الجذام (الجذام) - ما الذي يحدث؟

يتحدد تطور أنواع مختلفة من الجذام ذات المظاهر المورفولوجية السريرية، والتي يسببها نفس العامل الممرض، بخصائص (مستوى) مناعة الخلايا التائية، وقدرتها على التفاعل مع DTH لمستضدات المتفطرة الجذامية. في حالة فشل الاستجابة المناعية الخلوية، بالتزامن مع الإنتاج النشط للأجسام المضادة الخلطية،تتطور الأجسام المضادة إلى النوع الجذامي من الجذام، ومع الخلايا المكثفةاستجابةً لنوع Th1 - نوع السل من الجذام. بما أن المتفطرة الجذامية طفيليات داخل خلوية إلزامية لخلايا الجهاز البلعمي وحيد النواة(SMF)، تحتل البلاعم مكانة مركزية في جهاز الاستجابة المناعية في الجذام. في النوع الجذامي الورمي من الجذام، تُمثَّل خلايا SMF بكل من البلاعم العادية والخلايا الكبيرة التي تحتوي على كميات كبيرة من المتفطرة الجذامية بدرجات متفاوتة من تكوُّن الفجوات السيتوبلازمية (خلايا الجذام أو خلايا فيرشو)، وفي النوع السلي من الجذام، أي في الأشكال قليلة البكتيريا، تُمثَّل بالخلايا الظهارية وخلايا لانغان النموذجية. في النوع السلي من الجذامبؤر واضحة من الخلايا الظهارية محاطة بحدود لمفاوية (درنة سلية)؛ يصل الورم الحبيبي مباشرة إلى البشرة، وتُلاحظ علامات فرط الحساسية (تآكل عميق في البشرة، سماكة وتجبن مركزي للأعصاب الجلدية، نخر فيبريني في الأدمة، ووجود خلايا لانغان عملاقة). عادةً ما لا تُحدد الأعصاب الصغيرة، إما لتدميرها أو تسللها الشديد. يصعب اكتشاف المتفطرة الجذامية كخلايا مفردة في نسيج العصب المتضخم، أو لا يُكتشف وجودها.

في الشكل غير المتمايز من الجذام، لا يتطور الورم الحبيبي، ولكن يظهر تسلل لبنية التهابية بسيطة تحتوي على نسبة كبيرة أو صغيرة من M. leprae تقع داخل الخلايا.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]