الخناق: الأجسام المضادة للسم الخناق في الدم

تم عزل العامل المسبب للخناق الداء الخشقي Crynebacterium diphtheriae ، في شكله النقي من قبل Loeffler في عام 1884. يتميز الدودة الخناقية بتعدد الأشكال. في السنوات الأخيرة ، كان هناك زيادة حادة في حدوث الخناق. يعتمد تشخيص الخناق على البيانات السريرية والوبائية. لتأكيد التشخيص ، يتم استخدام طريقة البحث البكتريولوجية ، التي تهدف إلى الكشف عن العامل المسبب للمرض - قضبان Loeffler. يمكن عزل العامل المسبب للخناق بعد 8-12 ساعة في حالة عدم تناول المريض للعقاقير المضادة للبكتيريا. علما، مع ذلك، أن العلاج بالمضادات الحيوية (وخاصة البنسلين أو الإريثروميسين) للا يمكن الحصول عليها خلال 5 أيام التقاط المواد على الفحص البكتريولوجي للنمو البكتيريا (أو لا يحدث نمو على الإطلاق). في هذه الحالات ، يتم استخدام طرق التشخيص المصلية.

الطرق المصلية لتشخيص الخناق تستخدم تراكم الدم غير المباشر و ELISA. تحديد عيار الأجسام المضادة إلى ذيفان الدفتيريا في بداية المرض (اليوم 1-3) وبعد 7-10 أيام ، يعتبر نمو عيار الجسم المضاد للتشخيص بما لا يقل عن 4 مرات. يتميز RPGA عالية الحساسية والنوعية. في السنوات الأخيرة ، تم استبدال طريقة RPHA بطريقة ELISA ، والتي لديها حساسية وخصوصية أكبر.

إذا تم تحديد وحدة للتطعيم ، يتم تحديد عيار الجسم المضاد قبل التطعيم ، إذا كان منخفض أو لا توجد أجسام مضادة ، فإن التطعيم موجه إلى المرضى ، يتم الحكم على فعاليته من خلال الزيادة في عيار الجسم المضاد بعد التطعيم. الهدف الرئيسي من التحصين النشط هو تطوير مناعة محددة. Anatoxin بمثابة حاجز لا يمكن التغلب عليه لسم الخناق ويحمي الجسم من التسمم.

تحديد عيار الأجسام المضادة لسم الخناق هو ضروري لتشخيص عدوى الدفتيريا ، وتقييم الحصانة في الفحص ، وتقييم فعالية التطعيم بلقاح الخناق.

Titers من الأضداد المضادة للتأثير التي تميز درجة القابلية للدفتيريا

Titer AT، IU / ml	تفسير النتيجة
أقل من 0.01	الموضوع عرضة للدفتيريا
0.01	المستوى الأدنى للأجسام المضادة المتداولة ، مما يوفر بعض الحماية
0،01-0،09	مستويات الأضداد المتداولة التي توفر بعض الحماية
0.1	مستوى الحماية للأجسام المضادة المنتشرة
≥1،0	مستوى الترياق ، مما يوفر مناعة طويلة الأمد للدفتيريا

[1], [2], [3], [4], [5], [6],