ألم قصبة الساق

يحدث ألم قصبة الساق غالبًا أثناء تغيير النشاط أو بعده مباشرةً، مثل الجري لمسافات طويلة. على الرغم من شيوع استخدام مصطلح "ألم قصبة الساق"، إلا أنه ليس تشخيصًا طبيًا محددًا، بل هو أحد أعراض مجموعة متنوعة من الحالات الطبية. من أين يأتي ألم قصبة الساق وما أسبابه؟

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

الأسباب الشائعة لألم الساق

ألم قصبة الساق شائع جدًا. يمكن أن يؤثر على ردود فعل الشخص ونوعية حياته، وخاصةً ممارسي الرياضة. يحدث ألم قصبة الساق بسبب تورم أو التهاب العضلات والأوتار والطبقة الرقيقة من الأنسجة التي تغطي عظمة قصبة الساق.

السبب الشائع لهذا الألم هو الإفراط في الاستخدام بسبب النشاط أو التدريب المفرط، حيث لا يمنح الشخص نفسه الوقت الكافي للشفاء أو إصلاح الأنسجة التالفة والمجهدة.

في كثير من الأحيان، يمكن أن يحدث التغيير المفاجئ في الأحاسيس في الساق بسبب أنشطة مثل:

• الرقص الهوائي
• التدريب العسكري
• التغلب على المسافات الطويلة والمشي لمسافات طويلة في الجبال

يمكن أن تسبب الأقدام المسطحة أو الأقواس المتيبسة للغاية ألمًا في الجزء السفلي من الساق إذا تحرك الشخص كثيرًا وفي كثير من الأحيان ولم يستريح.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

أسباب أخرى لألم عظم الساق:

تورم والتهاب مزمن في الجزء الخارجي من القدم. قد يُسبب هذا خدرًا وثقلًا في القدم أثناء ممارسة الرياضة.

تسبب الكسور عادة ألمًا حادًا على مسافة 1 أو 2 سم أسفل الركبة.

أسباب وعوامل خطر آلام الساق

يمكن أن يحدث ألم الساق بسبب مجموعة متنوعة من الحالات، بما في ذلك متلازمة الحيز (زيادة الضغط في العضلات نتيجة لممارسة الرياضة)، التهاب الأوتار (التهاب الوتر)، التهاب العضلات (التهاب العضلة)، تمزق العضلات، أو التهاب السمحاق (التهاب الطبقة الخارجية من العظم).

[ 9 ]، [ 10 ]

مواقع بديلة للألم

قد يحدث ألم قصبة الساق في مقدمة قصبة الساق. وقد يتركز الألم في مناطق على طول الحافة الداخلية لعظم الظنبوب، وهو العظم الكبير في أسفل الساق.

وقد يشعر بالألم أيضًا في منطقة ألم الظنبوب الأمامي، أو قد يكون موضعيًا في الظنبوب الخلفي.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

أعراض آلام الساق

ألم الساق - التهاب الأوتار والعضلات في الجزء السفلي من الساق - يحدث عادة بسبب تأثيرات التمارين الشاقة.

يُغطى عظم الظنبوب بغشاء السمحاق، ويتألف قصبة الساق أيضًا من مجموعة من الأنسجة الرخوة والنهايات العصبية والأوعية الدموية. فوق الكاحل وأسفل الركبة مباشرةً، تُساعد أوتار العضلات على الالتصاق بغشاء السمحاق. عند إجهاد قصبة الساق بشكل مفرط، قد ينتشر الألم إلى السمحاق، أو الأوتار، أو العضلات، أو قصبة الساق، أو إلى الأجزاء الأربعة من عضلات قصبة الساق المغطاة بالنسيج الضام (اللفافة). إذا تعرضت قصبة الساق لإجهاد شديد بشكل متكرر، فقد تُصاب هذه المناطق بالالتهاب والألم.

غالبًا ما يكون ألم قصبة الساق ناتجًا عن إصابات موسمية، تحدث عادةً عند ممارسة نشاط بدني مكثف بعد انقطاع طويل. كما يمكن أن يحدث أيضًا نتيجة ممارسة رياضات (مثل التنس) على أرض صلبة. خاصةً إذا غيّرت نوع حذاء التدريب الخاص بك إلى حذاء أخف، أو زادت شدة تدريبك بشكل ملحوظ، أو مارست قدرًا كبيرًا من التمارين البدنية.

يمكن أن ينجم ألم مقدمة قصبة الساق عن إصابة في العضلات أو الأوتار التي تساعد على رفع مقدمة القدم، مما يسبب ألمًا في الجزء الخارجي الأمامي من الساق. أما ألم الجزء الخلفي من قصبة الساق (وهو ألم ينتشر إلى أسفل الظهر وإلى الجزء الداخلي من قصبة الساق والكاحل) فقد ينجم عن شد في العضلات التي تدعم قوس القدم وتثبته.

من المهم جدًا التمييز بين ألم عضلة الساق الناتج عن كدمة وألم الكسر (أو قد يكون شقًا صغيرًا في عظم الساق)، والذي يتطور ببطء نتيجة الإجهاد المتكرر والصدمات الجسدية على الساق. تظهر أعراض الألم أثناء ممارسة الرياضة، وتشمل ألمًا مفاجئًا وحارقًا.

بخلاف المراحل الأخرى من ألم قصبة الساق، حيث يُشعَر بالألم في مناطق مختلفة من الساق، يُمكن تحديد مصدر الألم بدقة في حالة كسر العظم. في المراحل الخفيفة إلى المتوسطة من التمرين، إذا لم تكن هناك إصابة رضحية في الساق، يزول الألم فورًا بعد انتهاء التمرين، وتتعافى الساق تمامًا مع راحة كافية لمدة شهر تقريبًا.

يجب أن تؤخذ آلام الكسور على محمل الجد، لذلك إذا كنت تشك في إصابتك بكسر أو خلع أو كدمة، يجب عليك استشارة الطبيب قبل الاستمرار في المشاركة في أي رياضة.

طبيعة الألم في الساق

يتميز ألم قصبة الساق بألم في مقدمة وجوانب قصبة الساق، يتطور ويتفاقم مع النشاط البدني. قد يكون هناك أيضًا ألم وتورم في قصبة الساق بسبب تراكم السوائل في الأنسجة المحيطة. يُعد ألم قصبة الساق مشكلة شائعة لدى العدائين.

ما هي الأسئلة التي يجب أن تطرحها على طبيبك حول آلام الساق؟

• ما هي المدة التي يمكنك فيها استخدام أكياس الثلج؟
• كم من الوقت يستغرق شفاء الساق؟
• ما هي التمارين التي تنصح بها؟

اتصل بطبيبك إذا

• على الرغم من أنك قد تلقيت بالفعل علاجًا لألم الساق، فقد تحتاج إلى الاتصال بطبيبك إذا:
• يستمر الألم ويستمر حتى بعد الراحة.
• أنت لست متأكدًا ما إذا كان الألم ناتجًا عن إصابة في الساق
• لم تتحسن حالتك بعد العلاج المنزلي لعدة أسابيع

[ 14 ]، [ 15 ]

علاج آلام الساق

إذا كان الألم شديدًا أو كنت تشك في وجود كسر، فاستشر طبيبك لإجراء فحص. بعد أن يُكمل طبيبك الاستبيان والفحص البدني، قد يقترح إجراء تصوير بالأشعة السينية للبحث عن أي شقوق في عظام الساق، وهي علامة على وجود كسر.

إذا كانت متلازمة الألم المزمن موضعية في أسفل الساق، فمن المرجح أن تكون حالة ضغط على منطقة العضلة المصابة. في حالة متلازمة الضغط، قد تُوصف الأدوية المضادة للالتهابات، وفي الحالات الأكثر شدة، قد يُنصح بإجراء عملية جراحية.

المساعدة الذاتية لألم الساق

عند أول علامة ألم في منطقة الساق، يجب التوقف عن تحريك ساقيك. محاولة الحركة رغم الألم ستؤدي إلى تفاقم الحالة.

أولاً، دلك المنطقة بالثلج لتخفيف الالتهاب والتهيج. يعمل الثلج كعامل مضاد للالتهابات سريع المفعول.

لتخفيف الألم وتقليل التورم، قد يقترح طبيبك تناول الإيبوبروفين وفقًا لجدول زمني.

في حالة وجود كسور أو إصابات أخرى في قصبة الساق، لا يُنصح بتعريض هذه المنطقة للحرارة أولًا. قد يكون سبب ألم قصبة الساق التهابات، والحرارة ستزيد من تهيج المنطقة المؤلمة.

يمكن أن يستغرق وقت الشفاء من آلام قصبة الساق الناتجة عن الإصابات ما يصل إلى أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع فقط (إذا قمت بتقليص التمارين واستخدام تدابير العناية الذاتية العدوانية)، وفي بعض الحالات، قد يستغرق الأمر من 12 إلى 14 أسبوعًا قبل أن يخف الألم.

الرعاية المنزلية لألم الساق

ابدأ عملية شفاء قصبة ساقك بالراحة لمدة تتراوح بين 2 إلى 4 أسابيع.

استرح من أي نشاط بدني (باستثناء المشي اليومي) لمدة أسبوعين على الأقل. يمكنك تجربة تمارين خفيفة لتخفيف آلام الساق، مثل السباحة أو ركوب الدراجات.

بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع، وبعد زوال الألم، يمكنك استئناف نشاطك البدني. زد من مستوى نشاطك تدريجيًا. إذا عاد الألم، فتوقف عن ممارسة الرياضة فورًا. مارس الإحماء والتمدد قبل وبعد أي تمرين.

ضع ثلجًا أو كمادات باردة على منطقة الساق المؤلمة لمدة ٢٠ دقيقة مرتين يوميًا. قد تُساعدك أيضًا مسكنات الألم التي تُصرف دون وصفة طبية.

تحدث إلى طبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي حول ارتداء الأحذية المناسبة وتقويم العظام.

في حال وجود كسر، استشر الطبيب فورًا. يُنصح معظم مرضى الكسور باستخدام العكازات وتجنب أي نشاط بدني.

قد تتضمن الأسئلة التي قد يطرحها الطبيب حول آلام الساق ما يلي:

صورة وقت المرض

1. متى بدأ الألم في ساقك؟
2. هل كان مستمرا كل هذا الوقت؟

طبيعة الألم في الساق

1. وصف الألم.
2. هل هذا ألم حاد؟
3. هل تعاني من خدر ووخز في ساقك؟
4. هل أصبحت ساقك خشنة أثناء ممارسة التمارين الرياضية؟

تحديد موقع الألم

1. هل الألم يصيب كلا الساقين أم ساق واحدة فقط؟
2. أين تشعر بالألم في ساقك بالضبط؟

العوامل المخففة

1. منذ متى وأنت تشعر بالألم؟
2. هل قمت بزيادة تدريبك أو روتين التمارين الرياضية قبل ظهور آلام الساق لديك؟
3. ربما قمت بتغيير نوع التمارين الرياضية التي كنت تمارسها قبل حدوث آلام الساق؟

عوامل المساعدة الذاتية

1. ماذا فعلت لتخفيف الألم؟ ما هي الأدوية التي تناولتها؟
2. إلى أي مدى ساعدتني منتجاتك؟
3. ما هي الأعراض التي كنت تعاني منها في البداية وكيف تغيرت بعد العلاج الذاتي؟

قد تكون الجراحة ضرورية لألم الساق في حالات نادرة عندما لا يختفي ألم الساق حتى بعد العلاج لفترة طويلة.

الوقاية من آلام الساق

يمكن تجنب آلام الساق باتباع بعض الاحتياطات.

استبدل أو أصلح أحذية التمارين الرياضية التي ترتديها - فهي تحمي كعبيك. انتقل إلى أحذية مناسبة ذات مواد تمتص الرطوبة، خاصةً في منطقة مقدمة القدم والكعب.

ضع في اعتبارك أن أحذية الجري الخاصة بك قد تفقد الكثير من خصائص امتصاص الصدمات بعد 500 كيلومتر فقط من الجري.

قم بالإحماء قبل الركض - قم بالمشي أولاً، ثم قم بزيادة سرعة الركض تدريجيًا.

عندما يكون معدل ضربات قلبك مرتفعًا وتتعرق قليلًا، توقف ومدد عضلات ساقك بتمديد قدمك. إحدى طرق تمديد عضلات الساق المشدودة وأوتار أخيل بعد الإحماء هي المشي ببطء على كعبيك لمسافة 100-200 متر.

عندما تذهب للجري أو المشي، امشِ أو اركض على التراب أو العشب أو على مسار مطاطي لتقليل إصابات الساق.

عند أخذ حصة تمارين الأيروبيك، تأكد من أن الأرضية مصنوعة من الخشب ومرتفعة قليلاً عن الأرض لتقليل تأثير الهزات والصدمات عند القفز والرقص.

إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف بشأن حالتك أثناء ممارسة التمارين الرياضية، يرجى استشارة طبيبك.