علاج الاضطرابات اللاإرادية في الأطراف

يعتمد علاج الاضطرابات الخضرية في الأطراف على تأثير العوامل الرئيسية المسببة لهذه الاضطرابات. وينبغي توجيه التأثيرات العلاجية في المتلازمات العصبية الوعائية للأطراف، بدورها، نحو مصادر الاضطرابات الوعائية الغذائية: تنخر العظم الغضروفي في العمود الفقري، وتشوهات وتشوهات الهيكل العظمي، والعضلات، واللفافة، وضغط وتورم الجذور، وتصلب الشرايين في الأوعية الدموية، وغيرها. ويعتمد علاج المرضى الذين يعانون من مختلف مظاهر تنخر العظم الغضروفي في العمود الفقري على مزيج من الإجراءات التقويمية والعلاج الطبيعي، بالإضافة إلى العلاج الدوائي.

تشمل الإجراءات التقويمية: نظام علاجي خاص (وضعية على درع، على مستوى مائل)، وشد الفقرات القطنية والعنقية باستخدام أجهزة خاصة. يُنصح باستخدام حاصرات نوفوكايين: فوق الجافية وفقًا لـ كاتلين، حول الفقرات، عضلة (العضلة الأخمصية الأمامية، العضلة المائلة السفلية للرأس، العضلة الصدرية الصغرى، عضلة الساق، عضلة الكمثرى). لإطالة مفعول نوفوكايين وتأثيره الموضعي المضاد للالتهابات، يُضاف الهيدروكورتيزون، وفيتامين ب12، والليديز إلى محلول نوفوكايين. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يشمل العلاج الدوائي مسكنات الألم، وأدوية الجفاف، وحاصرات العقد العصبية، والفيتامينات، وغيرها. يُستخدم العلاج الطبيعي: الرحلان الكهربائي للأدوية، والتيارات المعدلة بالجيب، والعلاج المغناطيسي، والموجات فوق الصوتية، والحرارة التحريضية، وغيرها، والتدليك، والعلاج بالتمارين الرياضية، والعلاج بالمياه المعدنية (كبريتيد الهيدروجين، وحمامات كلوريد الصوديوم، وغيرها).

ينبغي اعتبار حالات متلازمات الألم المزمنة، والعلاج المحافظ غير الناجح طويل الأمد، وعلامات التغيرات العضلية العضوية، وضغط التكوينات العصبية الوعائية، مؤشرات للعلاج الجراحي. تُجرى أنواع مختلفة من التدخلات الجراحية (عمليات جراحية مختلفة على العمود الفقري، وتقاطع واستئصال العضلات المتغيرة مرضيًا).

لا توجد علاجات فعّالة لاعتلالات الأعصاب الوراثية. ومع ذلك، يلعب العلاج الداعم والعرضي دورًا هامًا في علاجها. يُنصح جميع المرضى بتجنب زيادة الوزن المفرطة وممارسة الرياضة بانتظام. تُعد الوقاية من قرح القدم ومضاعفاتها أمرًا بالغ الأهمية. لهذا الغرض، يُنصح المرضى بتجنب المشي حافي القدمين، ويجب ترطيب القدمين بانتظام بالفازلين. يجب حماية القرح المتكونة من ضغط وزن الجسم حتى الشفاء التام. في حالة العدوى، قد يلزم تناول المضادات الحيوية.

لا ينبغي اعتبار اعتلالات الأعصاب الانضغاطية الإقفارية حالةً موضعيةً بحتة، لذا ينبغي أن يشمل علاجها القضاء على الاضطرابات الناجمة عن تلف العصب نفسه والتغيرات في أجزاء أخرى من الجهاز العصبي والجسم بأكمله. ينبغي البدء بالعلاج المحافظ في أقرب وقت ممكن؛ إذ يهدف إلى تخفيف أو تخفيف شدة الألم، وتحفيز التوصيل العصبي وتجديد الألياف العصبية، وتحسين الدورة الدموية واللمفاوية العامة والمحلية، ومنع تكون الندبات والاضطرابات الغذائية في موقع الإصابة. ولهذا الغرض، تُستخدم أنواع مختلفة من الحاصرات، مثل نوفوكايين، وهيدروكورتيزون، ومضادات الكولين، وحاصرات العقدة، بالإضافة إلى مضادات الذهان والمهدئات. ويُنصح باستخدام مضادات الهيستامين (سوبراستين، ديفينهيدرامين، إلخ)، والأدوية الوعائية النشطة (حمض النيكوتين، يوفيلين، إلخ). ولتصحيح التقلبات الهرمونية الصماء وتوازن الكهارل، يُنصح بوصف أملاح الكالسيوم والهرمونات. يعد الوخز بالإبر والتحفيز الكهربائي عبر الجلد فعالين للغاية، وخاصة لتخفيف الألم.