ألم معوي

جميع أمراض الجهاز الهضمي، باستثناءات نادرة، مصحوبة بألم. ومع ذلك، يختلف ألم الأمعاء عن ألم المعدة. معرفة هذه الاختلافات تُمكّن من وضع التشخيص الصحيح في الوقت المناسب، وفي الحالات الشديدة، تقديم رعاية صحية دقيقة وكافية قبل دخول المستشفى.

أهم ما يجب تذكره هو ما يلي: لا يرتبط ألم الأمعاء بتناول الطعام (باستثناء التهاب القولون المستعرض)، بل يشتد قبل التبرز (قد يحدث أثناءه وبعده)، ويزول فورًا بعده أو بعد تفريغ الأمعاء من الغازات أثناء انتفاخ البطن. هذه هي الاختلافات الأساسية.

[ 1 ]

الأمراض التي تسبب آلام الأمعاء

تنشأ جميع مشاكل الأمعاء نتيجةً لاضطراب حركتها. في الحالة الطبيعية، تكون جدران الأمعاء في حركة مستمرة، مما يؤدي إلى تحرك كتلة الطعام واختلاطها وإخراجها من الجسم. في حالات ضعف الحركة، تتوقف كتلة الطعام في مكانها، مما يُسبب انسدادًا. لا تُفرغ الأمعاء، ولا يحدث الهضم، ويحدث ألم معوي مع تطور العملية الالتهابية. بالإضافة إلى انسداد الأمعاء، قد يحدث ألم في منطقة الأمعاء مع الأمراض التالية:

• أمراض الأمعاء الالتهابية. في بعض الأمراض، يكون الألم طعنيًا، قصير الأمد، ومتقطعًا. بينما يصاحب البعض الآخر آلامًا مبرحة مستمرة، تزداد حدتها مع الحركات المفاجئة ونوبات السعال. هذا النوع من الآلام يكون مستمرًا جدًا، ويُرهق الشخص.
• انسداد الأمعاء والتهاب القولون السيني يسببان ألمًا حادًا في الجانب الأيسر موضعيًا في أسفل البطن؛
• يسبب التهاب الزائدة الدودية والأورام السرطانية والتهاب الأمعاء (التهاب الأمعاء) ألمًا في الجانب الأيمن - وتتراوح طبيعة الألم من طفيف ومؤلم إلى حاد ومتقطع.
• التهاب الأمعاء الدقيقة والتهاب القولون وسرطان القولون مصحوبة بألم يتركز في الغالب في منطقة السرة؛
• سرطان والتهاب المستقيم - ألم معوي في منطقة العجان. يشتد الألم عند التبرز أو بعده مباشرةً.
• يسبب التهاب المستقيم والقولون السيني آلامًا شديدة قبل التغوط؛
• يحدث الألم الحاد والقوي أثناء التغوط مع تفاقم البواسير والسرطان والتهاب المستقيم.

الألم المستمر والمتقطع في منطقة الأمعاء يتناوب غالبًا مع الألم المنتشر:

• في حالة الزحار ينتشر الألم إلى منطقة العجز؛
• ينتشر المغص المعوي إلى الصدر (إلى منطقة القلب)، مما يسبب الشك في الإصابة بالذبحة الصدرية؛
• التهاب الزائدة الدودية - ألم ينتشر إلى الساق اليمنى.

[ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

تشخيص آلام الأمعاء

في حال ظهور أي أعراض مؤلمة في منطقة البطن، مهما كان موقعها، يُنصح باستشارة الطبيب أولاً. التهاب أعضاء البطن خطيرٌ بسبب مضاعفاته، وحتى ألم الأمعاء البسيط قد يكون أول علامة على التهاب الزائدة الدودية. إذا لم تُعالج في الوقت المناسب، فقد يُؤدي ذلك إلى تمزق الزائدة الدودية، وتسرب محتوياتها إلى تجويف البطن، مسبباً التهاباً لاحقاً - التهاب الصفاق. وقد تكون النتيجة مميتة. لذلك، يُعد الألم الانتيابي الحاد، المستمر والمؤلم، والتشنجات في أحد الجانبين مؤشراً على اضطرابات معوية. للكشف عن المناطق المُصابة، يُنصح بإجراء تصوير بالأشعة السينية لأعضاء البطن باستخدام مادة تباين وفحص دم عام. بالإضافة إلى ذلك، يُنصح بإجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.

هناك عدد من المؤشرات التي تشير عند الفحص الخارجي للمريض إلى تطور مشاكل معوية:

• اللسان الجاف المغطى بطبقة بيضاء؛
• عند فحص البطن يتم الكشف عن تورم غير متساوي؛
• عند جس البطن يزداد الألم المعوي؛
• في بعض الحالات، يمكن رؤية التمعج المعوي (حركة الأمعاء) بالعين المجردة، بالإضافة إلى الهدير القوي والمتكرر؛
• في الحالات المتقدمة، لا يتم ملاحظة أي مظاهر صوتية أو حركية من الأمعاء؛
• يتم التعبير عن أعراض "تهيج الصفاق" بوضوح - عند لمس خفيف لجدار البطن الأمامي، يحدث ألم "ينتشر" على كامل منطقة البطن.

في حالة وجود مشاكل معوية، يجب استشارة طبيب أمراض الجهاز الهضمي أو طبيب أمراض المستقيم أو طبيب الأورام، وذلك اعتمادًا على نتائج الاختبارات التشخيصية.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

علاج آلام الأمعاء

يمكن أن تنشأ مشاكل معوية لأسباب مختلفة. في الحالات التي يكون فيها تطور المرض أو الالتهاب طفيفًا، يُنصح بما يلي:

• نظام غذائي صحيح ومتوازن، يتم اختياره مع مراعاة الخصائص الفردية؛
• العلاج الدوائي، بما في ذلك تناول الإنزيمات والأدوية المضادة للالتهابات ومضادات التشنج؛
• التخلي عن جميع العادات السيئة والحفاظ على روتين يومي سليم.

في الحالات الشديدة، يستحيل الاستغناء عن التدخل الجراحي. إضافةً إلى ذلك، هناك أمراضٌ يكون فيها التدخل الجراحي هو الحل الوحيد، مثل التهاب الزائدة الدودية.

كيفية الوقاية من آلام الأمعاء؟

اتباع نمط حياة صحي، وتغذية سليمة ومتوازنة، وتجنب التوتر المتكرر، يُساعد على تجنب العديد من المشاكل الصحية. ولمنع حدوث مشاكل صحية مفاجئة، يُنصح بإجراء فحص شامل لجميع الأعضاء والأجهزة مرة واحدة سنويًا، وبعد سن الأربعين، مرتين سنويًا. قد يكون ألم الأمعاء، في بعض الحالات، نتيجةً لغزو الديدان الطفيلية، حيث تتكاثر الديدان الطفيلية بسرعة كبيرة، وتتجمع في كتلة، وتُسبب انسدادًا في الأمعاء. لتجنب هذه الحالات، يُنصح بتناول أدوية مضادة للديدان كل ستة أشهر، مثل "ديكاريس".