علاج خلل التنسج النسيج الضام

للأسف، لا توجد طريقة معروفة للتخلص نهائيًا من خلل تنسج النسيج الضام، نظرًا لكونه مشكلة وراثية. ومع ذلك، فإن الاستخدام السليم للتدابير المعقدة يمكن أن يُسهم في استقرار حالة المريض وتخفيف الأعراض السريرية للمرض. في معظم الحالات، يُستخدم نظام العلاج التالي، والذي يهدف إلى منع تفاقم المتلازمة:

• النشاط البدني المدروس؛
• نظام غذائي مصمم خصيصًا لكل فرد؛
• إجراءات العلاج الطبيعي؛
• الأدوية؛
• مساعدة المعالج النفسي والطبيب النفسي.

تُعدّ المساعدة الجراحية في حالات خلل تنسج النسيج الضام استثناءً من القاعدة. نادرًا ما يُلجأ إليها، إلا في حالات تشوّه الصدر و/أو العمود الفقري، أي في الحالات التي تُهدد الأداء الطبيعي للأعضاء الداخلية للمريض.

بالإضافة إلى ذلك، من الضروري إنشاء نظام عمل وراحة مناسب وتخصيص الكثير من الوقت للنشاط البدني.

الجديد في علاج خلل تنسج النسيج الضام

أتاح التقييم التجريبي لتدابير العلاج تحديد خيارات العلاج الأكثر مثالية للمرضى الذين يعانون من خلل تنسج النسيج الضام:

• يُوصف ماجنروت بجرعة 1 غرام مرتين يوميًا لمدة 4-6 أسابيع؛ محلول ميلدرونات 5 مل على شكل 10 حقن وريدية، يليه تناول 250 ملغ مرتين يوميًا لمدة اثني عشر يومًا؛ ثم - إعطاء أكتوفجين بالتنقيط الوريدي من 80 إلى 200 ملغ لمدة عشرة أيام، وبعد ذلك - تناول 200 ملغ ثلاث مرات يوميًا قبل الوجبات لمدة شهر.
• زينسيت في أقراص، قرص واحد مرتين يوميا لمدة شهرين؛ ريبوكسين في شكل محلول 2٪ في كمية 10 مل، عن طريق الوريد رقم 10، وبعد ذلك يتحولون إلى الإعطاء عن طريق الفم من قرص واحد ثلاث مرات في اليوم لمدة شهرين.
• محلول كبريتات النحاس 1% 10 قطرات ثلاث مرات يوميا لمدة شهر؛ فيتامين سي 0.5 جرام يوميا لمدة شهر.
• كان لإدراج البنتوكسيفيلين الممتد المفعول (فازونيت) في العلاج المركب في المرضى الذين يعانون من اعتلال الظهر المرتبط بخلل تنسج النسيج الضام تأثير إيجابي على مسار المرض، حيث قلل من شدة الألم وحسن الوظائف الحيوية. [ 1 ]

تُثبت نتائج العمل بشكل قاطع إمكانيةَ واستحسانَ مراقبة حالة مرضى خلل التنسج. ومن المهم، أثناء العلاج، تقييم كثافة أنسجة العظام بانتظام.

الأدوية

في حالة خلل تنسج النسيج الضام، يُلجأ دائمًا إلى نهج علاجي شامل. للأسف، يستحيل الشفاء التام، لذا تهدف جميع إجراءات العلاج إلى تحسين حالة المريض وإبطاء تطور المتلازمة.

تشمل تدابير العلاج ما يلي:

• إجراء فصول علاجية خاصة بالتمارين الرياضية؛
• التغذية العلاجية المطورة خصيصا؛
• الأدوية لتحسين العمليات الأيضية، وتحفيز تخليق الكولاجين؛
• إذا لزم الأمر - عمليات لاستعادة وظائف الجهاز العضلي الهيكلي، وتصحيح الصدر والعمود الفقري.

قد يشمل العلاج المحافظ تناول الأدوية التالية:

كوندروكسيد	دواء يُخفف آلام المفاصل، ويُحفّز ترميم الغضروف المفصلي وتكوين الكولاجين. عادةً، يُؤخذ ٥٠٠ ملغ من الدواء صباحًا ومساءً مع الماء لمدة ستة أشهر على الأقل. يُعتقد أن التأثير العلاجي يستمر لمدة ٤-٥ أشهر بعد انتهاء فترة العلاج، ثم يُستأنف تناول الدواء. الآثار الجانبية نادرة، وتشمل الغثيان والإسهال وردود الفعل التحسسية.
رومالون	دواء من مجموعة واقيات الغضروف، يُنشّط تخليق الغليكوز أمينوغليكان والكولاجين، ويُخفّض النشاط الإنزيمي، ويُحسّن تغذية الغضروف المفصلي، ويُثبّط تطوّر هشاشة العظام. يُعطى المحلول عضليًا، بجرعة 0.5-1 مل، ثلاث مرات أسبوعيًا لمدة شهر ونصف. لا يُستخدم هذا الدواء في طب الأطفال.
أوستيوجينون	دواء يؤثر على بنية وتمعدن أنسجة العظام. لا يُوصف لعلاج فرط كالسيوم الدم أو في مرحلة الطفولة. يُؤخذ أوستيوجينون مع الطعام والماء، من 2 إلى 4 أقراص يوميًا. الآثار الجانبية: اضطرابات معوية، إمساك، فرط كالسيوم الدم، تفاعلات فرط حساسية.
ألفاكالسيدول	مستحضر فيتامين د يُنظّم أيض الكالسيوم والفوسفور. يُؤخذ عن طريق الفم بجرعات فردية. عادةً ما يكون تناوله طويل الأمد، وأحيانًا مدى الحياة. من آثاره الجانبية: الحساسية، اضطرابات الجهاز الهضمي، الصداع، زيادة التعب.
حمض الجلوتاميك [ 2 ]	مستحضر أحماض أمينية قابلة للاستبدال، يشارك في آلية انتقال الأحماض الأمينية، وفي العمليات الأيضية والأكسدة. يُنشّط نقل الإثارة في مشابك الجهاز العصبي المركزي. يُوصف للبالغين غرام واحد من المستحضر ثلاث مرات يوميًا، قبل نصف ساعة من تناول الطعام. مدة العلاج عدة أشهر، وقد تصل إلى سنة. لا يُوصف للأطفال دون سن الثالثة. الآثار الجانبية: نقص الكريات البيض، القيء، الإسهال، التهيج، اضطرابات النوم.
أوروتات البوتاسيوم	للدواء تأثير منشط عام على عملية الأيض، ويُحسّن وظائف عضلة القلب، ويُوقف العمليات الضمورية. يُؤخذ بين الوجبات، مع الماء، بجرعة ٢٥٠-٣٠٠ ملغ ثلاث مرات يوميًا. مدة العلاج شهر إلى شهر ونصف. مع الاستخدام المُطوّل، قد يُلاحظ حدوث التهابات جلدية، وتنميل، وضمور الكبد الدهني.
ميلدرونات	يُحسّن الدواء الحالة الجسدية والنفسية والعاطفية، ويُعيد للجسم عافيته بعد اضطرابات الأوعية الدموية الدماغية. تُؤخذ كبسولات بجرعة 500 ملغ يوميًا. مدة العلاج تتراوح بين شهر ونصف وشهرين. يُتحمل الدواء جيدًا، ونادرًا ما تُلاحظ ردود فعل تحسسية، أو صداع، أو عسر هضم.
ريبوكسين	دواءٌ مُنشِّطٌ للعضلات، ذو خصائصٍ مُضادةٍ لنقص الأكسجين واضطرابات النظم. يُوصف بجرعاتٍ فردية، كحقنٍ وريدية، لمدة أسبوعٍ إلى أسبوعين. لا يُستخدم الريبوكسين في طب الأطفال.
ليمونتار	دواء استقلابي، منظم لاستقلاب الأنسجة، ومحفز لعمليات الأكسدة والاختزال. يُؤخذ بعد الوجبات، بسحق القرص وإذابته في ماء الصودا. الجرعة الاعتيادية هي قرص واحد يوميًا (ما لم يصف الطبيب خلاف ذلك). أثناء العلاج، قد يحدث ألم في منطقة المعدة، يزول من تلقاء نفسه في غضون دقائق.

الفيتامينات

يُفترض أن يُعوّض تناول مُستحضرات الفيتامينات المتعددة الإضافية نقص فيتامينات ب، وحمض الأسكوربيك وحمض الفوليك، والتوكوفيرول، والريتينول، بالإضافة إلى السيلينيوم والمغنيسيوم في الجسم. كبديل، يُمكنك تناول أحد المُركّبات التالية:

• ماجني ب ₆ على شكل محلول أو أقراص، أو ماجني ب ₆ مضاد للإجهاد؛
• Magnikum، Magnikum Antistress (التناظرية لـ Magne B ₆ )؛
• ماجنفار ب ₆ ؛
• بيوليكترا المغنيسيوم؛
• بيريش المغنيسيوم + ب ₆ ؛
• ماجناماكس هيلث؛
• دوبلهيرز المغنيسيوم النشط + فيتامينات ب؛
• ناو فودز الكالسيوم والمغنيسيوم؛
• جينكو فورت مع المغنيسيوم ومجمع الفيتامينات؛
• الفيتامينات المثالية؛
• سولجار المغنيسيوم.

يجب أن يكون تناول مجمعات الفيتامينات والمعادن مصحوبًا بتغييرات في النظام الغذائي: يجب إضافة الأطعمة التي تحتوي على فيتامينات A ، E ، C ، B6 _، B12 _إلى القائمة.

ماجنروت لعلاج خلل تنسج النسيج الضام

على نحوٍ منفصل، ينبغي أن نتحدث عن دواء ماجنروت، الذي يُوصف غالبًا لمرضى خلل تنسج النسيج الضام. يشارك المغنيسيوم في العمليات الأيضية التي تشمل البروتينات والدهون والكربوهيدرات والأحماض النووية. ويلعب دورًا رئيسيًا في ضمان الأداء السليم لخلايا عضلة القلب، والتوصيل العصبي، وغيرها من العمليات المهمة في الجسم. يُوفر المغنيسيوم حماية خلوية مضادة للأكسدة، حيث تعتمد جودة تفاعلات مضادات الأكسدة والحفاظ على توازن الدم داخل الخلية على نسبة أيونات الكالسيوم والمغنيسيوم داخل الخلايا. يؤدي اختلال توازن أيونات الكالسيوم في سيتوسول الخلية إلى تراكم الجذور الحرة. [ 3 ]

من المهم أن تتناول المرأة مكملات المغنيسيوم أثناء الحمل للوقاية من نقص المغنيسيوم وخطر الإجهاض وتسمم الحمل وقصور المشيمة (العوامل الرئيسية في تطور خلل تنسج النسيج الضام عند الطفل).

أقراص ماجنروت عبارة عن ملح مغنيسيوم لحمض الأوروتيك: تحتوي التركيبة على 32.8 ملغ من المغنيسيوم العنصري، بالإضافة إلى حمض الأوروتيك، الذي يتميز بخصائص أيضية مستقلة. الدواء مُعتمد للاستخدام طويل الأمد والمنتظم.

التغذية لمرضى خلل تنسج النسيج الضام

ينصح المرضى الذين يعانون من خلل تنسج النسيج الضام بإدراج ما يلي في نظامهم الغذائي:

• الأطعمة التي تحتوي على حمض الفوليك (الفاصوليا، والخضراوات، والموز، والملفوف، وخميرة البيرة، والليمون، والبيض، والجزر، والبنجر)؛
• المنتجات التي تحتوي على حمض الأسكوربيك (الكيوي، والحمضيات، ووركين الورد، والفلفل الحلو، والكشمش، والملفوف، ونبق البحر)؛
• المنتجات التي تحتوي على توكوفيرول (الزيوت النباتية عالية الجودة، المكسرات، الفول السوداني، نبق البحر، البرقوق، دقيق الشوفان والشعير)؛
• الأطعمة التي تحتوي على السيلينيوم (الكرفس، الزيتون، الحنطة السوداء، الفاصوليا والبازلاء، الجزر الأبيض)؛
• الأطعمة التي تحتوي على فيتامين أ وبيتا كاروتين (الخضراوات والفواكه البرتقالية والحمراء).

يُحظر ما يلي:

• الأطعمة المدخنة والحامضة والحارة والدهنية والأطعمة المقلية؛
• أية منتجات تحتوي على إضافات صناعية (المخبوزات والحلويات والنقانق والوجبات الخفيفة والآيس كريم والمشروبات وما إلى ذلك)؛
• التوابل، الخل، البهارات، التتبيلة؛
• القهوة، الشاي الأسود القوي، الكحول.

ينصح بشرب الشاي الأخضر ومغلي أوراق الورد البري والكشمش ومشروبات التوت والكومبوت.

العلاج الطبيعي

يتم تنفيذ تمارين العلاج الطبيعي بالاشتراك مع إجراءات التدليك: لا ينبغي إهمال كليهما، حيث يشكلان حصة كبيرة من فعالية العلاج.

يتم اختيار الفصول الدراسية على أساس فردي، بعد التشاور مع الأطباء من مختلف التخصصات: جراح العظام، طبيب القلب، الجراح، طبيب الفقرات، الخ.

ينبغي أداء التمارين الرياضية بانتظام، مع الجمع بين جلسة التدليك و2-3 جلسات جمباز.

تبدأ أي جلسة بإحماء، وحركات تدليك - تمسيد، وضغط خفيف على العضلات. ثم انتقل تدريجيًا إلى التدليك (يُنصح باستخدام زيت تدليك خاص).

يجب أن تتكون رياضة الجمباز من تمارين بسيطة وفعّالة. في البداية، يُجريها الطبيب مع المريض لتحديد أي عوائق قد تعيق أداء بعض الحركات.

يمكن تصحيح خلل تنسج النسيج الضام المُكتشف في مرحلة الطفولة بمساعدة العلاج بالتمارين والتدليك فقط، دون استخدام الأدوية. ويمكن تحقيق نتائج إيجابية ملحوظة من خلال المواظبة على ممارسة التمارين الرياضية.