العامل المسبب لداء الميليويدوسيس

داء المليوئيد - يشبه الرعام ، ويحدث على شكل تسمم دم حاد، حاد أو مزمن، مع تكوّن خراجات في مختلف الأعضاء والأنسجة. تم عزل العامل المسبب لداء المليوئيد ووصفه من قِبل أ. ويتمور وك. كريشناسوامي عام ١٩١٢.

العامل المسبب لداء المليويدات هو بكتيريا بوركهولدرية سودومالاي (وفقًا للتصنيف القديم - سودوموناس سودومالاي) - وهي بكتيريا سالبة الجرام ذات أطراف مستديرة، حجمها 0.3-0.6 × 3-6 ميكرومتر، وتقع منفردة أو في سلاسل قصيرة. في المزارع القديمة، توجد بكتيريا خيطية، قصيرة وسميكة، وبكتيريا الكوكوباكتريا، وما إلى ذلك. لا تُكوّن هذه البكتيريا أبواغًا، وغالبًا ما تحتوي البكتيريا المعزولة حديثًا على كبسولة كاذبة. الميكروب متحرك؛ لوبوتريكوس، وفي المزارع الحديثة - مونوتريكوس. ومثل العامل المسبب لداء الرعام، غالبًا ما يُعطي هذا الميكروب صبغة ثنائية القطب، نظرًا لوجود شوائب من حمض البوليهيدروكسي بيوتيريك عند القطبين. تبلغ نسبة الـ G + C في الحمض النووي 69 مول%. بكتيريا هوائية صارمة أو اختيارية، تنمو في وسط يكون فيه المصدر الوحيد للنيتروجين هو كبريتات الأمونيوم، والكربون هو الجلوكوز. درجة الحرارة المثلى للنمو هي 37 درجة مئوية، ودرجة حموضة الوسط متعادلة. على وسط MPA مع 3-5٪ جلسرين، تنمو مستعمرات S لامعة وناعمة بعد 24 ساعة؛ ومن الممكن التفكك لاحقًا، وتكتسب المستعمرات لونًا بنيًا مصفرًا وتصبح مطوية. في وسط MPB مع الجلسرين، يظهر تعكر موحد بعد 24 ساعة، وبعد ذلك تتشكل رواسب دون تنظيف الوسط، وفي اليوم الثاني والثالث يظهر فيلم رقيق على السطح، ملتصقًا بجدار أنبوب الاختبار. ثم يزداد الفيلم سمكًا ويصبح مطويًا. العديد من سلالات العامل المسبب لداء المليويد، عند نموها على الوسط، تنبعث منها في البداية رائحة كريهة كريهة، والتي تحل محلها بعد ذلك رائحة الكمأة اللطيفة. على أجار الدم، ينتج أحيانًا انحلال الدم. يُخمّر الجلوكوز واللاكتوز والكربوهيدرات الأخرى مع تكوين حمض. مع مرور الوقت، ينخفض النشاط الأنزيمي. يُسيّل الجيلاتين ومصل اللبن المُتخثّر. يُحوّل الحليب إلى ببتونات، لكنه لا يتخثّر. لا يُكوّن إندول. له خصائص إزالة النتروجين ونشاط الليسيثيناز.

من حيث المستضدات، فإن العامل المسبب لداء المليوئيدات متجانس تمامًا. فهو يحتوي على مستضدات جسدية (O)، وغشائية (K)، ومخاطية (M)، وسوطية (H)، ويرتبط المستضد الجسدي O بالمستضد O الخاص بالعامل المسبب للرغام.

يُنتج العامل المسبب لداء المليوئيدات نوعين من السموم المتغيرة الحرارة. يُسبب أحدهما آفات نزفية ونخرية، بينما يُسبب الثاني نفوق حيوانات المختبر (سم قاتل) دون إتلاف الأنسجة في موقع الحقن.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

المناعة

يتم العثور على أجسام مضادة محددة في دم الأشخاص الذين أصيبوا بمرض المليويدوز؛ ويحدث المرض على خلفية الحساسية المعدية الشديدة (SIA).

علم الأوبئة لمرض المليوئيد

مصدر داء المليوئيدات هو القوارض (الجرذان والفئران) والقطط والكلاب والماعز والأغنام والخنازير والأبقار والخيول، ومن بينها قد تحدث أوبئة حيوانية. في المناطق الموبوءة، يوجد العامل الممرض في التربة ومياه المسطحات المائية المفتوحة الملوثة ببراز الحيوانات المريضة. لا يُستبعد احتمال انتقال العدوى إلى البشر ليس فقط عن طريق التلامس، بل أيضًا عن طريق الطعام. الشخص المريض ليس معديًا للآخرين. في روسيا، لم تُلاحظ حالات إصابة بداء المليوئيدات بين البشر لعقود عديدة. ينتشر المرض في عدد من دول جنوب شرق آسيا وأوروبا وأفريقيا وأمريكا الشمالية والجنوبية وأستراليا.

يموت العامل المسبب لمرض داء المليويلوز عند درجة حرارة 56 درجة مئوية خلال 30 دقيقة، ويقضي عليه محلول فينول 1% أو محلول فورمالين 0.5% خلال 10 دقائق. ويبقى حيًا في الماء والتربة لمدة تصل إلى شهر ونصف، وفي جثث الحيوانات لمدة تصل إلى 12 يومًا.

[ 5 ]، [ 6 ]

أعراض داء المليوئيدات

تحدث العدوى البشرية بشكل رئيسي من خلال تلف الجلد أو الأغشية المخاطية عند ملامسة الماء أو التربة، والتي تحتوي على العامل المسبب لداء المليويد. تتراوح فترة حضانة داء المليويد من 4 أيام إلى عدة أشهر. يتكاثر العامل المسبب لداء المليويد في الدم، وينتشر في جميع أنحاء الجسم، مما يؤدي إلى تكوّن خراجات في مختلف الأعضاء والأنسجة.

يمكن أن يكون مسار داء المليويلوز حادًا أو مزمنًا. ويكون التشخيص دائمًا خطيرًا، وقد يستمر المرض لأشهر وحتى سنوات.

التشخيص المختبري لمرض داء المليولوز

تُستخدم الطرق البكتريولوجية والمصلية والبيولوجية. لعزل مزرعة نقية، تُؤخذ عينات من الدم والبلغم والقيح من الخراجات وإفرازات الأنف والبول، بالإضافة إلى عينات من الجثث. يُحقن دم المرضى بجلسرين MPB، وأي مادة أخرى بجلسرين أجار. وعلى عكس الزائفة الزنجارية الأخرى، فإن هذا المُمْرِض مقاوم للبوليميكسين بتركيز 400 ميكروغرام/مل.

إلى جانب وضع المادة على الوسط، تُصاب خنازير غينيا أو الهامستر بالعدوى: يُحقن دم المريض داخل الصفاق، ومواد أخرى - تحت الجلد أو بفرك الجلد المُصاب. إذا كانت النتيجة إيجابية، يحدث وذمة، ونخر، وتقرح في موضع الحقن، وتظهر خراجات في الغدد الليمفاوية. عند فتح جثة حيوان ميت، يُعثر على خراجات متعددة في الأعضاء الداخلية؛ ويمكن بسهولة عزل مزرعة نقية منها.

للكشف عن أجسام مضادة محددة في دم المرضى أو المتعافين من المرض، تُستخدم اختبارات RSC وRPGA وتفاعل التكتل. تُعد زيادة مستويات الأجسام المضادة في هذه التفاعلات علامة تشخيصية مهمة، ولكن حتى في هذه الحالة، لا يُمكن دائمًا التمييز بين داء المليويد وداء الرعام.

كيف يتم علاج داء المليوئيدات؟

يتضمن علاج داء المليوئيدات استخدام المضادات الحيوية (التتراسيكلينات، الكلورامفينيكول، كاناميسين، ريفامبيسين) بالاشتراك مع العلاج الجراحي (على سبيل المثال، تصريف الخراجات).

الوقاية المحددة من داء المليولوز

لم تُطوَّر وقاية خاصة من داء المليوئيدات. تقتصر الوقاية العامة على إجراءات مكافحة الجرذان في المناطق غير المواتية لداء المليوئيدات، ومنع القوارض من الوصول إلى مصادر المياه والسكن والغذاء. يُحظر السباحة في المسطحات المائية الراكدة وشرب الماء غير المعقم. تُعزل الحيوانات الأليفة المريضة وتُعالج (أو تُعدم).