علاج العقدية الجلدية الجلدية عند البالغين

تقيح الجلد العقدي، المعروف باسم "ستربتوديرما"، مرض جلدي شائع، وقد ازداد تشخيصه في السنوات الأخيرة. ينتقل المرض من شخص مريض إلى شخص سليم، والعامل المسبب المباشر هو ميكروب مُقيِّح - العقديات. يجب أن يكون علاج تقيح الجلد العقدي لدى البالغين شاملاً، إذ يصعب التغلب عليه. بالإضافة إلى ذلك، هناك دائمًا خطر أن يصبح المرض مزمنًا. كيف نبني برنامج علاجي صحيحًا لنسيان المشكلة إلى الأبد؟

كم من الوقت يستغرق علاج الستربتوديرما؟

لا توجد مدة علاجية محددة تمامًا لالتهاب الجلد العقدي. يختلف الشفاء من مريض لآخر، وذلك بناءً على عدة عوامل:

• من عمر الشخص (كلما كان المريض أكبر سنًا، كلما كانت عملية الشفاء أكثر صعوبة)؛
• اعتمادًا على درجة إهمال الستربتوديرما؛
• من كائن حي محدد وحالة دفاعه المناعي؛
• من صحة الإنسان بشكل عام، وجود أمراض مزمنة.

في حالة المريض الشاب الذي كان يتمتع بصحة جيدة سابقًا، إذا وُصف العلاج بشكل صحيح، يمكن الشفاء من الستربتوديرما خلال أسبوع أو أسبوعين. أما إذا لم يُراجع الطبيب في الوقت المناسب، أو إذا كان المريض مسنًا، فقد تستغرق عملية الشفاء شهرًا أو أكثر.

كيفية علاج مرض الستربتوديرما بسرعة؟

حتى مع المظاهر البسيطة لمرض الستربتوديرما، فمن المستحسن إجراء العلاج الأكثر شمولاً قدر الإمكان: المرض معدي، وينتشر بسرعة في جميع أنحاء جسم المريض، وينتقل أيضًا إلى أشخاص أصحاء آخرين.

لترويض بكتيريا العقدية الجلدية في وقت قصير، يجب اتباع عدة قواعد مهمة. أولها الالتزام الدقيق بمعايير النظافة الشخصية. تجاهلها قد يضيع العلاج، ويستمر المرض لفترة طويلة.

ما هي معايير النظافة هذه:

• لا ينبغي السماح للجروح بالبلل أو التعرض للماء، ولكن يمكن وينبغي غسل المناطق السليمة من الجلد (القدمين والأعضاء التناسلية) (أو على الأقل مسحها بقطعة قماش مبللة)؛
• إذا شعرت بالحكة، يجب عليك عدم خدش الجلد أو حتى لمس الجروح، حتى لا تسبب عدوى إضافية وانتشار العملية المؤلمة؛
• لا يجوز استخدام مناشف وأطباق الآخرين - يجب أن تكون جميع الأدوات المنزلية فردية للمريض؛
• يجب تشحيم الجروح والآفات الجلدية البسيطة الأخرى بانتظام أو رشها بمطهر يوصي به الطبيب.

بالإضافة إلى القواعد المذكورة أعلاه، يجب تنظيف الغرفة التي يتواجد فيها المريض جيدًا يوميًا، ويجب غسل الفراش بشكل متكرر وكيّه بمكواة ساخنة.

كل هذه الإجراءات من شأنها أن تساعد على تسريع شفاء المريض.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

نظام علاج الستربتوديرما

إذا شعر المريض بالرضا، ولم يُعثر إلا على آفات معزولة من بكتيريا ستريبتوديرما، فقد يقتصر الطبيب على وصف الأدوية الموضعية. في حالات أخرى أكثر تعقيدًا، يُوصف علاج منشط للمناعة، وعلاج طبيعي، وما إلى ذلك.

لتجنب انتشار المرض إلى مناطق الجلد السليمة، يجب معالجة المنطقة المحيطة بالجروح بمطهرات صباحًا ومساءً (تُستخدم محاليل كحولية، مثل حمض الساليسيليك أو حمض البوريك). في حال وجود أسطح تآكلية أو بثور، تُوضع عليها مستحضرات تحتوي على 0.25% فضة أو 2% ريزورسينول. بعد فتح البثور، يُجرى علاج مضاد للميكروبات، مع إضافة مراهم تحتوي على مضاد حيوي (مثل التتراسيكلين). اقرأ المزيد عن الأدوية المستخدمة في علاج التهاب الجلد العقدي في هذه المقالة.

في حال ظهور علامات التهابية واضحة، يُمكن استخدام دورات علاجية قصيرة من العوامل الخارجية الهرمونية، مثل ترايديرم أو لوريندن. يُحظر استخدام هذه العوامل لفترات طويلة لعلاج التهاب الجلد العقدي، إذ يزيد خطر الإصابة باضطرابات التغذية الجلدية بشكل ملحوظ.

في حالة الحكة الشديدة، من المهم اتخاذ تدابير لتخفيف حالة المريض. إذا لم يتم ذلك، سيؤدي المزيد من الحك وتلف الأنسجة إلى انتشار العدوى وتوسع البؤر المرضية. لذلك، يلزم علاج إضافي بمضادات الهيستامين - مثل سوبراستين، كلاريتين، أو أدوية أخرى مضادة للحساسية.

في حالة ارتفاع درجة الحرارة أو وجود تغيرات في الغدد الليمفاوية، يتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية (البنسلينات).

يتم استكمال نظام علاج الستربتوديرما بالتوصيات العامة، والتي تشمل:

• الحد من إجراءات المياه؛
• تفضيل استخدام الأقمشة الطبيعية في الملابس؛
• الالتزام بشروط معينة في الحياة اليومية؛
• الالتزام بنظام غذائي منخفض المواد المسببة للحساسية؛
• الحد من الاتصال بالأشخاص الأصحاء طوال فترة الحضانة.

هل من الممكن كي الستربتوديرما؟

ينصح العديد من الخبراء بكي آفات العقدية الجلدية باستخدام المستحضرات الخارجية التالية:

• محلول الميثيلين الأزرق 2%؛
• محلول أخضر لامع ("زيلينكا")؛
• فوكورسين (طلاء كاستيلاني)؛
• 2-3% حمض البوريك؛
• محلول الفوراسيلين.

لا ينبغي أبدًا استخدام عوامل الكي المعتمدة على الأحماض والقلويات العدوانية لعلاج العقديات الجلدية.

صبغة الآذريون الصيدلانية مستحضر جيد لعلاج الجروح وكيها. تُستخدم موضعيًا كمطهر. من بين فوائدها، تُعزز الآذريون شد وتقشير آفات الستربتوديرما. تُفسر فعالية الصبغة بالمكونات النشطة بيولوجيًا الموجودة في أزهار وبراعم الآذريون. تتميز الفلافونويدات والكاروتينات، والسابونينات والمواد القابضة، والزيوت العطرية، والأحماض العضوية بتأثير مضاد للميكروبات ومضاد للالتهابات. يُحدد الطبيب تكرار استخدام المنتج لعلاج الستربتوديرما حسب كل حالة.

العلاج الطبيعي لمرض الستربتوديرما عند البالغين

بعد زوال الأعراض الحادة لالتهاب الجلد العقدي، يحين وقت اللجوء إلى أنواع علاجية إضافية، مثل العلاج الطبيعي. يتمثل العلاج الطبيعي لالتهاب الجلد العقدي غالبًا في الطرق التالية:

• - UFO في المنطقة المصابة من الجلد (يوصف للبؤر المعزولة من العدوى)؛
• تعريض الدم للأشعة فوق البنفسجية (يوصف للآفات واسعة النطاق، والعقديات المزمنة).
• لا ينصح باستخدام العلاج بالكوارتز لعلاج الستربتوديرما:
• في حالة فرط حساسية الجلد للأشعة فوق البنفسجية؛
• في الاضطرابات العقلية الشديدة؛
• في الصرع؛
• في حالة الآفات الزهرية ومتلازمة نقص المناعة؛
• مع زيادة حساسية الجلد للضوء؛
• في فترة ما بعد السكتة الدماغية.

[ 4 ]، [ 5 ]

فيتامينات لعلاج الستربتوديرما عند البالغين

المعادن والفيتامينات ضرورية للوقاية من معظم مشاكل الجلد وعلاجها. نقص هذه العناصر قد يُسبب تقشرًا وتشققات وطفحًا جلديًا. كما أن ضعف المناعة، على خلفية نقص الفيتامينات، غالبًا ما يُسهم في تحول الشكل الحاد من التهاب الجلد العقدي إلى شكل مزمن.

ما هي الفيتامينات التي غالبا ما يفتقر إليها جسم المريض المصاب بالستربتوديرما؟

• فيتامين أ - يشارك في عمليات تمايز الخلايا الظهارية في الطبقة السطحية من الجلد. مع نقص الريتينول، يُصاب الجلد بالجفاف والتقشر، ويزداد خطر الإصابة بتقيح الجلد.
• _تعتبر فيتامينات B2 _و B6 ضرورية بشكل خاص للآفات الجلدية طويلة الأمد والتي يصعب شفاءها، وكذلك لمرض الستربتوديرما المزمن.
• فيتامين سي مُحفِّزٌ ممتازٌ للمناعة، إذ يُحفِّز نشاط الجسم المضاد للميكروبات. لكن نقص حمض الأسكوربيك يُطيل عملية التئام الجروح بشكلٍ ملحوظ.

علاج الستربتوديرما بدون مضادات حيوية

لا يتطلب علاج الستربتوديرما دائمًا استخدام المضادات الحيوية جهازيًا. في أغلب الأحيان، يكفي العلاج الخارجي للمناطق المصابة بمضادات البكتيريا أو المطهرات.

قد يكون تناول المضادات الحيوية عن طريق الفم ضروريا في حالات التهاب الجلد العقدي المعقد، عندما يكون منتشرا على نطاق واسع، عندما تتأثر الطبقات العميقة من الجلد، أو عندما يتكرر المرض بشكل متكرر.

العلاجات الشعبية

العلاجات الشعبية لعلاج الستربتوديرما:

• حضّر منقوع ثمر الورد: ضع أربع ملاعق كبيرة من ثمر الورد في ترمس مع نصف لتر من الماء المغلي طوال الليل. اشرب ربع كوب قبل كل وجبة.
• تناول الشاي المصنوع من أوراق الكشمش والتوت مع الليمون طوال اليوم.
• تناول ملعقة صغيرة من عصير الصبار مرتين يوميًا قبل تناول الطعام بنصف ساعة.
• تناول حبة جريب فروت كاملة يوميًا.
• أضف نصف ملعقة صغيرة من البروبوليس إلى كوب من الحليب الدافئ ثم قم بتذويبه وشربه قبل الذهاب إلى النوم.
• تناول صبغة صيدلانية من البروبوليس، 5 قطرات في الشاي، أو الكومبوت، أو الماء، حتى مرتين في اليوم.
• تناول 30 قطرة من صبغة إشنسا من الصيدلية في الصباح على معدة فارغة مع الماء.

العلاج بالأعشاب

يمكن أيضًا استخدام المكونات النباتية لعلاج الستربتوديرما خارجيًا. مع ذلك، يجب استشارة الطبيب أولًا: لا ينصح العديد من المتخصصين بإهمال العلاج الدوائي، إذ يمكن أن يبقى العامل الممرض عميقًا في الجلد حتى مع الشفاء الخارجي الواضح. في هذه الحالة، تزداد احتمالية عودة الإصابة بالستربتوديرما.

إذا لم يعترض الطبيب على العلاج بالأعشاب، فيمكنك تجربة الوصفات التالية:

• حضّر مغليًا من لحاء البلوط: اسكب 3 ملاعق كبيرة من اللحاء مع 0.5 لتر من الماء المغلي، ثم اغليه لمدة 25 دقيقة، ثم برده، ثم صفّه. استخدمه كغسول حتى ثلاث مرات يوميًا.
• حضّر منقوع أزهار البابونج: اسكب ملعقة كبيرة من الأزهار مع 200 مل من الماء المغلي، واتركها لمدة نصف ساعة. صفّ المنقوع واستخدمه ككمادة ليلاً.
• يتم تحضير مشروب من أوراق المريمية: يتم سكب ملعقة كبيرة من المادة الخام مع 200 مل من الماء المغلي، ويترك لمدة 15 دقيقة، ويتم تصفيته واستخدامه لتحضير المستحضرات.
• حضّر منقوع بقلة الخطاطيف: اسكب ملعقتين كبيرتين من بقلة الخطاطيف مع نصف لتر من الماء المغلي، واتركه لمدة ساعة. ثم صفّ المنقوع واستخدمه في كمادات.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

المعالجة المثلية لالتهاب الجلد العقدي عند البالغين

يُفضّل العديد من المرضى العلاج المثلي على الوصفات الطبية التقليدية. فمستحضرات المعالجة المثلية تعمل بلطف ولا تُسبّب آثارًا جانبية. ولكن يجب ألا ننسى أنه لا يُوصي أيّ معالج مثلي حقيقي بأيّ علاج دون استشارة شخصية مع المريض. يعتمد تأثير المعالجة المثلية على الخصائص الفردية للمريض، وتُصمّم كل خطة علاجية لحالة وشخص مُحدّدين.

بالنسبة لمرض الستربتوديرما، يمكن اعتبار المستحضرات المثلية التالية:

• الكبريت 3، 6، 12؛
• كونيوم 3؛
• ثوجا 3x؛
• الكاوية 3؛
• سيليكا 3؛
• الجرافيت 3؛
• إسفنجية 3x.

يُحدد الطبيب الجرعة ونظام العلاج خلال جلسة فردية. كما يُقيّم بشكل منفصل إمكانية الجمع بين المعالجة المثلية والعلاج الدوائي التقليدي.

[ 9 ]

النظام الغذائي لمرض الستربتوديرما

يجب مراجعة وتعديل نظام تغذية مرضى الستربتوديرما البالغين بشكل شامل. يُنصح بشرب كميات وفيرة من السوائل (مثل عصائر الفاكهة، والماء النظيف، والشاي)، بالإضافة إلى تعديل تركيبة الطعام الصحية.

من الضروري ضمان تناول كمية كافية من البروتين: يُنصح بتناول اللحوم والأسماك قليلة الدهون، والحبوب، والخضراوات، والفواكه، والخضراوات الورقية. يُمنع منعًا باتًا تناول الحلويات (مثل الشوكولاتة، والبسكويت، والحلويات، والمخبوزات والمربى، والآيس كريم والكعك، إلخ).

يصبح الجلد نظيفًا بشكل أسرع عند اتباع نظام غذائي يعتمد بشكل أساسي على النباتات، مع استخدام مشروبات الأعشاب ومياه الشرب النظيفة.

في المرحلة الحادة من الإصابة بالتهاب الجلد العقدي، تُستبعد جميع التوابل والبهارات، بالإضافة إلى البصل والثوم والخل والخردل والفجل الحار، من النظام الغذائي. ويُركز على الأطعمة النباتية، ومنتجات الألبان المخمرة، والحبوب، والجبن القريش، والبيض، واللحوم الخالية من الدهون، والأسماك.

إذا كان لديك ميل للإصابة بالحساسية الغذائية، فأنت بحاجة إلى فحص القائمة بعناية واستبعاد المنتجات المشبوهة لمنع دخول مسببات الحساسية المحتملة إلى الجسم.

[ 10 ]

هل من الممكن الغسل عند الإصابة بالستربتوديرما؟

في حالة الإصابة بالستربتوديرما، يجب غسل الجلد بحرص شديد لتجنب تبليل المناطق المصابة. يُفضل مسح الجلد السليم بمناديل مبللة أو شاش حتى تختفي البؤر المرضية. في الأجواء الرطبة، تنتشر العدوى أسرع، ويصبح الشفاء منها مستحيلاً.

هل من الممكن الذهاب للمشي إذا كنت تعاني من مرض الستربتوديرما؟

المشي في الهواء الطلق، وخاصةً في الطقس المشمس، مفيدٌ لمرضى العقديات الجلدية، إذ يُسهم في الشفاء العاجل. مع ذلك، لا ينبغي إغفال سرعة انتقال العدوى، لذا يُنصح بتجنب أي اتصال بين المريض وأشخاص أصحاء حتى الشفاء التام. يُفضل المشي في أماكن خالية، كالحدائق والغابات، وغيرها.

هل يمكنك تناول الحلويات إذا كنت مصابًا بالستربتوديرما؟

إذا أراد المريض الشفاء من العقدية الجلدية حقًا، فعليه إعادة النظر في نظامه الغذائي بشكل كامل، وخاصةً الامتناع عن الحلويات بجميع أنواعها. إذا كان لا يطاق الاستغناء عن السكر، فيُسمح أحيانًا بإضافة بدائله إلى الأطباق، مثل ستيفيا أو إكسيليتول.

إذا تجاهلت هذه النصيحة، فإن بكتيريا العقدية ستنتشر بشكل أكثر عدوانية، وسيكون علاجها أكثر صعوبة، لأن هذه البكتيريا تعيش وتتكاثر بشكل أكثر نشاطًا في بيئة الكربوهيدرات.

يقتصر متوسط الاستهلاك اليومي من إكسيليتول على 30 غرامًا. يُضاف المنتج إلى الأطباق المُجهزة والمشروبات المُبردة. قد يُسبب إضافة إكسيليتول إلى المنتجات الساخنة طعمًا مُرًا غير مستساغ.

وقاية

تعتبر الإجراءات الوقائية للوقاية من مرض الستربتوديرما عند البالغين بسيطة للغاية:

• ينبغي مراعاة المعايير المقبولة عمومًا فيما يتعلق بالصرف الصحي والنظافة؛
• يجب عليك اتباع نمط حياة صحي، وعدم التدخين أو الإفراط في تناول الكحول، وتناول الطعام بحكمة وبشكل مغذي؛
• من المهم طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب ومعالجة أي مشاكل في الجسم.

دعونا ننظر إلى هذه التوصيات بالترتيب.

يجب عليك الاغتسال يوميًا بالماء الدافئ والصابون، ويُفضل أن يكون صابونًا يحتوي على القطران أو الريزورسينول. اغسل يديك بانتظام: بعد دخول المنزل، وبعد استخدام المرحاض، وقبل تناول الطعام. كما يجب قص الأظافر بانتظام، وتغيير الملابس الداخلية والجوارب يوميًا. كذلك، يجب تغيير أغطية السرير مرة واحدة على الأقل أسبوعيًا. بالمناسبة، يجب اختيار الملابس الداخلية - سواءً الداخلية أو أغطية السرير - من أقمشة طبيعية غير صناعية.

لا يقتصر نمط الحياة الصحي على النشاط البدني فحسب. عليك ممارسة المشي في الهواء الطلق بانتظام، وتقوية جسمك، وتناول طعام طازج وعالي الجودة فقط (تجنب الإضافات الكيميائية، والأطعمة المصنعة، والأطعمة مجهولة المصدر). من الأفضل أن يتكون نظامك الغذائي من 60-70% من الأطعمة النباتية والحبوب والبقوليات.

في حال حدوث أي ضرر جلدي، يجب معالجته فورًا بالمطهرات. بالإضافة إلى ذلك، يجب مراقبة مستوى السكر في الدم ومراقبة الوزن. إذا كنت تعاني من أمراض مزمنة في الجسم، فمن المهم زيارة الطبيب بشكل دوري والخضوع لدورة علاجية.

[ 11 ]، [ 12 ]

هل يوجد لقاح ضد الستربتوديرما؟

لا يوجد لقاح للوقاية من العقديات الجلدية لدى البالغين والأطفال. ونظرًا لأن العلماء يتعاملون مع مجموعة واسعة من العقديات، فمن الصعب جدًا من الناحية التقنية تطوير مثل هذا المصل. علاوة على ذلك، من غير المرجح ظهور مثل هذا اللقاح ضد العقديات الجلدية في المستقبل القريب.

إجازة مرضية لمرض الستربتوديرما

عادةً ما تُمنح إجازة مرضية للمريض طوال فترة "عدواه"، أي أن مدتها تتراوح بين 7 و14 يومًا تقريبًا. وهي مدة مماثلة تقريبًا للشفاء التام من المرض.

[ 13 ]

تنبؤ بالمناخ

إذا بدأ علاج الستربتوديرما في الوقت المناسب، ووُضع البرنامج العلاجي بدقة، يُشفى المرض خلال أسبوع أو أسبوعين. في حالات أخرى، قد تستمر المشكلة لعدة أشهر:

• وقد تصبح هذه العملية مزمنة؛
• قد تتأخر العملية بسبب الخدش المستمر للآفات، أو تلفها، أو تعرضها للرطوبة، أو الأخطاء الغذائية، وما إلى ذلك؛
• قد يكون علاج هذا المرض صعبًا بسبب ضعف الجهاز المناعي للمريض.

في بعض الحالات، قد يعني عدم فعالية العلاج خطأً في التشخيص، ولا يرتبط المرض بالستربتوديرما. في هذه الحالة، من الضروري إجراء تشخيص شامل ومفصل لمشكلة الجلد.

بشكل عام، وخلافًا لرأي الكثيرين، فإن علاج التهاب الجلد العقدي لدى البالغين ليس صعبًا. الأهم هو استشارة طبيب مختص واتباع جميع تعليماته.