الأجسام الغريبة المعوية: الأعراض

في معظم الحالات، لا المرضى يذهبون إلى الطبيب عن جسم غريب تناولها، مع أي أية شكاوى، وأحيانا يشير إلى شعور "القساوة" في الحلق وراء القص (في المريء) يحدث أو تسوء عند البلع. في بعض الحالات ، هناك ألم تشنجي في البطن. في كثير من الأحيان ، تنجم هذه الأحاسيس غير السارة عن صدمة طفيفة للغشاء المخاطي للبلعوم أو المريء عن طريق قطعة مضغة سيئة من الطعام القاسي الشديد. المريض خائف ويعتقد أنه خلال الوجبة ابتلع قطعة من لحم البقر أو الدجاج أو عظم السمك. ومع ذلك ، فإن التحقيقات التي أجراها جسم غريب في الجهاز الهضمي لا تكشف.

ويجب أن يوضع في الاعتبار أنه إذا ابتلع لم جسم غريب لا يبقى في المريء والمعدة، وكثير من الأحيان إلى نقطة حيث يذهب المريض إلى الطبيب وفحص الأشعة السينية (عادة بعد 3-4 ساعات ابتلاع، وأكثر من ذلك)، جسم غريب بالفعل في غرامة أو الأعور.

في حالات أخرى ، لوحظ وجود ألم شديد في البطن ، وترتفع درجة حرارة الجسم. الطبيب يجب أن نسأل بعناية المريض عن طبيعة جسم غريب المقصود، والظروف التي وقعت ابتلاع لها، وفحص البلعوم تحسس الرقبة والمعدة، في محاولة للكشف عن المنطقة المؤلمة، توتر العضلات الأمامية جدار البطن، وحتى في بعض الحالات تحسس جسم غريب إذا كانت كبيرة بما فيه الكفاية ، والجدار البطني للمريض غير متوتر وليس هناك طبقة دهنية كبيرة تحت الجلد. ثم، تقوم بشكل منهجي من الفحص بالأشعة السينية: أولا، فحص الحنجرة والمريء، ومن ثم - المعدة والاثني عشر وغيرها من الإدارات.

مع دورة مواتية ، والتي يتم ملاحظتها في معظم الحالات ، يترك الجسم الغائر للأمعاء أثناء التبرز ، وغالبا ما يمكن العثور عليه في البراز. في الحالات التي يتأخر فيها جسم غريب في الأمعاء ، خاصة إذا كان لديه حواف حادة أو شحذ في النهاية ، من الممكن حدوث مضاعفات مختلفة. ويمكن تقسيمها إلى مرحلة مبكرة ، أو الظهور في غضون الساعات التالية أو عدة أيام بعد تناول الجسم الأجنبي ، ثم ظهورها بعد عدة أيام ، وأسابيع ، وأشهر ، وفي بعض الحالات حتى سنوات.

واحدة من أقرب مضاعفات خطيرة نادرة نسبيا هو ثقب جدار الأمعاء في الأمعاء مع تطور التهاب الصفاق أو أكثر في كثير من الأحيان معزولة عن طريق التصاقات خراج. في عدد من الحالات ، يتم تغليف الجسم الغريب المضمّن في جدار الأمعاء دون تطوير خراج. قد يكون مصيرها مختلفًا: إما أن يبقى الجسم الغريب مغلفًا لفترة طويلة دون التسبب في اضطرابات كبيرة في حالة المريض ، أو أن الألم يتطور في البطن بشكل أكثر ، فإن الحالة العامة تكون مكسورة ، ترتفع درجة الحرارة بشكل دوري. في المستقبل ، يمكن فتح الخراج في القناة الهضمية أو الخارج من خلال جدار البطن. إذا الهيئات الأجنبية التي تسبب ثقب في جدار تطوير خراج أعمى أو المستقيم محدودة اختراق محتمل في المثانة والمهبل، وتشكيل فتحة الشرج الناسور.

ومن مضاعفات أخرى بسبب تناول جهات أجنبية إلى الأمعاء ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار إمكانية حدوث نزيف معوي، التي، مع ذلك، نادرا جدا وافر. يمكن أن جهات أجنبية من الحجم الكبير يسبب الشلل اللفائفي الانسداد (حفر الفاكهة الكبيرة، التكتلات ascarids كبيرة، حصى في المرارة الكبيرة، إلى الأمعاء في تشكيل ناسور بين المرارة والأمعاء الذي يحدث في صديدي المرارة القلحي نادرا).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]