العامل المسبب لداء الكَلْم
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
ينتشر مرض الميليوئيد - بالإضافة إلى النسغ ، وفقاً لنوع تسمم الدم الحاد في شكل حاد أو مزمن مع تكوين خراجات في مختلف الأعضاء والأنسجة. تم عزل المسبب المرضي الميلويدي ووصفه أ. وايتمور وك. كريشناسوامي في عام 1912.
راعوم الممرض - بيركولديريا الراعومية (تصنيف القديم - الزائفة الكاذبة) - غرام قضبان السلبية مع نهايات مدورة، وقياس 3-6 س 0.3-0.6 ميكرون، وتقع منفردة أو في سلاسل قصيرة. في الثقافات القديمة تلبية شعيرات والعصي قصيرة وسميكة، وذلك عصورة. D. لا تشكل الجراثيم والبكتيريا وغالبا ما تكون pseudocapsule طازجة. الميكروب متحرك lofotrih ، في الثقافات الصغيرة - monotrich. مثل وكيل الرعام ، فإنه غالبا ما يعطي تلطيخ القطبين ، لأن هناك شوائب حمض البولي هيدروكلوبيك تقع على طول القطبين. محتوى G + C في الحمض النووي هو 69 ٪ مول. الميكروب الهوائي صارم أو اختياري، وتزايد على الوسط الذي مصدر النيتروجين الوحيد هو كبريتات الأمونيوم والكربون - الجلوكوز. درجة الحرارة المثلى للنمو هي 37 درجة مئوية ، والأس الهيدروجيني للوسط محايد. على MPA مع 3-5 ٪ الجلسرين ، تنمو مستعمرات S لامعة ، على نحو سلس في يوم واحد. في المستقبل ، الانفصال ممكن ، تصبح المستعمرات لونها بني مصفر ، تصبح مطوية. في الغرفة مع الجلسرين خلال اليوم يبدو تعكر موحد، ويعجل شكلت في تبييض لاحق دون المتوسطة، وفي 2-3 يوم يظهر على السطح من فيلم لينة المتاخمة للجدار الأنبوب. ثم يتكاثف الفيلم ويصبح مطويًا. العديد من السلالات من العامل المسبب للراعوم مع زيادة في وسائل الإعلام تصدر في البداية رائحة عفنة كريهة، الذي هو ثم تليها رائحة عطرة من الكمأ. على آغار الدم في بعض الأحيان يعطي انحلال الدم. مخمرة بتكوين حمض الجلوكوز واللاكتوز وغيرها من الكربوهيدرات. مع تقدم العمر ، ينخفض النشاط الأنزيمي. الجيلاتين والمصل تمييع مخفف. الحليب ينضج ، لكنه لا يتدحرج. Indola لا تشكل. لديها خاصية إزالة النتروجين والنشاط الليسيثيناز.
من الناحية الأنتيجية ، فإن العامل المسبب للميلوئيد هو متجانس تماما. وجد جسدية (O)، مظروف (K)، المخاطية (M) وسوطي (H) المستضدات، حيث والجسدية O-مستضد هو أقرب إلى O-مستضد من الرعام الممرض.
العامل المسبب للمرض melioidosis يشكل اثنين من السموم thermolabile. واحد منهم يسبب آفات نزفية ونخرية ، والثاني - يسبب موت حيوانات المختبر (السم القاتل) دون الإضرار الأنسجة في موقع الحقن.
[علم الأوبئة من Melioilosis
مصدر المرض هو القوارض (الجرذان ، الفئران) ، القطط ، الكلاب ، الماعز ، الأغنام ، الخنازير ، الأبقار ، الخيول ، من بينها يمكن أن تحدث الأوبئة الحيوانية. في المناطق الموبوءة ، يتم العثور على العامل الممرض في التربة ، في مياه المسطحات المائية المفتوحة الملوثة ببراز الحيوانات المريضة. لا يُستبعد أن يكون الشخص مصابًا ليس فقط بالاتصال بل أيضًا بالطريق الهضمي. الشخص المريض للآخرين ليس معديا. في روسيا ، لعقود عديدة ، لم يلاحظ حالات من المرض لدى البشر. يحدث المرض في عدد من البلدان في جنوب شرق آسيا وأوروبا وأفريقيا وأمريكا الشمالية والجنوبية وأستراليا.
ويموت داء الميلانور عند درجة حرارة 56 درجة مئوية لمدة 30 دقيقة ، أو محلول فينول 1٪ أو محلول فورمالين 0.5٪ يقتلها لمدة 10 دقائق. في الماء والتربة يتم تخزين ما يصل إلى 1.5 أشهر ، في جثث الحيوانات - ما يصل إلى 12 يوما.
أعراض الداء الميلويدي
تحدث إصابة الشخص في الغالب من خلال الجلد المتضرر أو الأغشية المخاطية عند ملامسته للماء أو التربة. حيث يتم احتواء العامل الممرض للميلوئيد. فترة الحضانة من الميل الحيوي من 4 أيام إلى عدة أشهر. يتكاثر الميل المسبب للمرض في الدم ، وينتشر في جميع أنحاء الجسم ، مما يؤدي إلى تكوين خراجات في مختلف الأعضاء والأنسجة.
يمكن أن يكون مسار الداء الميلويدي حادًا ومزمنًا. التكهن دائما خطير ، يمكن أن يستمر المرض لأشهر وحتى سنوات.
التشخيص المختبري للميلوئيل
الطرق البكتريولوجية ، المصلية والبيولوجية تستخدم. لعزل ثقافة نظيفة ، خذ الدم ، البلغم ، الصديد من الخراجات ، مفصولة عن الأنف والبول ، وكذلك مادة جاثية. يزرع دم المرضى على غليسرين BCH ، يتم أخذ أي مادة أخرى لأجار الغليسيرول. العامل المسبب ، بخلاف pseudomonads الأخرى ، هو مقاوم للبوليميكسين بتركيز 400 ميكروغرام / مل.
جنبا إلى جنب مع البذر من المواد ، تصاب الخنازير الغينية أو الهامستر على المتوسط: يتم حقن الدم من المرضى داخل الصفاق ، يتم حقن المواد الأخرى تحت الجلد أو عن طريق فرك الجلد في الجلد. مع نتيجة إيجابية في موقع الحقن ، وذمة ، نخر ، تتطور قرحة ، تظهر خراجات في العقد الليمفاوية. عندما يتم تشريح الحيوان المتوفى ، يتم العثور على خراجات متعددة في الأعضاء الداخلية. من بينها ، من السهل استنباط ثقافة نقية.
للكشف عن الأجسام المضادة المحددة في دم المرضى أو أولئك الذين تعافوا ، استخدم RSK ، RPGA والترابط. زيادة التتر الأجسام المضادة في هذه التفاعلات هي علامة تشخيصية مهمة ، ولكن في هذه الحالة ليس من الممكن دائمًا التمييز بين الإصابة بالميلوئيد من سابا.
الوقاية المحددة من مرض melioileosis
لم يتم تطوير العلاج الوقائي للميلوئيل. يتم تقليل الاتقاء العام إلى القيام بأنشطة الاستئصال في المناطق غير الآمنة للميلوئيد ، ومنع القوارض من الوصول إلى مصادر المياه ، والمساكن ، والمنتجات. حظر الاستحمام في المسطحات المائية الراكدة ، واستخدام المياه غير الملوثة. يتم عزل الحيوانات الأليفة أو علاجها (أو تدميرها).