علاج القرح الغذائية على الساقين مع داء السكري

كلما كانت القرحة أكثر شدة وأعمق مع مرض السكري ، كلما كان العلاج أكثر صعوبة. لذلك ، يمكن أن يتكون العلاج من مرحلة واحدة أو أكثر:

1. العلاج المحافظ العام ، وتحقيق الاستقرار في مستوى السكر في الدم.
2. تطهير الجلد حول القرحة ، والقضاء على العملية الالتهابية.
3. استقرار تدفق الدم والتدفق اللمفاوي ، والتخلص من التراكم المفرط للسوائل في الأنسجة.
4. القضاء على عملية قيحية-necrotic داخل القرحة.
5. القضاء على العدوى في الجرح.
6. تحفيز إصلاح الأنسجة.
7. تعزيز المناعة العامة والمحلية.
8. التلاعب الجراحي (إزالة الأنسجة الميتة ، عملية إزالة الجلد ، بتر الأطراف بدرجات متفاوتة).

العلاج العام للقرحة الغذائية في مرض السكري هو استخدام الأدوية التي تحسن خصائص الريولوجية للدم ، وكذلك مضادات التشنج. نوعيا يحسن دوران الأوعية الدقيقة Alprostadil - وخاصة عند تطبيقها على خلفية من حمض ليبويك ، Midokalma.

ينصح على نطاق واسع Midokalm لعلاج المرضى الذين يعانون من القرحة في مرض السكري. هذا الدواء يحسن تدفق الليمفاوية والدورة الدموية في منطقة الإقفارية ، دون التأثير سلبيا على ضغط الدم وتيار الدم التاجي.

عندما تعلق العدوى ، يتم وصف المضادات الحيوية ، اعتمادا على حساسية البكتيريا (الأدوية الأكثر شعبية هي aminoglycosides). عادة ما يتم العلاج بالمضادات الحيوية بشكل منتظم وليس محليًا.

تأكد من مراقبة مسار الأمراض المرافقة: تطبيع ضغط الدم ، علاج الدوالي ، التهاب الوريد الخثاري. إذا لزم الأمر ، يصف المسكنات والمهدئات ومضادات الاكتئاب.

استخدام الأدوية اللازمة لتحسين حالة الألياف العصبية:

• المستحضرات من حمض α-lipoic acid (Lipamid، Tiogamma)؛
• مستحضرات المغنيسيوم
• مثبطات اختزال aldore (Izodibut، Alredaza).

لتحسين الخصائص الريولوجية للدم وصف Curantil ، Asperer ، وسيلة تستند الهيبارين.

لانتهاكات التمثيل الغذائي للدهون ، فمن المناسب تناول الأدوية من عدد من الستاتينات (على سبيل المثال ، Rosuvastatin).

قرحة في مرض السكري: الأدوية

اسم الدواء	الجرعة والإعطاء	آثار جانبية	تعليمات خاصة
Detraleks	خذ حبتين يومياً - صباح ومساء مع الطعام.	الإسهال ، عسر الهضم ، التهاب القولون.	دواء استقرار الشعرية ، venotonic و angioprotector ، تحسين دوران الأوعية الدقيقة.
İruksol	يتم تطبيق مرهم على الجرح المبلل 1-2 مرات في اليوم.	تهيج الجلد المؤقت ، التهاب الجلد التحسسي.	مرهم مضاد للميكروبات ، ويساعد على تطهير القرحة من الأنسجة الميتة ، ويسرع التحبيب.
Dipiridamol	أدخل عضليًا لمدة 1-2 مل من محلول 0.5٪ في اليوم.	خفقان القلب والصداع وعسر الهضم وضيق السمع العابر.	تجلط الدم ، يزيد من مقاومة الأنسجة لنقص الأكسجين.
Lipamid	تأخذ على 0،025-0،05 غرام ثلاث مرات في اليوم.	نادرا - اضطرابات الجهاز الهضمي.	دواء يحسن عمليات التمثيل الغذائي ، مما يقلل من مستوى الكوليسترول في الدم.
Izodibut	خذ 500 ملغ ثلاث مرات في اليوم قبل وجبات الطعام. من المستحسن إجراء دورات لمدة شهرين مرتين في السنة.	نادرا ، ردود فعل حساسية.	مثبط لاختزال الألدوز يمنع التورم والتلف للأنسجة والألياف العصبية. يسرع الشفاء من القرحة مع مرض السكري.

كيف بشكل صحيح لعلاج القرحة مع مرض السكري؟

يتم إجراء معالجة الجرح قبل تطبيق المرهم أو قبل ارتداء خلع آخر. يتم العلاج مرة واحدة في اليوم ، أو مرة واحدة كل 2-3 أيام - ويعتمد ذلك على حالة القرحة ونوع العلاج المستخدم.

للتضميد وضع الضمادات الخاصة التي لا تلتصق بالجرح (الشاش المستخدمة غير مرغوب فيه). يجب إعطاء الأفضلية للألجينات والألياف المحبة للماء والشبكات الرئوية ، والضمادات المصنوعة من البولي يوريثين والهيدروجيلات والهيدروكولات ، الخ.

تتم عملية تنظيف القرحة باستخدام محاليل مضادة للجراثيم لا تمتلك خصائص تدمير الأنسجة المتنامية. مناسبة تماما لهذا الغرض Miramistin، الكلورهيكسيدين وم. P. حلول الكحول واليود والمخفف "حمض permanganic" ليست مناسبة لعلاج تقرحات لأنه يثبط عمليات الشفاء.

تقريبا مرة واحدة كل 3-14 أيام ، يجب إزالة النسيج الميت من سطح متقرح. من الأفضل ، إذا كان هذا الإجراء سيتم من قبل طبيب ، أو ممرضة متلاعبة ، في ظل ظروف معقمة.

مراهم للقرح في داء السكري

ونادرا ما تجف القرحات المصابة بداء السكري - وغالبا ما تكون الجرح ، أو حتى صديدي ، حيث أنها مصابة بالميكروبات المسببة للأمراض. في هذه الحالة ، كلما كان حجم القرحة أكبر ، زادت احتمالية الإصابة.

يؤثر تركيز التركيز التقرحي في البداية على الجلد فقط ، ثم الطبقات العميقة ، حتى الأنسجة العضلية والعظمية. إذا كنت قد أجريت في وقت سابق تحليلاً لحساسية البكتيريا للمضادات الحيوية ، ففي المستقبل يمكنك استخدام المراهم الموجهة بشكل صارم للتخلص من سطح الجرح من بعض النباتات الممرضة.

قبل تطبيق المرهم ، يجب معالجة القرحة وتنظيفها من الإفرازات والأنسجة الميتة. إذا لم يتم ذلك ، فإن المرهم بدلاً من الخير لن يسبب إلا الأذى.

في كثير من الأحيان ، يستخدم Levemekol كعلاج مرهم ، هذا المرهم ينظف الجرح ، ويستنبط العدوى وتفسخ المنتجات من الأنسجة العميقة. في تكوين هذا الدواء هو methyluracil ، مما يعزز الشفاء الأنسجة وتجديدها. إذا أصبحت قرحة الوردي وتضيء بعد فترة ، فإن هذا هو علامة مؤكدة على أن Levomekol "يعمل".

لعلاج قرحة مع مرض السكري ، ويستخدم فقط Levomekol. وغالبا ما يتم تعيين الاستعدادات مرهم أيضا مرهم Methyluracil ، Solcoseryl ، Oflomelid. هذه الأموال تسريع انتعاش الظهارة وتندب من الجرح.

الفيتامينات

إذا كان المريض يتوافق مع جميع التوصيات الطبية بشأن التغذية ، فقد لا تكون هناك حاجة إلى تناول المزيد من مستحضرات الفيتامين. في حالات أخرى ، من الممكن تضمين بعض الفيتامينات والمعادن في نظام العلاج.

على سبيل المثال ، لزيادة حساسية الأنسجة للأنسولين ، ينصح أيضًا بتناول كبسولات مع المغنيسيوم والزنك وفيتامين أ وحمض α-lipoic.

وتستخدم مضادات الأكسدة لحماية الأوعية الدموية من مستويات السكر في الدم عالية. لاحظ المتخصصون أن مضادات الأكسدة قادرة على منع ظهور المضاعفات على خلفية مرض السكري. بالإضافة إلى ذلك ، يصف الريتينول ، توكوفيرول ، والزنك ، والسيلينيوم ، الجلوتاثيون ، أنزيم Q10.

حتى الآن ، يقدم الصيادلة عددًا كبيرًا من مستحضرات الفيتامينات الفردية والفيتامينات المعقدة. ومع ذلك ، عند اختيار ، فمن الضروري أن تأخذ بعين الاعتبار توصيات الطبيب الفردية.

إذا أخذنا بعين الاعتبار المكملات الغذائية المختلفة ، التي لا تقدم لنا صيدليات بشكل كبير ، فإن الأطباء في الحقيقة يعتبرون هذا العلاج بمثابة علاج ذاتي. مرض السكري معقد للغاية ، والتخلص من القرحة المصابة بالسكري أمر صعب. لذلك ، الاعتماد على حقيقة أن الفيتامينات يمكن أن تلتئم ، لا يستحق كل هذا العناء. ومع ذلك ، يمكن للمستحضرات فيتامين دعم الجسم ، وتعزيز الحصانة وتحسين الأوعية الدموية - شريطة أن يتم ملاحظة التوصيات الطبية الأخرى.

العلاج الطبيعي

يرتبط العلاج الطبيعي بالعلاج العام لتحسين الدورة الدموية في الأوعية الصغيرة ، لاستعادة التوجية في منطقة تكوين القرحة ، لتثبيت تدفق الدم والقضاء على الالتهاب.

يمكن إيقاف التفاعل الالتهابي من خلال إجراءات مثل:

• الإشعاع فوق البنفسجي (جرعة حمامي) ؛
• UHF، VHF.
• لمكافحة العدوى ، عيّن:
• الكهربائي مع المضادات الحيوية ، الاستعدادات أنزيم.
• darsonvalization.
• العلاج الجوي المحلي
• معالجة الأيروسول المحلية.

إذا لزم الأمر ، فالإجراءات الموصى بها لتحسين تدفق الدم في الأوعية:

• ultratonotherapy.
• الكهربي مع موسعات الأوعية (الديبازول ، حمض النيكوتينيك ، إلخ) ؛
• الأشعة تحت الحمراء
• الجلفنة.

في مرحلة التجديد ، يتم استخدام الإجراءات للمساعدة في تسريع هذه العملية:

• العلاج بالليزر
• الرحلان الكهربائي بالفيتامينات والعناصر الدقيقة ؛
• العلاج المغناطيسي
• oksigenoterapija.
• ultraphonophoresis (اليود ، Lidase) ؛
• علاج البارافين
• العلاج اليدوي.

لتعزيز عام للجسم وزيادة الاستجابة المناعية ، يوصى بالعلاج بالمياه المعدنية ، العلاج الجوي ، حمامات الأوزون.

العلاج البديل

بالإضافة إلى العلاج بالعقاقير ، هناك العديد من الوصفات المؤكدة من المعالجين البديلين. مثل هذه الوصفات هي ناجحة بشكل جدير ، وكثيرا ما تساعد على التخلص بسرعة من قرحة في مرض السكري - خاصة إذا تم العلاج في مرحلة مبكرة من المرض.

ينصح بتنظيف الجروح بعصير طازج من النباتات مثل السرخس واليرق.

يتم وضع الضاغطات المليئة بالأوراق المغسولة والمكسرة من الليلك ، الأم وزوجة الأب على منطقة القروح. مناسبة لهذا الغرض هو أيضا lungwort و plantain. يتم إصلاح الضغط وعدم إزالته لمدة 5-6 ساعات. المدة الإجمالية للعلاج هي 4-6 أسابيع.

يمكنك تليين الجرح بمزيج من 10 غرامات من المومياء ، و 100 غرام من العسل الطبيعي وبياض واحد.

كما يتم استخدام المرهم أيضا خليط من الحامض مع الدهون الداخلية لحم الخنزير ، وأيضا النفط من البحر النبق ، dogrose ، نبتة سانت جون.

عادةً ما تشفى قرحة المعدة من مرض السكري بشكل سيء ، وعند التعامل مع هذه الجروح ، يجب الحرص على عدم نسيان قواعد النظافة. لا تسمح بتلوث الجرح لتجنب التعلق بالعدوى الفطرية أو البكتيرية.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

العلاج بالاعشاب

يمكن التأثير على القرحة مع مرض السكري ليس فقط في الخارج ، ولكن أيضا من الداخل ، مع أخذ الحقن والأستخراج من مختلف الأعشاب الطبية.

إعداد النظام الغذائي العشبية التي تتكون من 1 ملعقة كبيرة. ل. لون نبات القراص ، 1 ملعقة كبيرة. ل. الكينوا ، نصف كوب من أوراق ألدر. تسكب المواد الخام في 200 مل من الماء المغلي ، وتصر حتى يبرد. خذ ملعقة صغيرة حتى الفطور والليل.

شوربة طازجة مشوية بنكهة الهندباء ، الهندباء ، الأرقطيون. قطع مقلية طحن في طاحونة القهوة واستخدامها لتخمير (مثل القهوة). شرب يوميا ، كوب واحد.

تأخذ كميات متساوية من العشب من ألف ألف centner ، زهور البرسيم ، وأوراق الكفة ، جذور الهندباء ، والتوت الرماد الجبلية ، وأوراق النعناع. صب 2 ملعقة كبيرة. ل. المواد الخام في الترمس ، صب 500 مل من الماء المغلي ، ويصر 6-8 ساعات. تصفية وتأخذ 1/3 كوب ، ثلاث مرات في اليوم قبل وجبات الطعام.

أخذ كميات متساوية من براعم البتولا، Kalinovoe النباح، ورقة نبات القراص، يورق، جذور الهندباء اللوحات الفاصوليا، بذور الشمر والكتان. صب 2 ملعقة كبيرة. ل. الخام 500 مل من الماء المغلي ، ويصر 6-8 ساعات. خذ 1/3 كوب قبل وجبات الطعام ، ثلاث مرات في اليوم.

معالجة المثلية

ينصح المتخصصون في مجال المعالجة المثلية باستخدام بعض الأدوية لعلاج قرح السكري ، بغض النظر عما إذا كان المريض يعالج بالأنسولين أم لا. يوصف العلاجات المثلية على خلفية الأدوية التقليدية التي وصفها الطبيب ، وكذلك في تركيبة مع الامتثال للنظام الغذائي المناسب. يتم توجيه مثل هذا التأثير المعقد قدر الإمكان لتثبيت مستوى السكر في الدم ، وتحفيز توليف الأنسولين من البنكرياس ، وتعزيز الأوعية.

يعتبر العديد من الأطباء أن المعالجة المثلية هي واحدة من أكثر الطرق أمانًا لعلاج القرحة في مرضى السكري: مثل هذه الأدوية ليس لها أي آثار جانبية تقريبًا ولا تؤدي إلى تغير حاد في مستوى السكر.

• يشمل العلاج المثلي №1 المكونات:

1. حامض الفوسفوريك Acidum 3 ؛
2. سيغنوم 3 ؛
3. الزرنيخ 3 ؛
4. القزحية 3 ؛
5. اليورانيوم 3 ؛
6. كريوزوت 3.

نسب متساوية من الدواء تأخذ 30 مباراة دولية. 3 مرات في اليوم.

• علاج المثلية №2 من القرحة مع مرض السكري ويشمل:

1. ساليدا 3 ؛
2. Drosera 3؛
3. ألبوم Wysum 3 ؛
4. القنب 3 ؛
5. Hyperix 3 ؛
6. و Equisetum 3.

بنسب متساوية ، يتم أخذ العامل عن طريق إذابة 40 نقطة. في 200 مل من الماء ، ملعقتان صغيرتان مرة واحدة في الساعة.

• يمثل علاج المثلية №3 المخدرات Kardiotzeniz و Neurocenosis (30). هم يتناوبون لمدة ثلاثة أيام ، في المساء. الجرعة - 15 مباراة دولية. لمرتين مع فاصل ربع ساعة.
• علاج المثلية № 4 - إعداد Mirtilus ، والذي يؤخذ قبل وجبات الطعام لمدة 20 غطاء. (مرتين في اليوم).

العلاج الجراحي

يرتبط العلاج الجراحي لقرحة السكري عندما يكون من الضروري استئصال النسيج الميت. تنشأ هذه الحاجة إذا لم يؤد تأثير المحاليل المطهرة ومستحضرات الإنزيم إلى الرفض المستقل لهذه الأنسجة. في مثل هذه الحالة يتم تنفيذ الختان بحذر شديد حتى لا يعطل سلامة المناطق القابلة للحياة.

في حالة وجود قرحة كبيرة في مرض السكري ، فإن فرص الشد المستقل منخفضة. لذلك ، يلجئون إلى غطاء جراحي لسطح الجرح بواسطة طعم جلد. هذه العملية ليست فعالة دائما ، والتي ، أولا وقبل كل شيء ، تعتمد على درجة الدورة الدموية في المناطق المتضررة. لا تزرع إذا كان هناك عدوى في الجرح. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يسبق الجراحة بتنظيف القرحة من الأنسجة الميتة والعلاج الأولي مع الاستعدادات لتعزيز الأوعية.

مع اضطرابات تدفق الدم غير القابلة للاصطدام في الأطراف ، مع هزيمة شبكة الأوعية الدموية الكبيرة ، فمن الممكن إجراء عملية إعادة بناء الأوعية الدموية - هذه هي عملية جراحية جانبية ، أو قسطرة البالون.

مع تطور المضاعفات في شكل بتر الغنغرينا لجزء من الطرف (الأصابع والقدمين) ، أو البتر الكامل للأطراف.

النظام الغذائي للقرحة ومرض السكري

النظام الغذائي لمرضى السكري هو أساس العلاج. الغرض من التغييرات في التغذية هو استعادة عمليات الأيض المضطربة ، وإنشاء السيطرة على وزن الجسم. ويشرع النظام الغذائي مع الأخذ في الاعتبار نمط حياة المريض ، ومستوى السكر في الدم ، ووزن الجسم ، والتسامح الغذائي.

بادئ ذي بدء ، يجب على المريض التخلي عن المواد الغذائية المشبعة بالكربوهيدرات بسهولة استيعابها. يجب أن يتم تناول الطعام لستة مرات يوميًا لتجنب الإفراط في تناول الطعام ومنع ظهور الشعور بالجوع.

يجب أن تحتوي الأطباق المعدة للمريض على كمية كافية من الفيتامينات. ولكن يجب أن يكون محتوى الدهون ، بالإضافة إلى محتوى المواد الغذائية اليومية من السعرات الحرارية محدودًا.

تحت حظر سقوط: أي حلويات ، والشوكولاته ، والكعك ، والمربى ، والكحول. تقييد استخدام التوابل والمنتجات المدخنة.

الأطعمة والأطباق الموصى بها:

• البروتين السكري ، والنخالة ، والخبز من دقيق الجاودار.
• شوربة الخضار
• الحساء مع اللحم أو السمك حوالي 2 مرات في الأسبوع.
• اللحوم قليلة الدهن والأسماك.
• خضار طازجة أو مطبوخة على البخار
• الشعيرية - بشكل غير منتظم ؛
• الخضر.
• منتجات الالبان
• البيض - الدجاج والسمان.
• ليس الشاي القوي والقهوة؛
• كومبوتيس ، هلام على سكر الفواكه أو ستيفيا.
• الفواكه ، ويسمح لمرض السكري.

عندما تظهر القرحة ، من المهم بشكل خاص مراقبة سكر الدم باستمرار. أفضل طريقة لتطبيع هذا المؤشر هي النظام الغذائي.

[7], [8]

النظام الغذائي مع قرحة المعدة والسكري

يمكن أن تشكل القرحة ليس فقط على الجسم ، ولكن أيضا في الجهاز الهضمي. في مثل هذه الحالات ، غالبا ما يلعب اتباع نظام غذائي دور حاسم.

مع قرحة في المعدة على خلفية مرض السكري يسمح له بتناول مثل هذا الطعام الذي لا يكون له تأثير مزعج على الأنسجة المخاطية. يمكن غلي جميع الأطباق أو طبخها على البخار.

يجب أن يكون نمط الاستهلاك الغذائي كسوراً - حتى ست مرات في اليوم ، في أجزاء صغيرة.

ينصح خبراء التغذية بالاهتمام بمثل هذا الطعام:

• منتجات الألبان ، بما في ذلك الحبوب في اللبن ؛
• الخضار المقطعة ، الحساء مع الخضار والزيت النباتي ؛
• اللحوم قليلة الدسم - الدجاج والديك الرومي ولحم البقر (في شكل مشوه) ؛
• السمك المغلي من أصناف قليلة الدهون.
• عصيدة ، الشعيرية ؛
• عجة لتبخير ، بيض مسلوق.
• الفواكه من قائمة المسموح بها لمرض السكري ، في شكل مغلي ، مسلوق ؛
• الخضر.
• الشاي مع الحليب ، عصير الخضار ، ضخ الورك.

في أي حال ، لا يمكنك تجويع ، أو العكس ، وجبة دسمة. من الأفضل أن تأكل بطريقة صغيرة وقابلة ، حتى لا ترهق المعدة والبنكرياس.

[9], [10], [11], [12]