علاج متلازمة الكلوية: المخدرات ، والنظام الغذائي

يعتمد مخطط العلاج على المرض أو الحالة التي سببت تطور الأمراض الكلوية. عادة ، يتم استخدام العلاج الرئيسي في تركيبة مع المسببات (تهدف إلى تحييد السبب الأساسي).

المجموعات الرئيسية للأدوية المستخدمة هي:

• هرمونات الجلوكوكورتيكويد.
• immunosuppressives.
• مدرات البول.
• عوامل تثبيط الخلايا ؛
• حلول التسريب
• المضادات الحيوية.

توصيات سريرية للمعالجة غير الدوائية:

• في غياب موانع الاستعمال ، لا ينبغي تقييد النشاط الحركي ؛
• من المهم للغاية الحفاظ على نظام غذائي بدعم من المستوى الفيزيولوجي لاستهلاك الأطعمة البروتينية ، مع تقييد الملح (مع التورم المتاح وارتفاع ضغط الدم).

أدوية متلازمة الكلوية

دعونا ننظر بالتفصيل في كل مجموعة من الأدوية المستخدمة في المتلازمة الكلوية.

• المستحضرات الهرمونية من منشأ الستيرويد لها خصائص مضادة للالتهابات ، مضادة للذمة ، مضادة للصدمة ، مضادة للحساسية و مناعة. في معظم الأدوية الأخرى للاختيار هي بريدنيزولون، بريدنيزون، تريامسينولون، الذي وقف العملية الالتهابية، وتطبيع نفاذية الشعيرات الدموية، وتمنع العدلات fuektsiyu. يمكن استخدام الكورتيزون ، بما في ذلك ، ومتلازمة الكلوية من المسببات الذاتية.

1. يعطى بريدنيزولون شفويا ، للمرضى البالغين - 60-80 ملغ / يوم ، للأطفال - 1-2 ملغم / كغم / يوم. يتم تقسيم هذا المبلغ من المخدرات إلى 2-4 القبول ، كل يوم في نفس الوقت.
2. يشرع بريدنيزون في كمية من 0.1-0.5 ملغم / كغم / يوم.
3. يؤخذ تريامسينولون عن طريق الفم ، للبالغين ، 12-48 ملغ / يوم ، للأطفال - 0.416-1.7 ملغم / كغم / يوم.

يمكن أن تختلف مدة العلاج من شهر ونصف إلى خمسة أشهر. قد تشمل الآثار الجانبية أثناء العلاج الأرق أو النعاس ، وزيادة الشهية والوزن ، والتغيرات التصنعية في العضلات ، تدهور حالة الجلد ، إلخ.

• يمكن وصف الأدوية السامة للخلايا مع العلاج الهرموني أو بدونها. هدفهم الرئيسي هو تثبيط انقسام الخلايا. لماذا هو استخدامها مناسب للمتلازمة الكلوية؟

1. تستخدم العقاقير السامة للخلايا في غياب قابلية الكائن الحي للمريض للاستعدادات الهرمونية ، في وجود موانع لاستقبالهم.
2. يتم وصف الأدوية السامة للخلايا على خلفية العلاج الهرموني في طب الأطفال ، وكذلك في الحالات التي أثبت فيها هذا العلاج عدم نجاحه.

ينصح المرضى الذين يعانون من الأمراض الكلوية مثل هذه الأدوية والجرعات:

1. سيكلوفوسفاميد بحجم 2-3 ملغم / كغم / يوم ، لمدة 2-3 أشهر ؛
2. الكلورامبيوسيل في كمية 0.15-0.2 ملغ / كغ / يوم ، لمدة 2-2.5 أشهر.

• يوصف كبت المناعة لديهم لقمع الاستجابة المناعية إذا ظهرت المتلازمة الكلوية على خلفية أمراض المناعة الذاتية. تتميز هذه الأمراض بإطلاق مضادات خاصة ، والتي يتم مهاجمة الأجسام المضادة من الخلايا المناعية. استقبال كبت المناعة يؤدي إلى قمع آلية إنتاج الأجسام المضادة.

يصف المرضى الذين يعانون من متلازمة الكلوية:

1. Ciclosporin شفويا في كمية 2.5-5 ملغم / كغم / يوم.
2. تدار الآزوثيوبرين شفويا في 1.5 ملغم / كغم / يوم.

• وتستخدم الأدوية المدرة للبول للقضاء على تراكم السوائل الزائد في الأنسجة. مدرات البول المتلازمة الكلوية، وذمة الساق بسبب زيادة إزالة السوائل من الجسم عن طريق خفض الامتصاصية في أملاح الكلى العكسي والمياه، والعكس منع امتصاص الصوديوم.

1. تؤخذ فوروسيميد في الصباح ، قبل وجبات الطعام ، في 20-40 ملغ.
2. يؤخذ سبيرونولاكتون شفويا في 25-100 ملغ / يوم.
3. يؤخذ الإنداباميد عن طريق الفم 2.5 ميلي غرام في المرة الواحدة.

• يتم حقن عقاقير الحقن في جسم المريض لتثبيت الدورة الدموية والتمثيل الغذائي ، للقضاء على علامات الجفاف والتسمم. قد المرضى الذين يعانون من متلازمة الكلائية إدارة هذه الأدوية:

1. الزلال حجم 20 ٪ من 200-300 مل يوميا.
2. البلازما - 500-800 ملل في اليوم ؛
3. Reopoliglyukin - من خلال طريقة انخفاض في حجم 500 مل في اليوم الواحد.

• يتم وصف المضادات الحيوية إذا ظهرت المتلازمة الكلوية على خلفية التهاب كبيبات الكلى المزمن ، مع زيادة احتمال الالتحاق بالعملية المعدية.

1. مستحضرات البنسلين (أمبسيلين 0.5 جم إلى ست مرات في اليوم).
2. الاستعدادات من سلسلة السيفالوسبورين (سيفازولين 1-4 ز / يوم ، 2-3 الزيارات).
3. الاستعدادات من سلسلة تتراسيكلين (Doxycycline 0.1-0.2 ز 1-2 مرات في اليوم).

• لمنع زيادة الخثار ، ينبغي تعيين المرضى الذين يعانون من متلازمة الكلوية كميات صغيرة من مضادات التخثر (على سبيل المثال ، Fraxiparin بالاشتراك مع حمض الصفصاف).

الفيتامينات في المتلازمة الكلوية

علاج هذا المرض يشمل بالضرورة تناول الدواء. ولكن بالإضافة إلى العلاج الأساسي ، من الضروري تناول الفيتامينات ، التي تدعم وتحسن وظائف الكلى.

يحتاج جسمنا إلى مجموعة متنوعة من الفيتامينات والمعادن يوميًا. ولتحسين وظائف الكُلية ، يلزم أيضًا الحصول على الكثير من هذه المواد ، ولكن ينبغي منحها اهتمامًا خاصًا بها ، وسنخبرك بما يلي:

• فيتامين (أ) يشارك في العديد من التفاعلات المهمة: على سبيل المثال ، قد يصبح نقص الريتينول أحد العوامل في تطور التهاب الحويضة والكلية ، وتشكيل microliths في الكلى. بالإضافة إلى ذلك ، يعزز الريتينول أغشية الخلايا في الكليتين ، ويحسن العمليات الأيضية: يمكن الحصول على هذا الفيتامين عن طريق تناول اليقطين والجزر والمكسرات.
• فيتامين (ه) يعزز إفراز الأملاح في الكلى ، له تأثير مدر للبول ، يطهر المسالك البولية. توكوفيرول موجود في براعم القمح ، والزيوت النباتية غير المكررة ، والذرة ، والفاصوليا ، والأسماك البحرية.
•  ويشارك فيتامين ب ₁ في التمثيل الغذائي للدهون والبروتين ، ويسهل عمل الكلى. الثيامين موجود في الأرز غير المقشر والنخالة والذرة.
•  يوفر فيتامين ب ₂ عمل النظم الغدية في الجسم ، ويحسن حالة الأوعية الدموية - بما في ذلك الكلى. يوجد ريبوفلافين في تركيبة الحليب والبيض ، وكذلك في الأغذية النباتية (الخوخ ، الجزر ، السبانخ ، البنجر ، الطماطم ، حبات القمح).
• فيتامين ب ₃  يشارك في عمليات استقلاب الطاقة الخلوية ، ويحسن القدرات الواقية للكلية ، ويمنع تدمير خلايا الكبد. يمكن الحصول على النياسين عن طريق استهلاك الحبوب ومعظم المنتجات النباتية.
• فيتامين ب ₆  يشارك في تخليق الترانساميناز ، ويحسن امتصاص البروتينات ، ويمنع تكون الأحجار في الكبد والكليتين. تم العثور على البيريدوكسين في دقيق الشوفان والحنطة السوداء والمكسرات والموز والتوت.
• يعمل فيتامين ب _{12 على}  تحسين العمليات التي تؤثر على الجهاز العصبي ، وينظم عملية تكون الدم ، ويمنع الألم في الكلى. Cyanocobalamin موجود بشكل رئيسي في المنتجات الحيوانية - في اللحوم والكبد والبيض.
• فيتامين (ج) قادر على تعزيز جدران الأوعية الدموية ، وتحسين تخثر الدم ، ومنع تطور العمليات الالتهابية. حمض الأسكوربيك بكمية كافية في الكشمش ، الحمضيات ، الملفوف ، الكيوي ، الوركين ، كلب كلب صغير ، الطماطم.

إذا كنت تفضل الحصول على الفيتامينات الضرورية وليس من الطعام ، ولكن تناولها كجزء من الأدوية والمكملات المعقدة ، من المهم جدًا عدم السماح بتطور فرط الفيتامين. زيادة حتى الفيتامينات الأكثر أهمية يؤثر سلبا على وظيفة العديد من الأجهزة ، بما في ذلك عمل الكلى. في ضوء ذلك ، لا تتناول سوى عدد قليل من الفيتامينات المكافئة. قم بدراسة تركيبة المكملات واتبعها وفقًا لتعليمات الطبيب وتوصياته.

العلاج الطبيعي

يمكن التوصية بالمرضى المصابين بالكلية:

• استخدام المياه المعدنية.
• حمامات كلوريد الصوديوم ، حمامات الكربونيك.
• العلاج amplipulse (العلاج مع التيارات المشكلة الجيبية) ؛
• العلاج بالموجات الدقيقة (العلاج بالموجات الدقيقة ، يشمل استخدام مجال كهرومغناطيسي بتردد عالي جدا) ؛
• العلاج بالموجات فوق الصوتية (تطبيق الاهتزازات بالموجات فوق الصوتية) ؛
• علاج UHF (العلاج باستخدام مجال كهرومغناطيسي كبير عالي التردد) ؛
• العلاج الحالي المباشر.

يعتبر استخدام المياه المعدنية والحمامات المعدنية أكثر الإجراءات شيوعًا للمتلازمة الكلوية. إذا تم تشغيل المريض على الفور لعلاج التهاب الحويضة والكلية أو تشكيل الحجر في المسالك البولية ، عندئذ يمكن وصف العلاج الطبيعي في موعد لا يتجاوز 10 أيام بعد العملية. هذا يعتمد على طبيعة الانتعاش بعد العملية الجراحية.

هي بطلان الإجراءات العلاج الطبيعي:

• في فترة الالتهاب النشط ؛
• في المرحلة النهائية من التهاب الحويضة والكلية المزمن.
• مع مرض الكلى المتعدد الكيسات.
• مع hydronephrosis في مرحلة decompensation.

العلاج البديل للمتلازمة الكلوية

لتجنب الآثار الجانبية غير المرغوب فيها ، كثير من الناس يسعون للمساعدة في الطب البديل. في الواقع ، يتم استخدام طرق بديلة بنجاح لعلاج العديد من الأمراض. ومع ذلك ، في حالة المتلازمة الكلوية ، كل شيء ليس وردية جدا: هذا المرض خطير جدا ، ويستحيل حلها فقط باستخدام وسائل بديلة. هذا العلاج مناسب فقط في مرحلة الشفاء ، بعد أو على خلفية العلاج بالعقاقير التي وصفها الطبيب.

الفيتوكربونات الطبيعية لها خصائص مضادة للالتهابات ومدر للبول ومضاد للحساسية ، فهي توفر المواد الضرورية لجسم الشخص المريض ، بما في ذلك الفيتامينات والمعادن. نقترح أن تتعرف على العديد من الوصفات الشائعة التي يمكن استخدامها في فترة الشفاء من المتلازمة الكلوية.

• خذ 100 غرام من الجوز المفروم والتين الجاف ، وخلط 250 غ من العسل وثلاث ليمون مر من خلال مفرمة اللحم (مع الجلد). استخدام خليط من 1 ملعقة كبيرة. ل. ثلاث مرات في اليوم ، 15 دقيقة قبل وجبات الطعام. يمكن أن تستمر دورة العلاج لفترة طويلة ، حتى حالة التحسين المستمر.
• خذ 1 ملعقة كبيرة. ل. الوصوص الذرة ، والعديد من ذيول الكرز ، صب 0.5 ليتر من الماء المغلي. يصر على يبرد ، مرشح. خذ 100 مل 4 مرات في اليوم ، حتى تنخفض الأعراض. أنت لا تحتاج إلى إعداد الدواء للمستقبل: فمن الأفضل لإعداد ضخ جديد يوميا.
• مزيج 2 ملعقة شاي. أوراق البتولا ، 1 ملعقة صغيرة. أوراق الفراولة ، 3 ملعقة صغيرة. الكتان. جمع 750ml من الماء المغلي ، ويصر على 40 دقيقة ، والفلتر. خذ 100 مل 4 مرات يوميا قبل وجبات الطعام.
• تطبيع حالة المرضى الذين يعانون من متلازمة المتلازمة الكلوية chokeberry: ينبغي أن تؤكل 10 في اليوم الواحد.
• لتحقيق الاستقرار في حالة شرب المشروبات الصحية على التوت الزعرور (1 ملعقة كبيرة من التوت 300 مل من الماء المغلي). أخذ حقن قبل وجبات الطعام ، 50-100 مل.

سوف تكون هذه الوصفات قادرة على القضاء على العلامات الأساسية للمرض ، لأنها تساعد على إزالة السوائل الزائدة ، وتطبيع استقلاب الملح ، وخفض مستوى الكوليسترول.

العلاج بالاعشاب

استخدام الأعشاب هو وسيلة رائعة لاستعادة وظائف الكلى ، للتخفيف من العديد من أعراض المرض. ولكن لا ننسى أنه حتى المستحضرات العشبية متعددة المكونات لا يمكن اعتبارها إلا علاجًا إضافيًا.

• تأخذ 10 غرام من أوراق الفراولة ، البتولا و نبات القراص ، فضلا عن 50 غرام من بذور الكتان. الشراب في 0.5 ليتر من الماء المغلي. بعد التبريد ، قم بالتصفية واتخاذ القليل خلال النهار (بين الوجبات).
• تحضير هذا الخليط: 3 ملاعق كبيرة. ل. Orthosiphon السداة ، 3 ملاعق كبيرة. ل. الموز ، والعديد من المنعطفات والكلب ارتفع ، 2 ملعقة كبيرة. ل. Horsetail الحقل واليارو ، 4 ملاعق كبيرة. ل. زهور آذريون. يتم تختمر النباتات في 1 ليتر من الماء المغلي. خذ 50 مل قبل كل وجبة.
• تحضير خليط من 1 ملعقة شاي. أوراق الكشمش ، نفس العدد من الرسائل والبابونج. صب 250 مل من الماء المغلي ، ويصر على نصف ساعة. خذ 50 مل 4-5 مرات في اليوم.

في أمراض الكلى ، عصائر الخيار أو اليقطين مفيدة جدا. يمكن شرب مثل هذا العصير على معدة فارغة على 1-2 ملعقة كبيرة. ل. ثلاث مرات في اليوم (ولكن ليس أكثر من 100 مل في اليوم).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

معالجة المثلية مع متلازمة الكلوية

يمكن أن تكون المعالجة المثلية في مرحلة الاستعادة كما يلي:

• مع التورم - Barita Carbonic 6، Aurum Metallucum 6، Lahiesis 6
• مع النعاس والصداع والغثيان - ألبوم الأمونيوم 6
• مع فقر الدم - Ferrum Metallicum 12
• مع تقلصات العضلات المتشنجة ، الأضرار التي لحقت الجهاز العصبي - Kuprum Metallukum 12 ، ألبوم الأمونيوم.

في عدد من الحالات ، تم تبرير استخدام Echinacea 3 مناعة المناعة - لتسريع الانتعاش.

العلاجات المثلية ليس لها آثار جانبية (نادرًا ما يمكن اكتشاف الحساسية ، ولكن العديد من المثليين يعتبرون هذه الحالات مفردة). يمكن أن يتم العلاج في أي عمر ، لكن الجرعة القياسية غير موجودة: يتم اختيارها من قبل الطبيب مع الأخذ بعين الاعتبار الخصائص الدستورية والخصائص الأخرى للمريض. عادة لمثل هذه المواعيد ، مطلوب اجتماع شخصي بين الطبيب المثلي والمريض.

العلاج الجراحي

نادرا ما تكون مساعدة الجراح مطلوبة لعلاج المرضى الذين يعانون من UA. فقط في بعض الحالات ، إذا ازدادت علامات الفشل الكلوي الحادة ، يمكن للطبيب وصف التدخل الجراحي لتصحيح واستبدال الأوعية الدموية في الكليتين.

في معظم الحالات ، يكفي أن تحصل على علاج طبي حتى تتمكن المريض من التعافي.

يمكن أن تنشأ الحاجة لعملية جراحية عندما تتطور المضاعفات التي تشكل خطرا على الوظيفة الطبيعية للكلية والجسم ككل. إذا كانت الكلية حرجة ، يمكن للأطباء النظر في إمكانية إجراء عملية زرع عضو.

التغذية والنظام الغذائي للمتلازمة الكلوية

عادة ما يتم تعيين جدول رقم 7 للأنظمة الغذائية للمرضى: سوف يساعد هذا النظام الغذائي على تثبيت العمليات الأيضية ، وضبط الحجم اليومي للبول ، ومنع تراكم السوائل المتكررة في الأنسجة.

يمكن أن يكون النظام الغذائي أكثر صرامة ، اعتمادا على ما إذا كان هناك تورم ، ما هو مستوى البروتين في البول ، وما إذا كانت هناك تغييرات في ضغط الدم ، وما إلى ذلك ،

جوهر التغيير في التغذية هو كما يلي:

• يجب أن تندرج الحصص الغذائية اليومية ضمن إطار 2750 - 3150 كيلو كالوري ؛
• وغالبا ما يتم تناول الطعام ، ولكن شيئا فشيئا (على النحو الأمثل - 6 مرات في اليوم) ؛
• يتم استبعاد تحميص المنتجات.
• كمية محدودة من الملح إلى 2 غرام / يوم ؛
• يتم تضمينها في النظام الغذائي للبروتين (في مقدار 1.5 غرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم) ؛
• استخدام محدود للسوائل (قبل اختفاء وذمة) ؛
• المدرجة في النظام الغذائي للأغذية الغنية بالبوتاسيوم (بسبب العلاج مع مدرات البول) ؛
• كمية محدودة من الدهون الحيوانية (حتى 80 جم / يوم) ؛
• يزيد من تناول الكربوهيدرات (حتى 450 جم / يوم).

ويشمل الحظر المواد الغذائية مثل الكعك (إذا تضمن هيكل من الملح أو صودا)، واللحوم الدهنية والأسماك ومنتجات الألبان الدسمة والجبن والزبدة والسمن والفول والأطباق مخلل والمملحة، والشوكولاته والحلويات والتوابل والمشروبات الغازية، القهوة.

موصى به للاستخدام:

• الخبز دون الملح والصودا.
• منتجات الألبان قليلة الدسم.
• زيوت نباتية
• الحبوب والشعيرية
• الخضروات الخام أو المسلوقة والفواكه والتوت والخضر.
• التوت ، شاي الاعشاب ، كومبوت ، هلام.

الشوفان مع متلازمة الكلوية وتورم في القدمين

الشوفان تماما يطهر الكليتين ومدر للبول قوي. لذلك ، هو أكثر من مبرر استخدامه في متلازمة الكلوية.

هناك العديد من الوصفات لتحضير مستحضرات بديلة من الشوفان. ولكن تجدر الإشارة إلى أنه حتى دقيق الشوفان العادي بدون الملح والسكر سيساعد الكلى على التعافي بشكل أسرع. إذا كان عصيدة الشوفان لسبب ما لا تناسبك ، يمكنك الشفاء عن طريق الاستماع إلى الوصفات التالية.

• حليب الشوفان.

يسكب 200 مل من الحليب في قدر ، ويُغلى المزيج ويُغلى 1 ملعقة كبيرة. ل. الشوفان ، طهي حتى تصبح جاهزة ، مرشح. خذ الأيام القليلة الأولى من 100 مل في اليوم ، ثم ازداد حجمه تدريجياً واحصل على 1 لتر. بعد ذلك مرة أخرى تقليل حجم ، وجلب إلى 100 مل الأصلي. هذه الدورة تتكرر 3-4 مرات.

• مرق الشوفان.

خذ كأسًا واحدًا من الشوفان غير المقشور ، اسكب لترًا من الماء واشتعلت فيه النار. تغلي لمدة ساعة ونصف مع غليان صغير. كما يسكب الماء المغلي طازجة. ثم يتم تبريد المرق وتصفيته ووضعه في الثلاجة. شرب مرق دافئ 100 مل ثلاث مرات يوميا بين الوجبات.

• ضخ الشوفان.

شطف نصف كوب من الشوفان غير المطبوخ ، شغلها في زجاجة الترمس ، صب في الماء المغلي 0.5 ليتر. أغلق غطاء الترمس لمدة 12 ساعة (يفضل - في الليل). في الصباح التالي قاموا بضرب الكتلة الناتجة بخلاط ، وبدون إضافة أي شيء آخر ، يأكلون بدلاً من الإفطار. يتم تكرار إجراء مماثل:

• خلال الشهر الأول - مرة في الأسبوع.
• خلال الشهر الثاني - مرتين في الأسبوع.
• خلال الشهر الثالث - مرة أخرى في الأسبوع.

ويمكن أيضا أن تستخدم هذه الوصفة لمنع تكرار متلازمة الكلوية.

متلازمة الكلوية والتطعيم ضد الانفلونزا

من المقبول بشكل عام أن تدابير المناعة المناعية باستخدام اللقاحات النشطة وغير النشطة لا يمكن تحقيقها إلا من خلال الاستعادة الكاملة المؤكدة على أساس عدم وجود علامات سريرية للمرض ونتائج الاختبارات المعملية. يمكن اعتبار مسألة التطعيم في موعد لا يتجاوز شهر واحد بعد الانتهاء من الدورة العلاجية. يعتقد الخبراء أن هذه الفترة قد تكون كافية لتدرك بشكل كاف جسم اللقاح.

يجب التفكير بعناية بتطعيم الأطفال الذين عانوا من متلازمة الكلوية من قبل طبيب أطفال.

المرضى الذين يكون ناجما عن أمراض التهاب كبيبات الكلى يظهر لقاح ثلاثي التكافؤ السنوي إدارة antigrippoznoy بسبب عدوى حادة مع وجود احتمال كبير من الاضطرابات العصبية وأمراض الجهاز التنفسي.

المرضى تحصين الأطفال واللقاح الانقسام، والذي يتكون من ثلاث سلالات الحالية الراصة الدموية من فيروس الانفلونزا (بناء على توصية من منظمة الصحة العالمية لموسم الوبائي الحالي).

مع درجة منخفضة من الحماية المناعية عند الأطفال ، ينصح بجرعتين مع فترة 14 يوما.

لا يتم إجراء التطعيم بالمصل المضاد للأنفلونزا خلال فترة تفاقم المرض ، وكذلك في حالات الانتكاسات المتكررة (بمعدل مرة كل 1.5 سنة أو أكثر).