الحقن المسكنة والمضادة للالتهابات لآلام الظهر

يمكن سماع الشكاوى المتعلقة بألم الظهر من أشخاص من أي عمر. تقول الإحصاءات أنه سنويًا عن ¾ من بين سكان العالم يبحثون عن مساعدة طبية في هذه المشكلة. مثل هذا الأعراض مميزة للعديد من الأمراض ، ويضطر دائمًا إلى اللجوء إلى علاج المخدرات. يجب أن يصف الطبيب لقطات لآلام الظهر بعد الفحص وإثبات سبب مظهره. [1]

مؤشرات

يتم تحديد العلاج الدوائي المسكن أولاً. الغرض منه هو تخفيف حالة المريض والعودة إلى المستوى المعتاد من النشاط الحركي في أقرب وقت ممكن. مع آلام الظهر الشديدة ، يتم وصف أدوية المجموعات المختلفة ، بناءً على التشخيص المعمول به. إذا تم تحديد أن سبب متلازمة الألم هو تلف الأنسجة الذي أثار العملية الالتهابية ، فإن الأدوية المفضلة هي الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. في المراحل الأولية للعملية المؤلمة ، عادة ما تفضل النماذج القابلة للحقن ، لاحقًا ، عندما تتراجع قوة الألم ، فإنها تتحول إلى أخذ أقراص تحمل نفس الاسم.

يتم وصف حقن الأدوية من هذه المجموعة لآلام الظهر والخلف من الأصل الروماتيزمي ، والأصل العصبي ، والصدمة ، مع مغص الكبد والكلى ، والطمث. الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، بدورها ، يمكن تقسيمها بشكل مشروط إلى مجموعتين. بعض الأدوية لها تأثير قوي مضاد للالتهابات ، وذلك بفضل أن يتم شراء متلازمة الألم عند تقليل الالتهاب. وتشمل هذه الديكلوفيناك ، الإندوميتاسين ، كيتوبوفين ، ميلوكسيكام ، والتي يشار إليها على وجه التحديد في حالات الالتهاب الواضح. أدوية المجموعة الثانية هي مسكن أكثر فعالية ولها تأثير مضاد للحرارة ، وتسمى أيضا المسكنات غير المخدرة. من حيث النشاط المضاد للالتهابات ، فهي أدنى من وسائل المجموعة الأولى. يتم استخدام المسكنات الحديثة غير المخدرة القائمة على الكيتورولاك-كيتورول ، كيتانوف ، الجانجين المعروف منذ فترة طويلة ومرادفاته في كثير من الأحيان كمسكنات.

على سبيل المثال ، في عرق النسا وآلام الظهر ، يتم وصف الكدمات ، الالتواءات ، الالتواءات ، الالتواءات ديكلوفيناك (فولتارين ، أورثوفن) ، كيتوبوفين (كيتونال) ، ميلوكسيكام (Movalis) ، والتي ، بالإضافة إلى عمل مسكن ، في هذه الحالة بعض التهاب المختلط والتلويح.

في آلام المفاصل الروماتيزم ، يظهر التهاب المفاصل ، هشاشة العظام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على أنه مسكن ولتحقيق بعض التأثير المضاد للالتهابات ، ومع ذلك ، فهي لا يكون لها تأثير كبير على التسبب في هذه الأمراض.

التأثير العلاجي الأكثر وضوحًا في التغيرات التنكسية في المفاصل له أدوية محفوظة بالحماية ، والتي تحتوي على منظمات من استقلاب أنسجة الغضاريف - كبريتات الشوندروتن (أرارادول ، شوندرولون) أو Aflutop. التأثير المسكن لهذه الأدوية ليس سريعًا ويتم توفيره من خلال تأثيرها العلاجي: استعادة أنسجة الغضاريف ، وبطء تدميرها ، وزيادة تنقل المفاصل. يشار إلى الأدوية لآلام الظهر في الفتق ، هشاشة العظم ، المفصلية.

يمكن وصف حقن الكورتيكوستيرويد. يشار إليها لظهر الظهر وآلام المفاصل من الأصل الروماتيزمي. تساعد الهرمونات الاصطناعية على التعامل مع عملية التهابية قوية وردود الفعل التحسسية. يرجع التأثير المسكن إلى آثار مضادة للالتهابات ومضادات الحديثة ومضادات الهيستامين. يتم تقليل الألم عن طريق تقليل الضغط على أنسجة العضلات. يشار إلى الحقن محليًا - مباشرة في المفصل ، وله تأثير عام (العضل). عادة ما يكون تأثير الأدوية الهرمونية الاصطناعية قوية وطويلة الأمد ، لكن آثارها الجانبية مثيرة للإعجاب.

تستخدم الاستعدادات فيتامين لآلام الظهر. فيتامينات B (B1 ، B6 ، B12) لها تأثير الحماية العصبية.

يمكن علاج آلام الظهر الحادة بتخدير ، ومضاد للتشنج ، ومخدرات من الأصل المثلي والأصل العشبي. تستند مؤشرات علاج الحقن إلى شكاوى المريض ، ونتائج الفحص ، والتسامح مع أدوية بعض المجموعات ووجود موانع. [2]

ما هي الطلقات التي تساعد في آلام الظهر؟

لا يوجد علاج سحري واحد سيتخلص بسرعة من متلازمة الألم في جميع الحالات. آلام الظهر هي أعراض ناتجة عن أسباب مختلفة. لذلك ، فإن المساعدة الفعالة والسريعة ممكنة في الحالات التي يتم فيها تحديد سبب الألم. هذا العلاج لن يزيل الألم فحسب ، بل يمنع أيضًا المزيد من التطور للمرض.

الأكثر استخدامًا على نطاق واسع في آلام الظهر الحادة والمزمنة هي الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، لأنها في معظم الحالات تكون فعالة للغاية في التخلص من متلازمة الألم ، مع تخفيف أعراض العملية الالتهابية.

الأدوية من هذه المجموعة لها تأثير مسكن مركزي مباشرة على الدماغ على مستوى المهاد ، مما يمنع النقل الصاعد من نبضات الألم ، وكذلك تثبيط إنتاج البروستاجلاندين E2 و F2-α ، وبالتالي توفير آثار مسكنات المحيطية والحشوية. وترتبط آلية تثبيط البروستاجلاندين وتوليف اللوكوترين مع التأثير المضاد للالتهابات للمسكنات غير المخدرة ، والتي من خلال تعزيز الأغشية الليزوزومية تمنع النشاط الأنزيمي لل phosolipase A ، ، مقاطعة السيكلوكسيجينازيا كايسجينا و/أو الدهون. كما يتم تقليل الحساسية الميكانيكية للألياف غير السليمة بسبب العمل المضاد للعقاقير.

إذا لم ينجح دواء موصوف من هذه الفئة ، فلا يستحم التغيير إلى دواء آخر أو زيادة الجرعة. يوصى بدمج أشكال مختلفة مع نفس المكون النشط ، على سبيل المثال الحقن والكريمة ، لتحسين الفعالية.

عند اختيار دواء في كل حالة محددة ، يتم توجيه الطبيب بوجود مخاطر مرتبطة بأمراض مصاحبة في المريض. مع احتمال كبير للتأثيرات النزفية أو عسر الهوية ، يتم وصف حقن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع مثبطات مضخة البروتون - Rabeprazole ، أوميز. في وجود ارتفاع ضغط الدم الشرياني - مع الأدوية التي تقلل من ضغط الدم. [3]

تهدف الأدوية الحديثة لهذه المجموعة بشكل أساسي إلى تثبيط الإسوي الثاني من السيكلوكسيجيناز ، والذي يتكون فقط في وجود الالتهاب (الميلوكسيكام ، كوكسييب). يتم وضعها من قبل الشركات المصنعة على أنها أكثر أمانًا من حيث الآثار الجانبية ، ومع ذلك ، لم يتم العثور على دليل مقنع على هذه الحقيقة حتى الآن.

بالاقتران مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، وغالبًا ما يتم وصف حقن الفيتامينات في المجموعة B (B1 ، B6 ، B12) ، والأخير منها لديه نشاط مسكن أكثر وضوحًا. يعتبر علاج فيتامين فعالًا في حالات الألم الحاد. في كثير من الأحيان يتم استخدام الاستعدادات المعقدة: Vitaxon ، العصبية. يوفر التأثير المسكن قدرة الفيتامينات على استعادة الألياف العصبية التالفة ، وأغماد المايلين الخاصة بهم. هذا يؤثر على العمليات الأيضية في الألياف العصبية ، مما يوفر تطبيع انتقال الاندفاع وتعصيب العضلات. الاستعدادات المعقدة فيتامين Milgamma ، تحتوي kombilipen في تكوينها يدوكائين ، تستكمل وتسريع ظهور تخفيف الألم. في حالات الألم المتكرر المزمن ، فإن علاج الفيتامينات غير مناسب.

يتم الجمع بين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع الجلوكورتيكوستيرويدات. المؤشر لمثل هذا المزيج هو الألم المزمن في الأمراض الروماتيزمية. يتم وصف الأدوية بجرعات عالية وتستخدم لطبقة طويلة. لكن هذا العلاج ، بالإضافة إلى الفعالية ، له العديد من العيوب. يتم تكثيف الآثار الجانبية ، على وجه الخصوص ، من جانب الأعضاء الهضمية ونظام القلب والأوعية الدموية. الأدوية المفضلة بين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في هذه الحالة هي ديكلوفيناك ، كيتوبروفين ، التي يكون نشاطها المسكن حتى في الجرعات المتوسطة عالية جدًا (مماثلة للأفيونيات) ، والإيبوبروفين ، باعتبارها أقل الدواء المضاد للالتهابات غير الستيرويد.

إذا لم يتم تخفيف آلام الظهر الحاد في غضون أسبوع ، يمكن استخدام الحقن المحلية من الستيرويدات القشرية في غياب الآفات المعدية للعمود الفقري (مرض السل والزهري وغيرها).

في الألم الشديد ، يستخدمون أيضًا طريقة الحصار مع نوفوكائين أو يدوكائين - حقن في نقاط تقع في أقرب وقت ممكن من مخرجات العصب من أجل "فصل".

في كثير من الأحيان يحدث الألم الحاد مع تشنجات العضلات ، وفي هذه الحالة ستكون حقن مضادات التشبسي ، على وجه الخصوص ، NO-SHPA ، فعالة. والأكثر فعالية سيكون مزيجها مع مسكن آخر ، على سبيل المثال ، كيتورولاك. أنها تعزز بشكل متبادل عمل بعضهم البعض ويوفرون تأثير مسكن طويل.

غالبًا ما يتم تذكرها في كثير من الأحيان حول نشاط حقن العشبية من العشبية والمستحضرات المثلية. مثل هذه العلاجات ، على عكس الرأي الواسع النطاق للعديد من ممثلي الطب الرسمي ، ليسوا وضعين وهمين وتخفيف متلازمة الألم بشكل فعال ، مع وجود تأثير علاجي. بالإضافة إلى ذلك ، ليس لديهم القدرة على التسبب في آثار جانبية مثيرة للإعجاب مثل الأدوية الأكثر شعبية لألم الظهر-الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. [4]

أسماء وقائمة لقطات لآلام الظهر

يعد قمع أحاسيس الألم الشديدة وعودة التنقل للمريض ، الأولوية الأولى في الأمراض الحادة وتفاقم الأمراض المزمنة. لا يمكن تخفيف الألم الكافي إلا عند وصف دواء يرتبط نشاطه المسكن بكثافة الألم. لفترة طويلة ، كان أكثر ما يتألم مع أي ألم ، أدوات مخدرة - المواد الأفيونية والمورفين. ومع ذلك ، بالإضافة إلى تخفيف الآلام ، جعلوا المريض ينامون ، السلبي ، وظائف النفسي الاكتئاب ، وكانوا مدمنين.

النهج الحديث للعلاج هو تنشيط المريض حتى خلال فترة الألم الحاد. تؤثر الراحة الطويلة على السرير سلبًا على فعالية العلاج وتساهم في مزمن الألم ، ويساعد النشاط البدني الممكن على تنشيط الدورة الدموية ، والاستعادة بشكل أسرع للأنسجة التالفة ، ويقلل من خطر الألم والألم والعجز.

حاليًا ، فإن الأدوية الرئيسية المستخدمة في حدوث متلازمة الألم من سفر التكوين المختلفة هي المسكنات غير المخدرة أو الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. قائمتهم واسعة للغاية - أكثر من 25 اسمًا للمواد النشطة وحتى المزيد من التجارة. هذه الأدوية تخلع بسرعة متلازمة الألم ، دون التسبب في الخمول والعودة للتنقل للمريض ، وهو أكثر اتساقًا مع تكتيكات العلاج الحديثة.

الأكثر شيوعًا لآلام الظهر هي تقليدية (لا تمنع بشكل انتقائي النشاط الأنزيمي لسيكلوكسي الأناليز): ديكلوفيناك ، كيتورولاك ، إيبوبروفين ، كيتوبروفين ، إندوميتاسين ؛ و - حظر بشكل رئيسي كوكس-2 ميلوكسيكام. يتم تحديد حاصرات انتقائية للغاية من cyclooxygenase-2 - coxibs (Celebrex ، Vioxx) بشكل متكرر بشكل أقل ، لأن تأثيرها لم يدرس بالكامل بعد ، ولم يتم تأكيد سلامتها المعلن عنها بشكل موثوق ، وسعر هذه الأدوية أعلى بكثير.

إذا لم يساعد الاستخدام المنهجي لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، فقد يصف الطبيب الحصار نوفوكائين/يدوكائين. يجب أن تمارس طريقة العلاج هذه من قبل أخصائي على دراية جيدة بتقنية أدائها. يتم إجراء الحصار لآلام الظهر من أصول مختلفة - التهابية ، صدمة ، تنكسية. إن إدخال التخدير الموضعي (نوفوكائين ، يدوكائين) في تركيز الألم يخفف من تهيج مؤلم عن طريق تعطيل التعصيب المحيطي ، ويساعد أيضًا على تحسين فائدة الأنسجة. [5]

كما تستخدم حقن الكورتيزون وغيرها من الستيرويدات الجلوكوكورتيكوس ، مثل Diprospan ، في الحصار. يتم تبرير الحصار الهرمونية في حالات التهاب شديد وتورم الأنسجة التي تضغط النهايات العصبية وبالتالي تسبب متلازمة الألم الشديدة.

لتخفيف التشنجات العضلية والأوعية الدموية في متلازمة الألم الحاد المطول ، يتم وصف الحقن المريحة لآلام الظهر ، مثل حقن NO-SHPA ، Midocalm ، Trochatka.

في كثير من الأحيان في الآونة الأخيرة ، يتم تحديد الفيتامينات في الحقن لآلام الظهر. يمكن أن تقضي Milgamma و Vitaxon و Neurobion والمجمعات الأخرى على آلام الظهر المعتدلة ، وأحيانًا - للتعامل مع الألم الشديد. ومع ذلك ، فمن المنطقي وصفها للعمليات الالتهابية الحادة والاعتلالات العصبية. في حالات الألم المزمن ، لا يعتبر هذا العلاج فعالًا من قبل الخبراء.

يتم استخدام المستحضرات المثلية لصدمات الحقن C و Cel T على حد سواء بشكل منهجي ومحلي - يتم إجراء الحقن في نقاط الوخز بالإبر.

من العلاجات العشبية لآلام الظهر مع فتق العمود الفقري يمكن أن تساعد حقن الألوة مع فيتامينات B (يمكنك استخدام Milgamma).

توصيف موجز للأدوية الأكثر شعبية

الطب الحديث لديه ترسانة كبيرة إلى حد ما من المسكنات غير المخدرة. في المقام الأول في الطلب من بينهم الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. عندما تكون هناك حاجة إلى حقن مسكنات قوية لآلام الظهر ، يمكن اعتبار الدواء المفضل مخدرات مع المكون النشط - الكيتورولاك تروميثامين. يتم إنتاجها تحت أسماء تجارية مختلفة Ketorol ، Ketanov ، Ketorolak ، Toradol ، Relac ، إلخ.

تتصدى الكيتورول ومرادفاتها مع متلازمة الألم المعتدلة والشديدة من أصول مختلفة بعد الجراحة والصدمات النفسية ، مع التغيرات التنكسية في الأنسجة. قمع العضلات والألم العصبي في الظهر ، وتستخدم لتخفيف الألم في الممارسة الأورام. يؤثر المكون النشط على النشاط الأنزيمي لخزان الأكسجين ، مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، مما يمنع إنتاج البروستاجلاندين. إن تأثيره المسكن الجهازي يتفوق عدة مرات على مضادات الالتهابات ومضادة للحرارة ، لذلك يتم استخدام المستحضرات الكيتورولاك بشكل أساسي كمسكنات ، ولا يهم أصل الألم. تتجاوز فعالية مكافحة هذه المادة النشطة جميع الأدوية المعروفة لمجموعتها ويمكن مقارنتها بمسكنات العمل المركزي (المخدرات). لكن كيتورول ومرادفاتها ، على عكسهم ، لا تقلل من الوظائف النفسية ومركز الجهاز التنفسي للدماغ ، لا تؤثر بشكل كبير على حالة عضلة القلب ولا تسبب اضطرابات دموية خطيرة. ومع ذلك ، فإنه (مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى) يخفف الدم ، ومع ذلك ، فهو ليس له أي تأثير على تراكم الصفائح الدموية الناجم عن ATP ، مما يزيد من النزيف ، ولكن لا يقلل من عدد الصفائح الدموية ومؤشر البروثرومبين.

يصف الطبيب تواتر الحقن والجرعة بشكل فردي ، مع مراعاة شدة الأعراض. تُعطى الحد الأدنى للجرعة الواحدة الفعالة (من 10 إلى 30 ملغ من المكون النشط للعقار - الكيتورولاك تروميثامين) ، مع مراقبة فترة زمنية بين حقن أربع إلى ست ساعات. إذا لزم الأمر ، يتم إعطاء الحقن كل ساعتين. بحد أقصى 90 ملغ في اليوم يمكن إعطاءه إلى شخص بالغ. لا يتم إجراء الحقن أكثر من يومين ، ثم انتقل إلى الإدارة عن طريق الفم. مدة العلاج المسموح بها مع الدواء هي أسبوع. لا تتم ملاحظة الآثار الجانبية في كثير من الأحيان ، ولكن قد يكون هناك خمول ، ودوخة من النعاس ، والصداع ، أو على العكس من ذلك ، يصبح المريض مضطربًا ومضطربًا. يمكن ملاحظة الاضطرابات الهضمية المختلفة ، والألم في البطن والعضلات ، وجفاف الفم ، وفرط التعرق وعدم انتظام دقات القلب.

في كثير من الأحيان هناك حاجة إلى وصف حقن مريض مضاد للالتهابات لآلام الظهر. في هذه الحالة ، يتم إعطاء الأفضلية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع قدرة سائدة على التحكم في العملية الالتهابية. في أمراض الأصل الروماتيزمي ، فإنها تساعد في استعادة التنقل المفقود - إزالة تورم الأنسجة المفصلية والرخوة ، مما يساهم في القضاء على تصلب الصباح وتقليل الألم. بالإضافة إلى ذلك ، لديهم تأثير مسكن واضح. بعض - قابلة للمقارنة في القوة مع مضادات الالتهابات.

كيتونال (كيتوبوفين) في المركز الثاني في فعالية تخفيف الألم بعد الكيتورولاك ، ومع ذلك ، فإن نشاطه المضاد للالتهابات أعلى بكثير ، لذلك في الأمراض التنكسية الالتهابية: التهاب المفاصل من مفاصل العمود الفقري من مختلف التكوين (Rheumatoid ، psoriatic ، رد الفعل) ، لوماجاجو ، فإنه سيكون موعدها أكثر جدوى. يوصف الحقن الكيتونية عن طريق العضل مع تواتر واحد إلى ثلاثة في اليوم. الجرعة المفردة هي أمبول واحدة (100 ملغ). بالتوازي ، يمكن استخدام التحاميل أو الأجهزة اللوحية. يتم إجراء الإدارة عن طريق الوريد فقط في ظروف المستشفى. نادراً ما يتم ملاحظة الآثار غير المرغوب فيها وتتوافق مع تلك الموجودة في مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.

تتمتع ديكلوفيناك (المرادفات: فولتارين ، ديكلاك ، ديكلوبين ، نيكلوفين ، أمنوفين ، إلخ) شعبية جيدة لأكثر من نصف قرن. على الرغم من ظهور العديد من الأدوية الجديدة المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، فإن حقن ديكلوفيناك لآلام الظهر هو خيار علاج كلاسيكي للمرضى دون موانع لهذا العلاج. يمارس الحقن العضلي لهذا الدواء لتخفيف الالتهاب ومتلازمة الألم على نطاق واسع في الجراحة ، وجراحة العظام ، وعلم الروماتيزم ، وعلم الأعصاب ، وعلم النساء ، وعلم الأورام. تساعد حقن ديكلوفيناك في تخفيف الألم في الإصابات الرياضية والمنزل - الالتواءات ، والخلع ، والكسور ، والكدمات ، وإدارة المغص الكلوي والكبدي ، وغالبا ما يتم التحكم في الألم الحاد والمكثف عن طريق حقن واحدة ، ثم يتم نقل المريض إلى استقبال أشكال أخرى من أدوات المخدرات ، والسياس ، والمقاهي. هذا العلاج أدنى من الاثنين المذكورة أعلاه في النشاط المسكن. قدرتها على منع الوسطاء الالتهابية هي أيضا أضعف من ، على سبيل المثال ، الإندوميتاسين. ومع ذلك ، فإن الدواء جيد التحمل وآمن نسبيا. غالبًا ما يسبب Diclofenac آثارًا جانبية قرحة من الإيبوبروفين والنابروكسين ، لأنه يمنع النشاط الأنزيمي COX-1 بشكل أكثر ضعفًا. إنه يمنع الإسوي الثاني من الإنزيم إلى حد أكبر ، ومع ذلك ، أضعف من كوكيب ، بسبب انخفاض السمية القلبية. في الوقت نفسه ، يكون عمله كافيًا لتحقيق التأثير الأمثل المضاد للالتهابات والمسكن في متلازمات الألم من أصول مختلفة.

يتم وصف حقن الصوديوم ديكلوفيناك لتحقيق تخفيف الألم بسرعة. كقاعدة عامة ، يكون الحقن العضلي في اليوم كافيًا ، ولكن في بعض الأحيان يتم وصف حقنان - في أعماق الأرداف المختلفة مع فاصل زمني لعدة ساعات. يستمر علاج الحقن لمدة لا يزيد عن يومين. ثم قم بالتبديل إلى أخذ أشكال الجهاز اللوحي ، واستخدام التحاميل والمراهم. في أشكال غير قابلة للحقن ، يمكن أن يكون العلاج على المدى الطويل.

ينتمي الميلوكسيكام (Movalis ، Amelotex ، Melbek ، LEM) إلى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تمنع بشكل أساسي النشاط الأنزيمي لـ COX-2 ، الذي يتكون فقط في الأعضاء الملتهبة ، لذلك يجب أن يكون له آثار غير واضحة أكثر وضوحًا على الجهاز الهضمي أكثر من غيرها من غيرها ، ولكن قد يكون لمرضى القلب.

هذا الدواء مفيد لتخفيف الألم والالتهابات في الظهر. ميلوكسيكام له تأثير أطول من الأدوية التقليدية ، مثل ديكلوفيناك. إنه يرتبط تمامًا ببروتينات المصل في الدم ، في السائل الزليلي هو أيضًا ارتفاع تركيز البلازما. يتم إجراء حقن الميلوكسيكام فقط العضل ، مرة واحدة في اليوم. يشعر تأثيرها في ربع ساعة ويستمر لفترة كافية. يشار إلى علاج الحقن في الأيام الأولى ، والتحول لاحقًا إلى أشكال أخرى وفي التهاب المفاصل المزمن ، يمكن إجراء العلاج على المدى الطويل بأقل جرعة فعالة ممكنة.

Xefocam (Lornoxicam) هو دواء يتعلق بالذات السابقة. يتم استخدامه كعامل أعراض لتخفيف الآلام ، والذي يحتوي أيضًا على نشاط مضاد للالتهابات. إنه ليس انتقائيًا فيما يتعلق بـ Cyclooxygenase ، ويمنع النشاط الأنزيمي لكلا الأشكال الإسوية. يتم استخدام الحقن بعد الإصابات والعمليات الجراحية ، لعلاج هجمات الألم القطني (Lumbago ، عرق النسا ، متلازمات الجذور في هشاشة العظم). يتم وصف الحقن العضلية للمرضى الخارجيين ، في ظروف المستشفى - عن طريق الوريد. في البداية ، يتم حقن 8 ملغ من الدواء بعمق في العضلات ، إذا لزم الأمر ، يمكن حقن كمية إضافية في نفس اليوم. هذا الدواء مخصص للاستخدام على المدى القصير.

ما سبق وغيرها من الأدوية المضادة للالتهابات لا يجب أن يصفها الطبيب. في الحقن ، يتم استخدامها لفترة قصيرة من الزمن ، وغالبا مرة واحدة فقط. يتم اختيار الدواء على أساس العديد من المتطلبات المسبقة: التسامح ، عصر المريض ، وجود أمراض مزمنة تسبب الحاجة إلى الجمع بين الحقن لآلام الظهر مع تناول الأدوية الأخرى.

أدوية هذه المجموعة لها العديد من الآثار غير المرغوب فيها ، ويعتمد خطر حدوثها على الجرعة ، لذلك ينبغي اتباع توصيات الطبيب المتعلقة بالجرعات. الأكثر شيوعًا هو اضطراب الأعضاء الجهاز الهضمي ، وقدرة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تثير دماء الدم تثير تطور نزيف الجهاز الهضمي ، وأحيانًا بدون أعراض. كما تتميز أدوية هذه المجموعة بمضاعفات القلب والأوعية الدموية.

لا يتم وصفها للنساء الحوامل والمرضى ، والأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 إلى 15 عامًا ، ومرضى من ثالوث الأسبرين ، وأمراض القرحة الهضمية ، وميل النزيف ، وعلم أمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة المعوقة.

نوفوكائين وديكائين ، مستحضرات التخدير الموضعية ، لها أيضًا نشاط مضاد للالتهابات في الغالب ومضاد للالتهابات. تُستخدم هذه الحلول التي تم حقنها في الحصار مباشرة في مواقع الألم في هشاشة العظم ، والأقراص الفتقة والتمهيدات ، والتهاب المفاصل والخلع. الحصار مع التخدير يساعد على التخلص بسرعة من الأعراض ، يمكن تكرارها عدة مرات. بسبب الإدارة المحلية للمحلول المحقن واختراق كمية صغيرة فقط منه في مجرى الدم الجهازي ، يتم تقليل خطر التأثيرات غير المرغوب فيها بشكل كبير.

يتم إعطاء حقن نوفوكين مباشرة في الأنسجة أو القنوات المتعلقة التي تعمل من خلالها (الحصار المترجمة).

طريقة أخرى للحصار هي الحصار القطاعي. في هذه الطريقة ، يتم إجراء حقن التخدير في منطقة محددة من الجلد أو العضلات أو الأنسجة العظمية المقابلة للجزء المصاب من الأعضاء العصب/العمود الفقري/الأعضاء الداخلية.

غالبًا ما تستخدم نوفوكائين للوقود في ألم مختلف الأصول. إنه مخدر موضعي نشط إلى حد ما يحظر قنوات الصوديوم ، وحدوث وتوصيل الألم ليس فقط ، ولكن أيضًا نبضات عصبية أخرى. عند دخول مجرى الدم الجهازي ، يكون له تأثير مخدر مركزي عن طريق التدخل في تخليق الأسيتيل كولين وحظر إصداره. عيب نوفوكين هو المدة القصيرة لعملها (حوالي ساعة). تتم إضافة التخدير والحلول الأخرى إلى حل نوفوكائين لإطالة عملها وتعزيزها.

غالبًا ما يتم وصف حقن يدوكائين للألم الناتج عن عمليات التنكسية التنكسية في العمود الفقري. الحصار يدوكائين يخفف الألم في أقل من دقيقتين. مدة عملها حوالي ثلاث ساعات.

لا ينصح بالتخدير الموضعي للاستخدام في علاج النساء الحوامل والمرضى ، والمرضى الذين يعانون من أمراض القلب الشديدة والكبدية والكلى.

عادة ما تكون هذه الأدوية جيدة التحمل ، ولكنها قد تتسبب في ردود الفعل التحسسية في شكل الوذمة ، والطفح الجلدي ، وانخفاض ضغط الدم وصعوبات التنفس لدى بعض الناس. تشمل الآثار السامة المركزية الدوار والألم الشبيه بالصداع النصفي ، والنعاس ، وعدم انتظام دقات القلب ، والغثيان ، والقيء ، ومثانة غير طوعية أو إفراغ الأمعاء ، واضطرابات الدم.

بالإضافة إلى الأدوية ، يمكن أن يكون للحكود مضاعفات جانبية مؤلمة في شكل كدمات ، والالتهابات ، والنخر ، والاضطرابات الحسية الموضعية. [6] ، [7]

هرمونات الستيرويد لها تأثير مضاد للالتهابات. بسبب ذلك ، يتم أيضًا تحقيق تأثير مسكن ، وهو طويل الأمد ، يستمر لأسابيع. يتم إجراء حقن الستيرويدات القشرية عن طريق إدخال إبرة بين الفقرات وخارج غمد الحبل الشوكي ، أي في المنطقة فوق الجافية ، مفاصل تربط الفقرات (مفاصل الوجه) ، مناطق تشغيل - أماكن في الأربطة أو العضلات حساسة للألم. يتم تبرير هذا العلاج فقط في حالة الالتهاب واضحة وتورم الأنسجة ، يتم استخدامه ، كقاعدة عامة ، للسيطرة على الألم الكبير الناتج عن الكولاجين المزمن. في عام واحد ، حتى مع التسامح الجيد ، يمكن للمريض التخلص من متلازمة الألم بهذه الطريقة لا تزيد عن ثلاث مرات. هذه الحقن هي أيضًا طريقة أعراض ، ولا تؤدي إلى انحدار المرض ولا تحل محل الطرق الجذرية للقضاء على مشكلة آلام الضغط. إن حقن كورتيكوستيرويد الأول يساعد بشكل جيد ، ثم تبدأ فعاليتها في الانخفاض من حالة إلى أخرى.

يتم بطلان حقن هرمون الستيرويد في الأطفال ، والنساء الحوامل والمرضى ، والأشخاص الذين يعانون من أمراض العمود الفقري الخلقي ، والمرضى الذين يعانون من العمود الفقري والأمراض المعدية. يجب ألا تزعج عملية تخثر الدم في المريض. لا يتم إعطاء الحقن الهرمونية لمرضى السكري ، والأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة المعوقة ، والفشل الكبدي والكلى.

إذا كان من الضروري استخدام الستيرويدات القشرية ، فقد يصف الطبيب حقن الكورتيزون أو أدوية أخرى في هذه الفئة. أقوى نشاط مضاد للالتهابات لديه diprospan (المواد النشطة - مركبات betamethasone: dipropionate والفوسفات الصوديوم). يوصف عندما تكون العوامل الهرمونية الأخرى غير فعالة. يتم جرعها بشكل فردي.

لا ينبغي أن تسبب الحقن داخل المفصل والقطاع الألم. يمكن تخفيف الدواء مع نوفوكائين أو يدوكائين وفقًا للتعليمات.

كلمة جديدة في إدارة الألم هي الحقن المشترك لهرمون الستيرويد مع الأوزون. حتى الآن ، تم إجراء مثل هذا العلاج على المستوى التجريبي. أعطيت الحقن للمرضى الذين يعانون من الفتق الفقري. كان التأثير في معظم المواد طويلة الأمد - حتى ستة أشهر. يقترح الباحثون أن الأوزون يعزز التأثير المضاد للالتهابات ومضاد للالتهابات لحقن الهرمون.

يمكن أن تسبب الستيرويدات الجلوكوكرويدات العديد من المضاعفات غير المرغوب فيها ، ومع ذلك ، فهي موصوفة على المدى القصير لآلام الظهر ، والتي تتجنب مثل هذه الآثار في معظم الحالات.

بالنسبة للأحاسيس المؤلمة في الظهر ، لا تزال تستخدم الحقن العضلية من ثلاثة توائم: Analgin ، dimedrol و papaverine ، مختلطة في محقنة واحدة. Analgin هو دواء مسكن غير مخدر منذ فترة طويلة ، NSAID ، في وقت واحد ، يستخدم على نطاق واسع لأي ألم ، يمكن العثور عليه في أي خزانة الطب المنزلي. Dimedrol - دواء مضادات الهيستامين مع تأثير مهدئ واضح. Papaverine - مضاد للتشنج. إن مجمع الأدوية له تأثير مسكن بسرعة كافية ، ويخفف من الالتهاب ، وتشنجات العضلات ، ويوسع الأوعية الدموية ، مما يوفر تدفق دم أكثر نشاطًا إلى موقع الآفة. كما أن ديدرول يوقف النشاط المفرط للهستامين ، الذي يرافق الألم والالتهاب ، يخفف من التحريض ، ويساعد المريض المنهك على الاسترخاء والنوم.

ومع ذلك ، فإن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الحديثة ، بشكل عام ، ليس لديها أي عمل أقل فعالية ، ويحتوي الثلاثي على مكونات مثل Analgin و Dimedrol ، والتي تستخدم أقل وأقل في كثير من الأحيان هذه الأيام ، لأنه من وجهة نظر البحث الحديث ، هذه الأدوية غير آمنة. نعم ، ومدة عمل الثلاثي ليست طويلة. يسأل المستخدمون بشكل دوري السؤال حول 3 طلقات لآلام الظهر ، في إشارة على ما يبدو إلى حقن ثلاثة توائم. الأدوية ثلاثة ، والحقن واحد. وخلفية خلفية الأدوية الحديثة ، لا يمكن استدعاءها أكثر فاعلية. يتم حظر Analgin في العديد من بلدان العالم (الولايات المتحدة الأمريكية ، ألمانيا ، السويد ، إلخ) بسبب المضاعفات الخطيرة الناجمة عن مكونها النشط ، وخاصة الخلايا الزراعية. Dimedrol هو دواء وصفة طبية بسبب التخدير الواضح. بالطبع ، ربما لن يؤدي الحقن الواحد إلى تغيير قاتل في صورة الدم ولن يجعلك مدمن مخدرات ، ولكن تأثيره سيكون معتدلاً ، ويجب ألا تستخدم العلاج الثلاثي في كثير من الأحيان.

حقن لا SHPA لها تأثير مريح. هذا أيضًا مضاد للتشنج معروف ، وخاصة فعالة مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والتخدير. عمل مثل هذا المجمع أطول. بالإضافة إلى ذلك ، يزيل No-SHPA الجزء التشنجي فقط من الألم. في بعض الأحيان يكون هذا يكفي إذا كان السبب هو تشنج العضلات. إذا كانت هناك وذمة والالتهابات ، فحينئذٍ مطلوبان وسائل إضافية.

لا يعتبر No-SHPA علاجًا آمنًا إلى حد ما ونادراً ما يعطي ردود فعل سلبية ، ومع ذلك ، يجدر تذكر أنه يوسع الأوعية الدموية ، لذلك يجب أن يكون الأشخاص الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم حذرًا مع هذا الدواء. الأشخاص الذين يعانون من أمراض شديدة من الأعضاء الداخلية أيضًا. لا تخلو من موعد الطبيب لحقن حقن عدم حدوث SHPA للأطفال والنساء الذين يحملون طفلًا ، وكذلك - الأمهات التمريضات. تجدر الإشارة أيضًا إلى تذكر التعزيز المتبادل للعمل المسكن والمضاد للتشنج عند الجمع بين NO-SHPA والعقاقير التي لها هذه الخصائص.

في بعض الأحيان ، يتم ترخيس العضلات الموصوفة من العمل المركزي مع التأثير المسكن - وهو عقار معقد يحتوي على هيدروكلوريد التولبيسون المريح في العضلات. يخفف الدواء من آلام الظهر بعد الإصابات والجراحات ، مع تشنجات العضلات ومتلازمات الجذور. يتم إعطاؤه العضل مرتين في اليوم في ampoule واحد. عند استخدامها مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، عادة ما يكون من الضروري تقليل جرعة الأخير.

يمكن أن تكون الفيتامينات في الحقن لآلام الظهر الحادة بديلاً جيدًا للأدوية الموصوفة أعلاه. أصبح الاتجاه إليهم مؤخرًا شائعًا جدًا ، لأن علاج الفيتامينات ليس محفوفًا بالنتائج مثل العلاج مع الأدوية والهرمونات غير الستيرويدية. تشتهر فيتامينات B بسرطانها العصبي - فهي تشارك في عمليات التمثيل الغذائي ، وتسهم في تعزيز أغماد المايلين من الألياف العصبية ، والحفاظ على سلامتها ، وبناءً على ذلك ، استعادة تعصيب الأنسجة العضلية وتطبيع انتقال نبضات الأعصاب.

الفيتامينات B1 (هيدروكلوريد الثيامين) ، B6 (بيريدوكسين هيدروكلوريد) ، B12 (Cyanocobalamin) هي أنزيمات تحفز ردود الفعل في التمثيل الغذائي الوسيط في الألياف العصبية ، وبالتالي استقرار الجهاز العصبي المركزي والطيبي.

الثيامين ، الذي يتم تقسيمه في الجسم إلى ثنائي و triphosphate ، يشارك في تفاعلات استيعاب الكربوهيدرات. يؤدي نقصه إلى تراكم المستقلبات غير المؤكسدة من استقلاب الكربوهيدرات في الأنسجة ، مما يضعف وظيفة الألياف العصبية. حقن فيتامين B1 تطبيع استقلاب الكربوهيدرات ، الذي له تأثير مفيد على انتقال المتشابك من الناقلات العصبية ومزيد من نبضات الأعصاب إلى المحيط.

منتجات الفسفرة هيدروكلوريد البيريدوكسين هي أنزيمات من جميع ردود الفعل تقريبًا من إزالة الكربوكسيل من الأحماض الأمينية مما يؤدي إلى تكوين الناقلات العصبية النشطة (الأدرينالين ، الدوبامين ، السيروتونين ، الهستامين ، إلخ) ، وعمليات الترانساموغلووين.

Cyanocobalamin نفسها هي مسكن ، مشارك في عمليات الدم ، وهو إنزيم لتشكيل الأحماض النووية ، الكولين. نقصها يؤدي إلى إزالة الميالين من الألياف العصبية.

أثبتت الدراسات السريرية دور هذه الفيتامينات في تطبيع الجهاز العصبي على جميع المستويات ، مما قلل من مظاهر الالتهاب وتقليل الألم.

يوصف الطبيب الفيتامينات في الحقن ، كقاعدة عامة ، فيتامين واحد مرة واحدة في اليوم ، واحد في وقت واحد. على سبيل المثال ، في اليوم الأول - أمبول من B1 ، في الثانية - B6 ، في الثالث - B12. يتكرر حقن تحضير فيتامين في نفس الاسم بعد يومين في الثالث. يتم اتباع مثل هذا المخطط لأن هذه الفيتامينات لا تتوافق مع بعضها البعض. وهكذا ، فإن البيريدوكسين يخفض انتقال الثيامين إلى الشكل النشط ، ويساهم Cyanocobalamin في تدمير البيريدوكسين. يسبب الثيامين تفاعلات الحساسية في أغلب الأحيان بين جميع الفيتامينات ، وبالتزامن مع Cyanocobalamin ، يزداد خطر التوعية.

ومع ذلك ، هناك العديد من الاستعدادات المعقدة في الأمبولات ، مثل العصبية أو Vitaxon ، التي تحتوي فقط على الفيتامينات B1 ، B6 ، B12. ومع ذلك ، فهي فعالة أيضًا لآلام الظهر ، ومع ذلك ، يميل معظم المتخصصين إلى فصل استخدام أشكال الحقن من الفيتامينات.

غالبًا ما يتم تعزيز مجمعات الفيتامينات من خلال إدخال التخدير ، على وجه الخصوص ، يدوكائين. يحتوي Milgamma (Combilipen) ، بالإضافة إلى الفيتامينات العصبية الثلاثة ، المخدر المذكور أعلاه. يشار إلى حقن هذا المحلول من أجل myalgias ، والضرب والتهاب النهايات العصبية ، واضطرابات أخرى لتوصيل الأعصاب في الجهاز العضلي الهيكلي للجسم.

لا يتم وصف حقن الفيتامينات للأطفال ، والنساء الحوامل والمرضى ، والأشخاص الذين تم توعينهم لهم ، والمرضى الذين يعانون من قصور القلب الشديد.

قد تسبب مختلف ردود الفعل التحسسية. قد يؤدي الفشل في الامتثال لنظام الجرعة أو الإدارة المنصوص عليه في الطبيب إلى ردود فعل جهازية في شكل ضعف ، نوبات انخفاض ضغط الدم.

يمكن أيضًا وصف حقن المستحضرات المثلية الصدمات C و Cel T لإدارة كل من آلام الظهر الحادة وعلاج الأمراض المزمنة التي تظهر مع متلازمة الألم من هذا التوطين. يجب وصف الأدوية من قبل طبيب على دراية بتفاصيل الأدوية المثلية المعقدة.

يشار إلى حقن الصدمات C لآلام الظهر من نشأة الالتهاب والصدمة. لا يحتوي Complex Remedy على مسكن سريع ، ولكنه أيضًا علاجي ، يهدف إلى استعادة حركة الأنسجة التالفة من خلال تنشيط احتياطيات الجسم الخاصة. يتم تقديم كل عنصر من مكونات الدواء في تخفيف المعالجة المثلية ويوفر له إجراء محدد. Arnica Mountain (Arnica Montana) ، Aconite (Aconitum Napellus) - علاج طارئ لآلام العظام والأنسجة الرخوة ذات الأصول المختلفة ، الجروح والإصابات ، تقوية الأوعية الشريانية والوريدية. البابونج الطبي (Chamomilla recutita) - يخفف من الألم الحاد ، وخاصة ذات الصلة في الألم العصبي. Yarrow (Achillea millefolium) له تأثير مريح ، يخفف من عواقب السقوط من الارتفاع ، الالتواء ، رفع الأوزان ، كدمات في شكل آلام حادة ، ديزي الدائمة (Bellis Perennis) تخفف بشكل جيد من متلازمة الألم المرتبطة بالتجول الجسدي. Calendula (Calendula Officinalis) تسريع الشفاء ، Echinacea (Echinacea) ينشط دفاعات الجسم ، يستخدم Perforatum hypericum (perforatum hypericum) في آفات الجهاز العصبي. المكونات العشبية الأخرى بالاشتراك مع المكونات المعدنية - يوفر الزئبق القابل للذوبان في هانيمان (Mercurius Solubilis Hahnemanni) والكبد الكبريتي (كبريتات الهيبار) عملًا فعالًا للحقن.

الدواء متاح بأشكال مختلفة ، والتي تتحد بشكل جيد مع بعضها البعض وجعل عمله أكثر قوة. يمكن إجراء الحقن بأي طرق معروفة: في العضلات ، تحت الجلد ، عن طريق الوريد ، وكذلك بشكل قطاعي وبين داخل. في الألم الحاد ، الجرعة الموصى بها هي أمبول يوميًا. ومع ذلك ، لا توجد آثار جانبية تقريبًا ، إذا كنت تعاني من حساسية من النباتات في عائلة البشرة ، فمن المستحسن عدم استخدام الدواء. أيضا ، لا ينبغي إعطاء حقن الصدمات للأشخاص الذين يعانون من مرض السل ، سرطان الدم ، أمراض المناعة الذاتية ، المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بسبب وجود Echinacea المناعي النباتي.

يتم تحديد مسألة وصف النساء الحوامل والمرضى ، وكذلك - الأطفال الذين تقل أعمارهم عن اثني عشر عامًا من قبل الطبيب بشكل فردي.

في متلازمة الألم الناجمة عن التغيرات التنكسية في المفاصل والغضاريف في العمود الفقري ، على وجه الخصوص ، التهاب المفاصل ، قد يكون هشاشة العظام ، التهاب المفاصل ، العضل والألم العصبي ، يمكن أن يكون قد تم تحديد الحقن من الهدف المخدرات T. يقوم الدواء بتطبيع عملية التمثيل الغذائي وعمليات الأكسدة والاختزال ، ويحسن تنفس الأنسجة وإمدادات الدم. يمكن لأشكال أخرى من الدواء - مرهم من نفس الاسم والأجهزة اللوحية اللسان - تعزيز تأثير النموذج القابل للحقن.

يتوقف Aflutop النشط حيويًا من العمليات المدمرة في المصفوفة بين الخلايا من الغضروف المفصلي وتنشيط عملية إصلاحها. المكون النشط للمحلول المحقن هو تركيز من الأسماك البحرية الصغيرة ، والتي تشمل كبريتات الشوندروتن ، والأحماض الأمينية ، والجلسوسفوليبيد ، والبروتوجليكان ، والمكونات المعدنية: الحديد ، والبوتاسيوم ، والكالسيوم ، والغنيسيوم ، والمنغنيز ، والنحاس ، والزنك ؛ السكريات ، myoinotisol وهلم جرا. تتم الحقن لمدة 20 يومًا ، أمبول واحد يوميًا. يختفي الألم بسبب العمل العلاجي ، من الممكن تكملة إذا لزم الأمر ، خاصة في بداية مسار العلاج ، الأدوية المخدرة الموضعية.

قد يسبب تفاعلات التوعية في شكل طفح جلدي و Myalgia خلال الأيام الأولى من الاستخدام. يجب توخي الحذر عند علاج المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية. لا ينصح بالأطفال والنساء الحوامل بسبب حقيقة أن التأثير على هذه الوحدة لم تتم دراسة.

حقن الألوة يمكن أن تساعد أيضا في آلام الظهر. يتم تحقيق التأثير بسبب حقيقة أن هذا النبات هو محاكاة حيوية وطبيعية. يستخدم استخدامه تدفق عمليات التمثيل الغذائي في خلايا الأنسجة ، ويحسن إمدادات دم الأنسجة ويعزز استرداد المناطق التالفة ، مما يزيد من دفاعات الجسم ومقاومة العوامل الضارة. هناك تقارير تفيد بأن الطلقات الصلبة يمكن أن تساعد في الألم ليس فقط من خلال العمليات الالتهابية ، ولكن أيضًا عن طريق تنكس العمود الفقري. تم استخدام الطلقات الصبار مع مسار قابل للحقن من الفيتامينات B1 و B6 و B12 و Aflutop. يجب أن يصف الطبيب هذا مسار العلاج من قبل الطبيب على دراية بعمليات الأدوية.

بطبيعة الحال ، لا تقارن الآثار الجانبية من استخدام عمليات التحفيز الحيوية والعلاجات المثلية ، وكذلك الفيتامينات بتأثيرات مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والستيروئيدات القشرية.

ومع ذلك ، وفقًا لإحصائيات الوصفات الطبية والمبيعات ، فإن أفضل الحقن والأكثر فعالية لآلام الظهر هي الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. يتم وصفها بأكثر من 80 ٪ من الأطباء الممارسين عند التعامل مع هذه المشكلة. هذه الأدوية ، على الرغم من الآثار الجانبية ، تعتبر المعيار الذهبي للقضاء على متلازمة الألم. ومع ذلك ، لا يفضل جميع المتخصصين الشكل القابل للحقن من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، على الرغم من وجود رأي مفاده أن الحقن أكثر فعالية من الأجهزة اللوحية وأقل ضررًا إلى الجهاز الهضمي. في الواقع ، فإن الاستخدام المنهجي لأشكال اللوح والتحاميل فعال إلى حد الحقن. الآثار الجانبية على القناة الغذائية ناتجة عن التأثير الكلي على الجسم ، وليس وجود حبوب منع الحمل في المعدة. لكن المضاعفات المؤلمة من الحقن يمكن أن تكون أكثر خطورة. لذلك ، يميل العديد من المتخصصين إلى وصف أشكال الأدوية غير القابلة للحقن.

يعتبر الحصار لآلام الظهر وسيلة فعالة لإدارة الألم. إنه يؤثر على الحالة العامة للجسم إلى حد أقل ، حيث يتم تطبيق الدواء محليًا. ومع ذلك ، ينبغي تنفيذ هذا التلاعب في المؤسسات الطبية ، وليس في المنزل. يمكن لأخصائي مؤهل فقط إجراء إجراء الحصار بالكامل وبأقل عواقب غير مرغوب فيها للمريض.

يجب ترك اختيار علاج لآلام الظهر للطبيب ، وإبلاغه ليس فقط حول المكان الذي يؤلمني وكيف ، ولكن أيضًا حول التسامح مع الأدوية والأمراض المزمنة والحاجة إلى تناول أدوية أخرى في نفس الوقت ومناقشة تفضيلاتك الدوائية معه.