العلاج الكيميائي لسرطان المستقيم

يُعد العلاج الكيميائي لسرطان المستقيم إحدى الخطوات الرئيسية والأولى في العلاج. ومن الشروط المهمة لنجاح العلاج، كما هو الحال مع أي مرض آخر، الكشف المبكر عن الورم الخبيث وبدء العلاج.

يُعد سرطان المستقيم من أكثر الأمراض الخبيثة شيوعًا. يُشخَّص هذا المرض سنويًا لدى حوالي مليون شخص حول العالم، ويموت نصفهم تقريبًا.

اعتمادًا على مرحلة السرطان، يتم وصف نوع العلاج.

بالإضافة إلى العلاج الكيميائي، يتم استخدام العلاج الإشعاعي والجراحة أيضًا.

يتم وصف طريقة العلاج اعتمادًا على درجة وتعقيد المرض والمؤشرات المختلفة للصحة العامة للمريض وخصائص جسمه.

يؤثر العلاج الكيميائي لسرطان القولون والمستقيم على الجسم بأكمله، حيث يعمل على إبطاء نمو الورم الخبيث أو قتل الخلايا السرطانية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

دواعي العلاج الكيميائي لسرطان المستقيم

يُوصف العلاج الكيميائي لسرطان المستقيم عند اكتشاف نقائل في العقد الليمفاوية المحيطة بالمستقيم أثناء الفحص. في حال وجود نقائل، يكون العلاج الجراحي غير فعال، بل مستحيلاً، ولذلك يصبح العلاج الكيميائي إجراءً إلزاميًا وضروريًا.

يعد العلاج الكيميائي لسرطان المستقيم عملية طويلة يتم خلالها حقن المريض بانتظام بمواد اصطناعية تعمل على تدمير الخلايا السرطانية، وبالتالي إبطاء نمو النقائل وإطالة عمر المريض.

من الممكن أيضًا استخدام شكل آخر من هذه المواد الاصطناعية، وهو الأقراص، التي تُسبب ضررًا أقل للجسم بأكمله، ويتم امتصاصها بشكل أفضل. لكن الأقراص أقل فعالية في مكافحة الخلايا السرطانية، ويُوصف هذا النوع من الدواء في المراحل الأولى من السرطان وفقًا لنتائج الفحص ووصفة الطبيب.

دورة العلاج الكيميائي لسرطان المستقيم

يُجرى العلاج الكيميائي لسرطان المستقيم في مراحل مختلفة وفي ظل ظروف مختلفة لتطور المرض. ويعتمد مسار العلاج الكيميائي لسرطان المستقيم على مؤشرات المريض قبل الجراحة أو بعدها. وقد تتغير مدة العلاج الكيميائي وشدته تبعًا لمسار المرض.

يهدف العلاج الكيميائي إلى تدمير الخلايا السرطانية وإبطاء نمو النقائل. يمكن استخدام هذا النوع من العلاج قبل الجراحة وبعدها.

يؤثر العلاج الكيميائي على الجسم بأكمله وله آثار جانبية مختلفة.

[ 7 ]، [ 8 ]

أنظمة العلاج الكيميائي لسرطان المستقيم

العلاج الكيميائي لسرطان المستقيم ليس بديلاً عن الجراحة، بل هو عملية تسبقها، أو عملية تصاحب إعادة التأهيل بعد الجراحة.

بالإضافة إلى ذلك، هناك نوع آخر من العلاج المستخدم وهو العلاج الإشعاعي.

أثناء التدخل الجراحي، يُزال سبب المرض - وهو ورم خبيث. ولكن إذا وُجدت نقائل بالفعل داخل نصف قطر العضو المصاب، فلا يمكن إزالتها جراحيًا. تُعالج بأدوية مختلفة ضمن برنامج العلاج الكيميائي.

هناك عدة أنظمة للعلاج الكيميائي:

1. العلاج المساعد، والذي يتم إجراؤه بعد العلاج الجراحي لورم المستقيم؛
2. العلاج المساعد الجديد – يتم إجراؤه قبل الجراحة لتقليل عدد الخلايا السرطانية؛
3. العلاج الكيميائي الإشعاعي المساعد – يستخدم بعد الجراحة.

أدوية العلاج الكيميائي لسرطان المستقيم

يتضمن العلاج الكيميائي لسرطان المستقيم عددًا من الأدوية التي تُستخدم في نظام علاجي واحد أو آخر.

الدواء التقليدي هو 5-فلورويوراسيل مع فولينات الكالسيوم أو ليوكوفارين. بالإضافة إلى ذلك، تُستخدم مستحضرات البلاتين.

تعد هذه الأدوية القياسية هي الأكثر شعبية وفعالية في الوقت الحالي، ولكن في الوقت نفسه، يتم تطوير أدوية كيميائية جديدة بشكل نشط يمكنها محاربة الخلايا السرطانية بشكل أكثر فعالية وإبطاء نمو النقائل، وبالتالي إطالة عمر المريض.

وتشمل الأدوية التقليدية التي يتم وصفها للعلاج الكيميائي أيضًا Xeloda، وoxaliplatin، وKAMPTO، وUFT وغيرها.

وبحسب أحدث الأبحاث، أثبت دواء مثل إيلوكساتين بالاشتراك مع 5-فلورويوراسيل المذكور أعلاه فعاليته بنجاح.

موانع العلاج الكيميائي لسرطان المستقيم

العلاج الكيميائي لسرطان المستقيم هو عبارة عن حقن مُصممة لتدمير خلايا السرطان وإبطاء نمو النقائل. لكن الأدوية المُصنّعة المُستخدمة في هذه الحقن ليست مُناسبة لجميع المرضى، ولذلك يُجرى فحص شامل للتاريخ الطبي للمريض وخصائص جسمه مُسبقًا.

تعتمد مدة دورة العلاج الكيميائي على مرحلة السرطان ومدى تعقيده. لا يُوصف العلاج الكيميائي لسرطان المستقيم إذا كانت الجراحة أو العلاج الإشعاعي أكثر فعالية للمريض ويحققان نتائج أفضل. تُجرى العمليات الجراحية إذا أمكن استئصال الورم الخبيث في المستقيم جراحيًا ولم يُعثر على أي نقائل في الجسم.

من المهم للغاية لنجاح العلاج اكتشاف المرض في مرحلة مبكرة. عندها يمكن أن يكون العلاج ناجحًا وسريعًا قدر الإمكان.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي لسرطان المستقيم

لا يقتصر تأثير العلاج الكيميائي لسرطان المستقيم على قتل الخلايا السرطانية وإبطاء نمو النقائل، بل يؤثر أيضًا على الجسم بأكمله. الآثار الجانبية لهذا النوع من العلاج حتمية.

تختلف الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي حسب الأدوية المستخدمة وطبيعة المرض بشكل عام.

في سرطان المستقيم، يُستخدم عادةً دواء 5-فلورويوراسيل. تشمل الآثار الجانبية لهذا الدواء الغثيان والإسهال وقرح الفم. في بعض الحالات، ينخفض عدد خلايا الدم البيضاء في دم المريض، ما يُضعف الجسم بشدة ويجعله أكثر عرضة للعدوى. بالإضافة إلى ذلك، قد يُصاب المريض بطفح جلدي على الساقين والذراعين.

نادرًا ما يسبب العلاج الكيميائي لسرطان القولون والمستقيم تساقط الشعر.

اعتمادًا على تركيبة الأدوية، قد يعاني المريض من اعتلال الأعصاب، أي الخدر والوخز في أجزاء مختلفة من الجسم.

عند استخدام أفاستاتين، غالبًا ما يتم ملاحظة آثار جانبية تشبه أعراض الأنفلونزا - قد يعاني المريض من الحمى والقشعريرة والصداع.

مضاعفات العلاج الكيميائي لسرطان المستقيم

سرطان المستقيم مرض خطير لا يُعالج جراحيًا دائمًا. في بعض الحالات، قد يكون التدخل الجراحي مستحيلًا، بل قد يكون عديم الفائدة.

من المضاعفات الشائعة لسرطان المستقيم الانسداد المعوي الكامل أو الجزئي.

يُعدّ العلاج الكيميائي لسرطان المستقيم علاجًا شائعًا نسبيًا لهذا المرض. إلا أن الآثار الجانبية الواضحة قد تُصبح مضاعفات أثناء العلاج الكيميائي.

الغثيان الشديد والإسهال وانخفاض عدد خلايا الدم البيضاء وجميع الآثار الجانبية الأخرى المذكورة أعلاه تقلل بشكل كبير من جودة حياة المريض وراحته.

كقاعدة عامة، يُعدّ العلاج الكيميائي لسرطان المستقيم علاجًا فعالًا للغاية، سواءً قبل الجراحة أو بعدها. إذا تعذر إجراء الجراحة، يُمكن للعلاج الكيميائي أن يُطيل عمر المريض بشكل ملحوظ من خلال تدمير الخلايا السرطانية وإبطاء نمو النقائل.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]