علاج انخفاض ضغط الدم الشرياني

العلاجات غير الدوائية لانخفاض ضغط الدم الشرياني

تشمل الطرق غير الدوائية لعلاج انخفاض ضغط الدم الشرياني تطبيع الروتين اليومي، وممارسة الرياضة الديناميكية، والتدليك، والنظام الغذائي، وتناول الأعشاب المدرة للبول، والعلاج الطبيعي، والطرق النفسية.

العلاجات الأساسية غير الدوائية لانخفاض ضغط الدم الشرياني

• تطبيع الروتين اليومي:
  • النوم لمدة 9 ساعات على الأقل يوميًا، مع رفع رأس السرير، مما يعزز تكوين الأمينات الضاغطة؛
  • البقاء في الهواء الطلق لمدة لا تقل عن ساعتين يوميا؛
  • يجب تجنب الاستحمام بالماء الساخن، والتنفس السريع، والتعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة؛
  • تمارين الصباح متبوعة بإجراءات المياه (التباين والاستحمام بالمروحة في الصباح).
• الرياضات الديناميكية: التزلج، التزلج على الجليد، ركوب الدراجات، الجري البطيء، المشي السريع، الجمباز الإيقاعي، الرقص، السباحة، التنس.
• التدليك. تدليك عام، تدليك منطقة الرقبة، اليدين، تدليك عضلات الساق، القدمين باستخدام فرشاة الشعر.
• النظام الغذائي. يُنصح بتناول مشروبات منشطة (شاي أو قهوة).
• أعشاب مدرة للبول (أوراق عنب الثعلب، عنب الدب، براعم البتولا). تُوصف بالتتابع (جرعة واحدة كل شهر لمدة ربع سنة).
• العلاج الطبيعي.
  • يتم استخدام الإجراءات ذات التأثير التحفيزي.
    • الرحلان الكهربائي فيرميل باستخدام محاليل 5% بروميد الصوديوم، الكافيين، بروم الكافيين، فينيليفرين.
    • النوم الكهربائي بتردد 10 هرتز.
    • الوخز بالإبر.
  • يمكنك أن تقتصر على أحد الإجراءات المذكورة أعلاه أو تنفيذ اثنين منها بالتتابع.
    • تهدف العلاجات المائية إلى استعادة قوة الأوعية الدموية. تُستخدم حمامات (الصنوبر الملحي، المريمية، الرادون)، ودش شاركو، والمروحة، والدش الدائري.
• الأساليب النفسية لعلاج انخفاض ضغط الدم الشرياني.

من الضروري تحديد سبب التوتر النفسي والعاطفي، وتحديد السبل الممكنة لحل الخلافات داخل الأسرة والمدرسة. يُعدّ التوتر النفسي والعاطفي المزمن العامل الممرض الرئيسي في تطور أمراض القلب والأوعية الدموية. يساعد العلاج النفسي على التخلص من التوتر النفسي والعاطفي أو تخفيف شدته، ويصاحب ذلك تحسن في الحالة الوظيفية لأجهزة التكيف: الخلطية والنباتية.

العلاج الدوائي

إذا لم تُجدِ العلاجات غير الدوائية نفعًا في علاج انخفاض ضغط الدم الشرياني، يُنصح بالعلاج الأساسي. يجب أن يُراعى في العلاج الدوائي لانخفاض ضغط الدم الشرياني شدة الأعراض السريرية.

للمكيفات النباتية تأثير محفز خفيف على الجهاز العصبي المركزي. وتشمل هذه الصبغات صبغات كرمة الماغنوليا الصينية، والجينسنغ، والزامانيها، والسنتيكوسوس. لهذه الأدوية تأثير محفز على الجهاز العصبي المركزي، وتحفز الجهاز القلبي الوعائي، وتزيل التعب الذهني والجسدي، وتزيد من النعاس، وترفع ضغط الدم. جرعة الدواء: قطرة واحدة لكل سنة من العمر مرتين يوميًا (صباحًا، ظهرًا)، قبل الوجبات.

الأدوية الذكية والمواد المحفزة لحمض جاما أمينوبوتيريك

دواعي وصف أدوية هذه المجموعة هي فقدان الذاكرة، وقصور الدماغ، وعدم نضج هياكل الدماغ ، وفقًا لبيانات تخطيط كهربية الدماغ. للأدوية المنشطة للذهن تأثير مُنشط مباشر على آليات التكامل في الدماغ، وتزيد من مقاومته للتأثيرات العدوانية، وتُحسّن الروابط القشرية تحت القشرية.

• بيراسيتام. يشبه بيراسيتام في تركيبه الكيميائي حمض غاما أمينوبوتيريك. له تأثير إيجابي على العمليات الأيضية وإمدادات الدم إلى الدماغ، ويحفز عمليات الأكسدة والاختزال، ويعزز استخدام الجلوكوز، ويحسن تدفق الدم في المناطق الدماغية التي تعاني من نقص التروية. تزداد طاقة الجسم الكامنة عن طريق تسريع دوران ATP، وزيادة نشاط أدينيلات سيكليز، وتثبيط فوسفاتاز النوكليوتيدات. يؤدي تحسين العمليات الأيضية تحت تأثير بيراسيتام إلى زيادة مقاومة الدماغ لنقص الأكسجين والآثار السامة. يحسن الدواء النشاط التكاملي للدماغ، ويعزز ترسيخ الذاكرة، ويسهل عملية التعلم. تحتوي الكبسولة الواحدة على 0.2 أو 0.4 غرام من المادة الفعالة. يُوصف كبسولة واحدة 3 مرات يوميًا.
• يُنشّط حمض جاما أمينوبوتيريك عمليات الطاقة، ويزيد من النشاط التنفسي للدماغ، ويُحسّن التفكير والذاكرة، وله تأثير مُحفّز نفسي خفيف، ويُخفّف من اضطرابات الدهليز. للدواء تأثير إيجابي على حالات الاكتئاب الذاتية المنشأ، مع غلبة أعراض الوهن الوهمي. يحتوي القرص الواحد على 0.25 غرام من المادة الفعالة؛ يُوصف قرص واحد 3 مرات يوميًا (قبل الوجبات). تتراوح مدة العلاج بين 4 أسابيع وشهرين.
• حمض أمينوفينيل بوتيريك له تأثير مهدئ، يُخفف التوتر والقلق والخوف، ويُحسّن النوم. يُوصف هذا الدواء لعلاج الأعراض العصبية الشديدة، وليس له تأثير مضاد للاختلاج. يحتوي القرص الواحد على 0.25 غرام من المادة الفعالة؛ يُوصف قرص واحد 3 مرات يوميًا (قبل الوجبات). تتراوح مدة العلاج بين 4 أسابيع وشهرين.
• يُنشّط البيريتينول العمليات الأيضية في الجهاز العصبي المركزي، ويُقلّل من إنتاج حمض اللاكتيك الزائد، ويُعزّز مقاومة الدماغ لنقص الأكسجين. يُوصف هذا الدواء لعلاج الاكتئاب الخفيف، وحالات الوهن، والصداع النصفي، والاضطرابات الشبيهة بالعصاب. قد يُسبّب هياجًا نفسيًا حركيًا، واضطرابات في النوم، وسرعة انفعال، ويُمنع استخدامه في حالات زيادة الاستعداد للتشنجات. يحتوي القرص الواحد على 0.05 أو 0.1 غرام من المادة الفعالة؛ يُوصف قرص واحد مرتين يوميًا (بعد 30 دقيقة من تناول الطعام). تتراوح مدة العلاج من أسبوعين إلى ثلاثة أشهر.
• يساعد سيريبروليسين على تحسين العمليات الأيضية في الدماغ، وله تأثير وقائي عصبي، ويمنع موت الخلايا العصبية في حالات نقص الأكسجين، وله تأثير إيجابي على الاضطرابات الإدراكية، ويحسن التركيز والتذكر واسترجاع المعلومات، والنشاط الذهني، والمزاج، ويساعد على تكوين مشاعر إيجابية. يُطرح الدواء في أمبولات سعة 1 مل. يُعطى عن طريق الحقن العضلي يوميًا مرة واحدة لمدة 10 أيام، وتُكرر الدورة بعد 3 أشهر.

الأدوية المضادة للكولين

• بيلاتامينال. أقراص مغلفة بغشاء رقيق تحتوي على أوراق البلادونا (0.1 ملغ)، وفينوباربيتال (20 ملغ)، وإرغوتامين (0.3 ملغ). يُقلل الدواء من استثارة الجهازين الأدريناليين والكولينيين المركزي والطرفي في الجسم. وله تأثير مهدئ على الجهاز العصبي المركزي.
• بيلاسبون له تأثير مماثل. يُوصف الدواء قرصًا واحدًا مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا بعد الوجبات.

المنشطات الحيوية

• تُستخدم أوراق الصبار الشجري كمستخلص للحقن (1 مل تحت الجلد أو العضل). يمكن دمج الدواء مع الثيامين.

منبهات ألفا الأدرينالية

يتم استخدامها في حالات الاضطرابات الانتصابية والإغماء.

• ميدودرين هو شكل ناقل ومحمي للمادة 1-2'، 5'-دايميثوكسي فينيل، التي لها تأثير مُحاكي مباشر للودي ألفا. يزيد الدواء من توتر الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى زيادة المقاومة الطرفية في الدورة الدموية الشريانية، ويرفع ضغط الدم، ويمنع الركود الوريدي في حالات اضطرابات الانتصاب. نتيجةً لذلك، يتم الحفاظ على حجم الدم الدائر ومستوى الضغط الشرياني عند مستوى ثابت، ويزداد توصيل الأكسجين إلى الأعضاء، مما يؤدي إلى التخلص من اضطرابات الانتصاب مثل الضعف الصباحي، والنعاس، والدوار. لا يؤثر ميدودرين على نشاط القلب، ولكن من الممكن حدوث انخفاض لاإرادي في معدل ضربات القلب. لا يزيد الدواء من استثارة الجهاز العصبي المركزي.

يتوفر على شكل أقراص تحتوي على ٢.٥ ملغ و٥ ملغ من ميدودرين، ومحلول ١٪ بتركيز ١٠، ٢٠، و٢٥ مل في قوارير (١ مل يحتوي على ١٠ ملغ من ميدودرين). الجرعة: للأطفال فوق ١٢ عامًا، يُوصف ٧ قطرات مرتين يوميًا أو قرص واحد (٢.٥ ملغ) مرتين يوميًا صباحًا ومساءً. أما بالنسبة للأطفال الأصغر سنًا، فتعتمد الجرعة على وزن الجسم.

المهدئات

دواعي وصف المهدئات هي: المظاهر العصبية الواضحة، والتوتر العاطفي، والقلق، والخوف، والوسواس المرضي. يُفضّل استخدام المهدئات ذات التأثير المنشط (توفيزوبام، تريوكسازين).

• توفيسوبام مهدئ نهاري ذو تأثير منشط. يحتوي القرص الواحد على 50 ملغ من المادة الفعالة. يتميز الدواء بتأثير مضاد للقلق، دون أن يكون مصحوبًا بتأثير مهدئ أو مرخٍ للعضلات أو مضاد للاختلاج. يُصنف توفيسوبام كمنظم نفسي نباتي، وله تأثير منشط متوسط. يُوصف قرص واحد مرتين يوميًا.
• للتريوكسازين تأثير منشط معتدل، يُحسّن المزاج، ولا يُسبب تثبيطًا فكريًا أو نعاسًا. يُوصف هذا الدواء للاضطرابات العصبية التي تسودها أعراض الوهن. يحتوي القرص الواحد على 0.3 غرام من المادة الفعالة. يُوصف ربع إلى نصف قرص مرتين يوميًا.

الأدوية التي تعمل على تحسين ديناميكا الدم الدماغية والدورة الدموية الدقيقة

• فينكامين قلويد من نبات العناقية. يُحسّن هذا الدواء الدورة الدموية الدماغية، ويزيد من تدفق الدم إلى الدماغ، ويزيد من استفادة الدماغ من الأكسجين، ويُقلل من مقاومة الأوعية الدموية ويُثبّتها، ويُحسّن الأداء العقلي، ويُحسّن الذاكرة. يُوصف الدواء بجرعة 10 ملغ مرة واحدة يوميًا.
• أسيتازولاميد. متلازمة ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة هي مؤشر على وصف هذا الدواء المدر للبول (يؤثر بشكل رئيسي على الأنابيب القريبة)، مما يقلل من تكوين السائل الدماغي الشوكي. يعزز الدواء إفراز أيونات البوتاسيوم، لذا من الضروري تعويض محتواه (يُوصف أسبارتات البوتاسيوم والمغنيسيوم). يُوصف أسيتازولاميد وفقًا للمخطط التالي: تناول يومي لمدة 3 أيام، يليه استراحة ليوم واحد. يحتوي القرص الواحد على 0.25 غرام من المادة الفعالة. حسب العمر، يُوصف من ربع إلى قرص واحد مرة واحدة يوميًا، في النصف الأول من اليوم.