المرضية من التهاب كبيبات الكلى الحاد

والعقدية وتنتج السموم والإنزيمات (ستربتوليزين، هيالورونيداز، ستربتوكيناز)، وبدء إنتاج أجسام مضادة محددة مع تشكيل لاحقا من لجنة الانتخابات المركزية المحلية على جدار الشعيرات الدموية الكبيبي وتفعيل نظام المتممة، التي تشجع على إنتاج العديد من الوسطاء من الالتهابات وtsitokshyuv مما تسبب في تكاثر الخلايا.

وترسب المستضدات العقدية في كبيبات أثناء المرحلة الحادة من عدوى العقديات. بعد 10-14 يوما الطفل يأتي استجابة مناعية للكائن الحي الذي الربط من الأجسام المضادة للمستضد مضاد العقديات وتشكيل تعميم مجمعات المناعي (CIC)، وهطول الأمطار في كبيبات الكلى. وعلاوة على ذلك، هناك تفاعل المركبات المناعية مع نظام مكمل لصدوره NWA مكونات C5a ومشاركتها في تلف غشاء الكبيبات الكلى الطابق السفلي. تنشيط الصفائح المعقدة المهاجم (C5v-C9) الصفائح الدموية (إفراز السيروتونين ، الثرموبوكسان ب) ؛ الضامة (إفراز الفوسفوليبيدات وحمض الأراكيدونيك) ؛ تفعيل مسراق الكبيبة الخلية (إفراز الإنزيمات البروتينية، فوسفوليباز، الجذور الحرة للأكسجين، وتفعيل عوامل الكيميائي، الأمر الذي يؤدي إلى تغيير في الطاقة الكامنة الكبيبي الكلوي الغشاء القاعدي والأضرار التي لحقت الخلايا البطانية مع الافراج عن طبقات تحت البطانة مخثر). تفعيل نظام فيبرين يؤدي إلى تراكم الليفين في كبيبات الكلى وتفعيل نظام كاينين لتعزيز العملية الالتهابية. الصفيحات الخضوع التجميع ، وزيادة في مستوى عامل فون ويلبراند وتفعيل نظام كينين يسبب اضطرابات دوران الأوعية الدقيقة.

انتهاكات في تكوين فوسفورية الأغشية كرات الدم الحمراء يؤدي إلى زعزعة الاستقرار الوظيفي للأغشية الخلايا، والتي تلعب دورا هاما في أصل بيلة دموية، ونظام endothelin (مضيق للأوعية الببتيد بناء على ديناميكا الدم الكلوي وintraglomerular) يؤدي إلى تطوير intraglomerular ارتفاع ضغط الدم.

لا يتم استبعاد أنه في البداية يتم تحديد مستضدات المكورات العقدية في المسنجي وفي الفضاء تحت البطانة من الكبيبة ، وبعد ذلك تتفاعل مع الأجسام المضادة مع تشكيل لجنة الانتخابات المركزية. تم تحديد اثنين من المستضدات العقدية: zymogen و glyceraldehyde dehydrogenase الفوسفات. أنها تحفز إنتاج الأجسام المضادة مع تفعيل لاحقة من الوسطاء الالتهابية في الخلايا الكبيبية.

مورفولوجية التهاب كبيبات الكلى الحاد. ظهور الصرفي تقييمها endokapillyarny نشر التهاب كبيبات الكلى التكاثري، الذي يمر عبر عدة مراحل - نضحي، نضحي-التكاثري، التكاثري وخطوة الآثار المتبقية والتي قد تستمر لعدة أشهر في الأطفال.

يكشف الفحص المجهري الإلكتروني لعينة الخزعة على الجانب الظهاري من الغشاء القاعدي للشعيرات الدموية في كبيبات الكلى "الحدب" (جزء مكمل IgG و S3). انهم لا يزالوا يعانون من التهاب كبيبات الكلى الحاد حتى 4-6 أسابيع. تحديد "الحدب" هو علامة تشخيصية مهمة وموثوقة من التهاب كبيبات الكلى الحاد poststreptococcal.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],