الخوف من الوحدة لدى النساء والرجال على حد سواء

رهاب الوحدة مصطلح طبي يصف اضطرابًا نفسيًا كالخوف من الوحدة. ومن أسماء هذا الاضطراب أيضًا رهاب الوحدة، ورهاب الوحدة، ورهاب الوحدة. نحن نتحدث هنا عن الخوف من الوحدة، وعدم وجود علاقات صحية ومستقرة، وفقدان الأحباء. هذه الحالات العرضية ليست غريبة على أي شخص سليم. ومع ذلك، في ظل ظروف معينة، قد تصبح المشكلة وسواسية ومستمرة، مما يسمح لها بالتطور إلى اضطراب رهابي حقيقي. [ 1 ]

علم الأوبئة

الرهاب المحدد هو أحد الاضطرابات العقلية الأكثر شيوعًا بين عامة السكان، حيث تتراوح تقديرات انتشاره مدى الحياة من 7.7٪ إلى 12.5٪. [ 2 ]

بحسب الخبراء، قد يُصاب الأشخاص، من أي عمر، بالخوف من الوحدة إذا سبق لهم التعرض لصدمة نفسية أو لمواقف عصيبة. إلا أن الإحصائيات تُشير إلى أن النساء أكثر عرضة لهذا الرهاب، المرتبط ببعض الخصائص العقلية والوراثية.

لا شعوريًا، تشعر كل امرأة بالحاجة لرعاية شخص ما، وتكوين أسرة، وتربية أطفال. هذه السمة تُعدّ نوعًا من العوامل التطورية، وعاجلًا أم آجلًا، يظهر الخوف من الوحدة حتى لدى من كنّ ينكرن سابقًا رفضًا قاطعًا ضرورة الزواج والإنجاب.

لا يقل شيوعًا ظهور الرهاب لدى كبار السن، الذين تكون دائرتهم الاجتماعية محدودة على مر السنين. قد ينشأ الخوف من الوحدة نتيجةً لانشغالهم الدائم بالأطفال والأحباء، وقلة اهتمام الأقارب، وتدهور صحتهم، وبالتالي الحاجة الدورية للمساعدة الخارجية. غالبًا ما يخشى كبار السن فقدان دعم الأقارب، وعدم الحصول على المساعدة عند الحاجة إليها فجأة، وعدم قدرتهم على مواجهة المشكلة بمفردهم. غالبًا ما يصبح كبار السن الذين يعانون من مشاكل صحية معتمدين على الآخرين، مما يؤثر سلبًا على حالتهم النفسية والعاطفية.

بشكل عام، يعتبر الخوف من الوحدة اضطرابًا شائعًا إلى حد ما، وهو من بين أكثر عشرة أنواع من الرهاب شيوعًا.

الأسباب رهاب الذات

في أغلب الأحيان، تبدو الأسباب الجذرية للخوف من الوحدة، للوهلة الأولى، أمورًا بديهية أو مواقف حياتية غير متوقعة. يتشكل هذا الاضطراب بشكل رئيسي في مرحلة الطفولة. على سبيل المثال، كثيرًا ما يقول الآباء لأطفالهم: "إن لم تهدأ، ستبقى هنا وحدك، وسنرحل". ربما تُخفف هذه العبارة من هستيريا الطفل، لكنها قد تترسخ في عقله الباطن، مُشكّلةً الخوف من الهجر. أما لدى الأطفال الأكبر سنًا، فقد يتطور هذا الخوف نتيجة فقدان الأحباء.

وبشكل عام، تعتبر الأسباب الأكثر شيوعا لتطور الخوف من الوحدة هي التالية:

• نقص الانتباه في مرحلة الطفولة المبكرة (يذهب الآباء إلى العمل، ولا يهتمون بالطفل تقريبًا، ولا يستجيبون لصراخ الطفل ولا يتفاعلون مع الطلبات)؛
• عدم الاهتمام الكافي بتنمية الصفات النفسية التي تحدد شخصية الطفل فيما بعد؛
• الممارسة المنتظمة لهذا النوع من العقاب للطفل، مثل حبسه وحده في غرفة، أو تهديده بإرساله إلى مدرسة داخلية، أو إلى عائلة غريبة، أو حتى أخذه إلى الغابة، وما إلى ذلك؛
• الأخطاء التي يقع فيها المراهقون - وخاصة التأثير السلبي للأصدقاء والشركات غير الملائمة؛
• الافتقار إلى الدعم من الوالدين خلال فترة المراهقة؛
• "التذكيرات" المنتظمة من الوالدين والأحباء بأن الوقت قد حان لتأسيس أسرة، وإنجاب طفل، وأن الوقت يمر بسرعة، وما إلى ذلك؛
• الثقة المفرطة في الغرباء، وظهور التعلق السريع؛
• فقدان مفاجئ لشخص عزيز أو رفيق؛
• انخفاض احترام الذات، وصعوبة إقامة علاقات مع الناس؛
• المواقف الدرامية الشخصية، والمشاعر غير المتبادلة، ورفض أحد الأحباء، والخيانة؛
• الانشغال الزائد في العمل والدراسة.

تجدر الإشارة إلى أن القائمة المقترحة لا تعكس جميع الأسباب المحتملة لنشوء الخوف من الوحدة. في كثير من الأحيان، لا يمكن تحديد مصدر الاضطراب إطلاقًا. [ 3 ]

عوامل الخطر

العامل الرئيسي في تطور الخوف من الوحدة هو التأثير النفسي الذي نشأ في مرحلة الطفولة المبكرة. يتشكل الرهاب المرضي نتيجةً لأحداث معينة تؤثر سلبًا على نفسية الطفل الضعيف:

• قلة الاتصال الجسدي والعاطفي بين الأم والطفل، والتربية الصارمة، وغياب الوالدين خلال فترات مهمة للطفل.
• عدم الاهتمام الكافي من الأحباء، والإجبار على البقاء وحيدًا بشكل متكرر.
• عقوبات متكررة مثل الحبس في غرفة مغلقة.

غالبًا ما ينشأ الخوف من الوحدة لدى الأشخاص الذين فقدوهم أو نسوهم آباؤهم في المناسبات الجماعية، أو في وسائل النقل، أو في المتاجر في طفولتهم، مما قد يؤدي إلى توتر أو خوف شديد لدى الطفل. كما أن فقدان الأحبة، وطلاق الوالدين، وما إلى ذلك، تُشكل عوامل خطر.

بالإضافة إلى قلة الاهتمام، تعتبر الحماية الزائدة أمراً خطيراً أيضاً، عندما لا يعرف الطفل ببساطة كيف يكون مستقلاً.

طريقة تطور المرض

ويشير الخبراء إلى تورط العوامل التالية في تطور الخوف من الوحدة:

• العامل الوراثي. لم يُثبت بعد دور الوراثة في تكوين الرهاب بشكل كامل، لكن يعتقد العلماء أن وجود اضطراب رهابي لدى أحد الوالدين يزيد من احتمالية إصابة الطفل به. وتُقدر نسبة هذا الخطر بحوالي 25%. أما وجود الرهاب لدى كل من الأم والأب، فيزيد من احتمالية إصابة الطفل به بنسبة 50%.
• العامل الاجتماعي. يزعم العلماء أن الخوف من الوحدة يتشكل غالبًا لدى الأشخاص ذوي الجهاز العصبي الضعيف، وضعف التكيف الاجتماعي، والميل إلى التهرب من المسؤولية، أو على العكس من ذلك، الشعور المتزايد بالمسؤولية، والمتطلبات العالية على الذات. [ 4 ]
• العامل البيوكيميائي. تشير الأدلة إلى أن ضعف استقلاب البروتين في النواقل العصبية له دور في تطور الرهاب. كما أن تعاطي المواد المؤثرة على العقل، بما في ذلك الكحول والمخدرات، يساهم في تطور هذا الاضطراب.

الأعراض رهاب الذات

الخوف من الوحدة أمرٌ يصعب تجاهله. غالبًا ما يُلاحظ هذا الاضطراب لدى الأشخاص غير الواثقين من نقاط قوتهم وقدراتهم، وكذلك لدى المراهقين وسكان المدن الكبرى (في ظلّ العمل العام، يبدأ الشخص بالشعور بأنه غير ضروريّ وفائض).

قد تشمل الأعراض الأكثر وضوحًا ما يلي:

• - عدم الثقة بالنفس، وعدم القدرة على اتخاذ القرارات، والبحث الدائم عن الدعم الخارجي، وعدم الثقة بالنفس.
• التطفل المفرط تجاه الآخرين، والتواصل الاجتماعي المتطفل.
• محاولات إبقاء شخص معين بالقرب منك، بأي ثمن، من خلال اللجوء إلى إجراءات متطرفة (بما في ذلك الابتزاز).
• نوبات الهلع، وهي نوبات لا أساس لها من الصحة وترتبط بشكل مباشر بالخوف من الوحدة (على سبيل المثال، أثناء محاولات الاتصال غير المجدية، أو أثناء الانتظار الطويل للرد على رسالة، وما إلى ذلك).
• الطلب المستمر على بعض الأدلة على الحب، والحاجة إلى التأكد من أنه لن يُترك وحيدًا.
• - غياب المنطق في العلاقات، والاختيار العشوائي للأصدقاء وشريك الحياة (الزواج من أول شخص تلتقي به، والثقة الكاملة في الغرباء، وما إلى ذلك).

أثناء نوبة الخوف من الوحدة، يعاني المريض من الأعراض النباتية التالية:

• فقدان الاتجاه؛
• تسرع القلب؛
• زيادة التعرق؛
• جفاف الفم؛
• الشعور بنقص الهواء؛
• خدر في الأطراف؛
• ارتعاش في الأصابع.

علامات عقلية أخرى:

• الدوخة، فقدان التوازن، حالة ما قبل الإغماء؛
• الشعور بعدم واقعية الأشياء المحيطة؛
• الخوف من فقدان السيطرة على الوضع.

تتفاقم الحالة بأفكار المريض حول احتمالية الوفاة أو الجنون: فيزداد انغماسه في مشاعره، وتظهر لديه ثقة باقتراب كارثة. يبدأ الشخص بالبحث عن كل السبل الممكنة للتخلص من حالة الوحدة، والهروب من المشكلة النفسية المتفاقمة. [ 5 ]

العلامات الأولى

العلامة الأولى الرئيسية لتطور الخوف من الوحدة هي حالة من الانزعاج الواضح الذي يشعر به الشخص عند تركه وحيدًا مع نفسه. قد يتجلى هذا الانزعاج في صورة قلق، وأرق، وصداع، وصعوبة في التنفس. يحاول معظم المرضى التخلص من هذا الشعور المزعج بممارسة بعض الأنشطة. ومع ذلك، حتى النشاط القوي لا يُجدي نفعًا دائمًا، ويظل شعور الوحدة الرهابية يُسيطر على الشخص.

كقاعدة عامة، تكفي هذه العلامة للشك في أن المريض يعاني من خوف الوحدة. بالنسبة للأقارب، ينبغي أن تصبح الأعراض أكثر وضوحًا ليتمكنوا من ملاحظتها. على سبيل المثال، ينبغي أن تكون العلامات المثيرة للريبة كالتالي:

• يبذل الشخص كل ما في وسعه لتجنب البقاء وحيدًا (على سبيل المثال، يطلب دائمًا من الضيوف عدم المغادرة تحت أي ذريعة)؛
• يشكو من أن لا أحد يهتم به، ولا أحد يأتي لزيارته (على الرغم من أن هذا ليس صحيحا)؛
• يتمسك بأي علاقة، ويميل إلى الابتزاز، ولا يتبع المنطق في اختيار شريك الحياة، ولا يستطيع العيش بدون علاقة (بعد الانفصال عن شخص ما مباشرة تقريبًا، يجد شخصًا آخر، وما إلى ذلك).

الأشخاص الذين يعانون من الخوف من الوحدة معرضون لنوبات هلع وميول انتحارية. وغالبًا ما يعانون من عدة اضطرابات رهابية في آن واحد.

التشخيص رهاب الذات

يُعنى المعالج النفسي أو الأخصائي النفسي أو الطبيب النفسي الممارس بتشخيص الخوف من الوحدة وغيره من الرهاب والمخاوف المحددة لدى المرضى الأطفال أو البالغين. يجمع شكاوى المريض، ويسجل تاريخه المرضي، ويُصدر رأيًا طبيًا بشأن الصورة المرضية العامة.

للوصول إلى التشخيص الصحيح، يستخدم الأطباء نهجًا شاملاً: الملاحظة والمقابلات والاختبارات والاستبيانات وما إلى ذلك وهي إلزامية.

خلال الاستبيان، يُسلَّط الضوء على ارتباط الهجوم الرهابي بموقف مُحدَّد لا يُشكِّل خطرًا حقيقيًا. ومن المهم أيضًا رصد السلوك التقييدي والانطوائي المُرتبط بالخوف من الوحدة.

يبدأ الفحص البدني بفحص خارجي، وتقييم مستوى النمو البدني، واستبعاد الأمراض الجسدية، واكتشاف أي علامات سلوك إيذاء النفس. يُفحص النبض وضغط الدم، وتُقيّم حالة الغدة الدرقية. يُنصح أيضًا بإجراء فحص دم عام، وكيمياء حيوية الدم، وتحليل بول عام لاستبعاد الأمراض الجسدية، وتحديد خطر الإصابة بالآثار الجانبية لتناول الأدوية النفسية.

لتحديد خلل وظائف الغدة الدرقية يتم إجراء دراسة على مؤشرات ثلاثي يودوثيرونين الكلي، وثلاثي يودوثيرونين الحر، والثيروكسين الكلي، والثيروكسين الحر، والهرمون المنبه للغدة الدرقية.

في الحالات المعقدة، يُنصح بإجراء تخطيط كهربية الدماغ لتحديد الجهد الكهربائي الحيوي للدماغ واستبعاد حالات النوبات. ولاستبعاد تلف الدماغ العضوي، يُنصح بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي.

لا يُمكن تشخيص الخوف من الوحدة إذا كان من الممكن تفسير حالة المريض باضطرابات أخرى. كذلك، فإن شعور الشخص بالخوف لا يعني بالضرورة إصابته برهاب.

علاج او معاملة رهاب الذات

يمكن علاج الخوف من الوحدة وفقدان الأحبة عمومًا. وتُستخدم طرق علاجية متنوعة لهذا الغرض:

• تُمكّن تقنية التدريب الذاتي (التنويم المغناطيسي الذاتي) من تحسين حالة المريض، ومنحه الثقة والشجاعة. ولا تُجدي هذه الطريقة نفعًا إلا بالتزامن مع أساليب علاجية أخرى.
• تتضمن جلسات العلاج النفسي، سواء كانت جماعية أو فردية، مسارًا طويلًا من العلاج، عادةً على مدى عدة سنوات.
• يُوصف العلاج الدوائي كوسيلة مساعدة لتحسين الحالة النفسية والعاطفية، واستقرار ردود الفعل، وتحسين الصحة النفسية. وتشمل الأدوية المُفضّلة مضادات الاكتئاب، ومضادات القلق، وحاصرات بيتا، والأدوية المنشطة للذهن، والمهدئات.

يجد العديد من المرضى راحةً من استخدام تقنيات الاسترخاء. مع ذلك، يجب إجراء أي علاج تحت إشراف أخصائي مؤهل فقط. [ 6 ]

كيف نتعامل مع فوبيا الوحدة؟

أي اضطراب نفسي يتفاقم تدريجيًا ويزداد تعقيدًا. لذلك، من الضروري علاج رهاب الوحدة، إذ قد تتطور عواقب وخيمة:

• تطور حالة الاكتئاب، والتي، جنبا إلى جنب مع الميول الانتحارية، يمكن أن تؤدي إلى نتائج لا يمكن إصلاحها؛
• ظهور التهاب الجلد العصبي - وهي عملية التهابية جلدية مزمنة لا تؤثر سلبًا على المظهر فحسب، بل تسبب أيضًا معاناة جسدية للمريض؛
• انخفاض في نوعية الحياة.

يستطيع المريض غالبًا التعامل مع درجة خفيفة من الخوف من الوحدة بمفرده. وللقيام بذلك، يُنصح بما يلي:

• التواصل مع الناس، وتوسيع دائرة الأصدقاء والمعارف تدريجيا؛
• ابحث عن هوايات وأنشطة جديدة وهوايات مثيرة؛
• السفر، وتوسيع مجال اهتمامك.

إذا اتبعت هذه التوصيات، فسوف يساعدك ذلك على تذكر الخوف من الوحدة بشكل أقل كثيرًا، أو حتى التخلص من الرهاب تمامًا.

يحتاج المريض أيضًا إلى مساعدة من أحبائه. فهم من يستطيعون حثّه على القيام بشيء ما في الوقت المناسب، وممارسة هوايته ودعمها معًا، والاعتناء به، والسماح له بإظهار الاهتمام أيضًا. إذا كان سبب الخوف من الوحدة ضغوطًا في الطفولة، فمن المهم إيلاء المريض مزيدًا من الاهتمام، واحتضانه أكثر، والتحدث إليه، والمشاركة في مشاكله وأفراحه. من الأسهل بكثير التغلب على هذا الرهاب بجهود مشتركة.

الوقاية

لأغراض وقائية، تُستخدم تقنيات فردية لترويض الحالة النفسية وتحقيق التوازن العاطفي في الوقت المناسب. يمكن إتقان جميع هذه التقنيات في دورات العلاج النفسي. أهم النصائح التي يقدمها المتخصصون في هذا الشأن:

• تعلم كيفية التعامل بلطف مع المواقف العصيبة، وعدم تفاقم المشاكل وعدم "إثارة نفسك"؛
• ممارسة تقنيات الاسترخاء بشكل منهجي (اليوجا والتأمل)؛
• الحد بشكل كبير من تناول العقاقير المؤثرة على العقل، بما في ذلك المنشطات (القهوة، مشروبات الطاقة)، والتي تزيد من مشاعر القلق؛
• الحفاظ على النشاط البدني؛
• تعلم كيفية مواجهة مخاوفك الخاصة؛
• خذ وقتك للتعافي من أي ضغوط أو صراع، واسترح، واحصل على قسط كافٍ من النوم.

من المهم أن نفهم أن الخوف من الوحدة ليس مجرد خوف، بل هو مشكلة مرضية قد تؤثر سلبًا على حياة الإنسان. هذا الرهاب يُدمر الروابط الاجتماعية ويُعزل الشخص. التواصل مع معالج نفسي في الوقت المناسب - لأغراض وقائية أو علاجية - هو الخطوة الأمثل نحو حياة سعيدة ومرضية.

متى تصبح زيارة الطبيب ضرورية بشكل خاص؟

• إذا لاحظ الشخص وجود مخاوف منتظمة على مدى ستة أشهر.
• إذا كان هناك وعي بأن الخوف ظهر بدون سبب حقيقي.
• إذا كان الشخص يتجنب عمدا المواقف المرتبطة بالوحدة بسبب الخوف الشديد.
• إذا كان الخوف يجعل الحياة غير مريحة ويتعارض مع الأداء اليومي.

في المراحل المبكرة، يتم تصحيح الاضطراب بسرعة إلى حد ما، لذلك فإن الاستشارة في الوقت المناسب يمكن أن تقرر نتيجة المرض بأكمله.

توقعات

يعتمد تشخيص الخوف من الوحدة على عوامل عديدة، أبرزها شدة الحالة السريرية ووجود أمراض نفسية مصاحبة. ولا يُحتمل القضاء على هذا الرهاب إلا إذا كان ناتجًا عن أسباب شخصية وعاطفية، وليس عن اضطرابات نفسية مرضية.

من الأهمية بمكان الحالة النفسية والعاطفية للمريض نفسه، وكذلك لأقاربه وأقاربه، الذين ينبغي عليهم في هذه الحالة إظهار أقصى درجات الاهتمام والرعاية والتفهم. لا ينبغي بأي حال من الأحوال إذلال المريض أو لومه على خوفه. بل على العكس، يجب دعمه وإظهار ثقته بقدراته.

بشكل عام، يُحدَّد التشخيص لكل حالة على حدة. في أغلب الأحيان، يختفي الخوف من الوحدة أو يُعوَّض تدريجيًا. وفي حالات نادرة، يتطور المرض، وهو أمر شائع بشكل رئيسي في مختلف أشكال اضطرابات الوسواس القهري.