الحوافز الحتمية

إن الحثات الضرورية ، المعروفة أيضًا باسم المظاهر الضرورية أو الأعراض الضرورية ، هي أفكار قوية أو تدخلية أو لا مفر منها أو الإجراءات التي تدخل في عقل الشخص ويمكن أن تسبب عدم الراحة والقلق. هذه الأفكار أو تحث الشخص على تنفيذ إجراءات معينة ، حتى لو كانت غير منطقية أو غير متسقة مع رغبات الشخص أو قيمه.

الحث الحتمي هي واحدة من السمات المميزة لعدد من الاضطرابات العقلية ، مثل:

1. اضطراب الاضطراب القهري (OCD): في الوسواس القهري ، يعاني المريض من الأفكار المتطفلة (Oxxes) التي تسبب القلق ، ويشعر المريض بالحاجة إلى تنفيذ إجراءات الطقوس أو الإكراه لتخفيف هذا القلق. على سبيل المثال ، التأكد من إغلاق الباب عدة مرات على التوالي أو غسل اليدين بشكل متكرر.
2. Ticdisorder: التشنجات اللاإرادية هي حركات أو أصوات لا يمكن للمريض كبحها. يمكن أن تكون التشنجات اللاإرادية محركًا (حركات) أو صوتية (أصوات).
3. اضطراب القلق: في عدد من اضطرابات القلق ، قد تحدث الحث القهري بسبب تجربة القلق والحاجة إلى إجراء بعض الأعمال لتخفيف القلق.
4. اضطراب تصور الجسم (عسر الخلو - رهاب): قد يكون للأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب أفكار مهووسة حول العيوب الحقيقية أو المتخيلة في مظهرها ورغبة في تصحيحها من خلال الجراحة.

يمكن أن تؤثر الحثات الضرورية بشكل كبير على نوعية حياة الشخص وقد تتطلب العلاج النفسي و/أو الأدوية اعتمادًا على طبيعته وشدته.

الأسباب تحث

يمكن أن يكون لحث الرغبة أسباب مختلفة ، اعتمادًا على السياق وأين تحدث. فيما يلي بعض الأسباب المحتملة للحثات:

1. الرغبة في الجولة:

   • متلازمة المثانة العصبية (IBBS): تتميز هذه الحالة بتبول متكرر وعاجل ، وشعور من الفائض في المثانة ، وآلام منخفض في البطن.
   • التهاب الإحليل: يمكن أن يسبب التهاب مجرى البول إلحاحًا للتبول والحرق عند التبول.

2. الحتمية الحتمية على التغوط:

   • متلازمة القولون العصبي (IBS): هذا هو اضطراب الأمعاء الوظيفي الذي يمكن أن يسبب حثًا متكررًا وضروريًا على التغلب ، وكذلك آلام البطن أو الإمساك أو الإسهال.
   • أمراض القولون: يمكن أن يسبب أمعاء الالتهاب أو الاورام الحميدة أو السرطان حثًا.

3. الحث الحتمي في سياقات أخرى:

   • Ticdisorder: التشنجات اللاإرادية هي حركات أو أصوات لا يمكن للمريض كبحها.
   • متلازمة الفراغ السريع: قد ترتبط حثات عاجلة ولا يمكن تجنبها على التغوط مباشرة بعد الأكل مع هذه المتلازمة.
   • الحث الحتمي في الحالات النفسية أو العصبية: يمكن أن تسبب بعض الاضطرابات النفسية أو العصبية ، مثل متلازمة توريت أو اضطراب الوسواس القهري ، حثًا حتميًا في أشكال مختلفة.
4. الرغبة أثناء الإجراءات الوسطى: قد تحدث الرغبة أثناء الإجراءات الطبية مثل تنظير المثانة أو تنظير القولون أو الاختبار الديناميكي.
5. الأسباب الدوائية: يمكن أن تسبب بعض الأدوية حثًا كآثار جانبية.
6. العوامل النفسية والتوتر: الإجهاد العاطفي أو المشاكل النفسية يمكن أن يسبب أيضًا حثًا.

من المهم أن نتذكر أنه لا يمكن تحديد السبب الدقيق للحثات الضرورية إلا بعد التشاور مع الطبيب وإجراء الاختبارات والفحوصات اللازمة.

الأعراض تحث

يمكن أن تحدث هذه الأعراض بسبب مختلف الأمراض أو الحالات المتعلقة بالنظام البولي أو الجهاز العصبي. قد تشمل أعراض الحث:

1. رغبة قوية في التبول: يصف المرضى رغبة مفرطة وعاجلة في التبول تحدث فجأة ولا يمكن تأخيرها.
2. زيارات متكررة إلى المرحاض: قد يضطر المرضى للذهاب إلى المرحاض في كثير من الأحيان ، حتى لو كان التبول بسيطًا.
3. الألم أو عدم الراحة عند التبول: قد تكون أعراض الحث في بعض الأحيان مصحوبة بالألم أو عدم الراحة عند التبول.
4. يحث منتصف الليل: قد يستيقظ المرضى أثناء الليل برغبة عاجلة في زيارة المرحاض.

يمكن أن تنجم أعراض الحثات الضرورية من مجموعة متنوعة من الحالات مثل:

• متلازمة المثانة المفرطة النشاط (OABS): يتميز هذا الشرط بمثانة مفرطة النشاط والبولية.
• التهاب المثانة: يمكن أن يسبب التهاب الغشاء المخاطي للمثانة الإلحاح والألم عند التبول.
• التهابات المسالك البولية: يمكن أن تسبب الالتهابات البكتيرية للمسالك البولية أعراض الإلحاح.
• الأمراض العصبية: يمكن أن تؤثر الأمراض الجسدية ، مثل مرض الشلل الرعاش أو السكتة الدماغية ، على السيطرة على البول وتسبب الحث.

حتمية الحث على التبول

هذه هي الحثات أو الحثات التي لا يمكن إيقافها على التبول والتي قد تحدث فجأة وتتسبب في حاجة ملحة للذهاب إلى المرحاض. يمكن أن ترتبط هذه الحالات مع الحالات الطبية المختلفة ويمكن أن تسبب عدم الراحة والقلق.

السبب الأكثر شيوعًا للحرجة الضرورية في التبول هو اضطراب البول التناسلي مثل:

1. متلازمة المثانة العصبية (IBBS): تتميز هذه الحالة بتبول متكرر وعاجل ، وشعور من التدفق في المثانة وغالبًا ما يكون مصحوبًا بألم في البطن.
2. التهاب المثانة: يمكن أن يسبب التهاب المثانة حثًا متكررًا وعاجلًا على التبول ، بالإضافة إلى انخفاض ألم البطن وحرقه عند التبول.
3. داء البول: يمكن أن يسبب وجود البولث في الحث المتكرر وعاجل على التبول ، خاصة عندما تمر الأحجار عبر الجهاز البولي.
4. التهاب الإحليل: قد يكون التهاب مجرى البول مصحوبًا بإحساس بالإلحاح عند التبول والحرق.
5. المثانة ذات الحجم المنخفض (المثانة الصغيرة): في بعض الأشخاص ، قد يكون للمثانة حجم منخفض ، مما قد يؤدي إلى حث أكثر تواتراً وعاجلاً على التبول.
6. الالتهابات البولية التناسلية: يمكن أن تسبب الالتهابات البولي التناسلي تهيج المثانة ويحث.
7. الحالات الطبية الأخرى: قد ترتبط الرغبة في التبول أيضًا بأمراض الجهاز العصبي أو المشكلات الطبية الأخرى.

حث حتمية على التغوط

هذه هي الحثات أو الحث القابلة للتشويش على التغوط (إفراز البراز) التي تأتي فجأة وتخلق حاجة ملحة لزيارة المرحاض. يمكن أن تسبب هذه الإلحاحات من خلال مجموعة متنوعة من الحالات الطبية وقد تكون مصحوبة بإسهال أو آلام في البطن أو أعراض أخرى.

الأسباب الأكثر شيوعًا للحثات الحتمية على التغوط هي الشروط والأمراض التالية:

1. متلازمة القولون العصبي (IBS): هذا هو اضطراب الأمعاء الوظيفي الذي يمكن أن يسبب حثًا متكررًا وضروريًا على التغلب ، وكذلك آلام البطن أو الإمساك أو الإسهال.
2. مرض القولون والمستقيم: يمكن أن تسبب أمراض القولون والمستقيم المختلفة مثل مرض الأمعاء الالتهاب (بما في ذلك مرض كرون والتهاب القولون التقرحي) أو الاورام الحميدة أو السرطان.
3. متلازمة الفراغ السريع: تتميز هذه الحالة بحث عاجل وغير قابل للتوقف على التغوط مباشرة بعد الأكل.
4. الاستهلاك المفرط للكافيين أو الأطعمة المحددة: يمكن للكافيين وبعض الأطعمة تهيج الأمعاء ويسبب حث على التغوط في بعض الناس.
5. الإمساك الوظيفي: قد يواجه بعض الأشخاص المصابين بالإمساك تدفق الأمعاء المتقطعة ، مما يسبب حثًا قويًا على تجميع البراز.
6. الحالات الطبية الأخرى: قد ترتبط الحالات الضرورية على التغوط مع الاضطرابات العصبية أو الوظيفية.

علاج او معاملة تحث

يعتمد علاج الحث الضروري على السبب الأساسي لهذا الشرط. إذا واجهت حثًا حتميًا على التبول أو التغوط أو في سياقات أخرى ، فمن المهم رؤية طبيب أو متخصص في الحصول على تشخيص دقيق وتطوير أفضل خطة علاج. فيما يلي بعض العلاجات المحتملة التي يمكن استخدامها اعتمادًا على التشخيص:

1. علاج الحالة الأساسية: إذا ارتبطت الحالات بالحالات الطبية الأخرى مثل متلازمة المثانة العصبية ، أو مرض الأمعاء الالتهابية ، أو غيرها من الحالات الطبية ، فإن علاج الحالة الأساسية قد يساعد في تقليل الحث.
2. الدواء: قد يصف طبيبك الأدوية لتقليل الأعراض والتحكم في الحث. ومن الأمثلة على ذلك مضادات التشتت ، مضادات الإثارة ، الأدوية البولية أو الجهاز الهضمي ، إلخ.
3. العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل: يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي ، والربط البيولوجي ، وغيرها من تقنيات إعادة التأهيل في إدارة الحث وتحسين السيطرة على عضلات المثانة أو الأمعاء.
4. العلاج النفسي والعلاج السلوكي المعرفي (CBT): قد تكون هذه الطرق مفيدة في علاج الحثات المتعلقة بالجوانب النفسية أو القلق.
5. تغييرات النظام الغذائي ونمط الحياة: في بعض الحالات ، يمكن أن يساعد التغيرات الغذائية ، أو التخلص من الأطعمة المهيجة ، والسيطرة على تناول السوائل ، أو إدارة الإجهاد إلى تقليل الأعراض.
6. الإجراءات الطبية والجراحة: في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة إلى إجراءات طبية مثل علاج البوتولينوم (حقن توكسين البوتولينوم) أو الجراحة لتحسين السيطرة على الرغبة.
7. العلاج الدوائي: في بعض الحالات ، يمكن وصف الأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي لتقليل الحث.

الأدب

Lopatkin ، N. A. المسالك البولية: الدليل الوطني. إصدار موجز / تحرير من قبل N. A. Lopatkin - موسكو: Geotar-Media ، 2013.