خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
ألم في اللثة في سن الحكمة
آخر مراجعة: 11.04.2020
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يشكو أطباء الأسنان بشكل متزايد من الألم الشديد الذي لا يتم تحديد مكانه بشكل واضح دائمًا. علينا إجراء تشخيصات معقدة ، وإيجاد مصدر الألم. كما تبين الممارسة ، فإن أكثر الشكاوى شيوعًا ، بالإضافة إلى تسوس الأسنان ، هي الألم في اللثة وأسنان الحكمة. علاوة على ذلك ، ترتبط هذه الظواهر ارتباطًا وثيقًا وتتواءم مع بعضها البعض.
الأسباب يضر الحق في أسنان الحكمة
كثيرا ما تسمع في مكتب طبيب الأسنان السؤال التالي: لماذا تؤلم اللثة في سن الحكمة؟ اتضح أن سن الحكمة هو السن ، الذي يبدأ ثورته في فترة متأخرة إلى حد ما - بعد 18-20 سنة. خلال هذه الفترة ، يتم ضغط اللثة ، والقطع صعب للغاية. الأمر أصعب بكثير مما سيكون في تلك الفترة التي يحدث فيها ثوران جميع الأسنان الرئيسية. بالإضافة إلى ذلك ، في هذا الوقت تحتوي اللثة بالفعل على عدد كبير من المستقبلات ، والتي تسبب تهيجها بمتلازمة الألم القوية. التسنين ، حتى في مرحلة الطفولة ، معروف بأنه حدث مؤلم للغاية.
التهاب اللثة بعد إزالة الأسنان الحكمة
إنه ضرس ، تتعمق جذوره في اللثة. إلى الأنسجة اللينة للأسنان المجاورة للأوعية الدموية والأعصاب. أي إزالة يستلزم إصابة الأنسجة الرخوة وتلفها الميكانيكي. في الجوهر ، الحذف عبارة عن عملية صغيرة تستغرق وقتًا طويلاً للتعافي. في الأيام الأولى بعد إزالة سن الحكمة ، ستؤلم اللثة ، وهذا أمر متوقع ويمكن توقعه تمامًا. سوف يستمر الألم حتى يتم التئام سطح الجرح بالكامل.
عند إصابة الأوعية الدموية والأعصاب وتطور الوذمة والالتهاب ، يزداد الألم. كما هو الحال في أي فترة ما بعد الجراحة ، مطلوب الرعاية بعد العملية الجراحية والعلاج التصالحي أخرى. من الضروري أن تتبع بدقة توصيات طبيب الأسنان. في حالة الألم الشديد ، يمكنك استخدام مسكنات الألم أو مراهم خاصة مضادة للالتهابات (استشر طبيب الأسنان قبل الاستخدام). عادةً لا تؤذي اللثة لفترة طويلة ، مع خلع الأسنان البسيط وغير المعقد.
كم يصب اللثة بعد إزالة سن الحكمة؟
يعتمد ذلك على حجم الضرر ، الذي تأثرت الأنسجة ، ومدى عمق الضرر الذي تم اختراقه. الطبيب يقيم أيضا مدى تلف الأنسجة ، والجهاز الدوري. لذلك ، يمكن للطبيب الذي أجرى عملية الإزالة فقط الإجابة على السؤال حول مقدار الألم الذي ستصاب به بعد إزالة سن الحكمة.
مدة فترة الاسترداد ليست هي نفسها ويتم تحديدها بشكل فردي. لذلك ، بشكل عام ، من المستحيل الإجابة على هذا السؤال. ولكن إذا تحدثنا عن الإطار الزمني التقريبي ، يمكنك تحديد متوسط القيم - من 2 إلى 14 يومًا. ولكن كان هناك أيضًا مثل هذه الحالات التي مر فيها الألم بعد بضع ساعات فقط من خلع الأسنان. كانت هناك أيضًا حالات استمرت فيها الإصابة باللثة لمدة شهر أو أكثر. إذا اتبعت توصيات الطبيب ، فيمكن تقليل فترة الشفاء.
عوامل الخطر
تضم مجموعة المخاطر الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 15 عامًا ، حيث أن هذه هي الفترة التي تنشب فيها أسنان الحكمة على الأرجح. ويرجع ذلك إلى خصوصيات آليات تنظيم الأعصاب ، مع خصوصية الخلفية الهرمونية. تشتمل عوامل الخطر أيضًا على نقص المناعة ومختلف الأمراض الالتهابية والمعدية والفيروسية والمناعة الذاتية وأمراض الحساسية ، خاصةً إذا كانت تؤثر على الفم والبلعوم الأنفي. يزداد خطر الإصابة بالألم أثناء اندلاع الأسنان الحكيمة مع زيادة حساسية الأسنان واللثة والأمراض المصاحبة لتجويف الفم - التهاب اللثة والتهاب الفم وتسوس الأسنان. يتفاقم الوضع بسبب dysbacteriosis ، وهو اضطراب في المجهرية الطبيعية للتجويف الفموي ، والجهاز التنفسي ، والجهاز الهضمي. سوء التغذية ونقص الفيتامينات والعلاج بالمضادات الحيوية الحديثة والأمراض المزمنة والأمراض المزمنة تؤدي أيضًا إلى تفاقم الوضع بشكل كبير.
طريقة تطور المرض
أساس التسبب هو انتهاك لسلامة اللثة ، وتلف الأنسجة ، وكذلك زيادة حساسية اللثة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن التسنين مصحوب بتوليف الغلوبولين المناعي ، والأجسام المضادة المحلية ، والوسطاء الالتهابي. يمكن أن تتطور وذمة الأنسجة الرخوة المصاحبة ، مما يزيد الألم بشكل ملحوظ. إشراك آليات تنظيم الأعصاب في العملية المرضية يؤدي إلى تفاقم الوضع.
[5]
علم الأوبئة
تشير الإحصاءات إلى أنه في حوالي 80٪ من الحالات ، يصاحب ثوران السن الحكيمة ألم في اللثة ، يمكن أن تختلف شدته على نطاق واسع - من خفيفة إلى متوسطة إلى شديدة إلى حد ما. في حوالي 35 ٪ من الحالات ، هناك حاجة لإزالة حكة الحكمة أو قطع اللثة. في هذه الحالة ، في جميع الحالات 100٪ تقريبًا ، تكون العملية مصحوبة بألم (بسبب حقيقة أن التدخل مصحوب بتلف الأنسجة). يعاني حوالي 5٪ من الأشخاص من الألم لمدة 1-2 أيام ولا يحتاجون إلى استخدام مسكنات الألم. في 15-20 ٪ من الحالات ، يستمر الألم لحوالي 3-5 أيام ويتطلب استخدام مسكنات الألم. في 60 ٪ من الناس ، يستمر الألم لمدة تصل إلى أسبوع ويتم تخفيفه بسهولة عن طريق المسكنات والمسكنات. يصاب الـ 11٪ المتبقية بمضاعفات ، أو ألم طويل ، وبالتالي يتطلب علاجًا إضافيًا ، مسكنات.[6]
الأعراض
العَرَض الرئيسي هو القطع ، الألم الحاد في زوايا الفم ، حيث توجد آخر سن (خارج). الألم يمكن أن يكون مملا ، وجع. بشكل دوري ، يزيد. كقاعدة عامة ، يحدث التضخيم في وقت متأخر بعد الظهر ، في الليل. إذا استمر هذا الألم لعدة أيام ، فقد يتطور الالتهاب ، وهو ما يعبر عنه احمرار اللثة. أيضا ، قد تكون مصحوبة العملية من الانتفاخ ، وتشكيل الافرازات (المصلية ، في كثير من الأحيان - صديدي).
العلامة الأولى التي تشير إلى تطور الألم هي عدم الراحة ، أو الاحتراق في منطقة اللثة ، أو احمرارها أو كثافتها. عند العض على هذا الجانب ، أو عند لمسه ، يزداد الألم. هناك أيضا زيادة حساسية اللثة والأسنان. هناك رد فعل على الطعام البارد والحلويات.[7]
أسنان الحكمة تؤلم وتنتفخ اللثة
ويرجع ذلك إلى حقيقة أن أنسجة اللثة للبالغين في البالغين تكون أكثر كثافة من أنسجة الطفل ، وسيكون من الصعب للغاية قطع اللثة. في كثير من الأحيان الأسنان الحكمة القطع وتضخم اللثة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن السن لا يضر بالأنسجة المحيطة فحسب ، بل يتلف أيضًا الأوعية الدموية والأعصاب. من أجل تخفيف الألم ، يوصى باستخدام المراهم المحلية ومسكنات الألم. وقد أثبتت التخدير أيضا جيدة. للحد من التورم والالتهابات سيساعد decoctions العشبية ، والتي تستخدم في المقام الأول لشطف الفم. على سبيل المثال: يتم سكب المكونات التالية بالماء البارد: ثمار الزهوستر (النبق) ، جذور قنفذ الحرق ، أوراق القراص ، جذور الحشائش الفضية المستقيمة ، جذور الأرقطيون كبيرة الحجم. وضعت على النار ضعيفة أو حمام مائي. خلع ، لا يصل إلى الغليان. يصر 1-2 ساعات ، وتستخدم للشطف. يمكنك شرب 50 مل يوميا.
آلام اللثة ، حيث الحكمة الأسنان
عندما تؤلم اللثة حيث تنقطع الأسنان الحكيمة ، من الأفضل عدم تحمل الألم ، بل والأكثر من ذلك ، عدم العلاج الذاتي. من الأفضل استشارة طبيب الأسنان. وقال انه سوف ننظر ، نقدر. ما إذا كان التسنين يسير بشكل صحيح. إذا كان كل شيء على ما يرام ، فقد ينصح الطبيب بكيفية العناية بشكل صحيح بتجويف الفم في هذا الوقت. قد تحتاج إلى مراهم ، كريمات خاصة من شأنها أن تخفف من اللثة ، وتساعد في تقليل الألم ، والقضاء على العملية الالتهابية ومنع تطور العدوى. في بعض الأحيان لا يتم قطع الأسنان بشكل صحيح ، وقد تكون الجراحة ضرورية (على سبيل المثال ، يتم قطع اللثة). إذا كانت السن مريضة ، فلن يتم علاجها أبدًا ، لأنها صعبة وغير فعالة. يوصى بإزالة هذه السن.
[8]
من الاتصال؟
التشخيص يضر الحق في أسنان الحكمة
لإجراء تشخيص ، تحتاج إلى الاتصال بطبيب الأسنان. سيقوم بفحص تجويف الفم ، وتقييم حالة الأسنان واللثة. إذا لزم الأمر ، قد يتم تعيين طرق بحث إضافية. لا توصف التحليلات. طرق البحث مفيدة يمكن أن تكون مفيدة. غالبا ما تستخدم الأشعة السينية من الأسنان / اللثة ، المقطعي. قد يكون هناك حاجة للتشخيص التفريقي ، حيث أن ألم وتورم اللثة يمكن أن يكون أحد أعراض العديد من أمراض الأسنان.
بمساعدة أدوات طب الأسنان الخاصة ، يتم فحص تجويف الفم ، ويتم تقييم حالة الأسنان واللثة. يمكن أيضًا استخدام طرق مثل الأشعة السينية والرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب لتصور علم الأمراض.[9]
تشخيص متباين
الطرق الرئيسية للتشخيص التفريقي هي الأشعة السينية والتصوير المقطعي والرنين المغناطيسي. تسمح الأشعة السينية بتقييم حالة أنسجة العاج والعظام والغضاريف ، وكذلك تصور الأمراض التي تؤثر على جميع الأنسجة الصلبة. يتيح لك التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي والتصوير بالرنين المغناطيسي تقييم حالة الأنسجة الرخوة واللثة.
علاج يضر الحق في أسنان الحكمة
يتم تقليل العلاج لتخفيف عملية الالتهابات ، وإزالة الألم والتورم. للقيام بذلك ، استخدم المسكنات المضادة للالتهابات. وهذا هو ، يسود العلاج بالعقاقير. لا يتم اللجوء إلى الأساليب الجراحية إلا إذا تطورت المضاعفات.
- ماذا تفعل إذا ألم اللثة عندما تنمو الأسنان الحكمة؟
من الأفضل عدم الانخراط في العلاج الذاتي ، لأنه يمكنك تفويت أي أمراض خطيرة تتطلب ، على سبيل المثال ، التدخل الجراحي. للوهلة الأولى قد يبدو أنه من أجل تخفيف الألم ، يكفي شرب مسكن للألم ، وشطف الفم. ولكن هذا لا يحل المشكلة ، ولكن فقط تخفيف الحالة مؤقتا. أكثر من ذلك. حبوب منع الحمل يمكن أن تخفي الأعراض وتنتهي بالعديد من المضاعفات. لذلك ، لا تشارك في أنشطة الهواة ، ولكن في أقرب فرصة ممكنة اتصل بالطبيب.[13]
دواء
عند استخدام أي دواء تحتاج إلى اتباع جميع الاحتياطات بدقة واتبع توصيات الطبيب. هذا مهم بشكل خاص في طب الأسنان. هذا يرجع إلى حقيقة أنه مع العلاج الخاطئ ، يمكن أن يحدث عدد من المضاعفات. أثناء نشر العملية الالتهابية ، يشارك كامل تجويف الفم في العملية المرضية ، تنتقل بسرعة أمراض اللثة إلى جميع الأسنان الأخرى ، علاوة على ذلك ، إلى الهياكل المجاورة - التجويف الأنفي ، العقد اللمفاوية. الخطر الأكبر هو أن العدوى تتطور بسرعة كبيرة ، وهو القيح الذي ينتقل بسرعة إلى الجهاز الدهليزي ، الأذن الداخلية ، الدماغ بسبب قرب الموقع. لذلك ، دعونا نوضح التدبير الوقائي الأساسي - قبل استخدام أي دواء ، حتى الأكثر براءة ، استشارة الطبيب. هذا سوف تجنب جميع المضاعفات المذكورة أعلاه. فيما يلي ، نعتبر الأدوية التي يمكن أن يصفها الطبيب ، أو التي يمكن أن تشربها بنفسك إذا كانت هناك حاجة إلى مساعدة طارئة ، ولكن لا توجد إمكانية لاستشارة الطبيب.[14]
واحدة من الطرق الرئيسية لتخفيف الألم هي تناول مسكنات الألم. [15]
أبسط المخدرات هو analgin. حبوب منع الحمل الموصى بها 2-3 مرات في اليوم. مسار العلاج هو 7-10 أيام ، وهذا يتوقف على شدة الألم. لا يجب اتخاذ تدبير وقائي من قبل الأشخاص الذين لديهم ميل إلى النزف ، مع الهيموفيليا (تخفف الدم). للسبب نفسه ، لا ينبغي أن تؤخذ الأفراد في فترة ما بعد الجراحة ، وعندما تنزف اللثة ، وعند النساء أثناء الحيض.
يعين Spazmolgon قرصًا واحدًا يوميًا ، 10 أيام. لا ينصح أن يستغرق وقتا أطول بسبب الإدمان. أقل كما لا ينصح.
مع ألم شديد لا يطاق ، يمكنك تناول كيتولاك. هذا واحد من أقوى المسكنات المضمونة لتخفيف الألم من أي أصل. تعيين في فترات ما بعد الجراحة ، في ظروف قاسية. يوصى بعدم وجود أكثر من 1-2 أقراص يوميًا. في العديد من الصيدليات ، تتوفر فقط بوصفة طبية.
إذا كان هناك تورم ، وتورم اللثة ، فأنت تحتاج إلى شرب مضادات الهيستامين - suprastin. حبوب منع الحمل الموصى بها 1-2 مرات في اليوم. ينصح دورة العلاج لمدة 7 أيام.
[16]
الفيتامينات
تؤخذ الفيتامينات فقط في حالة استبعاد خطر الإصابة بعدوى بكتيرية ، وكذلك في حالة عدم وجود صديد. في وجود العدوى والقيح ، فإن الفيتامينات ستجلب الضرر فقط ، لأنها ستعمل كعوامل نمو للبكتيريا ، وسوف تكثف عملية العدوى. إذا تم استبعاد هذا الخطر ، فمن المستحسن تناول الفيتامينات التالية:
- فيتامين PP - 60 ملغ
- فيتامين ب 1 (الثيامين) - 2-3 ملغ
- فيتامين ب 2 - ريبوفلافين - 2-3 ملغ
- فيتامين ب 9 (حمض الفوليك) - 0.5-1 ملغ
- فيتامين أ (الريتينول) - 240 ملغ
- فيتامين E (توكوفيرول) - 45 ملغ
- فيتامين C (حمض الأسكوربيك) - 1000 ملغ (جرعة مزدوجة).
العلاج الطبيعي
إذا لزم الأمر ، قد يصف الطبيب بعض طرق العلاج الطبيعي. ولكن في كثير من الأحيان الحاجة إليها لا تنشأ. ومع ذلك ، يتم استخدام طرق العلاج الطبيعي التالية في طب الأسنان:
- العلاج بالموجات فوق الصوتية
- معالجة العملات الدقيقة
- العلاج الموجي من أطوال مختلفة
- الكهربائي،
- الإجراءات الحرارية ،
- الإجراءات الكهربائية.
العلاج البديل
تستخدم طرق مختلفة من العلاج البديل لتخفيف الألم وتسهيل التسنين. [17]
- وصفة رقم 1.
في الكحول العادي (500 مل) إضافة القليل من بذور البقدونس ، ويصر. إضافة البقدونس هيدروليزيت (لا يزيد عن 2-3 مل). اشرب لتخفيف الحالة وتخفيف الالتهاب وتنعيم اللثة.
- وصفة رقم 2.
لإعداد تأخذ قرصة من أوراق الأرض والنورات من عبق البابونج. كل هذا يصر على الأقل 3-4 أيام ، وشرب 4 مرات في اليوم. يسرع عملية التسنين ، يخفف الألم.
- وصفة رقم 3.
تأخذ في الزهور على قدم المساواة وجذور cyanochus الأزرق ، صب 500 مل من الكحول. شرب ثلث كوب يوميا. يمنع خطر العدوى ، التهاب ، يخفف الألم.
- وصفة رقم 4.
كأساس تأخذ الفودكا أو الكحول النقي. ثم تضاف المكونات التالية: عصير الصبار ، زيت الأرقطيون. يقلب ، ثم يوضع جانبا ويوفر فرصة للإصرار. شرب 4 مرات في اليوم لتخفيف الألم. تطبق كضغط في تشكيل الأختام ، تغلي.
[18]
الأدوية العشبية
أنها فعالة وآمنة للغاية لعلاج الألم في اللثة بالأعشاب.
- وصفة رقم 1.
يتم خلط أزهار وأوراق البابونج بنسب متساوية ، حيث يتم سكب الماء المغلي (200-250 مل) ، لمدة ساعة على الأقل ، وتستخدم لشطف الحلق والفم خلال اليوم. يمكنك إضافة العسل أو السكر حسب الذوق والشراب. يخفف الالتهاب والألم. يمنع تطور العدوى ، يخفف الحالة ككل.
- وصفة رقم 2.
يخمر كما جذور الشاي وزهور الهندباء ، قبل طحن في مطحنة القهوة. يستخدم كمكيف خلال النهار بكميات غير محدودة. يمكنك أن تشرب بكميات معتدلة ، إضافة إلى طعم السكر والعسل.
- وصفة رقم 3.
تأخذ ملعقة كبيرة من الأوراق والفواكه واللحاء من التوت ، صب 500 مل من الماء المغلي ، لبث لمدة 30 دقيقة. الغرغرة ، الفم ، اغسل البلعوم الأنفي.
معالجة المثلية
يتطلب قبول المعالجة المثلية التقيد الصارم بالاحتياطات - الالتزام الصارم بنظام العلاج والجرعة. عدم الامتثال يؤدي إلى آثار جانبية - التسمم ، وضعف نشاط القلب والكلى.
- وصفة رقم 1.
خذ القليل من المخدرات حشيشة الهر. بعد أن يغلي المرق ، يغلي لمدة 3-4 دقائق. ترفع عن النار ، تبرد إلى حالة دافئة. شطف الحلق ، تجويف الفم خلال النهار. يخفف الألم والالتهابات ويمنع تطور العدوى.
- وصفة رقم 2.
لإعداد تأخذ التوت والتوت الويبرنوم. كل هذا يصر على شراب السكر لمدة 3-4 أيام على الأقل ، يشربون 4 مرات في اليوم.
- وصفة رقم 3.
تأخذ في أجزاء متساوية من جذمور جذمور و comfrey ، صب 500 مل من الكحول. شرب مع ظهور الألم.
- وصفة رقم 4.
كأساس تأخذ الفودكا أو الكحول النقي. ثم تضاف المكونات التالية: العصي المخروطية ، المشمش المجفف ، الخوخ. يقلب ، ثم يوضع جانبا ويوفر فرصة للإصرار. شرب 4 مرات في اليوم لتخفيف الألم.
- وصفة رقم 5.
في الكحول الشائع (500 مل) يضاف ملعقة كبيرة من اليانسون والكزبرة وبقدونس البقر ، zhabritse. شرب ملعقة كبيرة مرتين في اليوم.
العلاج الجراحي
تُستخدم طرق العلاج الجراحي في حالة نشوء المضاعفات ، أو إذا كانت العملية المرضية تؤثر على الأعصاب والأوعية الدموية والأنسجة الرخوة ، إذا كان هناك خطر حدوث عمليات التهابية ومعدية ومنتقلة مع تطور نخر. إذا لم تتمكن السن من اختراق اللثة ، يتم قطعها. في بعض الأحيان هناك حاجة لاستخراج الأسنان.[19], [20]
[21]
المضاعفات والنتائج
واحدة من أخطر الآثار هو تطوير وذمة ، وعملية التهابية معززة ، وإضافة العدوى. والخطر هو أن العدوى والالتهابات تنتشر بسرعة وتتطور وتشارك جميع الأنسجة الجديدة والجديدة. قد يصاحب تطور العملية المعدية تكوين القيح ، الذي يتراكم في شكل fluse. يمكن أن يحدث الاختراق ، مما يؤدي إلى انتقال العدوى إلى أنسجة أخرى ويمكن أن يسبب التهابًا ، بما في ذلك البلعوم الأنفي. يصبح واحدا من الأسباب الشائعة للتسوس ، التهاب اللثة ، التهاب التامور.[22]
عندما تدخل العدوى في الغدد الليمفاوية ، تتطور القناة التنفسية ، التهاب الغدد اللمفاوية ، التهاب اللوزتين ، التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي. الأسنان واللثة هي واحدة من أقوى مصادر العدوى ، والتي يصعب للغاية التخلص منها. عندما تدخل العدوى إلى الأذن من خلال قناة أوستاش ، تتطور العمليات الالتهابية في الأذن: التهاب الأذن ، التهاب الأذن الأنبوبي. أخطر الحالات هي العدوى في الدماغ ، والتي يمكن أن تسبب التهاب السحايا وغيرها من العمليات الالتهابية في الدماغ.[23]
[24]