الأمراض الالتهابية في الحاجز الأنفي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

تشمل هذه الأمراض الخراج والتهاب سمحاق الغضروف. في الغالبية العظمى من الحالات، تحدث هذه الأمراض بشكل ثانوي كمضاعفات لكسر أو ورم دموي ما بعد الصدمة في الحاجز الأنفي، أو جراحة الحاجز، وفي حالات أقل كمضاعفات لداء الفطريات الجلدية، أو الدمل، أو الأكزيما، أو غيرها من الأمراض الالتهابية في الدهليز الأنفي.

يحدث خراج في الحاجز الأنفي نتيجة دخول كائنات دقيقة مُقيِّحة إلى منطقة الورم الدموي، يليه التهاب صديدي. يتميز المسار السريري بارتفاع درجة حرارة الجسم، وصداع شديد، وألم موضعي، وتورم في الأنف والعينين. بالتنظير، يُحدَّد تورم متقلب في منطقة الحاجز الأنفي على أحد الجانبين أو كليهما، وغالبًا ما يكون مغطى بطبقة ليفية سهلة الالتصاق. في حال وجود ثقب في منطقة تجويف الخراج، يتسرب من خلاله سائل أصفر مخضر، غالبًا ما يكون كريميًا، على شكل قطرة.

العلاج الجراحي: فتح الخراج، وغسل تجويفه بمحلول كلوريد الصوديوم بتركيز 10% (20-30 مل)، ثم بمحلول مضاد حيوي. تصريف الخراج بشرائط مطاطية معقمة أو إدخال أنبوب رفيع من البوليسترين في تجويف الخراج لغسله بانتظام لمدة 2-3 أيام، وسد أنفي أمامي رخو، وضمادة معلاق. يُعطى المريض مضادات حيوية واسعة الطيف، ومسكنات للألم.

يتطور التهاب سمحاق الغضروف في الحاجز الأنفي كمضاعفات لخراج الأنف أو الحمرة، والتهاب العظم والنقي في الفك العلوي، والأمراض المعدية العامة الحادة. وكقاعدة عامة، يصاحب التهاب سمحاق الغضروف خراج في الحاجز الأنفي، وإذا كان شديدًا، فقد يؤدي إلى ذوبان غضروف الحاجز الأنفي وتكوين ثقب واسع فيه. يُحدد العلاج بناءً على الحالة المرضية: فتح الخراج، وإزالة الغضاريف الميتة العازلة للحاجز الأنفي، وتصريف التجويف، وما إلى ذلك، مع العلاج المكثف بالمضادات الحيوية.

المضاعفات: التهاب عظام الأنف، عدوى محجر العين، مضاعفات داخل الجمجمة.

يتم تحديد التشخيص من خلال شدة العامل الممرض، وانتشار العملية الالتهابية، ووجود المضاعفات.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]