العامل المسبب للروائح

SAP هو مرض معدي حاد يصيب الطبيعة الحيوانية ، وينتقل كالتقسيم الدموي في شكل حاد أو مزمن مع تكوين بثرات ، قرح ، خراجات متعددة في الأنسجة والأعضاء المختلفة. تم عزل العامل المسبب للمرض سابا - بيركولديريا ماللي (طبقاً للتصنيف القديم - مطرقة Pseudomonas) لأول مرة في الثقافة النقية من قبل F. Leffler و H. Schutz في عام 1882.

[1],

هيكل عامل مسبب للرعام

يتم تصنيف جنس Burkholderia بأنه Betaproteobacteria. B. Mallei - قضيب مستقيم رفيع أو منحني قليلاً مع نهايات مدورة ، يبلغ طوله 2-3 ميكرومتر وعرضه 0.5-1.0 ميكرومتر. لا يوجد لديه سوط ، لا يشكل الجراثيم والكبسولات ، فهو سالبة الجرام. عندما يزرع على وسائل الإعلام المغذية عرضة لتعدد الأشكال - في إعداد قد يكون هناك شكل filiform على شكل قارورة ، قد تكون ملامح الخلايا غير متكافئة. أنها ملطخة جيدا مع جميع الأصباغ الأنيلين ، وكثيرا ما يتم الكشف عن عدم انتظام اللون أو عدم انتظام الألوان بسبب وجود شوائب حمض polyhydroxybutyric. محتوى G + C في الحمض النووي هو 69 ٪ مول. درجة صارمة من الهواء ، درجة الحرارة المثلى للنمو 35-37 درجة مئوية ، درجة الحموضة 6.8. انها تنمو بشكل جيد على وسائل الإعلام التقليدية مع إضافة 4-5 ٪ الجلسرين. في غرفة تبادل معلومات السلامة الأحيائية مع الجليسرين في بداية النمو ، يتم تشكيل تعويذة موحدة ، في اليوم الثاني - نمو قرب الجدار ، يتحول إلى فيلم تنحدر منه الخيوط. على الأجار مع الغليسيرول عند 37 درجة مئوية ، تظهر مستعمرات شبه شفافة في يوم واحد ، والتي يتم دمجها وتكوين لوحة كثيفة من المخاط بلون العنبر. على البطاطا في اليوم التالي ، يتم تشكيل مستعمرات شفافة شفافة ، والتي في غضون أسبوع تدمج وتشكل لوحة صفراء بنية ، على غرار العسل.

الخصائص الكيميائية الحيوية ضعيفة وغير مستقرة. عادة تخمر الجلوكوز ، مانيتول ، زيلوز لتشكيل حمض ، لا يضعف الجيلاتين. لا يشكل الإندول ولا يعيد النترات إلى النتريت. على الوسائط السائلة ، فإنه يشكل كبريتيد الهيدروجين والأمونيا. لديه نشاط الكاتلاز. ينهار ، ولكن لا يقوم بخلع الحليب. اختبار بيتا غالاكتوزيداز هو إيجابي. يحتوي على إنزيم arرجين ديهيدرولاز.

مستضدًا حيويًا بالعامل المسبب لمرض الكَلْوِيْموس وبعض الزائفة الأخرى ؛ في الوقت نفسه، وجدت أن سلالات مختلفة من مسببات المرض الرعام يست متجانسة في هيكل الأنتيجين، وتحتوي على محدد السكاريد مستضد البروتين النووي غير محدد الكسر.

لا يشكل الممرض الخارجي المنشأ الذيفان الخارجي. عندما يتم تسخين مسببات الأمراض لمدة 1-2 ساعات عند 60 درجة مئوية ، يتم إطلاق الذيفان الداخلي ، الذي يعمل بنشاط على خلايا العضلات الملساء للأعضاء المعزولة وله تأثير سام بشكل عام.

في البيئة الخارجية ، يكون عامل الغدة أقل استقرارًا. في درجة حرارة 100 درجة مئوية هلك لعدة دقائق ، عند 70 درجة مئوية - لمدة ساعة واحدة. تحت تأثير أشعة الشمس ، تموت الثقافة النقية في غضون 24 ساعة ، تستمر إفرازات الحيوانات لعدة أسابيع.

[2], [3], [4],

طريقة تطور المرض

في حالة المرض المنقولة ، يتم تكوين مناعة قصيرة الأجل ، ولا سيما الخلطية. في مصل المرضى والنقاهة ، تم العثور على agglutinins ، precipitin والأجسام المضادة ملزمة.

[5], [6], [7]

علم الأوبئة

مصدر الإصابة هو الخيول المريضة ، وأحيانًا البغال ، والحمير ، والإبل ، المصابة بالاتصال المباشر. الحيوانات المعدية خاصة مع شكل حاد من سابا. ويرد العامل المسبب لوبى سابا في إفرازات من الآفات الجلدية والجهاز التنفسي. تحدث إصابة شخص عند رعاية الحيوانات المريضة ، أو في اتصال مع جثث الحيوانات أو الأشياء المصابة بشكل ثانوي (القش ، العلف ، تسخير ، الخ). Intralaboratory تلوث الهوائي هو ممكن. انتقال العدوى من شخص لآخر غير محتمل. في روسيا ، منذ فترة طويلة لم يتم تسجيل النسغ. المرض نادر جدا ومحدود لأجزاء من أفريقيا والشرق الأوسط.

[8], [9], [10]

الأعراض

العامل المسبب للنسغ يخترق الجسم البشري من خلال الجلد المتضرر ، الغشاء المخاطي للأنف ، العيون ، وأيضاً عن طريق الفم و الأيروجين. يتضاعف العصا المخترق في العقد اللمفية ، ثم يخترق الدم وينتشر في جميع أنحاء الجسم. تأخذ هذه العملية طابع انتاني مع تشكيل بؤر متعددة منتشرة من الانصهار القيحي ، وتتكون القرح والدمامل. أقل في كثير من الأحيان كما لاحظ التهاب المفاصل المزمن وتعفن الدم المزمن مع خراجات متعددة في مختلف الأجهزة، والجلد والأنسجة تحت الجلد والعضلات والأغشية المخاطية، مع ظواهر تندب والتغليف. فترة الحضانة مع سابا من 1 إلى 5 أيام ، نادرا ما 2-3 أسابيع.

[11], [12], [13], [14]

التشخيص

التشخيص الرعام تشمل الفحص المجهري (RIF، غرام وصمة عار أو رومانوفسكي-Gimza) المواد للانفصال من القرحة، وتجويف الأنف، ثقب العقدة الليمفاوية أو الخراج، والجرثومية، ومصل والبيولوجية وطرق الحساسية. لعزل ثقافة نقية ، يتم زرع المواد المرضية إلى وسائل الإعلام المغذية التي تحتوي على البطاطا والأجار ، والمرق مع الجلسرين 3 ٪. عن طريق جمعية المستشفيات الخاصة ونادي دبي للجواهر في الأمصال إقران من المرضى تظهر زيادة في عيار الأضداد أو TPHA كشف مستضد من مسببات المرض في هذه المادة.

للعدوى ، استخدم خنازير غينيا أو الهامستر ؛ المصابة تحت الجلد إذا كانت المادة ملوثة مع ميكروفلورا متلازمة ؛ أو intraperitoneally ، إذا كان هو ثقافة نقية من العامل المسبب من الرعام. من مميزات تطور آفات الخصية الذكورية المصابة ، وكذلك خراجات الجلد والقرحات. يتم تشخيص الحساسية من النسغ عن طريق الحقن داخل الأدمة من mallein ، التي تم الحصول عليها من وكيل المسببة سابا أثناء تدميرها. تعتمد العينة على تفاعل فرط الحساسية المتأخر ، تؤخذ النتيجة في الاعتبار بعد 24-48 ساعة. إيجابية من اليوم العاشر إلى الخامس عشر من المرض.

[15], [16]

علاج

المضادات الحيوية (التتراسيكلين ، الأمينوغليكوزيد ، ريفامبيسين) تستخدم للعلاج.

منع عامل مسبب للرعام

لم يتم تطوير الوقاية المحددة من الرعام.

[17], [18], [19], [20]

توقعات

معدل الوفيات بشكل حاد في حالة التشخيص المتأخر أو نقص العلاج يصل إلى 100 ٪ ، مع أشكال مزمنة - 50 ٪ وأعلى.

[21], [22], [23]