الحساسية: أنواعها وأشكالها

للحساسية أنواع وأشكال متعددة. وبما أن أمراض الحساسية أصبحت خلال العقود الماضية تهديدًا حقيقيًا لصحة الإنسان ووباءً، فإن تنوع أشكالها وأعراضها السريرية لا حدود له.

تقليديا، يقسم أطباء الحساسية هذا المرض إلى ثلاث فئات كبيرة، والتي بدورها تنقسم إلى أنواع وأنواع فرعية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

حساسية الدواء

حساسية الأدوية، التي دُرست أنواعها بدقة. سُمي هذا النوع بهذا الاسم لأن المُحفِّز الرئيسي لرد الفعل التحسسي هو الدواء. تطورت حساسية الأدوية بسرعة كبيرة خلال القرن الماضي، لدرجة أن العلماء يشككون أحيانًا في جدوى تطوير أشكال وأنواع جديدة وأكثر تطورًا من الأدوية. يتفاعل الجهاز المناعي معها بنفس القوة والسرعة التي تظهر بها في سوق الأدوية.

ترتبط آلية التسبب في حساسية الأدوية ارتباطًا مباشرًا بآلية استجابة الجهاز المناعي للمستضدات الكاملة أو الناشبات (المستضدات غير الكاملة). يتحد أي من هذه المستضدات مع البروتين لتكوين معقدات مناعية دائرية (CIC). وهذه بدورها تُثير أمراضًا تحسسية، خطيرة جدًا، مثل الربو القصبي. ويلعب النشاط التحسسي للدواء الدور الرئيسي، وبدرجة أقل، جرعته وطريقة إعطائه (عن طريق الفم، أو عن طريق الحقن). وقد تميزت المضادات الحيوية من جميع الفئات والأجيال بشكل خاص في إثارة ردود الفعل التحسسية. وغالبًا ما تكون ردود الفعل تجاه الأدوية جماعية ومتصالبة التفاعل، وتعتمد على التركيب الكيميائي والديناميكية الدوائية للدواء.

تُلاحظ حساسية الأدوية حتى لدى الأطفال حديثي الولادة إذا عانت الأم من الحساسية أثناء الحمل أو تعرضت باستمرار لدواء يُسبب رد فعل تحسسي دوري. لا يمكن توحيد الصورة السريرية لحساسية الأدوية، إذ تعتمد على شدة المرض. إذا تأثر الجسم بأنواع متعددة من مسببات الحساسية (قد يكون هذا مزيجًا من مستضدات الطعام والدواء)، فإن الأعراض تتجلى بوضوح وتكون محفوفة بعواقب وخيمة، بما في ذلك صدمة الحساسية. يشمل التشخيص جمع التاريخ المرضي، والفحوصات المخبرية في المختبر، ولكن لا يُنصح باختبارات الجلد. تتمثل الإجراءات الوقائية في اهتمام الطبيب الدقيق بالمعلومات المتعلقة بالتاريخ المرضي. في حال وجود أعراض تحسسية في الماضي، يجب التخطيط للعلاج الدوائي واختياره بعناية، مع مراعاة المخاطر المحتملة. كما يجب إبلاغ جميع المرضى بالآثار الجانبية المحتملة بعد تناول الأدوية وكيفية تحييدها.

الحساسية الأتوبية

تأتي الحساسية في أشكال عديدة مختلفة وتتجلى ليس فقط في شكل سيلان الأنف أو ضيق التنفس، ولكن أيضًا على الجلد.

التهاب الجلد التحسسي التأتبي مرض مزمن بطيء النمو، مصحوب بنوبات تفاقم دورية. لم تُدرس مسببات العديد من الأنواع الفرعية من الأمراض الجلدية التحسسية بشكل كامل، ولكن معظم حالات التهاب الجلد التأتبي تُستثار عادةً بمستضد تحسسي خارجي. يمكن أن يبدأ التهاب الجلد في مرحلة الطفولة المبكرة، وغالبًا ما يُطلق عليه اسم "التهيّج النضحي النزلي"، وفي حالات أقل شيوعًا "الأكزيما" و"التهاب الجلد العصبي". يُفسر أطباء الأطفال التهاب الجلد التحسسي لدى الأطفال بالوراثة، بل إن الإحصائيات تُؤكد هذا الرأي جزئيًا. إذا عانى الوالدان، حتى في حالات معزولة، من ردود فعل تحسسية، فمن المرجح أن يُصاب الطفل برد فعل مناعي مُقابل لمستضدات الحساسية. يرث ما يصل إلى 80% من الأطفال الحساسية إذا كان كلا الوالدين يُعانيان من الحساسية. بالإضافة إلى العامل الوراثي، هناك أيضًا عوامل بيئية. أي عوامل خطر، مثل تدخين الأم الحامل، وشرب الكحول، وغيرها من العادات غير الصحية، يمكن أن تُؤثر سلبًا على صحة الطفل. كما أن عوامل خطر الإصابة بالتهاب الجلد التحسسي لدى الأطفال قد تشمل الأمراض المعدية والفيروسية التي تصيب الوالدين، بالإضافة إلى الأمراض المختلفة المصاحبة لفترة الحمل. يزيد العلاج الدوائي أثناء الحمل من عوامل خطر الإصابة بالحساسية لدى الأطفال بشكل كبير، بالإضافة إلى أن أي انتهاك بسيط لنظام الأم الغذائي وتركيبته الغذائية قد يؤثر بشكل خطير على الحالة التحسسية للطفل، الذي يتعرض أثناء وجوده في الرحم لغزو مسببات الحساسية الغذائية. وكقاعدة عامة، في مثل هذه الحالات، لا يعاني الطفل من التهاب الجلد التأتبي فحسب، بل يعاني أيضًا من الحساسية المعوية.

عند البالغين، يمكن أن تحدث الحساسية، والتي يمكن تصنيف أنواعها على أنها التهاب الجلد التأتبي، للأسباب التالية:

• حبوب اللقاح النباتية واستهلاك التوت والفواكه (خاصة الفواكه ذات النواة)؛
• المياه المكلورة؛
• مستحضرات التجميل والكريمات والمواد الكيميائية المنزلية؛
• الكتان، بما في ذلك أغطية السرير والملابس المصنوعة من المواد الاصطناعية؛
• المنتجات التي تحتوي على الزغب والريش والسجاد؛
• الغبار بجميع أنواعه - المنزلي، الصناعي، الطبيعي؛
• الاتصال بالحيوانات، بما في ذلك الحيوانات الأليفة؛
• داء الديدان، الجيارديا.

يعد التهاب الجلد التأتبي من الأمراض الصعبة التي تستغرق وقتا طويلا في العلاج، ولكن إذا اتبعت توصيات طبيبك بدقة، فمن الممكن السيطرة على المرض والتقليل من مظاهره.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

أنواع الحساسية التنفسية

لا تستثني الحساسية أنواع الحساسية التنفسية، مثل التهاب الأنف التحسسي، والتهاب الملتحمة، وحمى القش، والشرى. يُعد الربو القصبي أشد عواقب الحساسية التنفسية المزمنة. يمكن أن تكون أنواع الحساسية التنفسية دائمة أو موسمية. ترتبط الحساسية الموسمية ارتباطًا مباشرًا بالموسم، ويسهل تحديد المستضد المسبب لها، والذي عادةً ما يكون حبوب لقاح النباتات المزهرة والأعشاب. أما الحساسية التنفسية الدائمة، فيصعب تشخيصها وعلاجها. لذلك، عند ظهور الأعراض الأولى للحساسية التنفسية، والتي تتشابه إلى حد كبير مع الأعراض الكلاسيكية لأمراض الجهاز التنفسي، ولكنها لا تستجيب للعلاج التقليدي، يجب استشارة طبيب حساسية.

حساسية الطعام

تشمل حساسية الطعام، والتي تظهر بأعراض مشابهة لأنواع أخرى من الحساسية. التورم، والغثيان، والاختناق، وألم المعدة، واحتقان الدم، والتهاب الجلد، واضطراب الأمعاء - هذه قائمة غير كاملة بعلامات ردود الفعل تجاه مسببات الحساسية الغذائية. الطريقة الوحيدة للتمييز بين هذا النوع من الحساسية هي اختبارات الجلد، أو اختبار RAST (اختبار الممتص الإشعاعي للحساسية)، أو الإنزيم المناعي. يُعالج عدم تحمل الطعام بشكل أساسي باستبعاد المنتجات التي تُثير رد الفعل، واتباع نظام غذائي محدد، وتناول مضادات الهيستامين التي يصفها الطبيب.

تظهر أنواع الحساسية المختلفة، وغالبًا ما تكون حساسية متقاطعة، تجمع بين عدة أنواع - حساسية الطعام وحساسية الجهاز التنفسي. على أي حال، التشخيص التفريقي هو من اختصاص أخصائي الحساسية، بالإضافة إلى وضع خطة علاجية. التطبيب الذاتي لأي نوع من الحساسية غير مقبول، لما له من عواقب وخيمة على الصحة، وأحيانًا على الحياة.

[ 12 ]، [ 13 ]