الألم الوركي

قد يُزعج ألم عرق النسا الشخص بشدة، لدرجة أنه يستدعي استدعاء سيارة إسعاف. صعوبة في المشي، وحركة محدودة، وعدم القدرة على العمل وممارسة حياة طبيعية - هذا هو جوهر ألم عرق النسا.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

الأمراض التي تسبب ألم عرق النسا

عرق النسا يُصاب بألم عصبي. أعراض هذا المرض هي ألم في الأرداف يمتد إلى الفخذ (ظهره) ويصل حتى إلى القدمين. في هذه الحالة، تُصاب الساق بالخدر ولا تستجيب حتى لو خُزّنت بإبرة. عضلات الساق ضعيفة، شبه مشلولة، وقد تتشنج.

يمكن أن يختلف ألم عرق النسا في طبيعته: حاد أو خفيف، يستمر لفترة طويلة ويمر خلال فترة قصيرة.

من الأعراض المميزة لألم عرق النسا أن الطبيب يحاول تقويم ساق المريض وهو مستلقٍ، لكن التمديد لا ينجح، فتتقلص عضلات الساق، ويشعر المريض بألم في الأرداف والفخذ.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

ما الذي يسبب آلام عرق النسا؟

السبب هو العصب الوركي، وهو الأكبر في الجسم. يبدأ من الضفيرة العصبية للعجز، ثم يمر مساره تحت النسيج العضلي للأرداف على طول الجزء الخلفي من الفخذ. عندما يصل العصب الوركي إلى الحفرة المأبضية، يتشعب ويرتفع قليلاً.

بفضل العصب الوركي، نشعر بأرجلنا، وجلدها، وعضلاتها. يساعد العصب الوركي على نقل النبضات (بما في ذلك الألم) في جميع أنحاء منطقة الساق. وهو يشارك في عمل العضلات التي تحرك الجذع والوركين.

بفضل هذا العصب نستطيع تحريك أرجلنا ورفع أقدامنا.

أسباب ضغط العصب الوركي

عندما يتم ضغطالعصب الوركي ، يطلق الأطباء على هذه الحالة اسم متلازمة النفق الرسغي.

يحدث هذا بسبب التهاب وأمراض مزمنة في المفاصل والكلى، بالإضافة إلى أسباب أخرى - مثل تسطح القدمين، والإصابات (حتى لو كانت سابقة)، أو الحقن في عضلات الألوية دون جدوى. هل رأيتم كيف يسحب الناس ساقهم أحيانًا بعد الحقن؟ هذا عطل مؤقت في العصب الوركي، الذي غُرزت فيه إبرة وشُلّت الساق بأكملها.

عند تأثر العصب الوركي أو انضغاطه، قد يؤدي ذلك إلى ألم شديد في القدمين وصعوبة في المشي. قد يُسبب الألم غير الحاد، ولكنه مستمر في الأرداف ويمتد إلى الساق، إزعاجًا للشخص بعد الإصابات والكسور. قد تُصبح الحركة صعبة حتى مع الألم الخفيف. إذا لم تُلجؤوا إلى العلاج الطبي، فقد تضمر العضلات تدريجيًا، نظرًا لتأثرها المستمر بالأجزاء البارزة من الفقرات.

إذا كان جلد ساقيك جافًا جدًا، وظهرت تقرحات صغيرة، وشعرت بألم في الأرداف والقدمين، فعليك مراجعة الطبيب لإجراء فحوصات إضافية. قد تكون هذه أعراضًا لضغط العصب الوركي.

الأمراض التي تُسرّع أو تُبطئ عملية الأيض قد تُؤثر أيضًا على العصب الوركي. ومن هذه الأمراض: خلل وظائف الغدة الدرقية، والتسمم الذي لم يُعالَج بعد، والأنظمة الغذائية القاسية.

هناك أيضًا نوع خاص من الهربس يُؤثر سلبًا على العصب الوركي. مع الهربس، تظهر الأشنات، التي تنتشر على طول محيط العصب الوركي وتُسبب الألم. بدون فحص، يصعب تحديد سبب هذا الألم.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

من أين يأتي ألم العصب الوركي ولماذا يحدث؟

السبب الرئيسي وراء ألم العصب الوركي هو الضغط عليه. يمكن تحديد ذلك من خلال الأعراض. على سبيل المثال، ألم حاد في الساق والأرداف (يعني ضغط أحد الجذور الشوكية لضفيرة العصب العجزي). يمكن أن يشتد هذا الألم حتى مع السعال أو العطس.

يحدث نفس الألم الحاد عندما يتشوه القرص وينفتق.

بالإضافة إلى الألم، يعاني الشخص من الأعراض التالية: اختفاء حساسية الساق (في اليوم الأول من التهاب أو انضغاط العصب الوركي). ضعف العضلات، وعدم استجابتها لأي شيء، وازدياد الألم، وتفاقم مسار المرض بسبب تنخر العظم الغضروفي.

يزداد ضغط الجذر ويسبب ألمًا. إذا انضغطت جذور الأعصاب بفعل نمو الأسنان الحادة في منطقة الأقراص والفقرات، ولم يلجأ الشخص إلى الرعاية الطبية، بل صمد، فإن العضلات تضمر تدريجيًا وتفقد خصائصها.

كيف يمكن تحديد أن العصب الوركي مشوه وملتهب؟

ولتحقيق هذه الغاية، يمكن استخدام عدة أنواع من التشخيصات، والتي ستعطي صورة كاملة عن مرضك.

الأشعة السينية

يُجرى في منطقتي أسفل الظهر والعجز. تُعطي الأشعة السينية صورة دقيقة لحالة الفقرات، وتُحدد ما إذا كانت مشوهة، وما إذا كانت هناك أي أورام تضغط على جذور الأعصاب.

أثناء التصوير الشعاعي، يُنصح بعدم الاستلقاء، بل ثني الساقين ومدّهما (تُسمى هذه الاختبارات اختبارات وظيفية). تُساعد هذه الاختبارات على الكشف عن اضطرابات في القناة الشوكية، والأقراص، والعصب الوركي، والفقرات المجاورة.

إذا كانت الصورة غير واضحة، يلزم حقن مادة تباين في القناة الشوكية. عندها، يسهل تحديد ما إذا كانت هناك أي خلل في حالتها.

التصوير المقطعي المحوسب (CT)

باستخدام هذه الطريقة، يمكنك رؤية حالة ليس فقط العظام، ولكن أيضًا الفقرات والأقراص الموجودة بين الفقرات.

في حال وجود أورام أو علامات إصابة بين الأقراص أو بالقرب منها، يُمكن تحديدها فورًا بالتصوير المقطعي المحوسب، بالإضافة إلى طريقة العلاج في هذه الحالة.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)

تتيح لك هذه الطريقة التشخيصية الحصول على صورة لحالة الحبل الشوكي والفقرات والأنسجة العضلية المحيطة بها. إذا كان العصب الوركي مصابًا أو مضغوطًا، فسيظهر التشخيص ذلك.

تخطيط كهربية العضلات

تعتمد هذه الطريقة التشخيصية على تحديد حالة العصب الوركي والنهايات العصبية المحيطة به باستخدام نبضات كهربائية. كما يُظهر الطبيب صورة دقيقة لنشاط العضلات أو ضمورها، حيث يفحص نبضاتها باستخدام تيارات كهربائية متفاوتة القوة.

[ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]