علاج عسر الطمث البلوغ

أهداف علاج عسر الطمث البلوغ

• تخفيف الألم.
• تصحيح لهجة الخضرية والحالة العقلية.
• ترميم وتصحيح عدم انتظام الدورة الشهرية وتطبيع المعلمات الهرمونية.
• القضاء أو التخفيف من أعراض الأسباب العضوية الرئيسية لعسر الطمث (بطانة الرحم التناسلية ، والالتهابات الحادة والمزمنة في أجهزة الحوض).

مؤشرات للدخول إلى المستشفى

الاستشفاء ضروري في الحالات التالية:

• الحاجة إلى الفحص الجراحي والعلاج ؛
• أشكال حادة من عسر الطمث مع غلبة من ردود الفعل النباتية وضوحا سيكوباتي وضوحا.

العلاج غير المخدرات

الشروط المهمة للعلاج الناجح هي:

• مراعاة ساعات العمل والاستيقاظ ؛
• تنظيم النظام الغذائي مع زيادة الاستهلاك خلال أيام ما قبل الدورة الغذائية من الأطعمة سهلة الهضم والفيتامينات الغنية واستبعاد المنتجات القائمة على الحليب والقهوة.
• زيادة في النغمة العامة لممارسة الجمباز العلاجية والصحية ؛
• من الممكن استخدام العلاج النفسي الفردي أو الجماعي.

وقد ثبت وجود تأثير جيد من تأثير على نقاط المحفز (الوخز بالإبر ، والوخز بالإبر ، والمغناطيسية). العلاج الانعكاسي هو أكثر فعالية في تركيبة مع العلاج بالتدريبات ، والنظام الغذائي ، والعلاج النفسي.

في علاج عسر الطمث ، يظل تطبيق العوامل الفيزيائية والعلاجية مسبقة الصلاحي صالحًا: العلاج ثنائي الديناميكية ، والتقلبات ، والعلاج بالتضخم.

الدواء لعسر الطمث البلوغ

العلاج الأساسي لأي شكل من أشكال عسر الطمث يجب أن يشمل الإدارة المشتركة لمضادات الأكسدة والمستحضرات التي تحتوي على أملاح المغنيسيوم.

ثبت أن فيتامين E، جنبا إلى جنب مع انخفاض في كثافة بيروكسيد من الأحماض الدهنية غير المشبعة التي يتم تشكيل البروستاجلاندين ويشارك في تعبئة الاندورفين الهياكل جدار الغدة النخامية والأمعاء. يستخدم فيتامين E بشكل مستمر بجرعة 200 إلى 400 ملغ / يوم.

ينشط المغنيسيوم أكثر من ثلاثمائة تفاعل إنزيمي ، ويثبط تخليق البروستاغلاندين ، ويشارك في تركيب جميع الببتيدات العصبية المعروفة في الدماغ. أنه يحتوي على منشط عام وتأثير مهدئ، ولها تأثير إيجابي على لهجة الأوعية الدموية، وتأثير مدر للبول، ويشجع على إفراز الصفراء النشطة لديها خصائص مضادة للميكروبات، ويقلل من محتوى الكوليسترول في الدم والأنسجة، ويمنع تكوين حصوات الكلى. المغنيسيوم ضروري للتشغيل الطبيعي للفيتامينات ب.

من المواد الطبية التي تحتوي على المغنيسيوم ، ومجمع Magne B ₆ بمثابة المخدرات المفضلة للمرضى الذين يعانون من عسر الطمث . البيريدوكسين هيدروكلوريد الواردة فيه يوفر أفضل الاختراق والاحتفاظ بالمغنيسيوم داخل الخلية. ينبغي إعطاء جرعة وقائية (1 قرص 3 مرات في اليوم) للمرضى الذين يعانون من أعراض سريرية من نقص المغنيسيوم المزمن ، ولكن مع مستويات بلازما الدم العادية. في المرضى الذين يعانون من نقص مغنيزيوم الدم ومظاهر شديدة من نقص المغنيسيوم ، من الضروري وصف الدواء في جرعة علاجية (2 حبة 3 مرات في اليوم). يؤخذ الدواء باستمرار لمدة 4 أشهر من الدورات 2 مرات في السنة ، لفترة طويلة.

المرضى الذين يعانون من شدة معتدلة من عسر الطمث، وإيقاع الحيض حفظ ونسبة دون عائق من الاستراديول والبروجستيرون في نهاية الدورة الشهرية يبرر المسكنات تعيين 1 جرعة من الدواء 1-2 مرات في اليوم في اليوم الأول من الحيض المؤلم.

مع متوسط شدة عسر الطمث الوظيفي ، جنبا إلى جنب مع مظاهر متلازمة ما قبل الطمث ، فمن المستحسن البدء بتناول الدواء 1-3 أيام قبل الحيض ، 1 قرص 2-3 مرات في اليوم.

المرضى الذين يعانون من مظاهر شديدة من عسر الطمث يجب أن يأخذوا 3 أقراص يوميا خلال كل أيام الحيض المؤلم.

حاليا، ومجموعة متنوعة واسعة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: الصفصاف حامض، اندوميثاسين والايبوبروفين، Rofecoxi ب، نابروكسين، اسيتامينوفين، كيتوبروفين، ديكلوفيناك وغيرها. هذه الأدوية بمثابة وسيلة الاختيار للفتيات الصغيرات الذين لا يريدون استخدام COC لعلاج عسر الطمث ، وأيضا عندما يتم موانع هذه الأدوية.

في المرضى الذين يعانون من عسر الطمث خفيف إلى معتدل مع المظاهر السريرية لبضع القمل ، NLP مع مستوى طبيعي من استراديول ، يتم تضمين gestagenes في العلاج. كما هو معروف ، تحت تأثير البروجسترون ، فإن إنتاج البروستاجلاندين ينخفض ليس فقط في بطانة الرحم ، ولكن أيضا في الهياكل العصبية العضلية ، والجهاز العصبي المركزي والأنسجة الأخرى. إضافة البروجسترون لعلاج عسر الطمث يؤدي إلى اختفاء الألم ليس فقط ، ولكن أيضا العديد من الأعراض الأخرى ، مما يسهم في استعادة المعدل الطبيعي للبروجسترون واستراديول إلى مرحلة الجسم الأصفر من الدورة. يتسبب التأثير التثبيطي للهرمون البروجسترون في النشاط المقلص للألياف العضلية في انخفاض أو اختفاء تقلصات الرحم المؤلمة بشكل كبير. من المركبات بروجستيرونية المفعول ، هو الأمثل استخدام البروجسترون الطبيعي.

ديدروجيستيرون، على عكس المركبات بروجستيرونية المفعول الاصطناعية الأخرى، يخلو تماما من استروجين، الذكورة، وآثار الابتنائية، مينيرلاكورتيكويد والنشاط جلايكورتيكود ليس له أي تأثير على الدهون في الدم والجهاز مرقئ.

وفقا للأدبيات ، تعتمد فعالية العلاج على الجرعة اليومية من البروجسترون. في المرضى الذين يتناولون الدواء في 10-15 ملغ / يوم ، توقفت عسر الطمث في 60-80 ٪ من الحالات ، بجرعة 20 ملغ / يوم - أكثر من 90 ٪ من المرضى.

المرضى الذين يعانون من عسر الطمث الشديد على مستوى عال من استراديول مع غلبة لهجة غير المتجانسة باعتبارها عنصرا إلزاميا من العلاج طريقة COC الطور تدار تحتوي على 20 ميكروغرام من استراديول. هذه الأدوية تساعد على تقليل فرط النشاط المبيضي وتوازن تفاعلات البروستاغلاندين في جسم المرضى الذين يعانون من عسر الطمث عشية وأثناء الحيض.

في العمليات الالتهابية ، أولاً وقبل كل شيء ، من الضروري استبعاد مسببات مرض السل في المستقبل - لعلاج الالتهاب بطريقة معقدة مع الأخذ بعين الاعتبار العوامل المسببة للعملية المعدية واستخدام العلاج الطبيعي.

علاج بطانة الرحم التناسلية الخارجية لدى الفتيات هو مهمة أكثر صعوبة ، وغالبا ما تتطلب العلاج الفوري. بطانة الرحم الداخلية في الفتيات أمر نادر الحدوث. في تحديد هذا المرض نفذت علاج فعال نره منبهات KOC (تريبتوريلين مستودع الصياغة. Buserelin، غوسيريلين) لمدة 3-4 أشهر مع اتصال من جرعة منخفضة من موانع الحمل الفموية المشتركة الطور الشهر الماضي نره العلاج ناهض. ويستمر قبول مرض التصلب العصبي المتعدد حتى المريض يريد أن يصبح حاملا.

علاج فترة البلوغ عسر الطمث في المستشفى

يجب إجراء العلاج الجراحي للفتيات المصابات بعسر الطمث في المستشفيات التي لديها وحدة جراحية بالمنظار. يشار تنظير البطن للمرضى الذين يعانون من الأمراض التالية:

• مقاومة ، غير قابلة للعلاج المحافظ ، عسر الطمث (لتوضيح سبب المرض) ؛
• بطانة الرحم التناسلية الخارجية ، بما في ذلك الكيسات المبيض بطانة الرحم.
• تشوهات في الرحم والمهبل (قرن إضافي من الرحم ، مضاعفة الرحم مع عدم تنسج أحد المهبل).

مؤشرات للتشاور مع المتخصصين الآخرين

فمن الضروري استشارة المعالج ، وهو متخصص في الغدد الصماء: وفقا للإشارات - نداء إلى طبيب نفساني ، وهو متخصص في العلاج بالتمارين الرياضية.

تقييم فعالية العلاج

يعتبر العلاج فعالا إذا كان قد حقق الأهداف المحددة.

مزيد من الإدارة

خلال السنة الأولى ، يكون الرصد الديناميكي ضروريًا مرة واحدة كل 3 أشهر. في المستقبل، مع دورة مواتية للمرض، فإنه من المستحسن لتنفيذ فحص متابعة المريض 1 كل 6 أشهر وحتى سن الرشد (18 سنة)، وبعد ذلك الفتاة بخلاصة مفصل لنتائج الفحص والعلاج الديناميكي تمر تحت إشراف الأطباء توفير التوليد وأمراض النساء البالغات الرعاية.

توقعات

عند تحديد مسببات عسر الطمث وعلاج الانتهاكات في الوقت المناسب ، فإن التكهن بالوظيفة الإنجابية الأخرى مواتية.