ألم العظام عند الأطفال

يمكن أن يحدث ألم العظام بسبب أمراض مختلفة في العظام والأوعية الدموية والمفاصل والعضلات والأعصاب واضطرابات الحسية والحركية والألم المنتشر في أمراض القلب والرئتين والجنب والكبد والطحال والجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي.

في الواقع، يرتبط جزء صغير فقط من الآلام، التي يُدركها المرضى على أنها آلام في العظام، بتلف الجهاز الداعم. غالبًا ما تكون هذه الآلام ناتجة عن أمراض في العضلات والأوعية الدموية والأعصاب والنسيج الضام. في الوقت نفسه، تستمر العديد من العمليات المرضية في العظام دون ألم لفترة طويلة. لذلك، غالبًا ما يُعتمد تشخيص أمراض العظام على مبدأ الاستبعاد، وبالضرورة باستخدام أساليب البحث بالأشعة السينية والنظائر.

عادةً ما تظهر اضطرابات التمثيل الغذائي العامة للعظام بشكل رئيسي في الفقرات، أي في العظام التي تتعرض لضغط ثابت. يكون الألم خفيفًا، وغالبًا ما يكون غير محدد الموقع بدقة. لا يُكتشف هشاشة العظام سريريًا لفترة طويلة. يُكتشف بشكل شبه حصري في مرحلة كسور الضغط في الفقرات أو عنق الفخذ مع إصابات طفيفة، وغالبًا ما تكون غير قابلة للإصلاح. يميل ألم العظام الناتج عن الضغط الثابت (الفقرات القطنية، عظام الحوض، عظام الساقين) إلى الازدياد والانخفاض، أو قد يختفي تمامًا في الوضع الأفقي.

تتميز أورام العظام بموضعها المميز. تتركز الأورام الحميدة بشكل رئيسي في منطقة الركبة (35%). تحدث معظم الأورام الحميدة في مرحلة الطفولة، ولكنها تُكتشف لدى البالغين. يُعدّ ساركوما الغضروف شائعًا بنفس القدر في أي عمر، بينما يُصيب ساركوما العظام عادةً الأطفال والمراهقين. تُعد طرق الفحص بالأشعة السينية ذات أهمية حاسمة في تشخيص أورام العظام.

نخر العظم العقيم (التنخر العظمي الغضروفي، التهاب العظم الغضروفي الموضعي). نخر عظمي عقيم، ومعيار تشخيصه هو ألم موضعي، خاصةً تحت الحمل، يستمر لأسابيع. يُظهر التصوير الشعاعي وضوحًا، ثم يُضغط ويُشفى مع الحفاظ على العيب في منطقة محددة من العظم.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]