ألم في اللثة في منطقة ضرس العقل

يتزايد عدد الشكاوى التي تُوجّه إلى أطباء الأسنان من آلام شديدة، لا يُحدَّد موقعها بوضوح دائمًا. لذا، من الضروري إجراء تشخيصات مُعقَّدة لتحديد مصدر الألم. وكما تُظهر الممارسة، فإن أكثر الشكاوى شيوعًا حاليًا، بالإضافة إلى تسوس الأسنان، هي ألم اللثة وضرس العقل. علاوة على ذلك، ترتبط هاتان الظاهرتان ارتباطًا وثيقًا وتتأثران ببعضهما البعض.

الأسباب ألم لثة ضرس العقل

في عيادة طبيب الأسنان، غالبًا ما تسمع السؤال التالي: لماذا تؤلم اللثة عند بزوغ ضرس العقل؟ اتضح أن ضرس العقل هو ضرس يبدأ بزوغه في مرحلة متأخرة نسبيًا - بعد ١٨-٢٠ عامًا. خلال هذه الفترة، تزداد كثافة اللثة، ويصعب اختراقها. أصعب بكثير مما هو عليه الحال خلال فترة بزوغ جميع الأسنان الرئيسية. بالإضافة إلى ذلك، تحتوي اللثة في هذه المرحلة على عدد كبير من المستقبلات، مما يسبب تهيجها ألمًا شديدًا. من المعروف أن التسنين، حتى في مرحلة الطفولة، حدث مؤلم للغاية.

ألم اللثة بعد إزالة ضرس العقل

إنه ضرسٌ ضرسٌ، جذوره عميقةٌ جدًا في اللثة. الأوعية الدموية والأعصاب ملاصقةٌ للأنسجة الرخوة للسن. أيُّ خلعٍ يُسبب صدمةً للأنسجة الرخوة، وتلفًا ميكانيكيًا فيها. في الواقع، الخلع عمليةٌ صغيرةٌ، وتتطلب بطبيعة الحال وقتًا للتعافي. في الأيام الأولى بعد خلع ضرس العقل، ستشعر بألمٍ في اللثة، وهو أمرٌ متوقعٌ ومتوقع. يستمر الألم حتى يلتئم سطح الجرح تمامًا.

عند إصابة الأوعية الدموية والأعصاب، يتطور التورم والالتهاب، ويزداد الألم. وكما هو الحال في أي فترة ما بعد الجراحة، يلزم رعاية ما بعد الجراحة وعلاج تأهيلي إضافي. من الضروري اتباع توصيات طبيب الأسنان بدقة. في حالة الألم الشديد، يمكن استخدام مسكنات الألم أو مراهم خاصة مضادة للالتهابات (استشر طبيب الأسنان قبل الاستخدام). عادةً، لا يدوم ألم اللثة طويلاً، مع خلع بسيط وغير معقد.

كم تستمر آلام اللثة بعد خلع ضرس العقل؟

يعتمد ذلك على مدى الضرر، والأنسجة المتضررة، وعمق اختراق الضرر. كما يُقيّم الطبيب مدى تلف الأنسجة والجهاز الدوري. لذلك، فإن الطبيب الذي أجرى عملية الخلع هو وحده القادر على تحديد مدة ألم اللثة بعد خلع ضرس العقل.

مدة التعافي مختلفة، وتُحدد بشكل فردي. لذلك، لا يُمكن الإجابة على هذا السؤال بشكل عام. ولكن إذا تحدثنا عن فترات زمنية تقريبية، فيمكننا تحديد متوسطها - من يومين إلى 14 يومًا. ولكن هناك أيضًا حالات اختفى فيها الألم بعد بضع ساعات من خلع السن، وحالات أخرى استمر فيها ألم اللثة لمدة شهر أو أكثر. باتباع توصيات الطبيب، يُمكن تقليل فترة التعافي إلى الحد الأدنى.

عوامل الخطر

تشمل مجموعة الخطر الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و15 عامًا، لأن هذه هي الفترة التي يُرجح فيها ظهور ضرس العقل. ويرجع ذلك إلى خصائص آليات التنظيم العصبي وخصائص الخلفية الهرمونية. تشمل عوامل الخطر أيضًا نقص المناعة، ومختلف الأمراض الالتهابية والمعدية والفيروسية والمناعة الذاتية والحساسية السابقة، خاصةً إذا كانت تؤثر على تجويف الفم والبلعوم الأنفي. يزداد خطر الإصابة بالألم أثناء ظهور ضرس العقل مع زيادة حساسية الأسنان واللثة والأمراض المصاحبة لتجويف الفم - التهاب اللثة والتهاب الفم وتسوس الأسنان. يتفاقم الوضع بسبب خلل التوازن البكتيري، واضطراب التكاثر الحيوي الطبيعي في تجويف الفم والجهاز التنفسي والجهاز الهضمي. كما أن سوء التغذية ونقص الفيتامينات والعلاج بالمضادات الحيوية الحديثة والأمراض المصاحبة والأمراض المزمنة تؤدي إلى تفاقم الوضع بشكل كبير.

طريقة تطور المرض

تعتمد آلية التسبب في المرض على انتهاك سلامة اللثة، وتلف الأنسجة، وزيادة حساسية اللثة. ويعود ذلك إلى أن التسنين يصاحبه تخليق الغلوبولينات المناعية، والأجسام المضادة الموضعية، ووسائط الالتهاب. وقد يصاحب ذلك تورم الأنسجة الرخوة والتهاب، مما يزيد الألم بشكل ملحوظ. ويؤدي تورط آليات التنظيم العصبي في العملية المرضية إلى تفاقم الحالة.

[ 1 ]

علم الأوبئة

وفقًا للإحصاءات، في حوالي 80% من الحالات، يصاحب بزوغ ضرس العقل ألم في اللثة، وتتفاوت شدته بشكل كبير - من خفيف إلى متوسط إلى شديد جدًا. في حوالي 35% من الحالات، هناك حاجة لإزالة حكة ضرس العقل أو قطع اللثة. في هذه الحالة، في حوالي 100% من الحالات، تكون العملية مصحوبة بألم (نظرًا لأن التدخل مصحوب بتلف الأنسجة). في حوالي 5% من الأشخاص، يختفي الألم في غضون يوم إلى يومين ولا يتطلب مسكنات للألم. في 15-20% من الحالات، يستمر الألم حوالي 3-5 أيام ويتطلب مسكنات للألم. في 60% من الأشخاص، يستمر الألم لمدة تصل إلى أسبوع ويمكن تخفيفه بسهولة عن طريق مسكنات الألم والمسكنات. أما الـ 11% المتبقية، فتتطور لديهم مضاعفات أو متلازمة ألم مطولة، مما يتطلب علاجًا إضافيًا وتناول المسكنات. [ 2 ]

الأعراض

العرض الرئيسي هو ألم حادّ ومؤلم في زوايا الفم، عند آخر سنّ (خلفه). قد يكون الألم خفيفًا وموجعًا، ويزداد حدّته من حين لآخر. عادةً ما يزداد الألم قرب المساء، ليلًا. إذا استمرّ هذا الألم لعدة أيام، فقد يتطور التهاب، يتمثّل في احمرار اللثة. قد يصاحب هذه العملية تورّم، وتكوين إفرازات (مصليّة، ونادرًا ما تكون قيحية).

أول علامة على تطور الألم هي الشعور بعدم الراحة، أو حرقة في منطقة اللثة، أو احمرارها أو ضغطها. عند العض على هذه المنطقة، أو عند اللمس، يشتد الألم. كما يُلاحظ زيادة حساسية اللثة والأسنان. ويُلاحظ رد فعل تحسسي تجاه الأطعمة الباردة والحلويات. [ 3 ]

ضرس العقل يؤلم واللثة متورمة

يرجع ذلك إلى أن أنسجة اللثة لدى البالغين أكثر كثافة من أنسجة الأطفال، مما يجعل شق اللثة أكثر صعوبة. غالبًا ما يُسبب ضرس العقل الناشئ ألمًا وتورمًا في اللثة. ويرجع ذلك إلى أن الضرس لا يُلحق الضرر بالأنسجة المحيطة فحسب، بل يُلحق الضرر أيضًا بالأوعية الدموية والأعصاب. لتخفيف الألم، يُنصح باستخدام المراهم الموضعية ومسكنات الألم. وقد أثبتت مسكنات الألم فعاليتها أيضًا. تُساعد مغليات الأعشاب، التي تُستخدم بشكل رئيسي للغرغرة، في تقليل التورم والالتهاب. على سبيل المثال: صب الماء البارد على المكونات التالية: ثمار النبق، وجذور نبات البيرنيت الطبية، وأوراق نبات القراص، وجذور نبات السعفة المنتصبة، وجذور الأرقطيون. ضع المزيج على نار هادئة أو في حمام مائي. أزله دون أن يغلي. انقعه لمدة ساعة إلى ساعتين، ثم استخدمه للغرغرة. يمكنك شرب 50 مل يوميًا.

لثتي تؤلمني في مكان ضرس العقل

عندما تشعر بألم في اللثة عند بزوغ ضرس العقل، يُنصح بعدم تحمّل الألم، وخاصةً عدم العلاج الذاتي. يُفضّل زيارة طبيب أسنان. سيفحص ويُقيّم الحالة. إذا كان كل شيء على ما يُرام، يُمكن للطبيب أن يُقدّم لك النصائح حول كيفية العناية بتجويف الفم بشكل صحيح في هذه المرحلة. قد تكون هناك حاجة إلى مراهم وكريمات خاصة تُليّن اللثة، وتُساعد على تخفيف الألم، وتُخفّف الالتهاب، وتمنع تطوّر العدوى. في بعض الأحيان، يُقطع الضرس بشكل غير صحيح، وقد يتطلب الأمر تدخلاً جراحياً (مثل قطع اللثة). إذا كان الضرس مريضاً، فنادراً ما يُعالَج، لأنه صعب وغير فعّال. يُنصح بإزالة هذا الضرس.

التشخيص ألم لثة ضرس العقل

لتشخيص الحالة، يجب زيارة طبيب أسنان. سيقوم بفحص تجويف الفم، وتقييم حالة الأسنان واللثة. عند الضرورة، قد يصف الطبيب طرق بحث إضافية. لا يُنصح بإجراء فحوصات. يمكن أن تكون طرق البحث الآلية مفيدة. في أغلب الأحيان، تُستخدم الأشعة السينية للسن/اللثة، والتصوير المقطعي. قد يلزم إجراء تشخيص تفريقي، لأن ألم اللثة وتورمها قد يكونان علامة على العديد من أمراض الأسنان.

باستخدام أدوات طب الأسنان الخاصة، يُفحص تجويف الفم، ويُقيّم حالة الأسنان واللثة. كما يُمكن استخدام طرق مثل التصوير بالأشعة السينية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي المحوسب، مما يسمح بتصوير الحالة المرضية. [ 4 ]

تشخيص متباين

الطرق الرئيسية للتشخيص التفريقي هي الأشعة السينية، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي. تتيح الأشعة السينية تقييم حالة العاج والعظام وأنسجة الغضاريف، بالإضافة إلى تصوير الأمراض التي تصيب جميع الأنسجة الصلبة. أما التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي، فيتيحان تقييم حالة الأنسجة الرخوة واللثة.

[ 5 ]، [ 6 ]

علاج ألم لثة ضرس العقل

يقتصر العلاج على إيقاف العملية الالتهابية وتخفيف الألم والتورم. تُستخدم الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات لهذا الغرض. أي أن العلاج الدوائي هو السائد. ولا يُلجأ إلى الجراحة إلا في حال ظهور مضاعفات.

• ماذا تفعل إذا كانت لثتك تؤلمك أثناء نمو ضرس العقل؟

من الأفضل عدم العلاج الذاتي، فقد تُغفل عن مرض خطير يتطلب، على سبيل المثال، تدخلاً جراحياً. للوهلة الأولى، قد يبدو أن تناول مسكن للألم والمضمضة كافٍ لتخفيف الألم. لكن هذا لن يحل المشكلة، بل سيخفف الحالة مؤقتاً فقط. علاوة على ذلك، قد تُخفي الحبوب الأعراض، ما قد يُسبب مضاعفات عديدة. لذلك، لا تُعالج نفسك بنفسك، بل استشر طبيبك في أقرب فرصة. [ 7 ]

الأدوية

عند استخدام أي أدوية، يجب الالتزام التام بجميع الاحتياطات واتباع توصيات الطبيب. هذا مهم بشكل خاص في طب الأسنان، إذ قد تتطور مضاعفات عديدة مع العلاج غير المناسب. عندما ينتشر الالتهاب، يتأثر تجويف الفم بأكمله، وينتشر المرض بسرعة على طول اللثة إلى جميع الأسنان الأخرى، بالإضافة إلى الأعضاء المجاورة - تجويف الأنف والعقد اللمفاوية. يكمن الخطر الأكبر في سرعة تطور العدوى (القيح)، والتي تنتقل بسرعة كبيرة، نظرًا لقرب موقعها، إلى الجهاز الدهليزي والأذن الداخلية والدماغ. لذا، دعونا نتعرف على الاحتياطات الرئيسية: قبل استخدام أي دواء، حتى لو كان آمنًا، استشر طبيبًا. هذا سيجنبك جميع المضاعفات المذكورة أعلاه. سنتناول أدناه الأدوية التي يصفها الطبيب، أو التي يمكنك تناولها بنفسك إذا كنت بحاجة إلى مساعدة طارئة، ولكن لا توجد طريقة للذهاب إلى الطبيب.

إحدى الطرق الرئيسية لتخفيف الألم هي تناول مسكنات الألم. [ 8 ]

أبسط دواء هو أنالجين. يُنصح بتناول قرص واحد مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. مدة العلاج من 7 إلى 10 أيام، حسب شدة الألم. إجراء احترازي: لا يُنصح بتناوله للأشخاص الذين يعانون من نزيف، أو الهيموفيليا (يُميّع الدم). وللسبب نفسه، لا يُنصح بتناوله بعد الجراحة، أو لمن يعانون من نزيف اللثة، أو للنساء أثناء الدورة الشهرية.

يُوصف سبازمولجون قرصًا واحدًا يوميًا لمدة عشرة أيام. لا يُنصح بتناوله لفترة أطول، فقد يُسبب الإدمان. كما لا يُنصح بتناول جرعة أقل.

في حالة الألم الشديد الذي لا يُطاق، يُمكنك تناول كيتولوراك. يُعد هذا الدواء من أقوى مسكنات الألم، ويضمن تخفيف الألم مهما كان مصدره. يُوصف في فترات ما بعد الجراحة وفي الحالات الشديدة. يُنصح بعدم تناول أكثر من قرص إلى قرصين يوميًا. يُباع في العديد من الصيدليات بوصفة طبية فقط.

في حال حدوث تورم أو انتفاخ في اللثة، يُنصح بتناول مضاد هيستامين - سوبراستين. يُنصح بتناول قرص واحد من مرة إلى مرتين يوميًا. يُنصح بفترة علاج مدتها 7 أيام.

[ 9 ]

الفيتامينات

لا تُؤخذ الفيتامينات إلا عند استبعاد خطر الإصابة بعدوى بكتيرية، وفي حال عدم وجود صديد. في حال وجود عدوى وصديد، ستُسبب الفيتامينات ضررًا، لأنها تعمل كعوامل نمو للبكتيريا، مما يُفاقم عملية العدوى. في حال استبعاد هذا الخطر، يُنصح بتناول الفيتامينات التالية:

• فيتامين PP – 60 ملغ
• فيتامين ب1 (الثيامين) - 2-3 ملغ
• فيتامين ب2 – الريبوفلافين – 2-3 ملغ
• فيتامين ب 9 (حمض الفوليك) - 0.5-1 ملغ
• فيتامين أ (ريتينول) - 240 ملغ
• فيتامين هـ (توكوفيرول) - 45 ملغ
• فيتامين سي (حمض الأسكوربيك) – 1000 ملغ (جرعة مضاعفة).

العلاج الطبيعي

عند الضرورة، قد يصف الطبيب بعض أساليب العلاج الطبيعي. ولكن غالبًا لا تكون هناك حاجة لها. مع ذلك، تُستخدم أساليب العلاج الطبيعي التالية في طب الأسنان:

• العلاج بالموجات فوق الصوتية،
• علاج التيار الكهربائي الدقيق،
• العلاج بالموجات ذات الأطوال المختلفة،
• الرحلان الكهربائي،
• الإجراءات الحرارية،
• الإجراءات الكهربائية.

العلاجات الشعبية

لتخفيف الألم وتسهيل التسنين، يتم استخدام العديد من العلاجات الشعبية. [ 10 ]

• الوصفة رقم 1.

أضف بعض بذور البقدونس إلى كحول عادي (٥٠٠ مل) واتركه ينقع. أضف محلول البقدونس المائي (لا يزيد عن ٢-٣ مل). اشربه لتخفيف الحالة، وتخفيف الالتهاب، وتليين اللثة.

• الوصفة رقم 2.

لتحضيره، خذ رشة من أوراق وأزهار البابونج العطرية المطحونة. يُنقع لمدة 3-4 أيام على الأقل، ويُشرب 4 مرات يوميًا. يُسرّع التسنين ويُخفف الألم.

• الوصفة رقم 3.

خذ كميات متساوية من أزهار وجذور البوليمونيوم الأزرق، واسكب 500 مل من الكحول. اشرب ثلث كوب يوميًا. يمنع خطر العدوى والالتهابات، ويخفف الألم.

• الوصفة رقم 4.

يُستخدم الفودكا أو الكحول النقي كأساس. ثم تُضاف المكونات التالية: عصير الصبار وزيت الأرقطيون. يُخلط المزيج، ثم يُترك جانبًا لينقع. يُشرب أربع مرات يوميًا لتخفيف الألم. يُستخدم ككمادة عند تكوّن الختم أو الخراج.

العلاج بالأعشاب

يعتبر علاج آلام اللثة بالأعشاب فعال وآمن للغاية.

• الوصفة رقم 1.

امزج أجزاءً متساوية من أزهار وأوراق البابونج الشائع، ثم صبّ عليها ماءً مغليًا (200-250 مل)، واتركها لمدة ساعة على الأقل، ثم استخدمها للمضمضة بالحلق والفم خلال النهار. يمكنك إضافة العسل أو السكر حسب الرغبة وتناوله. يُخفف الالتهاب والألم، ويمنع تطور العدوى، ويُحسّن الحالة بشكل عام.

• الوصفة رقم 2.

تُطحن جذور وأزهار الهندباء البرية في مطحنة قهوة، وتُنقع كالشاي. يُستخدَم كغسول طوال اليوم بكميات غير محدودة. يُمكن شربه باعتدال، مع إضافة السكر والعسل حسب الرغبة.

• الوصفة رقم 3.

خذ ملعقة كبيرة من أوراق التوت الأزرق وثماره ولحاءه، واسكبها مع 500 مل من الماء المغلي، واتركها لمدة 30 دقيقة تقريبًا. ثم تغرغر، وتغرغر بالحلق والفم، وتغسل الأنف.

المعالجة المثلية

يتطلب العلاج المثلي التزامًا صارمًا بالاحتياطات - الالتزام الصارم بنظام العلاج والجرعة. يؤدي عدم الالتزام إلى آثار جانبية - التسمم، واختلال وظائف القلب والكلى.

• الوصفة رقم 1.

تناول القليل من حشيشة الهر. بعد غليان المرق، اغليه لمدة 3-4 دقائق. ارفعه عن النار، واتركه يبرد. اغسل حلقك وفمك به خلال النهار. يُخفف الألم والالتهاب، ويمنع تطور العدوى.

• الوصفة رقم 2.

لتحضيره، يُنقع توت العليق وثمرة الويبرنوم في شراب السكر لمدة 3-4 أيام على الأقل، ويُشرب 4 مرات يوميًا.

• الوصفة رقم 3.

خذ أجزاءً متساوية من جذور وسيقان السمفيتون، واسكب عليها 500 مل من الكحول. اشربه عند الشعور بالألم.

• الوصفة رقم 4.

يُستخدم الفودكا أو الكحول النقي كأساس. ثم تُضاف المكونات التالية: أكواز ذيل الحصان، والمشمش المجفف، والخوخ المجفف. يُخلط المزيج، ثم يُترك جانبًا لينقع. يُشرب أربع مرات يوميًا لتخفيف الألم.

• الوصفة رقم 5.

أضف ملعقة كبيرة من اليانسون والكزبرة والهوجويد والجيل إلى مشروب كحولي عادي (٥٠٠ مل). اشرب ملعقة كبيرة مرتين يوميًا.

العلاج الجراحي

تُستخدم طرق العلاج الجراحي في حالات حدوث مضاعفات، أو إذا أثرت العملية المرضية على الأعصاب والأوعية الدموية والأنسجة الرخوة، أو إذا كان هناك خطر الإصابة بعمليات التهابية أو معدية أو قيحية أو تعفنية، أو في حالة حدوث نخر. إذا لم يتمكن السن من اختراق اللثة، فيتم بترها. في بعض الأحيان، قد يلزم خلع السن. [ 11 ]

المضاعفات والنتائج

من أخطر الآثار تطور الوذمة وزيادة الالتهاب والعدوى. يكمن الخطر في انتشار العدوى والالتهاب بسرعة كبيرة، وتفاقمهما، وإصابة المزيد من الأنسجة. قد يصاحب تطور العملية المعدية تكوّن القيح، الذي يتراكم على شكل تدفق. قد يتسرب القيح، مما يتسبب في انتقال العدوى إلى أنسجة أخرى والتهابها، بما في ذلك تجويف الفم والبلعوم الأنفي. ويصبح هذا أحد الأسباب الشائعة لتسوس الأسنان والتهاب اللثة والتهاب ما حول التاج. [ 12 ]

عندما تصل العدوى إلى العقد اللمفاوية والجهاز التنفسي، يُصاب المريض بالتهاب العقد اللمفاوية والتهاب اللوزتين والتهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي. تُعد الأسنان واللثة من أقوى مصادر العدوى، والتي يصعب التخلص منها. عندما تصل العدوى إلى الأذن عبر قناة استاكيوس، تتطور التهابات في الأذن: التهاب الأذن الوسطى والتهاب قناة استاكيوس. تُعتبر الحالة الأخطر هي وصول العدوى إلى الدماغ، مما قد يُسبب التهاب السحايا والتهابات أخرى فيه. [ 13 ]

منع

تعتمد الوقاية على إزالة جميع عوامل الخطر المحتملة. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري تناول الفيتامينات والمعادن، وتناول طعام صحي. من المهم إجراء فحوصات وقائية دورية لدى طبيب الأسنان، والخضوع للعلاج في الوقت المناسب عند الحاجة. كما يُمكن إزالة ضروس العقل غير المصابة وغير المصحوبة بأعراض وقائيًا. [ 14 ]

[ 15 ]

توقعات

يعتمد مسار المرض وتوقعاته على سرعة التشخيص والعلاج. يتطور ألم اللثة وضرس العقل معًا دائمًا. باتباع جميع توصيات الطبيب، يمكنك تخفيف الألم بشكل ملحوظ ومنع المضاعفات.

[ 16 ]