علاجات الحساسية: ما هي؟

وُجدت علاجات الحساسية منذ العصور القديمة، بدءًا من عصر أبقراط. وقد أرست ملاحظاته عن التورم غير المعتاد لدى المرضى من أصول نبيلة أسس دراسة رد فعل الجسم تجاه أنواع معينة من الطعام. وقد نجح أبقراط في علاج مرضاه الذين يعانون من أعراض مشابهة - كالحكة والتورم، وحتى الصيام المبتذل - بل حتى أنه تحدث بعنف عن المنتجات الغذائية قائلاً: "يولد الإنسان سليمًا، لكن جميع الأمراض تأتي إليه مع الطعام".

لقد حفظ التاريخ الكثير من المعلومات الموثوقة عن مشاهير مرضى الحساسية في الماضي. حتى قبل الطبيب اليوناني الشهير أبقراط، ذُكرت الحساسية في المخطوطات المصرية، التي وصفت وفاة أحد الفراعنة، على ما يبدو بسبب صدمة الحساسية المفرطة. وقد نتجت الوفاة عن لدغة حشرة. وتحتوي بردية إيبرس على وصف مفصل لأعراض الربو الناتج عن الحساسية، حيث عانى ريتشارد الثالث بلانتاجنت من رد فعل تحسسي تجاه الفراولة البسيطة طوال حياته. وتمثل علاجه في رفض مثل هذه الأطعمة الشهية. في السابق، كان ما يُشبه حساسية اليوم في أعراضه يُسمى "الحساسية المفرطة"، وكان يُعالج بطريقة بسيطة - استبعاد ملامسة العامل المسبب للحساسية. بالمناسبة، كان الأغنياء والنبلاء هم الأكثر معاناة من الحساسية المفرطة. أما أولئك الذين تناولوا أطعمة بسيطة غنية بالألياف والفيتامينات الطبيعية والعناصر الدقيقة، فقد لم يطلبوا المساعدة الطبية أو لم يعرفوا حتى ما هي الحساسية. على أي حال، يصمت التاريخ عن مثل هذه الحالات، وكذلك عن الأدوية المخصصة للفقراء.

لقد تمكّن الطب الحديث من تحديد المستضدات المسببة للحساسية، ولذلك تُوجد علاجات للحساسية. تجدر الإشارة إلى أن تحديد مسببات الحساسية بدقة لا يتم دائمًا، وفي مثل هذه الحالات، يُوصف علاج عرضي، أي علاج يُخفف من حالة المريض ويُخفف جميع أعراض الحساسية، ولو لفترة محدودة. يعتمد تأثير مضادات الهيستامين على قدرتها على حجب المادة المسببة للالتهاب - الهيستامين. هذه الأدوية لا تُعالج، بل تُحيّد المستقبلات مؤقتًا فقط. يُمكن للهيستامين تنشيط نوعين من المستقبلات، ويعتمد اختيار العلاج بشكل مباشر على نوعهما. يُثير مستقبل H1 تورمًا واحمرارًا وحكة وضيقًا في التنفس. في حال ملامسة الهيستامين لمستقبل H2، يُصاب الشخص بحساسية معوية - حرقة في المعدة، وإفراز مفرط لعصير المعدة. غالبًا ما يُثير الهيستامين نوبات ربو، بل وحتى صدمة تأقية، وهو ما يُشكل تهديدًا خطيرًا ليس فقط لصحة الإنسان، بل أيضًا لحياته.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

علاجات الحساسية: فئات الأدوية

يمكن تقسيم أدوية الحساسية إلى فئتين: أدوية تؤثر على مستقبلات H1 وأدوية مضادة لمستقبلات H2. تهدف الأدوية المعروفة باسم حاصرات الهيستامين H2 إلى تثبيط إفراز حمض الهيدروكلوريك المعتمد على الهيستامين. أشهرها مضادات الهيستامين H1، ومن بينها ديفينهيدرامين (من أوائل مضادات الهيستامين)، وسيتريزين، وأليرجوديل، ولوراتادين، وكلاريتين، والعديد من حاصرات الهيستامين H1 الأخرى. يُمكّن تثبيط مستقبلات H1 من تجنب التشنج القصبي، ويقلل من خطر احتقان الدم، ويخفف التورم، ويزيل حكة الجلد. يمكن وصف حاصرات الهيستامين H1 لجميع الأمراض المصحوبة بجميع ردود الفعل التحسسية من النوع الأول - من الشرى إلى الصدمة التأقية. تُوصف مضادات الهيستامين المثبطة لمستقبلات H1 أيضًا لعلاج التهاب الأنف التحسسي، والوذمة الوعائية، والأكزيما، وردود الفعل تجاه عمليات نقل الدم من المتبرعين، والحساسية تجاه الأدوية. تسمح الخصائص المهدئة لهذه الأدوية باستخدامها كحبوب منومة، وللغثيان والقيء، ودوار البحر. قد يكون لبعض أدوية هذه المجموعة تأثير مخدر خفيف (مثل ديفينهيدرامين وبروميثازين). تُسبب الجرعة الزائدة من مضادات الهيستامين المثبطة لمستقبلات H1 عواقب وخيمة، بما في ذلك النوبات. قد تشمل علامات الجرعة الزائدة النعاس المفرط، وجفاف الفم، وخلل التوتر العضلي، وزيادة الإثارة والأرق. ومن الأعراض الشائعة أيضًا للجرعة الزائدة اضطرابات الأمعاء، وتسرع القلب، وارتفاع ضغط العين. في الحالات الشديدة، يُسبب التسمم هلوسات، بل وحتى غيبوبة. ولهذا السبب، وعلى الرغم من الترويج الإعلاني النشط لبعض مضادات الهيستامين، ينبغي تناولها فقط حسب وصفة طبيب الحساسية، ويجب اتباع الجرعة والنظام.

تتوفر أدوية الحساسية التي تحجب مستقبلات H1 بأجيال مختلفة - الجيل الأول والثاني والثالث، مما يدل على التحسن المستمر في فعالية الأدوية الدوائية المضادة للحساسية. مع كل جيل جديد، تصبح هذه الأدوية أكثر أمانًا وتقل موانع الاستعمال.

تنقسم الأدوية حسب طريقة الاستخدام إلى:

1. حاصرات مستقبلات الهيستامين H1 الفموية. أدوية علاجية تُخفف الأعراض الأولية لرد الفعل التحسسي بفعالية، ولكنها غير فعالة في حالات التشنج القصبي أو انخفاض ضغط الدم الحاد. يبدأ مفعول هذه الأدوية بسرعة، ويبدأ مفعولها بعد 10-15 دقيقة، ويصل مفعولها الرئيسي إلى ذروته بعد ساعة. يستمر تأثير حجب مستقبلات الهيستامين H1 من 4 إلى 6 ساعات.
2. الأدوية الأنفية. كعلاج أعراضي لالتهاب الأنف التحسسي والتهاب الملتحمة، تُعد هذه الأدوية فعالة للغاية. تُستخدم عادةً مع الأدوية الفموية.
3. المستحضرات الخارجية، المراهم. عادةً ما تكون هذه جلوكوكورتيكويدات تُخفف الحكة، وتُزيل التورم، وتُخفف احتقان الدم.

بالإضافة إلى الأدوية المذكورة أعلاه، يمكن استخدام الأدوية المضادة للحساسية أيضًا كعلاجات تجانسية. كما يمكن وصف الأدوية الماصة، والعلاجات الطبيعية، والعلاج بالنباتات في تركيبة مضادات الحساسية. يعتمد كل شيء على شكل المرض، والخصائص الفردية، والأمراض المصاحبة. الأهم هو استشارة أخصائي الحساسية في الوقت المناسب، فعندها لا يمكن إيقاف الحساسية فحسب، بل الوقاية منها أيضًا.