تكيسات الغدة النكفية وتحت الفك السفلي

تُعد أكياس الغدة النكفية وتحت الفك السفلي نادرة. تحدث عادةً نتيجة اضطرابات خلل التنسج النقوي، ولكنها قد تكون نتيجة صدمة. وتتميز بغشاء ليفي رقيق متصل بأنسجة الغدة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

أعراض أكياس الغدة النكفية وتحت الفك السفلي

في منطقة الغدد اللعابية النكفية أو تحت الفك السفلي، يظهر تورم ناعم غير مؤلم، يزداد تدريجيًا ليصل إلى أحجام كبيرة، مما يُسبب اضطرابًا في شكل الوجه. لا يتغير لون الجلد فوق هذا التورم، بل يتجمع بحرية في طية. يكشف الجس عن تكوين نسيجي رخو دائري أو بيضاوي، ذو قوام مرن، مع وجود أعراض تذبذب. يُنتج ثقب التكوين سائلًا عكرًا ولزجًا، مصحوبًا أحيانًا بمخاط. بعد الثقب، يختفي التكوين، لكنه يظهر مرة أخرى لاحقًا. يكشف تصوير القناة اللعابية للغدة المصابة عن خلل في التعبئة ونزوح في القنوات.

علاج

علاج أكياس الغدة النكفية وتحت الفك السفلي جراحي. عادةً ما يُزال كيس الغدة النكفية مع الأنسجة الحشوية المجاورة.

كطريقة علاجية تلطيفية، يمكن استخدام الشفط الدوري لمحتويات كيس الغدة النكفية. في هذه الحالة، تُستخدم التقنية التالية: بعد شفط محتويات الكيس، يُدخل محلول مفرط التوتر إلى تجويفه بكمية أقل بمقدار 2 مل من الكمية المراد شفطها. بعد 15-20 دقيقة، يُشفط المحلول مفرط التوتر، ثم تُوضع ضمادة ضاغطة على الغدة. عادةً، تكفي 2-3 عمليات شفط مع إدخال محلول مفرط التوتر لدورة علاجية كاملة. أظهرت المراقبة الديناميكية عدم حدوث انتكاسة على مدار 5 سنوات.

في بعض المرضى، يمكن استخدام طريقة كيّ غشاء الكيس: بعد إرجاع رفرف الجلد الدهني، يُزال الجدار الخارجي للكيس، وفقًا لكوفتونوفيتش. ثم تُدخل سدادة قطنية مبللة بصبغة اليود 5% في تجويف الكيس، وتُترك هناك لمدة 5-10 دقائق. بعد ذلك، تُزال السدادة ويُقشر غشاء الكيس تحتها كقشر البرتقال. تُخاط الغدة بإحكام، ثم تُعاد الرفرفة إلى مكانها وتُخاط. تُظهر المراقبة الديناميكية للمرضى لأكثر من 3 سنوات عدم عودة الكيس.

يتم إزالة الكيس الغدي تحت الفك السفلي معه.