤدي إلى ارتداد المرض ولا تحل محل الطرق الجذرية للقضاء على مشكلة الألم الانضغاطي. تساعد الحقن الأولى من الكورتيكوستيرويدات جيدًا ، ثم تبدأ فعاليتها في الانخفاض من حالة إلى أخرى.

يُمنع استعمال حقن هرمونات الستيرويد عند الأطفال ، والنساء الحوامل والمرضعات ، والأشخاص الذين يعانون من أمراض العمود الفقري الخلقية ، والمرضى الذين يعانون من عمليات جراحية في العمود الفقري والأمراض المعدية. لا ينبغي إزعاج عملية تخثر الدم لدى المريض. لا يتم إجراء الحقن الهرمونية لمرضى السكر ، والأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية الحادة اللا تعويضية ، والفشل الكبدي والكلوي.

إذا كنت بحاجة إلى استخدام الكورتيكوستيرويدات ، فقد يصف لك طبيبك حقن الكورتيزون أو أدوية أخرى من هذه الفئة. يحتوي Diprospan على أقوى نشاط مضاد للالتهابات (المكونات النشطة هما مركبان بيتاميثازون: ديبروبيونات وفوسفات الصوديوم). يوصف لعدم فعالية العوامل الهرمونية الأخرى. جرعة فردية.

يجب ألا تسبب الحقن داخل المفصل والقطعي أي ألم. يمكن تخفيف الدواء وفقًا للتعليمات باستخدام نوفوكين أو ليدوكائين.

كلمة جديدة في تخفيف الآلام هي الحقن المشترك لهرمون الستيرويد مع الأوزون. حتى الآن ، يتم تنفيذ هذا العلاج على مستوى تجريبي. تم إعطاء الحقن لمرضى الفتق الفقري. كان التأثير في معظم الحالات طويلاً - يصل إلى ستة أشهر. يقترح الباحثون أن الأوزون يعزز التأثيرات المسكنة والمضادة للالتهابات لحقن الهرمون.

يمكن أن تسبب الستيرويدات القشرية السكرية العديد من المضاعفات غير المرغوب فيها ، ومع ذلك ، يتم وصفها لآلام الظهر لفترة قصيرة ، مما يسمح بتجنب مثل هذه الآثار في معظم الحالات.

لتخفيف الألم في الظهر ، لا تزال تستخدم الحقن العضلي للثالوث: أنجين ، ديفينهيدرامين وبابافيرين ، مختلطة في حقنة واحدة. Analgin هو مسكن للآلام غير مخدر معروف منذ فترة طويلة ، NSAID ، يستخدم على نطاق واسع في وقت واحد لأي ألم ، ويمكن العثور عليه في أي خزانة أدوية منزلية. ديفينهيدرامين دواء مضاد للهستامين له تأثير مهدئ واضح. بابافيرين مضاد للتشنج. يحتوي مجمع الأدوية على تأثير مسكن سريع إلى حد ما ، ويخفف الالتهاب وتشنجات العضلات ويوسع الأوعية الدموية ، مما يوفر تدفقًا دمويًا أكثر نشاطًا إلى موقع الآفة. كما يوقف ديفينهيدرامين النشاط الزائد للهيستامين الذي يصاحب الألم والالتهاب ويخفف الاستيقاظ ويساعد المريض المنهك على الاسترخاء والنوم.

ومع ذلك ، فإن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الحديثة ، بشكل عام ، ليس لها تأثير أقل فعالية ، ويحتوي الثالوث على مكونات مثل أنالجين وديفينهيدرامين ، والتي تستخدم أقل وأقل في الوقت الحاضر ، لأن هذه الأدوية غير آمنة من وجهة نظر البحث الحديث. ومدة التوائم الثلاثة قصيرة العمر. يسأل المستخدمون بشكل دوري سؤالاً حول 3 حقن لآلام الظهر ، في إشارة على ما يبدو إلى الحقن الثلاثي. المخدرات ثلاثة والحقن واحد. وعلى خلفية الأدوية الحديثة ، فهو أبعد ما يكون عن الأكثر فاعلية ، ولا يمكنك وصفه بأنه غير ضار أيضًا. أنالجين محظور في العديد من دول العالم (الولايات المتحدة الأمريكية ، ألمانيا ، السويد ، إلخ) بسبب المضاعفات الخطيرة التي تسببها مادته الفعالة ، على وجه الخصوص ، ندرة المحببات. ديميدرول بسبب التخدير الشديد هو دواء وصفة طبية. بالطبع ، قد لا تؤدي طلقة واحدة إلى تغيير قاتل في صورة الدم ولن تجعلك مدمنًا ، ومع ذلك ، فإن تأثيرها سيكون معتدلاً ، ويجب ألا تستخدم ثلاثة توائم كثيرًا.

الحقن التي لا تهدأ لها تأثير مهدئ. كما أنه مضاد معروف للتشنج ، وهو فعال بشكل خاص عندما يقترن بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والمخدرات. عمل مثل هذا المعقد أطول. بالإضافة إلى ذلك ، لا يخفف No-shpa إلا الجزء التشنجي من الألم. أحيانًا يكون هذا كافيًا إذا كان السبب هو تشنج العضلات. إذا كان هناك تورم والتهاب ، فلا يمكنك الاستغناء عن أموال إضافية.

يعتبر No-shpa علاجًا آمنًا إلى حد ما ونادرًا ما يعطي ردود فعل جانبية ، ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه يوسع الأوعية الدموية ، لذلك يجب على مرضى انخفاض ضغط الدم توخي الحذر عند استخدام هذا الدواء. الأشخاص الذين يعانون من أمراض شديدة في الأعضاء الداخلية أيضًا. ليس من الضروري حقن حقن No-shpa بدون وصفة طبية للأطفال والنساء اللائي يحملن طفلاً ، وكذلك للأمهات المرضعات. يجدر أيضًا أن نتذكر التعزيز المتبادل للعمل المسكن والمضاد للتشنج عندما يتم دمج No-shpa مع الأدوية التي لها مثل هذه الخصائص.

في بعض الأحيان يتم وصف مرخٍ للعضلات ذي تأثير مركزي مع تأثير مسكن Mydocalm - وهو مستحضر معقد يحتوي على هيدروكلوريد التولبيريسون ، الذي يريح العضلات ، ومخدر يدوكائين. يخفف الدواء من آلام الظهر بعد الإصابات والعمليات المصاحبة للتشنجات العضلية والمتلازمات الجذرية. يتم إعطاؤه عن طريق الحقن العضلي مرتين في اليوم ، أمبولة واحدة. عند استخدامه مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، عادة ما يلزم تقليل جرعة هذا الأخير.

يمكن أن تكون حقن الفيتامينات لآلام الظهر الحادة بديلاً جيدًا للأدوية الموصوفة أعلاه. في الآونة الأخيرة ، تم تناولها في كثير من الأحيان ، لأن العلاج بالفيتامينات ليس محفوفًا بعواقب مثل العلاج بالأدوية والهرمونات غير الستيرويدية. تشتهر فيتامينات ب بتوجهها العصبي - فهي تشارك في عمليات التمثيل الغذائي ، وتساعد على تقوية أغلفة المايلين للألياف العصبية ، وتحافظ على سلامتها ، وبالتالي ، تعيد التعصيب المضطرب للأنسجة العضلية وتطبيع نقل النبضات العصبية.

الفيتامينات B1 (ثيامين هيدروكلوريد) ، B6 (بيريدوكسين هيدروكلوريد) ، B12 (سيانوكوبالامين) هي أنزيمات مساعدة تحفز تفاعلات التمثيل الغذائي الوسيطة في الألياف العصبية ، وبالتالي استقرار عمل الجهاز العصبي المركزي والمحيطي.

الثيامين ، الذي ينقسم في الجسم إلى ثنائي وثلاثي الفوسفات ، يشارك في تفاعلات امتصاص الكربوهيدرات. يؤدي نقصه إلى تراكم مستقلبات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ناقص الأكسدة في الأنسجة التي تعطل وظيفة الألياف العصبية. تعمل حقن فيتامين ب 1 على تطبيع عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، والتي لها تأثير مفيد على النقل المشبكي للناقلات العصبية وزيادة مرور النبضات العصبية إلى المحيط.

منتجات فسفرة هيدروكلوريد البيريدوكسين هي أنزيمات مساعدة لجميع تفاعلات نزع الكربوكسيل من الأحماض الأمينية تقريبًا ، والتي تؤدي إلى تكوين نواقل عصبية نشطة (الأدرينالين ، الدوبامين ، السيروتونين ، الهيستامين ، إلخ) ، عمليات النقل ، وتكوين الهيموجلوبين.

سيانوكوبالامين نفسه هو مسكن ، مشارك في عمليات تكون الدم ، أنزيم لتكوين الأحماض النووية ، الكولين. يؤدي نقصه إلى إزالة الميالين من الألياف العصبية.

أثبتت الدراسات السريرية دور هذه الفيتامينات في تطبيع الجهاز العصبي على جميع المستويات وتقليل مظاهر الالتهاب وتقليل مستوى الألم.

يصف الطبيب الفيتامينات في الحقن ، وكقاعدة عامة ، يتم إعطاء فيتامين واحد بدوره مرة واحدة في اليوم. على سبيل المثال ، في اليوم الأول - أمبولة B1 ، في اليوم الثاني - B6 ، في اليوم الثالث - B12. يتكرر حقن مستحضر فيتامين بنفس الاسم بعد يومين للثالث. يتم اتباع هذا المخطط لأن هذه الفيتامينات غير متوافقة مع بعضها البعض. لذلك ، يمنع البيريدوكسين انتقال الثيامين إلى الشكل النشط ، ويساهم السيانوكوبالامين في تدمير البيريدوكسين. يسبب الثيامين ردود فعل تحسسية في أغلب الأحيان بين جميع الفيتامينات ، وبالاقتران مع السيانوكوبالامين ، يزداد خطر التحسس.

ومع ذلك ، هناك العديد من المستحضرات المعقدة في الأمبولات ، على سبيل المثال ، Neurobion أو Vitakson ، التي تحتوي فقط على الفيتامينات B1 ، B6 ، B12. كما أنها فعالة في علاج آلام الظهر ، إلا أن معظم الخبراء يميلون إلى الفصل بين استخدام أشكال الفيتامينات القابلة للحقن.

غالبًا ما يتم تعزيز مجمعات الفيتامينات عن طريق إدخال أدوية التخدير في تكوينها ، على وجه الخصوص ، ليدوكائين. يحتوي Milgamma (Combilipen) ، بالإضافة إلى ثلاثة فيتامينات موجهة للأعصاب ، على المخدر المذكور أعلاه. يشار إلى حقن هذا المحلول للألم العضلي ، والتعدي والتهاب النهايات العصبية ، واضطرابات أخرى في التوصيل العصبي في الجهاز العضلي الهيكلي للجسم.

لا يتم وصف حقن الفيتامينات للأطفال والنساء الحوامل والمرضعات والأشخاص الذين لديهم حساسية تجاههم والمرضى الذين يعانون من قصور حاد في القلب.

يمكن أن تسبب ردود فعل تحسسية مختلفة. يمكن أن يؤدي عدم الامتثال للجرعة أو النظام الموصوف من قبل الطبيب إلى تفاعلات جهازية في شكل ضعف ، بطء القلب ، انخفاض ضغط الدم ، نوبات.

يمكن أيضًا وصف حقن مستحضرات المعالجة المثلية Traumeel S و Zeel T للتخفيف من آلام الظهر الحادة وعلاج الأمراض المزمنة التي تظهر على أنها متلازمة الألم لهذا التوطين. يجب وصف المستحضرات من قبل طبيب على دراية بخصائص عمل مستحضرات المعالجة المثلية المعقدة.

يشار إلى حقن Traumeel C لآلام الظهر ذات الأصل الالتهابي والصدمات. لا يحتوي العامل المعقد على مسكن سريع فحسب ، بل له أيضًا تأثير علاجي يهدف إلى استعادة الأنسجة التالفة عن طريق تنشيط احتياطيات الجسم الخاصة. يتم تقديم كل مكون من مكونات الدواء في التخفيف المثلي ويمنحه تأثيرًا معينًا. Arnica Mountain (Arnica montana) ، Aconite (Aconitum napellus) - وسيلة إسعاف لعلاج الآلام في العظام والأنسجة الرخوة من مختلف الأصول والجروح والإصابات ، ويقوي الشرايين والأوعية الدموية. البابونج أوفيسيناليس (Chamomilla recutita) - يخفف الآلام الحادة ، خاصة بالنسبة للألم العصبي. يارو (Achillea millefolium) له تأثير مريح ، ويخفف من آثار السقوط من ارتفاع ، والالتواء ، ورفع الأثقال ، والكدمات في شكل آلام حادة اختراق ، والأقحوان المعمرة (Bellis perennis) يخفف الألم المرتبط بالإجهاد البدني. تعمل صيدلية آذريون (Calendula officinalis) على تسريع الشفاء ، وتنشط إشنسا (إشنسا) دفاعات الجسم ، وتستخدم نبتة سانت جون (Hypericum perforatum) لعلاج آفات الجهاز العصبي. المكونات النباتية الأخرى مع المعادن - الزئبق القابل للذوبان Hahnemann (Mercurius solubilis Hahnemanni) والكبد الكبريت (Hepar sulfuris) يوفران حلًا فعالًا للحقن.

يتوفر الدواء بأشكال مختلفة ، يتم دمجها جيدًا مع بعضها البعض وتسبب تأثيرًا أقوى. يمكن أن يتم الحقن بأي وسيلة معروفة: في العضلات ، تحت الجلد ، عن طريق الوريد ، وكذلك بشكل جزئي وداخل المفصل. للألم الحاد ، الجرعة الموصى بها هي أمبولة في اليوم. من الناحية العملية ليس له آثار جانبية ، ومع ذلك ، إذا كان لديك حساسية من نباتات عائلة Compositae ، فمن المستحسن عدم استخدام الدواء. أيضا ، لا ينبغي إعطاء حقن Traumeel للأشخاص الذين يعانون من مرض السل وسرطان الدم وأمراض المناعة الذاتية والمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بسبب وجود مناعة عشبية إشنسا.

إن مسألة وصف الأدوية للنساء الحوامل والمرضعات وكذلك للأطفال دون سن الثانية عشرة ، يقررها الطبيب بشكل فردي.

في حالة الألم الناجم عن التغيرات التنكسية في المفاصل والغضاريف في العمود الفقري ، على وجه الخصوص ، التهاب المفاصل الفقاعي ، تنخر العظم ، التهاب المفاصل ، ألم عضلي وألم عصبي ، يمكن وصف حقن عقار Zeel T. هذا العلاج المثلي المعقد له تأثير مسكن ومضاد للغضروف مما يساعد على تخفيف الالتهاب واستعادة أنسجة المفاصل. يعمل الدواء على تطبيع عمليات التمثيل الغذائي والاختزال ، ويحسن تنفس الأنسجة وإمدادات الدم. يمكن أن تعزز الأشكال الأخرى للدواء تأثير شكل الحقن - المرهم الذي يحمل الاسم نفسه والأقراص تحت اللسان.

يوقف جهاز حماية الغضروف النشط بيولوجيًا Aflutop العمليات المدمرة في المصفوفة بين الخلايا للغضروف المفصلي وينشط عملية استعادته. المكون النشط لمحلول الحقن هو مركز من أسماك البحر الصغيرة ، والذي يتضمن كبريتات شوندروتن ، والأحماض الأمينية ، والجليسيروفوسفوليبيدات ، والبروتيوغليكان ، والمكونات المعدنية: الحديد ، البوتاسيوم ، الكالسيوم ، المغنيسيوم ، المنغنيز ، النحاس ، الصوديوم ، الزنك ؛ السكر ، الميونوتيزول ، إلخ. يتم عمل الحقن لمدة 20 يومًا ، أمبولة واحدة يوميًا. يختفي الألم بسبب التأثير العلاجي ، ومن الممكن إضافة أدوية التخدير الموضعي إذا لزم الأمر ، خاصة في بداية مسار العلاج.

قد يسبب تفاعلات تحسسية على شكل طفح جلدي وألم عضلي في الأيام الأولى من الاستخدام. يجب توخي الحذر في علاج المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية. لا ينصح الأطفال والنساء الحوامل بسبب حقيقة أن التأثير على هذه الوحدة لم يتم دراسته.

يمكن أن تساعد طلقات الصبار أيضًا في آلام الظهر. يتحقق التأثير بسبب حقيقة أن هذا النبات هو محفز حيوي طبيعي ومتكيف. ينشط استخدامه تدفق عمليات التمثيل الغذائي في خلايا الأنسجة ، ويحسن إمدادات الدم للأنسجة ويعزز استعادة المناطق التالفة ، ويزيد من دفاعاتها ومقاومة الجسم للعوامل الضارة. هناك أدلة على أن حقن الصبار يمكن أن تساعد في تخفيف الألم ليس فقط بسبب العمليات الالتهابية ، ولكن أيضًا بسبب تنكس العمود الفقري. تم استخدام حقن الصبار مع دورة حقن الفيتامينات B1 و B6 و B12 وحقن Aflutop. يجب أن يصف مسار العلاج هذا من قبل طبيب مطلع على عمل الأدوية.

بالطبع ، لا يمكن مقارنة الآثار الجانبية لاستخدام المنشطات الحيوية وأدوية المعالجة المثلية ، وكذلك الفيتامينات ، بآثار مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والكورتيكوستيرويدات.

ومع ذلك ، وفقًا لإحصائيات الوصفات الطبية والمبيعات ، فإن أفضل الحقن وأكثرها فعالية لآلام الظهر هي الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. أكثر من 80٪ من الأطباء الممارسين يصفونها عند معالجة هذه المشكلة. تعتبر هذه الأدوية ، على الرغم من الآثار الجانبية ، المعيار الذهبي لتسكين الآلام. صحيح ، لا يفضل جميع الخبراء الشكل القابل للحقن من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، على الرغم من وجود رأي مفاده أن الحقن أكثر فعالية من الأقراص وتسبب ضررًا أقل للجهاز الهضمي. في الواقع ، فإن الاستخدام الجهازي لأشكال الأقراص والتحاميل فعال بنفس القدر مثل الحقن. الآثار الجانبية على القناة الهضمية ترجع إلى التأثير العام على الجسم ، وليس لوجود القرص في المعدة. لكن المضاعفات المؤلمة الناتجة عن الحقن يمكن أن تكون أكثر خطورة. لذلك ، يميل العديد من المتخصصين إلى وصف أشكال من الأدوية غير القابلة للحقن.

يعتبر حصار آلام الظهر وسيلة فعالة لتسكين الآلام. يؤثر على الحالة العامة للجسم بدرجة أقل ، حيث يتم تطبيق الدواء محليًا. ومع ذلك ، يجب إجراء هذا التلاعب في المؤسسات الطبية ، وليس في المنزل. بشكل كامل وبأقل النتائج غير المرغوب فيها للمريض ، يمكن فقط لأخصائي مؤهل تنفيذ إجراء الحصار.

يجب ترك اختيار علاج لعلاج آلام الظهر للطبيب ، وإبلاغه ليس فقط عن مكان الألم وكيف ، ولكن أيضًا عن تحمل الأدوية ، والأمراض المزمنة ، والحاجة إلى تناول أدوية أخرى في نفس الوقت. وناقش معه تفضيلاتك من الأدوية.