ألم التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن: الأسباب، ما العمل؟

يصاحب الألم العديد من الأمراض: ففي بعض الحالات يكون أحد أعراض الالتهاب، وفي حالات أخرى يكون نتيجةً لبعض الاضطرابات المصاحبة في الجسم. وبالتالي، قد يكون الألم المصاحب لالتهاب الشعب الهوائية ناتجًا عن تغيرات مباشرة ناجمة عن العملية الالتهابية في الجهاز التنفسي. ولكنه في بعض الحالات يشير إلى وجود مشاكل صحية أخرى.

التهاب الشعب الهوائية مرضٌ حَدّيٌّ، وغالبًا ما يُصبح مُعقّدًا للغاية. لذلك، لا ينبغي أن يكون ظهور الألم مُنبّهًا فحسب، بل يجب أن يكون أيضًا سببًا لطلب رعاية طبية عاجلة. بعض أنواع الألم تُشير إلى حالاتٍ خطيرةٍ للغاية، تستدعي تقديم رعاية طبية فورية.

[ 1 ]، [ 2 ]

الأسباب ألم التهاب الشعب الهوائية

يمكن أن ينشأ التهاب الشعب الهوائية نتيجةً لمرض فيروسي أو جرثومي. أحيانًا يتطور تحت تأثير حساسية أو تسمم كيميائي، إلا أن التهاب الشعب الهوائية ينطوي دائمًا على عملية التهابية ذات أسباب مختلفة. الألم في التهاب الشعب الهوائية هو نتيجة "استجابة" محددة من مستقبلات الجهاز التنفسي للتحفيز المنتظم (السعال) أو مهيجات أخرى.

يختلف موضع الألم في التهاب الشعب الهوائية باختلاف مصدره. ولا يقتصر الألم على الصدر فحسب، بل يشمل أيضًا الظهر، والجزء السفلي من الرقبة، والرأس. لذلك، يستحيل تحديد ما إذا كان هذا الألم ناتجًا عن عملية التهابية في الشعب الهوائية بدقة. تظهر أعراض مشابهة في أمراض أخرى قد تتطور على خلفية التهاب الشعب الهوائية نفسه، على سبيل المثال:

• يصاحب التهاب الجنبة ألم خلف عظمة القص، ويزداد عند السعال والاستنشاق.
• التهاب القصبة الهوائية - يظهر في أغلب الأحيان على شكل ألم في الجانب الأيسر من الصدر.
• الالتهاب الرئوي - يتجلى في شكل ألم شديد في الصدر؛ وغالبًا ما يكون المريض غير قادر على التنفس.
• - مرض السل - قد يكون مصحوبًا بألم في الصدر والظهر والمفاصل.

لا يقل عن ذلك في كثير من الأحيان، أسباب الألم في التهاب الشعب الهوائية هي أمراض الجهاز القلبي الوعائي (احتشاء عضلة القلب، نوبة الذبحة الصدرية)، والإصابات الميكانيكية في الصدر أو العمود الفقري، واضطرابات في عمل الأعضاء الموجودة أسفل الصدر (الكبد، والجهاز الصفراوي، ومنطقة الأمعاء، والحجاب الحاجز).

إلى الأمراض المذكورة، والتي يتم تشخيصها بشكل أقل تكرارًا، يمكننا إضافة ما يلي:

• خلل التوتر العضلي النباتي الوعائي؛
• فتق فقري؛
• داء العظم الغضروفي؛
• سرطان الدم الحاد.

[ 3 ]، [ 4 ]

عوامل الخطر

تشمل عوامل الخطر لحدوث الألم أثناء التهاب الشعب الهوائية ما يلي:

• انخفاض حرارة الجسم، انخفاض حاد في المناعة؛
• استنشاق المواد المتطايرة المهيجة، والتسمم الكيميائي؛
• إصابات الصدر؛
• تدخين؛
• الإقامة لفترات طويلة في غرف مليئة بالغبار أو الغاز أو الدخان؛
• عدم وجود العلاج اللازم لالتهاب الشعب الهوائية الحاد.

المرضى التاليون معرضون لخطر الإصابة بالألم بسبب التهاب الشعب الهوائية:

• العاملين في المحلات التجارية الساخنة، والطهاة، ومشغلي الشواء؛
• صانعي المواقد؛
• العاملين في صناعة معالجة الحبوب؛
• عمال المناجم والبنائين؛
• عمال السكك الحديدية والطرق؛
• العاملين في المصانع والمستودعات الكيميائية؛
• الرسامين، الجصّاصين، عمال الخرسانة.

كما أن المرضى الذين يعانون من ردود الفعل التحسسية المتكررة والربو القصبي معرضون أيضًا لمخاطر خاصة.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

طريقة تطور المرض

توجد نهايات عصبية كثيرة على طول القصبة الهوائية. ولذلك، قد يشعر المريض بألم في الظهر، أو بالأحرى في العمود الفقري الصدري، عند السعال. ينتج هذا الألم عن انقباض عضلي حاد، خاصةً إذا كان السعال طويلًا ومؤلمًا.

أثناء السعال، تُلاحظ انقباضات في عضلات الصدر، بالإضافة إلى عضلات البطن والعضلات الوربية. عند حدوث الانقباضات، يُمارس ضغط على الألياف العصبية الممتدة من العمود الفقري في منطقتي الصدر والقطن، مما يُسبب ألمًا.

في المرحلة الأولى من التهاب الشعب الهوائية، يكون السعال أكثر حدة، ويعزى ذلك إلى اللزوجة المفرطة لإفرازات البلغم، التي يصعب فصلها وتخرج من الشعب الهوائية بصعوبة. في الوقت نفسه، تحدث تقلصات عضلية مستمرة، ومن ثم ظهور ألم في الظهر والصدر.

ومع ذلك، فمن الممكن أن نفترض أن هناك أسباب أخرى للألم أثناء التهاب الشعب الهوائية:

• أمراض الجهاز التنفسي الأخرى بالإضافة إلى التهاب الشعب الهوائية؛
• التهاب العصب، ألم العصب؛
• أمراض القلب والأوعية الدموية؛
• اضطرابات العمود الفقري.

لدى العديد من المرضى، لا يُسبب التهاب الشعب الهوائية الألم، بل العرض الرئيسي للمرض - السعال. على سبيل المثال، في حالة الالتهاب الرئوي غير النمطي، الذي يكاد يكون بلا أعراض، قد يُصاب المريض بالتهاب الجنبة: وتكون هذه المضاعفات مصحوبة بألم شديد أثناء السعال أو حركات الجسم. في هذه الحالة، يُمكن الحديث عن تطور التهاب الشعب الهوائية المزمن.

يمكن أن يستمر تنخر العظم الغضروفي دون أعراض محددة: لا يُكتشف الألم إلا مع بداية التهاب الشعب الهوائية - عند السعال. وتُلاحظ حالة مماثلة مع ألم العصب الوربي، أو التهاب التامور، أو التهاب العضلات المتعدد.

وبناءً على ما سبق، عندما يحدث الألم مع التهاب الشعب الهوائية، فمن الضروري الخضوع لسلسلة من الإجراءات التشخيصية من أجل معرفة السبب الدقيق للأعراض غير السارة.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

علم الأوبئة

وفقًا للإحصاءات، يُعاني مريضٌ واحدٌ من كل ثلاثة مرضى من ألم التهاب الشعب الهوائية. والسبب الرئيسي للألم هو مضاعفاتٌ مُختلفة: تحوّل المرض إلى شكلٍ مُزمن، والإصابة بالالتهاب الرئوي، وغيرها.

غالبًا ما يُزعج ألم التهاب الشعب الهوائية المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، وكذلك المدخنين بشراهة. قد يشتكي الأطفال والشباب أيضًا من أحاسيس مؤلمة، ولكن بنسبة أقل بكثير.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

الأعراض

يُعتبر السعال أول وأبرز أعراض التهاب الشعب الهوائية. يكون السعال جافًا في البداية، ومع تقدم المرض يصبح رطبًا، مصحوبًا بإفرازات مخاطية غزيرة. وفي المرحلة التالية فقط، قد يظهر الألم المصاحب للسعال والتهاب الشعب الهوائية، والذي يشتد مع نوبات شديدة. قد يُسبب ألمًا في الصدر والرأس والظهر والكبد. وتعتمد خصائص الألم الدقيقة أيضًا على سبب هذه الظاهرة.

• عادةً ما يصاحب ألم الصدر المصاحب لالتهاب الشعب الهوائية نوبات سعال جافة ومستمرة. يتجلى هذا الألم بإحساس مزعج بالحكة في منطقة القص: تشتد الأعراض أثناء السعال وقد تشير إلى تطور التهاب القصبة الهوائية، وهي عملية التهابية في الأنبوب التنفسي الذي يربط الشعب الهوائية بالحنجرة.
• الصداع المصاحب لالتهاب الشعب الهوائية شائع الحدوث إذا كان المرض مصحوبًا بحمى وقشعريرة. في هذه الحالة، يشير الصداع إلى تسمم عام في الجسم: تتفاقم الحالة بالضعف العام، والنعاس، وشحوب الجلد، والعطش. لدى المرضى المعرضين لارتفاع ضغط الدم، قد يرتبط الصداع بارتفاع ضغط الدم.
• إذا كان ألم الظهر ناتجًا عن التهاب الشعب الهوائية، فقد يُشتبه في حدوث مضاعفات مثل التهاب الجنبة أو الالتهاب الرئوي. في التهاب الجنبة، يظهر الألم في المنطقة بين لوحي الكتف. تشمل الأعراض الأخرى: ارتفاع درجة الحرارة، وفقدان الشهية، وضيق التنفس، والسعال المستمر. من الأسباب المحتملة الأخرى التهاب البنكرياس، الذي يُسبب أيضًا ألمًا في الظهر.
• يحدث ألم الرئتين أثناء التهاب الشعب الهوائية مع تطور مضاعفات مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الجنبة: في الالتهاب الرئوي، يصبح التنفس صعبًا، وقد يصل إلى نوبات اختناق. أما في التهاب الجنبة، فيُلاحظ سعال جاف مصحوب بألم طعني، يزداد مع التنفس العميق.
• التهاب الحلق المصحوب بالتهاب الشعب الهوائية، والسعال الشديد المصحوب بتمزيق، ووخز أو حرقة في البلعوم الأنفي، وجفاف، وبحة في الصوت، ودغدغة - هذه علامات على التهاب البلعوم أو الحنجرة. يشكو المريض من ألم عند البلع وسعال جاف انتيابيّ.
• قد يكون ألم الضلوع أثناء التهاب الشعب الهوائية عند الاستنشاق علامة على ألم العصب الوربي، وهو متلازمة انعكاسية تحدث إما بسبب انضغاط جذر العصب الشوكي في الجزء الصدري من العمود الفقري، أو بسبب تهيج الأعصاب الوربية في الفراغ الوربي. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد يكون هذا الألم علامة على التهاب الجنبة، والالتهاب الرئوي، وقصور القلب، وحتى قرحة المعدة. لذلك، يُعد التشخيص الدقيق في هذه الحالة ضروريًا للغاية.
• إذا كان ألم الصدر ناتجًا عن التهاب الشعب الهوائية، فيجب استبعاد إصابات الصدر وأمراض الكبد والأورام. إذا كان الألم موضعيًا في الأجزاء السفلية من الصدر، فقد يكون السبب سعالًا شديدًا ومجهدًا، مصحوبًا بانقباض في عضلات الحجاب الحاجز.
• قد يترافق ألم القلب أثناء التهاب الشعب الهوائية مع مرض القلب الإقفاري (يختفي هذا الألم بعد فترة من الراحة أو تناول النتروجليسرين)، مع احتشاء عضلة القلب (يلاحظ عدم انتظام ضربات القلب، والضعف، وضيق التنفس)، مع التهاب التامور (ألم حاد ومؤلم في منطقة الصدر الأمامية)، مع قصور القلب (يلاحظ الوذمة والاستسقاء).
• يُعدّ الألم في الجانب المصاحب لالتهاب الشعب الهوائية علامةً قد تُشير إلى حدوث مُضاعفات على شكل التهاب رئوي أحادي الجانب. وحسب طبيعة الحالة السريرية، مع وجود ألم في الجانب الأيمن، يُمكن الاشتباه أيضًا بأمراض الكبد أو المرارة.
• يمكن ملاحظة ألم الصدر المصاحب لالتهاب الشعب الهوائية، مصحوبًا بصعوبة في التنفس (قد تصل إلى الاختناق الانتيابي)، في كل من التهاب الجنبة والالتهاب الرئوي، وكذلك في أمراض القلب. في مثل هذه الحالة، يجب اتخاذ إجراءات تشخيصية عاجلة.
• قد يكون الألم تحت لوح الكتف المصاحب لالتهاب الشعب الهوائية نتيجةً لداء العظم الغضروفي، أو التهاب التامور، أو مؤشرًا على تطور حالة ما قبل الاحتشاء. في هذه الحالة، من المهم إجراء تخطيط كهربية القلب للمريض في الوقت المناسب.
• غالبًا ما يرتبط ألم العضلات المصاحب لالتهاب الشعب الهوائية بتوتر عضلي مفرط أثناء السعال الشديد الانتيابي. كما قد تظهر آلام العضلات بعد حمى طويلة مع ارتفاع حاد في درجة الحرارة. إذا كان الألم حادًا، "مُطلقًا"، فقد يُشتبه في تطور ألم العصب.
• إذا كانت الأذن تؤلمك بسبب التهاب الشعب الهوائية، فقد يُشتبه ليس فقط في التهاب الأذن، بل أيضًا في أمراض أخرى في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة (نظرًا لارتباطها التشريحي الوثيق). لذا، يجب أولًا استبعاد تطور التهاب الأذن والجيوب الأنفية واللوزتين.

[ 17 ]، [ 18 ]

التشخيص ألم التهاب الشعب الهوائية

لتحديد سبب الألم في التهاب الشعب الهوائية، من الضروري أولاً معرفة تاريخ المرض. يستمع الطبيب بعناية إلى شكاوى المريض ويحدد الأعراض الأخرى، بالإضافة إلى الألم. كما يُراعى طول فترة التدخين وشدته، بالإضافة إلى الخصائص المهنية واليومية.

يُقدَّم الكثير من المعلومات من خلال الاستماع البسيط: سيُلاحظ الطبيب خشونة التنفس، وطول الزفير أو قصره، ووجود خرخرة جافة أو رطبة أو أزيز. في حالة انتفاخ الرئة، يُحدَّد صوت صندوقي غريب بالقرع.

للتشخيص الآلي، وخاصةً تصوير الصدر بالأشعة السينية، أهمية خاصة في تأكيد الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي المختلفة. تتيح هذه الطريقة تشخيص التهاب الشعب الهوائية المزمن، والالتهاب الرئوي، والسل، وانتفاخ الرئة، والأورام الخبيثة.

يسمح لنا الفحص المجهري للبلغم بتحديد درجة لزوجته، وطبيعته (مخاطي، صديدي)، ووجود العدلات.

تساعد مزرعة البلغم في تحديد مسببات الأمراض البكتيرية، والتي قد تكون العقدية، والمكورات العنقودية، والمستدمية النزلية، والكلبسيلا، والزائفة الزنجارية، والبكتيريا المعوية، وما إلى ذلك. إذا كانت هناك صعوبات في جمع البلغم، يتم إجراء تنظير القصبات مع الفحص البكتيري لسائل غسل القصبات الهوائية.

يسمح تصوير القصبات الهوائية باستبعاد توسع القصبات الهوائية.

لاستبعاد أمراض القلب والأوعية الدموية، يتم إجراء تخطيط القلب، والموجات فوق الصوتية للقلب، ومراقبة ضغط الدم.

تشمل الفحوص المخبرية فحصًا عامًا للبول والدم، وتقييمًا لإجمالي البروتين مع تحديد كسوره. كما تُفحص معايير مثل الفيبرين، والبروتين المتفاعل-C، والغلوبولينات المناعية، وأحماض السياليك، وغيرها. في حال وجود فشل تنفسي حاد، يُفحص توازن الحمض القاعدي في الدم وتركيب الغازات فيه.

[ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]

تشخيص متباين

لن يتمكن الطبيب بأي حال من تحديد ما إذا كان الألم ناتجًا عن التهاب الشعب الهوائية. ففي النهاية، توجد أعراض مشابهة في العديد من الأمراض الأخرى. لذلك، يُجرى تشخيص تفريقي إضافي، يتم خلاله فحص الأمراض التالية:

• التهاب الجنبة (يصاحبه ألم حاد في الصدر عند الاستنشاق)؛
• التهاب القصبة الهوائية (يصاحبه ألم في الجانب الأيسر من الصدر)؛
• الالتهاب الرئوي (يمكن أن يؤثر الألم على الصدر بأكمله، وينتشر إلى الظهر)؛
• السل (قد يحدث الألم في الصدر والظهر والمفاصل).

يجب أيضًا استبعاد أمراض القلب (احتشاء عضلة القلب، مرض الشريان التاجي)، وإصابات الصدر والظهر، وأمراض الجهاز الصفراوي الكبدي، وداء العظم الغضروفي، وأمراض العمود الفقري.

[ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]

علاج ألم التهاب الشعب الهوائية

لتخفيف ألم التهاب الشعب الهوائية، لا بد من معالجة السبب الرئيسي للانزعاج. قد يكون التهاب الشعب الهوائية نفسه أو أي مرض مصاحب آخر.

يصف الطبيب العلاج الدوائي، وذلك اعتمادًا على نتائج التشخيص والتشخيص المعتمد.

هناك عدد من القواعد التي يجب اتباعها حتى يكون العلاج ناجحا:

• عند الشعور بألم التهاب الشعب الهوائية، يجب عليك التزام الفراش تمامًا. إذا كنت تعاني من المرض "على قدميك"، فقد تتفاقم حالتك.
• من المهم تجنب النشاط البدني المفرط.
• عندما تعاني من التهاب الشعب الهوائية، يجب عليك شرب كميات كبيرة نسبيًا من السوائل الدافئة على شكل ماء نظيف، ومشروبات عشبية، وشاي.
• إذا كان سبب آلام التهاب الشعب الهوائية هو السعال الجاف، فمن المستحسن شرب الماء الدافئ القلوي غير الغازي.
• من المستحسن، بعد استشارة طبيبك، تناول مكملات الفيتامينات مع العلاج العام.
• بناءً على تعليمات الطبيب، يجب تناول مقشعات ومضادات الهيستامين. وإذا لم يُلاحظ أي تأثير علاجي خلال الأيام الثلاثة الأولى من بداية المرض، فقد يُصرّ الطبيب على العلاج بالمضادات الحيوية.
• يتم تخفيف الألم عن طريق وصف مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات.

للألم الشديد، يُمكن تناول الإيبوبروفين والباراسيتامول وأدوية أخرى غير ستيرويدية، ولآلام العمود الفقري أو الأضلاع، يُمكن استخدام أورتوفين ونيميسوليد. غالبًا ما يُوصف لمرضى التهاب الشعب الهوائية دواء مُحدد يُوقف تطور العملية الالتهابية في الجهاز التنفسي. نتحدث هنا عن فينسبيريد. يوجد هذا الدواء في أدوية أخرى، على سبيل المثال:

• سيرسب دواء شراب يُؤخذ من 3 إلى 6 ملاعق كبيرة يوميًا قبل الوجبات. في بعض الحالات، قد يصاحب تناوله اضطراب في المعدة، ودوار، وحكة جلدية. يُحدد الطبيب مدة العلاج.
• يُؤخذ إيلادون قرصًا واحدًا مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. من الآثار الجانبية المحتملة: تسارع نبضات القلب، والغثيان، والنعاس.
• يُؤخذ قرص واحد من إبيستات حتى ثلاث مرات يوميًا مع كمية كبيرة من الماء. قد يحدث اضطراب في المعدة وغثيان أثناء العلاج.
• يُؤخذ إيريسبال قرصًا صباحًا وقرصًا مساءً (يتوفر إيريسبال للأطفال على شكل شراب). تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا عسر الهضم والإسهال.
• يُؤخذ إريسبيروس قبل الوجبات بجرعة 80 ملغ حتى 3 مرات يوميًا (للأطفال - 4 ملغ لكل كيلوغرام يوميًا). الآثار الجانبية نادرة، وتتمثل غالبًا في أعراض عسر الهضم المعتدلة.

تعمل الأدوية المذكورة على إيقاف تطور الالتهاب وتخفيف التشنجات القصبية.

يمكن أيضًا استخدام مضادات تشنج أخرى لتخفيف الألم، مثل الأدوية العضلية التي تعمل على مستقبلات الأدينوزين وتُرخي العضلات الملساء. يمكن استخدام الثيوفيلين واليوفيلين عن طريق الفم أو الشرج أو الحقن.

الفيتامينات

إن غياب نقص الفيتامينات في جسم مريض التهاب الشعب الهوائية يزيد من فرص الشفاء العاجل. لذلك، في كثير من الحالات، بالإضافة إلى العلاج الرئيسي، قد يوصي الطبيب بتناول الفيتامينات. وينبغي إيلاء اهتمام خاص لحمض الأسكوربيك، وفيتاميني هـ و أ. يقوي حمض الأسكوربيك جدران الأوعية الدموية، ويزيد من مقاومة الجسم للأمراض المعدية. يوجد فيتامين ج بكثرة في ثمر الورد البري، ونبق البحر، والكشمش الأسود، والويبرنوم، والحمضيات، والكيوي، والملفوف. إذا تعذر تضمين هذه المنتجات في النظام الغذائي لأي سبب، فقد يصف الطبيب حمض الأسكوربيك على شكل حبوب.

يساعد وجود فيتامين أ في النظام الغذائي على تقوية جهاز المناعة: يتواجد هذا الفيتامين بكميات كبيرة في منتجات الألبان والكبد والجزر والسبانخ والمشمش والخضراوات الورقية.

يُحسّن فيتامين هـ تبادل الغازات في الرئتين. تحتوي المكسرات، والأسماك البحرية، وثمار النبق البحري، والحبوب، والزيوت النباتية على كميات كافية منه.

العلاج الطبيعي

بالنسبة للألم الناتج عن التهاب الشعب الهوائية، يمكن استخدام الإجراءات العلاجية الطبيعية الأساسية التالية:

• الاستنشاق.

هذه الطريقة سهلة الاستخدام حتى في المنزل. وهي مناسبة للأطفال وكبار السن، وكذلك للنساء الحوامل. تُستخدم بشكل رئيسي استنشاقات عشبية من البابونج، أو الآذريون، أو نبتة سانت جون، أو محلول ملحي. إذا كان لديك جهاز استنشاق بالموجات فوق الصوتية، يمكنك أيضًا استخدام الأدوية والمياه المعدنية كعامل علاجي.

• علاجات التدليك.

يساعد تدليك الصدر على تسهيل التنفس، وإزالة البلغم من الشعب الهوائية، ومنع ركود المخاط. مدة الجلسة الواحدة من 5 إلى 10 دقائق. تتكون الدورة من 5 إلى 15 جلسة.

• طريقة المعالجة الحرارية بالحث ذات التردد العالي جدًا.

تتضمن هذه الطريقة استخدام إشعاع كهرومغناطيسي حراري، يمتصه النسيج المصاب. خلال الإجراء، يتحسن تدفق الدم واللمف، وتنخفض شدة العملية الالتهابية، وتستعيد الأنسجة المخاطية حيويتها. تستغرق الجلسة من 15 إلى 20 دقيقة، وتتطلب من 6 إلى 12 جلسة.

• العلاج المغناطيسي.

يعمل هذا الإجراء على تخفيف الالتهاب والألم، وإزالة التورم، وزيادة حجم الجهاز التنفسي الرئوي، وتسريع إزالة إفرازات البلغم، وتحفيز وظيفة الدفاع في الجسم.

• الرحلان الكهربائي.

تتيح هذه الطريقة توصيل العديد من الأدوية مباشرةً إلى الأنسجة المصابة، متجاوزةً الجهاز الهضمي. تُعد هذه الطريقة أكثر عمليةً وفعاليةً في علاج آلام التهاب الشعب الهوائية.

• العلاج بالهباء الجوي.

تتضمن الطريقة إدخال أدوية مضادة للالتهابات والبكتيريا، مما يُوسّع الشعب الهوائية ويُسرّع تجديد الأنسجة. تشمل العملية: هالوجينات الملح، واستنشاق الأدوية، والعلاج بنقص الأكسجين الطبيعي.

• المعالجة الحرارية، معالجة البارافين.

تعمل هذه الطريقة على تحفيز تدفق الدم الشعري في الشعب الهوائية، وتسريع عملية التمثيل الغذائي وتحسين التغذية النسيجية، كما أن لها تأثيرًا تشتيتًا.

العلاجات الشعبية

لا يُسمح باستخدام الطرق التقليدية إلا عند معرفة سبب الألم المصاحب لالتهاب الشعب الهوائية بدقة، وعدم اعتراض الطبيب المعالج على هذا العلاج. كما يعتمد استخدام الوصفات الطبية على موضع الألم.

• يمكن التخلص من آلام الظهر الناتجة عن التهاب الشعب الهوائية باستخدام صبغة الهندباء. تُسكب أزهار النبات الطازجة في وعاء زجاجي سعة لتر واحد، مملوء بنصف لتر من الفودكا. يُغطى الوعاء ويُحفظ في خزانة مظلمة لمدة 10 أيام، مع تحريك المحتويات من حين لآخر. بعد ذلك، يُصفى المحلول ويُستخدم لفرك المنطقة المؤلمة 3-4 مرات يوميًا.
• يمكن تخفيف ألم ما بين الأضلاع المصاحب لالتهاب الشعب الهوائية باستخدام كمادة من الفجل الأسود. خذ قطعة صغيرة من القماش الطبيعي السميك وضعها على المنطقة المؤلمة. ابشر الفجل، ووزع لبه بالتساوي على القماش. غطِّ القماش باللب بغشاء بلاستيكي، ثم لفه بمنشفة دافئة. أبق الكمادة على الجلد حتى تشعر بحرقة شديدة. ثم أزل القماش وامسح الجلد بقطعة قماش دافئة ورطبة. كرر العملية مرة أو مرتين يوميًا حتى يزول الألم تمامًا.
• يُخفَّف ألم الصدر بالمعالجة الحرارية. خَيِّط كيسًا من الكتان بمقاس 30 × 30 سم تقريبًا. املأه ببذور الكرز المجفف أو الكرز الحلو وخيطه. عند الشعور بالألم، سخِّن الكيس في الميكروويف أو الفرن إلى 50 درجة مئوية، ثم لفه بمنشفة على المنطقة المؤلمة. تتكرر الجلسات من مرة إلى مرتين يوميًا. تعتمد المدة على شدة الألم.
• يمكن تخفيف ألم التهاب الشعب الهوائية باستخدام زيت براعم البتولا (المتوفر في الصيدليات). دلك المنطقة المؤلمة بالزيت عدة مرات يوميًا. بعد التدليك مباشرةً، يمكنك أخذ عدة أوراق بتولا نظيفة ووضعها على المنطقة المصابة وضمادها. تساعد هذه الطريقة على تخفيف الألم وتعزيز فعالية الزيت العلاجية.

[ 28 ]، [ 29 ]

العلاج بالأعشاب

• اسكب ملعقة كبيرة من براعم الحور الرجراج مع 200 مل من الماء المغلي، واتركها في ترمس لمدة ساعة. صفّها وتناولها عن طريق الفم حتى خمس مرات يوميًا.
• صبّ 3 ملاعق صغيرة من جذمور البقدونس المجفف في قدر، وأضف إليه 0.5 لتر من الماء. اغليه على نار هادئة لمدة خمس دقائق تقريبًا، ثم صفّه واشرب ملعقة كبيرة مرتين يوميًا.
• خذ 100 غرام من أوراق نبات القراص المجففة، و200 غرام من أوراق الأرقطيون المجففة، و100 غرام من الزعتر البري. صبّ لترًا واحدًا من الماء المغلي على جميع المواد الخام المحضرة واتركها طوال الليل. تناول ملعقة كبيرة صباحًا ومساءً.
• اسكب ملعقة صغيرة من أدونيس مع 200 مل من الماء المغلي، واتركه لمدة 60 دقيقة. صفّ المزيج واشرب ملعقة كبيرة ثلاث مرات يوميًا.
• امزج كميات متساوية من أوراق بلسم الليمون وقشر الليمون الجاف. صب 200 مل من الماء المغلي على ملعقتين صغيرتين من الخليط، واتركه لمدة 60 دقيقة. أضف ملعقة صغيرة من صبغة حشيشة الهر وملعقة صغيرة من العسل إلى المنقوع المبرد. اشرب 200 مل من العلاج الناتج صباحًا ومساءً.

المعالجة المثلية

يمكن استخدام العلاجات المثلية كعلاج بديل. عند اختيار دواء من هذا النوع، يجب التركيز ليس فقط على توصيات الاستخدام، بل أيضًا على خصائص الألم، وطريقة العلاج (العامل المؤثر في تخفيف الألم أو زيادته)، بالإضافة إلى العلامات المرضية المصاحبة له. يُفضل أن يختار طبيب متخصص في المعالجة المثلية الدواء.

• يُستخدم الأكونايت ٦ لعلاج آلام العضلات والمفاصل المصحوبة بحمى وقشعريرة. يشتد الألم عند الاستلقاء.
• يُستخدم أرنيكا ٦ لتخفيف الألم والشعور بالانهيار. يزداد الألم سوءًا عند اللمس، مصحوبًا بخدر وشعور يشبه "النمل الزاحف".
• يُوصف دواء Rus toxicodendron 6 لعلاج الألم المصاحب لانخفاض حرارة الجسم، ولعلاج الألم على طول الأعصاب. تشمل الأعراض المصاحبة ضعفًا عامًا ورعشة في الأطراف.
• يُستخدم روتا 6 لعلاج آلام ما بين الأضلاع والإجهاد الشديد. يكون الألم مبرحًا وطعنًا، ويحدث على خلفية ألم العضلات الحساسة.

يتم تناول العلاجات المثلية المذكورة على شكل حبيبات، جرعة واحدة 4 مرات يوميًا، لمدة أسبوع.

العلاج الجراحي

قد يُنصح بالجراحة في حال حدوث مضاعفات التهاب الشعب الهوائية. على سبيل المثال، إذا ارتبطت آلام التهاب الشعب الهوائية بانتفاخ الرئة الفقاعي، تُزال المناطق المتغيرة مرضيًا.

إذا كانت هناك صورة لفشل تنفسي حاد، حيث يشار إلى العلاج بالأكسجين لفترة طويلة، فقد يكون من الضروري إجراء عملية زرع الرئة.

ويتم أيضًا إجراء العلاج الجراحي في حالة تطور المضاعفات القيحية أو اكتشاف أورام خبيثة.

المضاعفات والنتائج

لا يمكن الحكم على المضاعفات التي قد تنشأ عن ألم التهاب الشعب الهوائية إلا بمعرفة السبب الكامن وراءه. في أغلب الأحيان، يُشخّص الأطباء المرضى بالتهاب الشعب الهوائية الرئوي: إلى جانب الشعور بالألم، تبدأ نوبات صعوبة التنفس، ويتضخم البطين الأيمن للقلب، وتتضرر عضلة القلب. كما يمكن أن يُضاعف هذا الالتهاب الشعبي قصور القلب والإغماء.

من المضاعفات الخطيرة الأخرى توسّع القصبات الهوائية، إلا أنه لا يُشخّص بنفس شيوع الالتهاب الرئوي.

تؤدي نوبات الاختناق المتكررة إلى تورم الأنسجة المخاطية، مما قد يؤدي إلى الإصابة بالربو القصبي.

إذا كان الألم مصحوبًا بأزيز أو صعوبة في التنفس، فقد يشتبه في وجود انسداد في الشعب الهوائية أو انتفاخ الرئة أو تصلب الرئة المنتشر.

يُعتبر الفشل التنفسي الحاد أخطر المضاعفات. تتفاقم أعراض هذا المرض بسرعة كبيرة، ولا يقتصر الأمر على ضعف القدرة التنفسية فحسب، بل تحدث تغيرات في جميع أنحاء الجسم (نتيجةً لضعف تبادل الغازات ونقص الأكسجين).

يتميز ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي بألم في منطقة القلب، خلف عظمة القص، فضلاً عن عدم انتظام ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم.

في حالة الإصابة بالانتفاخ الرئوي، يُلاحظ ضيق في التنفس، وتصبح أصوات القلب مكتومة، ويرتفع ضغط الدم.

قد يتطور قصور القلب الحاد على خلفية التهاب الشعب الهوائية المعقد بسبب التهاب الجنبة النضحي أو الالتهاب الرئوي الحاد.

[ 30 ]، [ 31 ]

منع

يمكن أن تكون الإجراءات الوقائية لمنع حدوث الألم أثناء التهاب الشعب الهوائية على النحو التالي:

• أهم خطوة وقائية هي الإقلاع عن عادة سيئة كالتدخين. كلما طالت مدة التدخين، زاد خطر الإصابة بمضاعفات التهاب الشعب الهوائية.
• ومن المهم أيضًا مراعاة قواعد النظافة الأساسية: اغسل يديك قبل تناول الطعام، وبعد المشي واستخدام المرحاض، وتنظيف أسنانك، والاستحمام بانتظام.
• في حالات أمراض الجهاز التنفسي، تُعدّ تمارين التنفس وقائية جيدة، إذ تمنع حدوث المضاعفات. تُمارس يوميًا، 3-4 مرات يوميًا، لمدة 5-10 دقائق. تشمل التمارين الشهيق من الأنف والفم، مع إصدار صوت هسهسة (مع إطالة مدة الزفير، مع إزاحة أقصى حجم للهواء).
• الترطيب الخارجي والداخلي له أهمية كبيرة. يتمثل الترطيب الخارجي في توفير رطوبة مريحة في غرفة المريض (حوالي ٥٠-٧٠٪). أما الترطيب الداخلي فيشمل شرب كمية كافية من السوائل.
• لتجنب تطور المضاعفات، بما في ذلك ظهور الألم مع التهاب الشعب الهوائية، يمكنك استخدام إجراءات العلاج بالتمارين الرياضية، وتدليك الصدر، والمشي المتكرر في الهواء الطلق (وحتى المشي في الحدائق والغابات مع الأشجار الصنوبرية هو أكثر ترحيبا).
• أحد العوامل الوقائية الأساسية هو التغذية السليمة، مع كمية كافية من المنتجات النباتية والخضراوات.

لتسريع عملية التعافي، يجب عليك أيضًا الاهتمام بتطبيع ظروفك المعيشية:

• تجنب استنشاق الغبار وشعر الحيوانات وجراثيم العفن؛
• من الضروري تهوية الغرف بانتظام والتأكد من وجود نظام عادم يعمل بشكل جيد.

[ 32 ]، [ 33 ]، [ 34 ]

توقعات

تتأثر جودة التوقعات بالعديد من العوامل:

• عمر المريض (عامل الخطر – التقدم في السن فوق 60 عامًا)؛
• التدخين لفترة طويلة، تدخين أكثر من علبة سجائر واحدة يوميًا؛
• أمراض القلب المصاحبة؛
• الأمراض المعدية المصاحبة؛
• ضعف المناعة العامة في الجسم.
• النتيجة الأكثر سلبية هي الموت، والذي يمكن أن يحدث:
• في قصور القلب المزمن؛
• في حالة الفشل التنفسي الحاد؛
• في تطور استرواح الصدر والالتهاب الرئوي؛
• في حالة انسداد الشريان الرئوي؛
• مع التهاب الشعب الهوائية الانسدادي.

إذا تم تشخيص أسباب تدهور الحالة بسرعة وفعالية، وتم وصف العلاج الصحيح، وتم اتباع تعليمات وتوصيات الطبيب، يمكن القضاء على الألم الناتج عن التهاب الشعب الهوائية، وفي نفس الوقت علاج المرض الأساسي.

[ 35 ]، [ 36 ]، [ 37 ]