الالتهاب الرئوي الخلالي غير النوعي

الالتهاب الرئوي الخلالي غير المحدد هو أحد الأشكال النسيجية لـ IBLAR والذي لا يتوافق مع أشكاله النسيجية الأخرى الأكثر تحديدًا.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

ما الذي يسبب الالتهاب الرئوي الخلالي غير المحدد؟

يُحتمل أن يكون الالتهاب الرئوي الخلالي غير النوعي حالة تصنيفية منفصلة. لا يُعرف تواتر حدوثه وانتشاره، ولكنه يُحتمل أن يكون ثاني أكثر أنواع الالتهاب الرئوي الخلالي مجهول السبب شيوعًا (حيث يُمثل ما بين 14% و36% من الحالات الموصوفة). تُسجل معظم الحالات لدى مرضى يعانون من أمراض النسيج الضام الجهازية، أو التهاب الرئة الخلالي المزمن (IBLAR) الناجم عن الأدوية، أو التهاب الرئة الناتج عن فرط الحساسية المزمن. في بعض الحالات، لا يزال سبب المرض مجهولًا.

أعراض الالتهاب الرئوي الخلالي غير المحدد

تتشابه أعراض الالتهاب الرئوي الخلالي غير النوعي مع أعراض التليف الرئوي مجهول السبب. تتراوح أعمار معظم المرضى بين 40 و60 عامًا. يستمر السعال وضيق التنفس لعدة أشهر أو سنوات.

تشخيص الالتهاب الرئوي الخلالي غير النوعي

تُظهر الأشعة السينية للصدر زيادةً ملحوظةً في العلامات الرئوية في الأقسام السفلية. وقد تظهر أيضًا ارتشاحات ثنائية. يُظهر التصوير المقطعي المحوسب عالي الدقة عتامات زجاجية أرضية ثنائية، وبؤر ترسُّب ثنائية، وهياكل خطية غير منتظمة، وتوسعًا في القصبات الهوائية. تُعدّ عتامات الزجاج الأرضي النتيجة السائدة في معظم الحالات، والعلامة الوحيدة للمرض في حوالي ثلث الحالات.

السمة الرئيسية للتغيرات النسيجية في الالتهاب الرئوي الخلالي غير النوعي هي ظهور التهاب وتليف متجانسين، وهو عكس تباين بؤر الالتهاب في الالتهاب الرئوي الخلالي المعتاد. عادةً ما تكون الآفات متطابقة، ولكن قد تكون العملية بؤرية، مع وجود مناطق منفصلة من الرئة السليمة. أما الخلايا فهي نادرة.

[ 6 ]، [ 7 ]

علاج الالتهاب الرئوي الخلالي غير النوعي

يتمتع معظم المرضى بتشخيص جيد بعد العلاج بالجلوكوكورتيكويدات.

ما هو تشخيص الالتهاب الرئوي الخلالي غير المحدد؟

الالتهاب الرئوي الخلالي غير النوعي له تشخيص ضعيف. قد تحدث انتكاسات. لدى بعض المرضى، يتطور المرض؛ وفي هذه الحالة، يتراوح متوسط العمر المتوقع لديهم بين 5 و10 سنوات بعد التشخيص. معدل الوفيات خلال عشر سنوات تقريبًا أقل من 15-20%.