المسكنات المركبة والألم المزمن

لعلاج متلازمة الألم المزمن (CPS) بمختلف أنواعها العضلية، تُعدّ الأدوية المركبة القائمة على الأسيتامينوفين مع جرعات صغيرة وآمنة دوائيًا من مسكنات الألم الأفيونية الضعيفة - الكودايين أو الترامادول - ذات أهمية خاصة. هذه الأدوية المركبة أكثر فعالية من الباراسيتامول النقي، ولا تُصنّف كمخدرات.

يُحسّن مزيج الباراسيتامول (500 ملغ) والكودايين (8 ملغ) والكافيين (30 ملغ) من فعالية تسكين الألم عند الاستخدام المنفرد لنفس الجرعة من الباراسيتامول. يتوفر الدواء على شكل أقراص وأقراص قابلة للذوبان. الجرعة الواحدة هي 1-2 قرص (0.5-1.0 غرام بناءً على الباراسيتامول)، بحد أقصى 6-8 أقراص يوميًا (بحد أقصى 4 غرامات من الباراسيتامول، و64 ملغ من الكوديين، و240 ملغ من الكافيين).

مزيج فعال من مسكنات الألم غير الأفيونية (الباراسيتامول) (325 ملغ) وترامادول الأفيوني (37.5 ملغ). يُعطي الأول تأثيرًا مسكنًا سريعًا، بينما يُعزز الثاني مفعوله ويُطيله. الجرعة الواحدة هي 1-2 قرص، بحد أقصى (650 ملغ باراسيتامول و75 ملغ ترامادول)، يوميًا بحد أقصى 8 أقراص (2.6 غرام باراسيتامول و300 ملغ ترامادول). بالنسبة للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا، يجب ألا تقل الفترة الفاصلة بين الجرعات المفردة من المسكن عن 6 ساعات. يُعد هذا الدواء فعالًا في علاج متلازمات الألم الحادة والمزمنة متوسطة الشدة ومختلفة الأسباب. موانع استخدام الدواء هي فشل الكبد والجهاز التنفسي، والصرع، والحمل، والرضاعة الطبيعية، والاستخدام المتزامن للكحول (مما يزيد من تأثيره السام على الكبد)، والمهدئات، والأدوية التي تحتوي على الباراسيتامول والترامادول. جميع الأدوية المذكورة في هذا القسم مُصنّفة ضمن فئة "غير مخدرة". تجدر الإشارة إلى أن أدوية هذه السلسلة، المُستخدمة لتسكين الألم، تختلف في آثارها الجانبية، مما يُمكّن الطبيب، في كل حالة سريرية، من اختيار ووصف الدواء الأكثر أمانًا للمريض، مع مراعاة خصائص الجسم الفردية والأمراض المُصاحبة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ] ، [ 6 ]، [7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]