ألم البطن والإسهال كعرض من أعراض المرض

ظهور آلام في البطن والاسهال هو وضع غير سارة للغاية. خاصة عندما تعتبر أن هذا المزيج من الأعراض يمكن ملاحظته ليس فقط مع اضطرابات المعدة والتسمم ، ولكن أيضًا مع العديد من الأمراض الأخرى. في الوقت نفسه ، من المهم جدًا فهم ما يواجهه الشخص للحصول على المساعدة إذا لزم الأمر.

دعونا نرحل الآن مثل هذا العرض من الألم في البطن ، جانبا ونرى ما يمكن أن نقول لون البراز مع الإسهال.

التشخيص الذاتي حسب طبيعة الكرسي

كما ذكرنا من قبل ، يشير لون البراز الأسود أو الماروني إلى وجود حالة خطيرة ناجمة عن النزيف في القناة الهضمية العليا. ينتج اللون عن الدم المتخثر والمتحول قليلاً تحت تأثير الإنزيمات الهاضمة ، والذي ينتج من القروح والتآكلات على الغشاء المخاطي. ومع ذلك ، يمكن ملاحظة مثل هذا الوضع بعد تناول الفحم المنشط أو شرب الشمندر ، والذي لا يعتبر علم الأمراض.

الإسهال الأخضر وألم البطن  هي أعراض مخيفة. لكن أسباب ظهور مثل هذه الأعراض قد تكون متنوعة. ما يمكن أن يسبب تلطيخ البراز السائل في لون مخضر:

• العمليات الالتهابية في أجزاء مختلفة من الأمعاء. في الوقت نفسه ، هناك إسهال مستمر ، ويختلف اتساق البراز اختلافًا ملموسًا ، ويرتبط اللون الأخضر للبراز بالعدوى الحادة المنقولة ، التي تسبب التهاب الأنسجة.
• الزحار. هذا هو مرض معد خطير الذي يحدث في شكل حاد ويرافقه الغثيان والقيء الشديد ، فضلا عن آلام في البطن وغالبا ما يتكرر البراز السائل من اللون الأخضر.
• بعض الالتهابات المعوية الناجمة عن مسببات الأمراض البكتيرية أو الفيروسات. في هذه الحالة ، يمكن أن يكشف البراز عن آثار الدم وكمية كبيرة من المخاط.
• نزيف داخلي (السبب غالبا ما يصبح قرحة في المعدة وسرطان في الجهاز الهضمي). يحتوي الدم على كمية كبيرة من الحديد ، والتي ليس لديها وقت للتأكسد بشكل طبيعي وتعطي الكرسي ظلًا أخضر.
• دسباقتريوز الأمعاء (يحدث عادة على خلفية الآفات المعدية في الجهاز الهضمي أو تناول المضادات الحيوية). بالنسبة للمرض ، يعتبر البراز السائل الأخضر المتكرر مع رائحة صديدي واضح ، والألم الحاد في البطن والقيء والغثيان أعراض معتادة.
• التهاب البنكرياس في فترة تفاقم الالتهاب يمكن أن يتميّز أيضًا ببراز سائل من لون أخضر.
• انتهاكات وظيفة الكبد (يصبح البراز خفيفًا ولونه رمادي أو أخضر أو أبيض). تشير درجة اللون الأخضر في هذه الحالة إلى زيادة مستوى البيليروبين.
• التسمم.

الإسهال الأصفر وألم في البطن  لا تشير دائما إلى أمراض خطيرة. ويمكن أن تسبب إساءة استخدام منتجات الألبان، وشرب اللبن الرائب أو منتجات الألبان التي لا معنى لها، واستخدام الأطعمة الكربوهيدرات وانتهاكا لهضم الكربوهيدرات، وخلل في القولون البنكرياس. في هذه الحالات ، لوحظت نوبات واحدة من الإسهال.

إذا كان الإسهال شديدًا ويستمر لأكثر من يوم ، فعلى الأغلب يكون عدوى فيروس الروتا. في الأيام الأولى للمرض ، يصبح لون البراز أصفر غير معتاد ، ثم يكتسب لونًا رماديًا.

ويمكن رؤية الظل الأصفر الخفيف من البراز حتى مع التهاب القولون التقرحي. في هذه الحالة ، تظهر خطوط من الدم وحتى القيح في البراز.

عادة السعرات الحرارية كان الشخص لديه اللون البني واشراق إلى الأصفر قد يشير إلى مشاكل في الكبد والمرارة (في هذه الحالة، البول الداكن) أو أمراض التهابات المعدة والبنكرياس. ويمكن أيضا أن مثل هذه التغيرات في لون البراز يتعين مراعاتها في مرض السكري، والفشل الهرموني (بما في ذلك انقطاع الطمث والحمل)، وأثر التوتر والعصبية المشاكل، dysbiosis المعوية، enteropathies disaharidazodefitsitnyh.

في بعض الأمراض ، يمكن أن يحصل البراز على مسحة صفراء وخضراء. هذا هو سمة من السالمونيلا (كرسي أصفر داكن أو الأخضر)، (قد يكون البراز ظلال مختلفة من الأصفر والأخضر) الزحار العدوى، المكورة العنقودية (البراز أصفر الخفيفة مع البقع الخضراء والرغوة)، ومتلازمة القولون العصبي (البراز يصبح شاحب اللون الأصفر مائي مع إدراج المخاط).

التشخيص الذاتي لتوطين الألم

والآن دعونا نرى ما يمكن أن تخبرنا به توطين الألم ، لأنه مع أمراض مختلفة يمكن أن يكون مختلفا. سننظر فقط في الحالات التي يكون فيها الألم في البطن مصحوبًا بتطور الإسهال.

عندما  يؤلم البطن في السرة والشخص يشكو من الإسهال في المقام الأول ، يمكن للمرء أن يشك في علم الأمراض في هذا الجزء من الأمعاء الدقيقة ، والذي يقع في الوسط. يسمى هذا القسم الصائم. على جانب واحد (في القناة الهضمية العليا) ، فإن الاثني عشر مجاور للصائم ، ومن ناحية أخرى - الدقاق. يتلقى الصائم الطعام المهضوم جزئيا من المعدة و DPK ، بنكهة مع العصير ، يفرزها البنكرياس ، والصفراء. في هذه المنطقة من الأمعاء يتم امتصاص معظم العناصر الغذائية في الدم ويتم إعادة امتصاص إفراز الغدد الهضمية.

عندما تتأثر الصائم ، ينتقل كتلة الطعام السائل بسرعة إلى المخرج ، مما يؤدي إلى الإسهال مع تعدد يصل إلى 5 مرات في اليوم. في هذه الحالة هناك آلام في منطقة السرة.

يمكن أن يكون مجمع الأعراض المذكور شهادة:

• انتهاك خطير لإمدادات الدم (نقص التروية) من الأمعاء الدقيقة. يبدأ المرض بألم تشنجي حاد في منطقة السرة ، التي يسيطر عليها التخدير بشكل سيئ ، ويعاني المرضى من القيء والإسهال. ثم هناك علامات على عدم انتظام دقات القلب ، والعرق البارد يبدو ، والهجمات المفاجئة تظهر الخوف ، وارتفاع ضغط الدم ، ويوجد الدم في البراز والقيء.
• تطوير عملية التهابات على الغشاء المخاطي jejunal (علم الأمراض يسمى التهاب الغشاء). يتميز هذا المرض بالألم بالقرب من السرة ذات الطبيعة والقوة المختلفة ، والتي دائما ما تتحد مع الإسهال المتعدد (حتى 15-18 مرة في اليوم). في بعض الحالات ، يصاحب الإسهال ضعف شديد ، وانخفاض في ضغط الدم ، وعدم انتظام دقات القلب ، ورعاش اليدين.
• اعتلال المعوي الناقص للإنزيم (الغلوتين ونقص السكريات). تظهر أعراض علم الأمراض مباشرة بعد تناول المنتجات التي تحتوي على الغلوتين أو السكريات. هناك ألم حول السرة ، ويزداد تكوين الغاز ، ويظهر براز رغوي سائل ، تظهر فيه قطع من الطعام غير المعالج.
• ورم خبيث في الصائم. يعتبر الألم في منطقة السرة ، والتي لها طابع التشنج ، أول علامة على الأورام (سرطان) في الأمعاء الدقيقة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك غثيان ، حرقة ، تجشؤ ، تراكم في المعدة من الغازات و الهادر محددة. يحدث الإسهال بغض النظر عن نوع الطعام المستهلك. من الضروري الشك في حدوث حالة غير طبيعية عند ظهور البراز الشبيه بالقطران وتطور فقر الدم.
• متلازمة القولون العصبي (IBS). في هذه الحالة ، مرة أخرى ، يعاني المريض من آلام التشنج في منطقة السرة ويلاحظ زيادة تكوين الغاز. غالبا ما يتم استبدال الإسهال بالإمساك ، ويأخذ البراز شكل براز الأغنام بالمخاط أو بدونه. الدم والقيح في البراز مع IBS ، كقاعدة عامة ، لا يتم ملاحظتها. لكن المريض يمكن أن يعذب من خلال الإرهاق والحرق على طول المريء. يصبح الألم في البطن أضعف بعد إخلاء الأمعاء أو نتيجة للهروب من الغازات. تكون الأعراض أكثر وضوحًا في الصباح.

يمكن أن يكون للألم في أسفل الظهر والبطن والإسهال  أيضًا مجموعة متنوعة من الأسباب:

• التهاب البنكرياس. يعتبر ألم سعفة التوحد مع الإسهال نموذجيًا لتفاقم المرض. يمكن ملاحظة موقف مماثل في عمليات الورم في الجهاز.
• أمراض الأمعاء الرقيقة والأحيان كبيرة (يمكن أن يسبب التهاب الجسم تهيج الألياف العصبية التي تمتد على طول الخصر والظهر).
• قرحة في المعدة وقرحة الاثني عشر. في التفاقم من أمراض الألم يمكن أن يكون ليس فقط في المعدة أو البطن ، ولكن أيضا irradirovat في الظهر. يعتبر الإسهال من الأعراض الثانوية.
• التهاب الأمعاء المزمن والتهاب القولون. في هذه الحالة ، هناك أولاً الإسهال ، ثم الألم في البطن وأسفل الظهر.
• الالتهابات المعوية. عادة ما تكون الأعراض المذكورة أعلاه مصحوبة بزيادة في درجة الحرارة.
• اضطرابات نفاذية الأمعاء. يتناوب الإسهال مع الإمساك ، وينعكس آلام أسفل الظهر وهو عرض ثانوي.
• مخالفات الدورة الشهرية.
• التهاب الزائدة الدودية. يمكن أن يكون الألم مشععا في الظهر وأسفل الظهر. لا يظهر الإسهال دائمًا.
• التهاب المبيضين. يمكن أن يكون الألم موضعاً في أسفل البطن ، يعيد الظهر والعجز في الظهر. لا يرتبط الإسهال بسبب التهاب الجهاز الموجود بالقرب من الأمعاء بالأكل.
• التهاب المثانة ، التهاب البروستاتا (الوضع متطابق).

عند عكس الألم في منطقة أسفل الظهر ، من المهم جداً ملاحظة أي جزء من الألم يشع. إذا كانت موضعية في أسفل الظهر ، فهي أكثر عن الأمراض المعوية. يعكس الألم في الأجزاء القطنية العليا خصائص التهاب المعدة والبنكرياس. لكن الألم في العجز يمكن أن يشهد على العديد من الأمراض في أعضاء الحوض ، بما في ذلك أمراض الأمعاء.

لكن العودة إلى مثل هذه الأعراض مثل ألم البطن والإسهال. إذا كنت تهتم بتوطين الألم في البطن ، لكنك تحتاج إلى توضيح موقعه ، لأن المعدة - وهذا المفهوم قابل للتوسعة ، والألم في الجزء السفلي أو العلوي منه يمكن الحديث عن العديد من الانتهاكات والأمراض.

الألم في الجزء العلوي من البطن والإسهال  من الأعراض المميزة للتسمم الغذائي. ولكن المواد التي تسبب التسمم والتهيج في المعدة والأمعاء الغشاء المخاطي المعوي يمكن أن تسبب ألمًا حادًا وألمًا حادًا ليس فقط في الأجزاء العلوية من البطن ولكن أيضًا في مناطق أخرى.

ليس أقل في كثير من الأحيان مثل توطين الآلام يميز والآفة التقرحية في المعدة (في الناس يطلق عليه قرحة المعدة). والانتهاكات المرتبطة بها من امتصاص العناصر الغذائية والإنزيمات تثير ظهور الإسهال.

في التهاب البنكرياس المزمن ، يتطور نقص الإنزيم ، مما يسبب اضطرابات في الجهاز الهضمي والبراز (قد يظهر الإمساك والإسهال). الألم موضعي في الجزء العلوي من البطن أقرب إلى الخصر وغالبا ما يكون لديه شخصية shingling. لوحظ أيضا صورة متطابقة مع التهاب المرارة بسبب انتهاك لتدفق الصفراء المتورطة في عملية الهضم.

في متلازمة الأمعاء المتهيجة ، يمكن أن يكون الألم موضعيًا في الجزء العلوي من البطن ، وفي أسفل البطن أو يتركز حول السرة.

قد يشير ظهور درجة الحرارة على هذه الخلفية مرة أخرى إلى تسمم غذائي خطير (عادة ما تكون درجة الحرارة بسبب البكتيريا التي تدخل إلى الأمعاء) ، وتفاقم القرحة المعوية أو التهاب المعدة ، التهاب البنكرياس الحاد.

يشير الألم في أسفل البطن والإسهال  عادة إلى أمراض معوية. يمكن أن يكون التهاب ، وتشكيل القروح أو العمليات الورمية في الأجزاء البعيدة من الجهاز ، dysbiosis المعوية ، الديدان ، مظاهر البواسير الداخلية ، التهاب الزائدة الدودية. في بعض الأحيان تحدث هذه الأعراض على خلفية عدم تحمل الطعام (على سبيل المثال ، مع مرض الاضطرابات الهضمية) أو نقص في الأنزيمات الهاضمة (التهاب البنكرياس ، التهاب المرارة ، الخ). ويلاحظ الهادر في أسفل البطن ، والشعور بامتلاء الأمعاء ، وزيادة تكوين الغاز ، والغثيان.

في حالة حدوث أعطال في البنكرياس ، قد تظهر آلام التشنج في أسفل البطن ، والتي تستمر في الزيادة ويتم حلها عن طريق الإسهال (عادة واحدة مع كميات كبيرة من البراز). ولكن في بعض الأحيان يمكن تكرار الرغبات مع فاصل صغير 2-3 مرات لإكمال إخلاء الأمعاء. غالبًا ما تكون عملية التغوط مصحوبة بغثيان شديد وتقيؤ ، وبروز على جسم العرق البارد ، والدوخة ، والأزرقة.

يمكنك أيضا الشك في اضطراب المعدة الطبيعي بسبب سوء التغذية. الإفراط في تناول الطعام وشرب منتجات متضاربة، الإفراط في استخدام المعجنات الطازجة والحلويات، وشرب كمية كبيرة من التوت والفواكه يمكن أن تؤدي عمليات التخمر في الأمعاء، والتي سوف تكون مصحوبة يست قوية ألم، انتفاخ البطن والإسهال.

لدى النساء في أسفل البطن أعضاء جنسية داخلية ، لذلك لا ترفض مشاكل أمراض النساء. هذا المزيج من الأعراض يمكن أن يكون مع سرطان عنق الرحم ، التهاب المبيض ، الكيس ، السلائل ، الخ. يمكن لأي عملية التهاب بالقرب من الأمعاء تسبب تهيج واسهال. قد يكون الألم في البطن ، مصحوبًا بالإسهال ، عشية أو أثناء الطمث ، ولكن في هذه الحالة لا تكون حالة مرضية.

تقول بعض النساء أن هذه الأعراض سريعة الظهور ظهرت في بداية الحمل ، وفي حالات أخرى كانت مرتبطة بحمل مشكلة وتهديد بالإجهاض.

الثقل المستمر وآلام في أسفل البطن ، وغالبا ما لوحظ تناوب الإسهال والإمساك لدى النساء (أقل في كثير من الأحيان في الرجال) الذين قرروا إنهاء هذه العادة السيئة مثل التدخين. عادة ما يتم حل الوضع عن طريق اتباع نظام غذائي مناسب وتناول المسهلات أثناء الإمساك.

تعتبر الأعراض الموصوفة هي الصورة السريرية المعتادة لمتلازمة القولون العصبي. لوحظ الألم في الجزء العلوي من البطن مع هذا المرض في كثير من الأحيان أقل من تلك التي تحدث بالقرب من السرة أو في الجزء السفلي.

يمكن للإسهال وألم البطن على اليسار  الحديث عن أمراض المعدة (التهاب المعدة والقرحة وسرطان المعدة) والبنكرياس. صحيح ، مع التهاب البنكرياس ، ونمط الألم غير واضح بعض الشيء ، لأنه يمكن أن يكتنفها ، مشع إلى الجانب الأيمن أو تعطى في الظهر.

عادةً ما يرتبط الألم في الجزء السفلي الأيسر من منطقة البطن بعملية مرضية في الأمعاء أو منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية في هذا الجزء من البطن.

ويمكن قول الشيء نفسه عن  الألم في البطن على الحق والاسهال. يشير توطين الألم إلى موضع الآفة ، وينشأ الإسهال من تهيج الأمعاء بسبب التهاب أو التهاب في العضو المجاور. الألم في الربع السفلي من البطن على اليمين غالباً ما يشير إلى ملحقة ملتهبة ، ويمكن الاشتباه في التهاب الزائدة الدودية. هذا هو التشخيص الذي يجب أن يتبادر إلى الذهن أولاً ، لأننا نتعامل مع حالة خطيرة جداً تتطلب رعاية عاجلة.

إذا لم يكن الأمر يتعلق بالتهاب الزائدة الدودية ، فإنه يمكن أن يكون مرض التهاب الأمعاء مع التوطين على اليمين ، أصداء مرض كرون ، داء الديدان الطفيلية. كما لوحظت صورة مماثلة مع الحيض أو الحمل خارج الرحم.

إذا كانت الآلام تظهر في الجزء العلوي من البطن ، فقد تكون حالة إصابة في الكبد أو المرارة ، كما تشارك في عملية الهضم. تؤدي العملية الالتهابية في هذه الأعضاء إلى الألم ورُكود الصفراء ، التي لا تدخل إلى الأمعاء ، وهذا يؤدي إلى خلل في عملية الهضم (وبالتالي الإسهال ببراز دهني معين).

أما بالنسبة للبنكرياس ، فيمكنه إعطاء الألم في الجانب الأيمن والأيسر من البطن (وهذا هو موقع العضو). إذا كانت العملية الالتهابية تسير على جانبها الأيمن ، عندها سيشعر الألم هنا أو سيتم نشره.

 يمكن أن يكون الألم في البطن والإسهال علامات على مجموعة متنوعة من الأمراض من مختلف الأجهزة. إن توطين الألم يمكن أن يخبرنا في معظم الحالات أين تقع الآفة ، ولكن أي عضو يمرض يصبح أكثر صعوبة في تحديده. في بعض الأحيان تكون المشكلة عميقة لدرجة أننا حتى لا نضعها في ذهننا.

على سبيل المثال ، يحدث ألم في البطن على الحق والإسهال في بعض الأحيان مع الالتهاب الرئوي والغشاء الجنبي (الالتهاب الرئوي وذات الجنب). في هذه الحالة ، يمكن أن نشعر بألم في الجزء العلوي من البطن ولا نربط الإسهال بهذا الألم. ولكن لماذا الإسهال في أمراض الجهاز التنفسي؟ والسبب هو أن الجهاز الهضمي (وعلى وجه الخصوص بعض أجزاء من الأمعاء لدينا طويل للغاية) تقع على مقربة من الجهاز التنفسي السفلي، لذلك التهاب في الرئة والجنبة يمكن أن يكون مصدرا للإزعاج إلى الأمعاء.

خلال علاج الالتهاب الرئوي وذات الجنب ، قد يضطر المريض إلى الخضوع للعلاج بالمضادات الحيوية. هذا قد يعطل البكتيريا المعوية ، وسوف يكون هناك أعراض dysbiosis (الإسهال هو واحد منهم فقط).

التشخيص الذاتي من طبيعة الألم

كما نرى ، فإن توطين الألم مهم جدا لتحديد التشخيص الأولي ، ومع ذلك فإنه لا يعطي إجابة كاملة لمسألة العضو الذي يمثل المشكلة. ولكن هل يمكنك أن تعطينا المزيد من المعلومات حول طبيعة الألم؟

يشير حدوث ألم في البطن والإسهال في معظم الحالات إلى تطور التهاب القولون التقرحي. في المسار المزمن للمرض ، تكون الآلام مملة ثابتة ، وعندما تتفاقم ، يمكن أن تصبح شد أو قطع. إذا شعرت بالألم في الجزء العلوي من البطن ، فيمكن أن يكون أيضاً حول أمراض المعدة (التهاب المعدة أو القرحة) ، الكبد (التهاب الكبد) ، المرارة (التهاب المرارة). لوحظت طبيعة الألم المؤلمة في بداية المرض وفي انتقاله إلى الشكل المزمن.

إذا كنا نتحدث عن أسفل البطن عند النساء ، فإن آلامًا من هذا النوع تظهر عادة عشية الحيض أو مع التهاب بطيء في المهبل والمبايض والرحم. في بعض الأحيان هذه هي الطريقة التي يظهر بها الحمل نفسه.

يمكن ملاحظة الألم البليد في البطن والإسهال في التهاب المرارة المزمن وخلل الحركة في القناة الصفراوية ، عندما تدخل كمية كافية من الصفراء إلى الأمعاء. إن الطبيعة المملّة للألم ليست عرضًا خطيرًا ، لأنها أمراض مزمنة (عادةً ما تكون خارج فترات التفاقم). ومع ذلك ، إذا استمرت العملية في الزيادة ، فمن الجدي أن تقوم بصحتك.

ألم البطن الحاد والإسهال تشير إلى شكل حاد من المرض أو تفاقم محتمل للمزمن. لوحظ وجود ألم حاد في القص أو القص مع التهاب الزائدة الدودية ، وتفاقم قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر (وهذا هو أحد الأعراض المميزة لقرحة مثقبة) أو نوبة التهاب المعدة.

لوحظ وجود حالة متطابقة مع المغص المعوي والكبدي ، التهاب المعدة والأمعاء. ألم حاد مصحوب بالتهاب البنكرياس الحاد أو التهاب المرارة ، في حين أن مدة الألم ستكون أكبر بكثير.

مع السرطان ، عادة ما يتم سحب الألم في منطقة الورم ، ولكن عندما يتحرك يمكن أن يصبح أقوى ويصبح حادًا.

آلام القطع الحادة  في البطن والإسهال هي دليل متكرر على حدوث التسمم والأمراض المعوية. على سبيل المثال ، غالبا ما يتم ملاحظة هذه الأعراض في الزحار. لكن يجب ألا نرفض الإصابة بالديدان الطفيلية.

إلى آلام القطع في أسفل البطن ، غالباً ما تشتكي النساء اللواتي يقلعن عن التدخين.

من أهمية خاصة  آلام التشنج في البطن والإسهال. عادة ، يمكن أن تظهر في النساء الحوامل قبل الولادة بوقت قصير أو أثناء الحيض.

لكن مثل هذا الألم يمكن أن يكون مؤشرا على العمليات المرضية في الجسم. لذلك ، بالنسبة لأمراض المناعة الذاتية التي تعاني من التعصب الوراثي للمنتجات المحتوية على مواد معينة ، يكون الألم ذا طبيعة تشنجية. فهي ليست دائمة ، ولكنها ضيقة.

ويمكن ملاحظة الألم التشنج في الإسهال البنكرياس ، والالتهابات السمية الغذائية ، والالتهابات المعوية (مع الزحار الحاد) ، التهاب الأمعاء. في بعض الأحيان يتم ملاحظة هذه الآلام مع التهاب الزائدة الدودية ، وفي النساء يمكن أن يكون دليلا على الحمل خارج الرحم.

نفس الألم غالبا ما يصاحب متلازمة القولون العصبي وهو نتيجة للتوتر.

إذا كنت تصف طبيعة الألم ، لكنك تحتاج إلى الاهتمام بقوتها. ألم شديد في البطن والإسهال هو بالفعل إشارة خطيرة على اعتلال الصحة ، بغض النظر عن نوع الألم: الحاد أو الباهت ، التشنج مع الانقطاعات أو الثابت. حتى إذا لوحظ مثل هذا الألم في النساء أو المرأة أثناء الحيض، في معظم الحالات، فإنها لا نتحدث عن عتبة الألم منخفضة، ولكن علم الأمراض الكامنة وراء الجهاز البولي التناسلي، لأنه حتى التهاب طفيف لا يعتبر وضعها الطبيعي.