الحقن المسكنة والمضادة للالتهابات لآلام الظهر

يمكن سماع شكاوى آلام الظهر من أشخاص من جميع الأعمار. تشير الإحصاءات إلى أن حوالي ثلاثة أرباع سكان العالم يطلبون المساعدة الطبية سنويًا لعلاج هذه المشكلة. يُعد هذا العرض شائعًا لدى العديد من الأمراض، ويتطلب في أغلب الأحيان علاجًا دوائيًا. يجب أن يصف الطبيب حقنًا لعلاج آلام الظهر بعد الفحص وتحديد سبب حدوثها. [ 1 ]

دواعي إجراء العملية

يُوصف العلاج الدوائي المسكن للألم أولًا. يهدف هذا العلاج إلى تخفيف حالة المريض واستعادة نشاطه الحركي الطبيعي في أسرع وقت ممكن. في حالات آلام الظهر الشديدة، تُوصف أدوية من مجموعات مختلفة، بناءً على التشخيص المُعتمد. إذا ثبت أن سبب متلازمة الألم هو تلف الأنسجة المُسبب للالتهاب، فإن الأدوية المُفضلة هي مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. في المراحل الأولى من المرض، تُعطى الأفضلية عادةً للحقن، ثم بعد ذلك، عندما يخف الألم، يُلجأ إلى تناول أقراص تحمل الاسم نفسه.

تُوصف حقن أدوية هذه المجموعة لعلاج آلام الظهر وأسفل الظهر الروماتيزمية والعصبية والصدمات، وللمغص الكبدي والكلوي، واضطرابات الدورة الشهرية. بدورها، تنقسم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية إلى مجموعتين من حيث تأثيرها. بعض الأدوية لها تأثير قوي مضاد للالتهابات، ونتيجة لذلك، يخف الألم عند تقليل الالتهاب. وتشمل هذه الأدوية ديكلوفيناك، وإندوميثاسين، وكيتوبروفين، وميلوكسيكام، والتي تُستخدم تحديدًا في حالات الالتهاب الشديد. أدوية المجموعة الثانية أكثر فعالية في تخفيف الألم ولها تأثير خافض للحرارة، وتسمى أيضًا مسكنات غير مخدرة. من حيث النشاط المضاد للالتهابات، فهي أدنى من أدوية المجموعة الأولى. تُستخدم المسكنات غير المخدرة الحديثة القائمة على كيتورولاك - كيتورول، وكيتانوف، ودواء أنالجين المعروف منذ فترة طويلة ومرادفاته في كثير من الأحيان كمسكنات للألم.

على سبيل المثال، لعلاج التهاب الجذر وآلام الظهر والكدمات والالتواءات والخلع، يتم وصف ديكلوفيناك (فولتارين، أورتوفين)، كيتوبروفين (كيتونال)، ميلوكسيكام (موفاليس) في أغلب الأحيان، والتي بالإضافة إلى التأثير المسكن، لها بعض التأثير العلاجي في هذه الحالة - فهي تخفف الالتهاب والتورم، وتحسن الدورة الدموية والعمليات الأيضية في الأنسجة.

في حالة آلام المفاصل والروماتيزم والتهاب المفاصل والتهاب المفاصل، تُستخدم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بشكل أكبر كمسكن للألم ولتحقيق بعض التأثير المضاد للالتهابات، ومع ذلك، ليس لها تأثير كبير على التسبب في مثل هذه الأمراض.

تُحقق الأدوية الواقية للغضروف، التي تحتوي على مُنظِّمات أيض أنسجة الغضروف - كبريتات الكوندرويتين (أرترادول، كوندرولون) أو أفلوتوب، تأثيرًا علاجيًا أكثر وضوحًا في حالات التغيرات التنكسية في المفاصل. لا يكون التأثير المسكن لهذه الأدوية سريعًا، ويتحقق ذلك من خلال تأثيرها العلاجي: ترميم أنسجة الغضروف، وإبطاء تلفها، وزيادة حركة المفاصل. تُستخدم هذه الأدوية لعلاج آلام الظهر الناتجة عن الفتق، وتنخر العظم الغضروفي، وأمراض المفاصل.

قد تُوصف حقن الكورتيكوستيرويدات. تُستخدم هذه الحقن لعلاج آلام الظهر والمفاصل الروماتيزمية. تساعد الهرمونات الاصطناعية على التعامل مع الالتهابات الشديدة وردود الفعل التحسسية. يرتبط تأثيرها المسكن بتأثيرات مضادة للالتهابات والوذمات ومضادات الهيستامين. يُخفف الألم بتقليل الضغط على الأنسجة العضلية. تُستخدم الحقن الموضعية - مباشرة في المفصل - والحقن العضلي العام. عادةً ما يكون تأثير استخدام الأدوية الهرمونية الاصطناعية قويًا وطويل الأمد، ولكن آثارها الجانبية مثيرة للإعجاب أيضًا.

تُستخدم مستحضرات الفيتامينات لعلاج آلام الظهر. فيتامينات المجموعة ب (ب1، ب6، ب12) لها تأثير وقائي للأعصاب.

يمكن تخفيف آلام الظهر الحادة باستخدام التخدير، ومضادات التشنج، والمستحضرات المثلية، والأعشاب. وتعتمد مؤشرات العلاج بالحقن على شكاوى المريض، ونتائج الفحوصات، ومدى تحمله لمجموعات معينة من الأدوية، ووجود موانع. [ 2 ]

ما هي الحقن التي تساعد في علاج آلام الظهر؟

لا يوجد علاج سحري واحد يُخفف الألم بسرعة في جميع الحالات. ألم الظهر عرضٌ ناجم عن أسباب مختلفة. لذلك، يُمكن تقديم المساعدة بفعالية وسرعة في الحالات التي يُحدد فيها سبب الألم. هذا العلاج لن يُخفف الألم فحسب، بل سيمنع أيضًا تطور المرض.

تُستخدم الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية على نطاق واسع لعلاج آلام الظهر الحادة والمزمنة، حيث إنها في معظم الحالات تقضي على الألم بشكل فعال، وفي الوقت نفسه تخفف أعراض العملية الالتهابية.

لأدوية هذه المجموعة تأثير مسكن مركزي مباشر على الدماغ عند مستوى المهاد، حيث تمنع انتقال نبضات الألم الصاعد، وتثبط إنتاج البروستاجلاندين E2 وF2-α، مما يُوفر تأثيرات مسكنة محيطية وحشوية. ترتبط آلية تثبيط تخليق البروستاجلاندين والليوكوترينات بالتأثير المضاد للالتهابات للمسكنات غير المخدرة، والتي تُعزز الأغشية الليزوزومية، مما يُعيق النشاط الأنزيمي لفوسفوليباز أ، مما يُعطل تفاعلات سيكلوأكسجيناز و/أو ليبوكسيجيناز. تنخفض الحساسية الميكانيكية للألياف غير المُستقبلة بسبب التأثير المضاد للوذمة للأدوية.

إذا لم يُجدِ الدواء الموصوف من هذه الفئة نفعًا، فلا يُنصح بتغييره أو زيادة الجرعة. يُنصح بدمج أشكال مختلفة من الدواء تحتوي على المادة الفعالة نفسها لزيادة الفعالية، مثل الحقن والكريمات.

عند اختيار الدواء لكل حالة على حدة، يسترشد الطبيب بوجود مخاطر مرتبطة بأمراض مصاحبة لدى المريض. مع احتمال كبير لحدوث آثار نزفية أو عسر هضم، تُوصف حقن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مع مثبطات مضخة البروتون - رابيبرازول وأوميز. في حالة ارتفاع ضغط الدم الشرياني - مع أدوية خافضة لضغط الدم. [ 3 ]

تهدف الأدوية الأحدث في هذه المجموعة بشكل أساسي إلى تثبيط الشكل الثاني من إنزيم السيكلوأوكسجيناز، والذي يتكون فقط في وجود التهاب (ميلوكسيكام، كوكسيب). وتصفها الشركات المصنعة بأنها أكثر أمانًا من حيث الآثار الجانبية، إلا أنه لم يُعثر على دليل قاطع على ذلك حتى الآن.

بالتزامن مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، وغالبًا كعلاج وحيد، تُوصف حقن فيتامينات ب (ب1، ب6، ب12)، حيث تتميز الأخيرة بتأثير مسكن أقوى. يُعتبر العلاج بالفيتامينات فعالًا في حالات الألم الحاد. تُستخدم الأدوية المركبة بكثرة: فيتاكسون، ونيوروبيون. ينشأ التأثير المسكن من قدرة الفيتامينات على استعادة الألياف العصبية التالفة، وأغلفتها المايلينية. يؤثر هذا على العمليات الأيضية في الألياف العصبية، مما يضمن تطبيع انتقال النبضات العصبية وتعصيب العضلات. تحتوي أدوية الفيتامينات المركبة، مثل ميلجاما وكومبيليبن، على الليدوكايين، الذي يُكمل ويُسرّع من بدء تسكين الألم. في حالات الألم المتكرر المزمن، لا يُنصح بالعلاج بالفيتامينات.

تُدمج مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أيضًا مع الجلوكوكورتيكوستيرويدات. يُستخدم هذا المزيج لعلاج الألم المزمن في أمراض الروماتيزم. تُوصف هذه الأدوية بجرعات عالية وتُستخدم لفترة علاج طويلة. لكن هذا العلاج، بالإضافة إلى فعاليته، له العديد من العيوب. تزداد الآثار الجانبية، لا سيما في الجهاز الهضمي والجهاز القلبي الوعائي. الأدوية المفضلة من بين مضادات الالتهاب غير الستيرويدية في هذه الحالة هي ديكلوفيناك، وكيتوبروفين، اللذان يتميزان بنشاط مسكن للألم حتى في الجرعات المتوسطة (يُضاهي تأثير المواد الأفيونية)، وإيبوبروفين، باعتباره أقل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية سمية.

إذا لم يهدأ ألم الظهر الشديد خلال أسبوع، وفي غياب الآفات المعدية في العمود الفقري (السل، والزهري، وما إلى ذلك)، يمكن استخدام الحقن الموضعية من الكورتيكوستيرويدات.

في حالة الألم الشديد، يتم أيضًا استخدام طريقة الحصار باستخدام نوفوكايين أو ليدوكايين - حقنة في نقاط تقع أقرب ما يمكن إلى مخارج العصب من أجل "إيقافه".

في كثير من الأحيان، يصاحب الألم الحاد تشنجات عضلية، وفي هذه الحالة تكون حقن مضادات التشنج، وخاصةً نو-شبا، فعالة. ويكون استخدامه مع مسكن ألم آخر، مثل كيتورولاك، أكثر فعالية. فهما يعززان تأثير بعضهما البعض ويوفران تأثيرًا مسكنًا طويل الأمد.

نادرًا ما يُذكر التأثير المسكن لحقن المنشطات الحيوية النباتية والمستحضرات المثلية. هذه العلاجات، خلافًا للاعتقاد السائد لدى العديد من ممثلي الطب الرسمي، ليست علاجًا وهميًا، بل فعالة جدًا في تخفيف الألم، مع توفير تأثير علاجي. بالإضافة إلى ذلك، لا تُسبب آثارًا جانبية كبيرة مثل الأدوية الأكثر شيوعًا لآلام الظهر - مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. [ 4 ]

أسماء وقائمة الحقن لعلاج آلام الظهر

يُعدّ تخفيف الألم الشديد واستعادة القدرة على الحركة للمريض من الأولويات في الأمراض الحادة وتفاقم الأمراض المزمنة. ولا يُمكن تسكين الألم بشكل كافٍ إلا بوصفة دواء يتناسب تأثيره المسكن مع شدة الألم. ولفترة طويلة، كانت الأدوية المخدرة - الأفيونية والمورفينات - هي الأكثر فعالية في تسكين أي ألم. إلا أنها، بالإضافة إلى تسكين الألم، تُسبب للمريض النعاس والكسل، وتُضعف وظائفه الحركية النفسية، وتُسبب له الإدمان.

النهج العلاجي الحديث هو تنشيط المريض حتى في فترات الألم الحاد. فالراحة في الفراش لفترات طويلة تؤثر سلبًا على فعالية العلاج وتساهم في استمرار الألم، بينما يُسهم النشاط البدني المُجدي في تنشيط الدورة الدموية، وتسريع تعافي الأنسجة التالفة، ويقلل من خطر الألم المزمن والإعاقة.

حاليًا، الأدوية الرئيسية المستخدمة لعلاج متلازمة الألم بمختلف أنواعها هي المسكنات غير المخدرة أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. وتشمل قائمتها الواسعة أكثر من 25 اسمًا لموادها الفعالة، بالإضافة إلى أسماء تجارية أخرى. تخفف هذه الأدوية متلازمة الألم بسرعة دون أن تُسبب تثبيطًا أو تُعيد للمريض قدرته على الحركة، وهو ما يتوافق مع أساليب العلاج الحديثة.

الأدوية الأكثر شيوعًا لعلاج آلام الظهر هي الأدوية التقليدية (التي تمنع بشكل غير انتقائي النشاط الأنزيمي لإنزيمات الأكسدة الحلقية): ديكلوفيناك، كيتورولاك، إيبوبروفين، كيتوبروفين، إندوميثاسين؛ بالإضافة إلى ميلوكسيكام، الذي يمنع بشكل رئيسي إنزيم COX-2. أما حاصرات إنزيم COX-2 عالية الانتقائية - مثل الكوكسيبات (سيليبريكس، فيوكس) - فهي أقل شيوعًا، نظرًا لعدم دراسة فعاليتها بشكل كامل حتى الآن، وعدم التأكد من سلامتها المعلنة بشكل موثوق، وسعرها المرتفع جدًا.

إذا لم يُجدِ الاستخدام الجهازي لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية نفعًا، فقد يصف الطبيب حاصرات نوفوكايين/ليدوكايين. يجب أن يُطبّق هذه الطريقة العلاجية أخصائي مُتقن لتقنية تطبيقها. تُستخدم الحصارات لعلاج آلام الظهر من أصول مُختلفة - التهابية، ورضّية، وتنكسية-ضمورية. يُخفّف إدخال المُخدّر الموضعي (نوفوكايين، ليدوكايين) في مركز الألم من تهيج الألم، ويُعطّل التعصيب الطرفي، ويُساعد أيضًا على تحسين تغذية الأنسجة. [ 5 ]

تُستخدم أيضًا حقن الكورتيزون والكورتيكوستيرويدات الجلوكوكورتيكوستيرويدية الأخرى، مثل ديبروسبان، لإجراء الحصار. ويُبرَّر استخدام الحصار بالأدوية الهرمونية في حالات الالتهاب الشديد وتورم الأنسجة الذي يضغط على النهايات العصبية، مما يُسبب متلازمة ألم شديد.

لتخفيف التشنجات العضلية والأوعية الدموية في حالة متلازمة الألم الحاد لفترات طويلة، يتم وصف الحقن المريحة لآلام الظهر، على سبيل المثال، حقن No-shpa و Mydocalm و Troichatka.

في الآونة الأخيرة، وُصفت حقن الفيتامينات لعلاج آلام الظهر. يُمكن لأدوية مثل ميلجاما، وفيتاكسون، ونيوروبيون، وغيرها من المُركبات أن تُخفف آلام الظهر المُعتدلة، بل وتُخفف أحيانًا الألم الشديد. ومع ذلك، يُنصح بوصفها لعلاج الالتهابات الحادة والاعتلالات العصبية. أما في حالات الألم المُزمن، فلا يُجدي الأطباء نفعًا في هذا العلاج.

يتم استخدام مستحضرات الحقن المثلية Traumeel S و Ziel T بشكل جهازي وموضعي - حيث يتم إجراء الحقن في المفصل ونقاط الوخز بالإبر.

من بين العلاجات العشبية لآلام الظهر الناتجة عن الانزلاق الغضروفي، يمكن أن تساعد حقن الصبار مع فيتامينات ب (يمكنك استخدام ميلجاما).

وصف موجز للأدوية الأكثر شيوعًا

يمتلك الطب الحديث ترسانة واسعة من المسكنات غير المخدرة. وتتصدر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية قائمة الأدوية الأكثر طلبًا. عند الحاجة إلى حقن قوية لتسكين آلام الظهر، يُمكن اعتبار الأدوية التي تحتوي على المادة الفعالة كيتورولاك تروميثامين هي الدواء الأمثل. تُنتج هذه الأدوية بأسماء تجارية مختلفة: كيتورول، كيتانوف، كيتورولاك، تورادول، ريلاك، إلخ.

يعالج الكيتورول ومرادفاته متلازمة الألم المتوسطة والشديدة ذات الأصول المختلفة بعد التدخلات الجراحية والإصابات، والإجهاد المفرط، والتغيرات التنكسية الضمورية في الأنسجة. كما أنها تخفف آلام الظهر العضلية والعصبية، وتُستخدم لتسكين الألم في مجال طب الأورام. يؤثر المكون النشط على النشاط الأنزيمي لإنزيمات الأكسدة الحلقية، مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى، مما يثبط إنتاج البروستاجلاندين. تأثيره المسكن الجهازي أقوى بعدة مرات من تأثيره المضاد للالتهابات وخافض الحرارة، لذلك تُستخدم مستحضرات الكيتورولاك بشكل رئيسي كمسكنات للألم، ولا يُؤثر منشأ الألم. تتجاوز الفعالية المسكنة لهذه المادة الفعالة جميع الأدوية المعروفة في فئتها، وهي تُضاهي المسكنات المركزية (المخدرة). لكن الكيتورول ومرادفاته، على عكسها، لا يُثبط الوظائف النفسية الحركية ومركز التنفس في الدماغ، وليس له تأثير كبير على حالة عضلة القلب، ولا يُسبب اضطرابات هيموديناميكية خطيرة. إنه (مثل غيره من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) يخفف الدم، ومع ذلك، لا يؤثر على تراكم الصفائح الدموية الناجم عن ATP، مما يؤدي إلى زيادة النزيف، ولكن لا يقلل من المؤشر الكمي للصفائح الدموية ومؤشر البروثرومبين.

يحدد الطبيب عدد الحقن والجرعات بشكل فردي، مع مراعاة شدة الأعراض. تُعطى الجرعة المفردة الفعالة الدنيا (من 10 إلى 30 ملغ من المادة الفعالة للدواء - كيتورولاك تروميثامين)، مع مراعاة فاصل زمني من أربع إلى ست ساعات بين الحقن. تُعطى الحقن كل ساعتين عند الحاجة. الحد الأقصى للجرعة التي يمكن إعطاؤها للبالغين هو 90 ملغ يوميًا. تُعطى الحقن لمدة لا تزيد عن يومين، ثم تُصبح فموية. مدة العلاج المسموح بها بالدواء أسبوع. نادرًا ما تُلاحظ الآثار الجانبية، ولكن قد يظهر الخمول والنعاس والدوار والصداع، أو على العكس من ذلك، يصبح المريض قلقًا وسريع الانفعال. قد تُلاحظ اضطرابات هضمية مختلفة، وآلام في البطن والعضلات، وجفاف الفم، وفرط التعرق، وتسرع القلب.

غالبًا ما يُطلب وصف حقن مضادة للالتهابات للمريض لعلاج آلام الظهر. في هذه الحالة، تُعطى الأفضلية لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية ذات القدرة الأكبر على إيقاف العملية الالتهابية. في الأمراض الروماتيزمية، تساعد هذه الأدوية على استعادة الحركة المفقودة - تخفيف تورم المفاصل والأنسجة الرخوة، مما يُساعد على التخلص من تيبس الصباح وتخفيف الألم. بالإضافة إلى ذلك، لها تأثير مسكن واضح، وبعضها يُضاهي في قوته مضادات الالتهاب.

كيتونال (كيتوبروفين) يحتل المرتبة الثانية بعد كيتورولاك في فعالية تسكين الألم، إلا أن فعاليته المضادة للالتهابات أعلى بكثير، لذا يُبرر استخدامه في الأمراض الالتهابية والتنكسية: التهاب مفاصل العمود الفقري من أصول مختلفة (الروماتويدي، الصدفي، التفاعلي)، وعرق النسا، وآلام أسفل الظهر، وغيرها. تُعطى حقن كيتونال عضليًا من مرة إلى ثلاث مرات يوميًا. الجرعة الواحدة هي أمبولة واحدة (100 ملغ). يمكن استخدام التحاميل أو الأقراص بالتوازي. يُعطى عن طريق الوريد فقط في المستشفيات. الآثار الجانبية نادرة، وهي مشابهة لآثار مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى.

يحظى ديكلوفيناك (المرادفات: فولتارين، ديكلاك، ديكلوبين، ناكلوفين، أورتوفين، إلخ) بشعبية واسعة منذ أكثر من نصف قرن. ورغم ظهور العديد من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الجديدة، تُعدّ حقن ديكلوفيناك لعلاج آلام الظهر خيارًا علاجيًا تقليديًا للمرضى الذين لا يعانون من موانع لهذا الدواء. يُستخدم هذا الدواء عن طريق الحقن العضلي لتخفيف الالتهاب والألم على نطاق واسع في الجراحة، وجراحة العظام، وأمراض الروماتيزم، والأعصاب، وأمراض النساء، والأورام. تساعد حقن ديكلوفيناك على تخفيف آلام الإصابات الرياضية والمنزلية - مثل الالتواءات، والخلع، والكسور، والكدمات، وتخفيف المغص الكلوي والكبدي. وغالبًا ما يُخفف الألم الحاد والشديد بحقنة واحدة فقط، ثم يُنقل المريض إلى أشكال أخرى من الدواء - مثل الأقراص، والتحاميل، والمراهم. يُعد هذا الدواء أقل فعالية من الدواءين المذكورين أعلاه في تسكين الألم. كما أن قدرته على تثبيط وسطاء الالتهاب أضعف من الإندوميثاسين، على سبيل المثال. ومع ذلك، فإن الدواء جيد التحمل وآمن نسبيًا. يسبب الديكلوفيناك آثارًا جانبية مُسببة للقرحة أقل من الإيبوبروفين والنابروكسين، نظرًا لتثبيطه للنشاط الأنزيمي لإنزيم COX-1 بشكل أضعف. كما أنه يحجب الشكل الإسوي الثاني للإنزيم بدرجة أكبر، ولكن بقوة أقل من الكوكسيبات، مما يجعله أقل سمية للقلب. في الوقت نفسه، يكفي تأثيره لتحقيق أفضل تأثير مضاد للالتهابات ومسكن للألم في متلازمات الألم من مختلف المنشأ.

تُوصف حقن ديكلوفيناك الصوديوم لتخفيف الألم بسرعة. عادةً ما تكفي حقنة عضلية واحدة يوميًا، ولكن أحيانًا تُوصف حقنتان عميقتان في كل منطقة من الأرداف بفاصل عدة ساعات. يستمر العلاج بالحقن لمدة لا تزيد عن يومين. بعد ذلك، يُستبدل العلاج بالأقراص والتحاميل والمراهم. أما في الحالات غير الحقنية، فقد يكون العلاج طويل الأمد.

ميلوكسيكام (موفاليس، أميلو تكس، ميلبيك، ليم) هو مضاد التهاب غير ستيرويدي يثبط في المقام الأول النشاط الأنزيمي لإنزيم COX-2، والذي يتكون فقط في الأعضاء الملتهبة، لذلك يجب أن يكون له تأثير سلبي أقل وضوحا على الأعضاء الهضمية من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية غير الانتقائية، ومع ذلك، بالنسبة لمرضى القلب قد يكون أكثر خطورة مما هو عليه.

يُخفف هذا الدواء الألم والالتهاب في الظهر بشكل جيد. يتميز ميلوكسيكام بتأثير أطول أمدًا من الأدوية التقليدية، مثل ديكلوفيناك. يرتبط بشكل شبه كامل ببروتينات مصل الدم، كما أن تركيزه في السائل الزليلي مرتفع - نصف تركيز البلازما. تُعطى حقن ميلوكسيكام عضليًا فقط، مرة واحدة يوميًا. يظهر تأثيرها بعد ربع ساعة ويدوم طويلًا. يُنصح بالعلاج بالحقن في الأيام الأولى، ثم ينتقل إلى أشكال أخرى لاحقًا. في حالات التهاب المفاصل المزمن، يُمكن العلاج طويل الأمد بأقل جرعة فعالة.

زيفوكام (لورنوكسيكام) دواءٌ مشابهٌ للدواء السابق. يُستخدم كمُسكّنٍ للألم العرضي، وله أيضًا تأثيرٌ مضادٌّ للالتهابات. وهو ليس انتقائيًا فيما يتعلق بإنزيم الأكسجين الحلقي، بل يُثبّط النشاط الإنزيمي لكلا النوعين. يُستخدم عن طريق الحقن بعد الإصابات والعمليات الجراحية، لتخفيف نوبات ألم أسفل الظهر، وعرق النسا، ومتلازمات الجذور في حالات تنخر العظم الغضروفي. تُوصف الحقن العضلية للمرضى الخارجيين، والحقن الوريدية في المستشفيات. في البداية، تُحقن 8 ملغ من الدواء عميقًا في العضلة، ويمكن حقن نفس الكمية أيضًا في نفس اليوم عند الحاجة. هذا الدواء مُصمّم للاستخدام قصير المدى.

يجب وصف الأدوية المذكورة أعلاه وغيرها من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية من قبل الطبيب. تُستخدم الحقن لفترة قصيرة، وغالبًا لمرة واحدة فقط. ويُختار الدواء بناءً على عدة شروط أساسية: تحمل المريض، وعمره، ووجود أمراض مزمنة تتطلب الجمع بين الحقن لعلاج آلام الظهر وأدوية أخرى.

لأدوية هذه المجموعة آثار جانبية عديدة، ويعتمد خطر حدوثها على الجرعة، لذا يجب الالتزام بتوصيات الطبيب بشأن الجرعة بدقة. غالبًا ما يكون هذا خللًا في وظائف الجهاز الهضمي، وقدرة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية على تسييل الدم تُسبب نزيفًا معويًا، قد يكون بدون أعراض أحيانًا. كما أن مضاعفات القلب والأوعية الدموية من سمات أدوية هذه المجموعة.

لا يتم وصفها للنساء الحوامل والمرضعات، والأطفال دون سن 12-15 سنة، والمرضى الذين يعانون من ثلاثية الأسبرين، وقرحة المعدة، والميل إلى النزيف وأمراض القلب والأوعية الدموية والكبد والكلى الشديدة غير المعوضة.

تتميز أدوية التخدير الموضعي نوفوكايين وليدوكايين أيضًا بتأثير مسكن للألم ومضاد التهاب متوسط. تُستخدم محاليل الحقن هذه لإجراء حصار مباشر في مناطق الألم في حالات تنخر العظم الغضروفي، والفتق، والنتوءات، والتهاب الفقار، والتهاب المفاصل. تساعد الحصارات الموضعية مع التخدير على التخلص من الأعراض بسرعة، ويمكن تكرارها عدة مرات. بفضل الإعطاء الموضعي لمحلول الحقن ودخول كمية صغيرة فقط إلى مجرى الدم الجهازي، ينخفض خطر الآثار الجانبية بشكل كبير.

يتم إعطاء حقن نوفوكايين مباشرة في الأنسجة المحيطة بالمفصل أو القنوات التي تمر من خلالها الأعصاب (حصار موضعي).

هناك طريقة أخرى لإجراء الحصار وهي الحصار القطعي. في هذه الحالة، تُحقن مادة مخدرة في منطقة محددة حول الفقرات من الجلد أو العضلات أو الأنسجة العظمية، تتوافق مع الجزء المصاب من العمود الفقري/العصب الشوكي/الأعضاء الداخلية.

يُستخدم نوفوكايين غالبًا لتسكين الألم من مصادر مختلفة. وهو مخدر موضعي متوسط الفعالية، يسد قنوات الصوديوم، مما يمنع حدوث الألم ونقل النبضات العصبية الأخرى. عند دخوله إلى مجرى الدم الجهازي، يكون له تأثير مخدر مركزي، يمنع تخليق الأستيل كولين ويمنع إطلاقه. عيب نوفوكايين هو قصر مفعوله (حوالي ساعة). ولإطالة مفعوله وتعزيزه، تُضاف مواد مخدرة ومحاليل أخرى إلى محلول نوفوكايين.

تُوصف حقن الليدوكايين غالبًا لعلاج الألم الناتج عن العمليات التنكسية الضمورية في العمود الفقري. يُخفف حصار الليدوكايين الألم في دقيقتين، ويستمر مفعوله لمدة ثلاث ساعات تقريبًا.

لا ينصح باستخدام التخدير الموضعي في علاج النساء الحوامل والمرضعات والمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والكبد والكلى الشديدة.

هذه الأدوية جيدة التحمل عمومًا، ولكنها قد تُسبب لدى بعض الأشخاص رد فعل تحسسي على شكل وذمة، وطفح جلدي حاك، وانخفاض ضغط الدم، وصعوبة في التنفس. تشمل الآثار السامة للتأثير المركزي الدوخة وألمًا شبيهًا بالصداع النصفي، والنعاس، وتسارع دقات القلب، والغثيان، والقيء، وإفراغ المثانة أو الأمعاء اللاإرادي، واضطرابات في صورة الدم.

بالإضافة إلى التأثيرات الطبية، قد يكون للحصار آثار جانبية مؤلمة في شكل كدمات، والتهاب، ونخر، وضعف حسي موضعي. [ 6 ]، [ 7 ]

للهرمونات الستيرويدية تأثيرٌ مضادٌّ للالتهابات بشكلٍ واضح. ونتيجةً لذلك، يُحقَّق تأثيرٌ مُسكِّنٌ للألم، وهو تأثيرٌ طويل الأمد يُقاس بالأسابيع. تُعطى حقن الكورتيكوستيرويدات عن طريق إدخال إبرةٍ بين الفقرات وخارج أغشية النخاع الشوكي، أي في منطقة فوق الجافية، والمفاصل التي تربط الفقرات (الوَجْه)، ومناطق الزناد - وهي أماكن في الأربطة أو العضلات حساسةٌ للألم. يُبرَّر هذا العلاج فقط في حالات الالتهاب الشديد وتورم الأنسجة، ويُستخدم عادةً لتخفيف الألم الشديد الناتج عن داء الكولاجينات المزمن. على مدار عام، وحتى مع تحمُّلٍ جيد، لا يستطيع المريض التخلص من متلازمة الألم بهذه الطريقة أكثر من ثلاث مرات. تُعد هذه الحقن أيضًا طريقةً علاجيةً للأعراض، ولا تُؤدي إلى تراجع المرض، ولا تُغني عن الطرق الجذرية للتخلص من مشكلة ألم الضغط. تُعطي الحقن الأولى من الكورتيكوستيرويدات نتائج جيدة، ثم تبدأ فعاليتها في الانخفاض مع مرور الوقت.

يُمنع استخدام حقن الهرمونات الستيرويدية للأطفال، والحوامل، والمرضعات، والأشخاص المصابين بأمراض فقرية خلقية، والمرضى الذين خضعوا لجراحة العمود الفقري، والمصابين بالأمراض المعدية. يجب ألا تُؤثر هذه الحقن على عملية تخثر الدم لدى المريض. لا تُعطى الحقن الهرمونية لمرضى السكري، أو المصابين بأمراض قلبية وعائية حادة لا تعويضية، أو مرضى الفشل الكبدي والكلوي.

إذا كانت هناك حاجة إلى الكورتيكوستيرويدات، فقد يصف الطبيب حقن الكورتيزون أو أدوية أخرى من هذه الفئة. يتميز ديبروسبان بأقوى تأثير مضاد للالتهابات (المكونات الفعالة هي مركبان من بيتاميثازون: ديبروبيونات وفوسفات الصوديوم). يُوصف عند عدم فعالية الأدوية الهرمونية الأخرى. الجرعة فردية.

لا يُفترض أن تُسبب الحقن داخل المفصل أو القطعي أي ألم. وفقًا للتعليمات، يُمكن تخفيف الدواء باستخدام نوفوكايين أو ليدوكايين.

من التقنيات الجديدة في مجال تخفيف الألم حقن هرمون ستيرويدي مع الأوزون. يُجرى هذا العلاج حاليًا على مستوى تجريبي. أُعطيت الحقن لمرضى يعانون من فتق فقري. وكان التأثير لدى معظم المرضى طويل الأمد، يصل إلى ستة أشهر. ويشير الباحثون إلى أن الأوزون يُعزز التأثير المسكن والمضاد للالتهابات للحقن الهرموني.

يمكن أن تسبب الجلوكوكورتيكوستيرويدات العديد من المضاعفات غير المرغوب فيها، ومع ذلك، يتم وصفها لعلاج قصير المدى لآلام الظهر، مما يسمح بتجنب مثل هذه التأثيرات في معظم الحالات.

لتخفيف آلام الظهر، لا تزال تُستخدَم حقنٌ عضليةٌ ثلاثيةٌ من: أنالجين، وديفينهيدرامين، وبابافيرين، ممزوجةً في حقنةٍ واحدة. أنالجين مُسكّنٌ غير مُخدِّر للألم، من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، معروفٌ منذ زمنٍ طويل، وكان يُستخدم على نطاقٍ واسعٍ لعلاج أيِّ ألم، وكان من الممكن العثور عليه في أيِّ خزانةٍ للأدوية المنزلية. ديفينهيدرامين مُضادٌّ للهيستامين ذو تأثيرٍ مُهدِّئٍ واضح. بابافيرين مُضادٌّ للتشنجات. لهذه المُركَّبة من الأدوية تأثيرٌ مُسكِّنٌ سريعٌ نسبيًا، يُخفِّف الالتهابات وتشنجات العضلات، ويُوسِّع الأوعية الدموية، مما يُوفِّر تدفقًا دمويًا أكثر نشاطًا إلى المنطقة المُصابة. كما يُوقِف ديفينهيدرامين نشاط الهيستامين الزائد، المُصاحب للألم والالتهاب، ويُخفِّف الانفعال، ويُساعد المريض المُنهَك على الاسترخاء والنوم.

ومع ذلك، فإن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الحديثة لا تقل فعالية بشكل عام، وتحتوي الترويتشاتكا على مكونات مثل أنالجين وديفينهيدرامين، والتي يقل استخدامها هذه الأيام، نظرًا لعدم أمان هذه الأدوية من وجهة نظر الأبحاث الحديثة. كما أن مدة تأثير الترويتشاتكا قصيرة. يسأل المستخدمون بشكل دوري عن 3 حقن لآلام الظهر، مما يعني على ما يبدو حقنة من الترويتشاتكا. هناك ثلاثة أدوية وحقنة واحدة. وعلى خلفية الأدوية الحديثة، فهو بعيد كل البعد عن الأكثر فعالية، ولا يمكن اعتباره غير ضار. يُحظر استخدام الترويتشاتكا في العديد من دول العالم (الولايات المتحدة الأمريكية، وألمانيا، والسويد، وغيرها) بسبب المضاعفات الخطيرة التي تسببها مادته الفعالة، وخاصة ندرة المحببات. ديفينهيدرامين دواء يُصرف بوصفة طبية نظرًا لتأثيره المهدئ الواضح. بالطبع، من غير المرجح أن تؤدي حقنة واحدة إلى تغيير قاتل في صورة الدم ولن تجعلك مدمنًا للمخدرات، ومع ذلك، فإن تأثيرها سيكون معتدلاً، ولا ينبغي استخدام الترويشاتكا بشكل متكرر.

حقن نو-شبا لها تأثير مُرخٍ. وهو أيضًا مضاد تشنج معروف، وفعال بشكل خاص عند استخدامه مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية والمخدرات. يدوم مفعول هذا المركب لفترة أطول. بالإضافة إلى ذلك، يُخفف نو-شبا الجزء التشنجي من الألم فقط. أحيانًا يكون هذا كافيًا إذا كان السبب تشنجًا عضليًا. أما إذا كان هناك تورم والتهاب، فلا غنى عن وسائل إضافية.

يُعتبر نو-شبا علاجًا آمنًا نسبيًا ونادرًا ما يُسبب آثارًا جانبية، مع ذلك، تجدر الإشارة إلى أنه يُوسّع الأوعية الدموية، لذا يُنصح مرضى انخفاض ضغط الدم بتوخي الحذر عند استخدامه. كما يُنصح به أيضًا الأشخاص الذين يُعانون من أمراض حادة في الأعضاء الداخلية. يُمنع حقن نو-شبا للأطفال والنساء الحوامل، وكذلك الأمهات المرضعات، دون وصفة طبية. كما تجدر الإشارة إلى التعزيز المتبادل للتأثيرات المسكنة والمضادة للتشنج عند استخدام نو-شبا مع أدوية أخرى لها هذه الخصائص.

أحيانًا يُوصف دواء ميدوكالم، وهو مُرخٍ للعضلات مركزي المفعول ذو تأثير مُسكّن، وهو دواء مُركّب يحتوي على مُرخٍ للعضلات تولبيريسون هيدروكلوريد ومُخدّر ليدوكايين. يُخفف هذا الدواء آلام الظهر بعد الإصابات والعمليات الجراحية، بالإضافة إلى تشنجات العضلات ومتلازمات الجذور الحرة. يُعطى عن طريق الحقن العضلي مرتين يوميًا، أمبولة واحدة في كل مرة. عند استخدامه مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، عادةً ما يلزم تخفيض جرعة هذا الأخير.

يمكن أن تكون حقن الفيتامينات لعلاج آلام الظهر الحادة بديلاً جيدًا للأدوية المذكورة أعلاه. وقد أصبحت شائعة الاستخدام مؤخرًا، لأن العلاج بالفيتامينات لا ينطوي على عواقب وخيمة كالعلاج بالأدوية غير الستيرويدية والهرمونات. تشتهر فيتامينات المجموعة ب بتأثيرها العصبي، إذ تشارك في العمليات الأيضية، وتساعد على تقوية أغلفة الميالين للألياف العصبية، وتحافظ على سلامتها، وبالتالي تُعيد التعصيب الضعيف للأنسجة العضلية، وتُعيد انتقال النبضات العصبية إلى طبيعته.

الفيتامينات B1 (هيدروكلوريد الثيامين)، B6 (هيدروكلوريد البيريدوكسين)، B12 (سيانوكوبالامين) هي إنزيمات مساعدة تحفز التفاعلات الأيضية الوسيطة في الألياف العصبية، وبالتالي تعمل على استقرار عمل الجهاز العصبي المركزي والمحيطي.

الثيامين، الذي يتحلل في الجسم إلى ثنائي وثلاثي الفوسفات، يشارك في تفاعلات امتصاص الكربوهيدرات. يؤدي نقصه إلى تراكم نواتج أيض الكربوهيدرات غير المؤكسدة في الأنسجة، مما يُعطل وظائف الألياف العصبية. تُعيد حقن فيتامين ب1 عملية أيض الكربوهيدرات إلى طبيعتها، مما يُؤثر إيجابًا على النقل المشبكي للناقلات العصبية، وبالتالي على مرور النبضات العصبية إلى الأطراف.

إن منتجات فسفرة هيدروكلوريد البيريدوكسين هي إنزيمات مساعدة لجميع تفاعلات نزع الكربوكسيل من الأحماض الأمينية تقريبًا، والتي تؤدي إلى تكوين النواقل العصبية النشطة (الأدرينالين، الدوبامين، السيروتونين، الهيستامين، إلخ)، وعمليات نقل الأمين وتكوين الهيموجلوبين.

السيانوكوبالامين بحد ذاته مُسكّن للألم، ويُشارك في عمليات تكوين الدم، وهو إنزيم مُساعد لتكوين الأحماض النووية والكولين. نقصه يُؤدي إلى إزالة الميالين من الألياف العصبية.

وقد أثبتت الدراسات السريرية دور هذه الفيتامينات في تطبيع عمل الجهاز العصبي على كافة المستويات، وتقليل مظاهر الالتهاب، وخفض مستوى الألم.

يصف الطبيب الفيتامينات عن طريق الحقن، وعادةً ما يُحقن فيتامين واحد مرة واحدة يوميًا. على سبيل المثال، في اليوم الأول، تُحقن أمبولة من فيتامين ب1، وفي اليوم الثاني، ب6، وفي اليوم الثالث، ب12. يُكرر حقن نفس مستحضر الفيتامين بعد يومين في اليوم الثالث. يُتبع هذا النظام لأن هذه الفيتامينات غير متوافقة مع بعضها البعض. وبالتالي، يُثبط البيريدوكسين انتقال الثيامين إلى الشكل النشط، بينما يُعزز السيانوكوبالامين تدمير البيريدوكسين. من بين جميع الفيتامينات، يُسبب الثيامين غالبًا ردود فعل تحسسية، ويزداد خطر التحسس عند تناوله مع السيانوكوبالامين.

ومع ذلك، هناك العديد من المستحضرات المعقدة في أمبولات، مثل نيوروبيون أو فيتاكسون، تحتوي فقط على فيتامينات ب1، ب6، وب12. وهي فعالة أيضًا في علاج آلام الظهر، إلا أن معظم المتخصصين يميلون إلى استخدام أشكال حقن منفصلة من الفيتامينات.

غالبًا ما تُعزز مُركّبات الفيتامينات بإضافة مُخدّرات، وخاصةً الليدوكايين. يحتوي ميلجاما (كومبيليبن) على المُخدّر المذكور أعلاه، بالإضافة إلى ثلاثة فيتامينات مُنشّطة للأعصاب. يُنصح بحقن هذا المحلول لعلاج آلام العضلات، والتهاب النهايات العصبية، واضطرابات التوصيل العصبي الأخرى في الجهاز العضلي الهيكلي.

لا يتم وصف حقن الفيتامينات للأطفال، والنساء الحوامل والمرضعات، والأشخاص الذين لديهم حساسية تجاهها، والمرضى الذين يعانون من قصور شديد في القلب.

قد تُسبب هذه الأدوية ردود فعل تحسسية مختلفة. عدم الالتزام بالجرعة أو نظام الإعطاء الذي يصفه الطبيب قد يؤدي إلى ردود فعل جهازية كالضعف، وبطء القلب، وانخفاض ضغط الدم، والنوبات.

يمكن أيضًا وصف حقن مستحضرات المعالجة المثلية Traumeel S وZiel T لتخفيف آلام الظهر الحادة وعلاج الأمراض المزمنة التي تظهر على شكل متلازمة ألم في هذا الموضع. يجب أن يصف هذه المستحضرات طبيب مُلِمٌّ بتفاصيل عمل المستحضرات المثلية المُعقدة.

حقن تراوميل سي مُوصى بها لعلاج آلام الظهر الناتجة عن الالتهابات والصدمات. لا يقتصر تأثير هذا العلاج المُركّب على تسكين الألم بسرعة فحسب، بل يُساهم أيضًا في استعادة الأنسجة التالفة من خلال تنشيط احتياطيات الجسم الطبيعية. يُقدّم كل مُكوّن من مُكوّنات الدواء في مُخفف مُماثل، ويُوفّر له تأثيرًا مُحدّدًا. أرنيكا مونتانا، الأكونيت (Aconitum napellus) - علاجٌ مُناسبٌ لآلام العظام والأنسجة الرخوة من مُختلف الأصول، والجروح والإصابات، ويُقوّي الأوعية الدموية الشريانية والوريدية. البابونج (Chamomilla recutita) - يُخفّف الألم الحاد، وخاصةً ألم العصب. اليارو (Achillea millefolium) له تأثير مُريح، ويُخفّف آثار السقوط من المرتفعات، والالتواءات، ورفع الأشياء الثقيلة، والكدمات التي تُشكّل ألمًا حادًا وثاقبًا. يُخفّف الأقحوان المُعمر (Bellis perennis) الألم المُرتبط بالإجهاد البدني المُفرط. يُسرّع نبات الآذريون الطبي عملية الشفاء، ويُنشّط نبات القنفذية مناعة الجسم، ويُستخدم نبات العرن المثقوب (Hypericum perforatum) لعلاج إصابات الجهاز العصبي. كما تُوفّر مكونات نباتية أخرى، إلى جانب المعادن - زئبق هانيمان القابل للذوبان (Mercurius solubilis Hahnemanni) وكبريت الكبد (Hepar sulfuris) - تأثيرًا فعالًا لمحلول الحقن.

يتوفر الدواء بأشكال مختلفة، متناسقة جيدًا مع بعضها البعض، مما يوفر تأثيرًا أقوى. يمكن حقن الدواء بأي طريقة معروفة: في العضل، تحت الجلد، وريديًا، أو في أجزاء من الجسم أو داخل المفصل. في حالات الألم الحاد، الجرعة الموصى بها هي أمبولة واحدة يوميًا. لا توجد آثار جانبية تُذكر، ولكن يُنصح بعدم استخدام الدواء في حال وجود حساسية تجاه نباتات من عائلة النجميات. كما يُمنع إعطاء حقن تراوميل للأشخاص المصابين بالسل، أو سرطان الدم، أو أمراض المناعة الذاتية، أو المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) نظرًا لاحتوائه على نبات القنفذية، وهو نبات معدّل للمناعة.

يتم تحديد مسألة وصف الدواء للنساء الحوامل والمرضعات، وكذلك للأطفال دون سن الثانية عشرة من قبل الطبيب بشكل فردي.

في حالة متلازمة الألم الناتجة عن تغيرات تنكسية في مفاصل وغضاريف العمود الفقري، وخاصةً التهاب الفقار، وداء العظم الغضروفي، والتهاب المفاصل، وآلام العضلات، وآلام الأعصاب، يمكن وصف حقن دواء Ziel T. يتميز هذا العلاج المثلي المعقد بتأثير مسكن للألم وواقي للغضاريف، مما يساعد على تخفيف الالتهاب واستعادة أنسجة المفاصل. يُعيد الدواء عملية الأيض وعمليات الأكسدة والاختزال إلى طبيعتها، ويُحسّن تنفس الأنسجة وإمداد الدم. كما يُمكن لأشكال أخرى من الدواء - مثل المرهم الذي يحمل الاسم نفسه والأقراص تحت اللسان - أن تُعزز تأثير الحقن.

أفلوتوب، واقي الغضروف النشط بيولوجيًا، يوقف العمليات التدميرية في المصفوفة بين الخلايا للغضروف المفصلي وينشط عملية ترميمه. المادة الفعالة في محلول الحقن هي مُركّز من أسماك البحر الصغيرة، يحتوي على كبريتات الكوندرويتين، والأحماض الأمينية، والجلسرين الفوسفوليبيدات، والبروتيوغليكان، ومكونات معدنية: الحديد، والبوتاسيوم، والكالسيوم، والمغنيسيوم، والمنغنيز، والنحاس، والصوديوم، والزنك؛ بالإضافة إلى السكريات، والميوينوتوزول، وغيرها. تُعطى الحقن لمدة 20 يومًا، بجرعة أمبولة واحدة يوميًا. يزول الألم بفضل التأثير العلاجي، ويمكن تعويضه بمخدر موضعي عند الحاجة، خاصةً في بداية العلاج.

قد يُسبب تفاعلات تحسسية على شكل طفح جلدي وآلام عضلية في الأيام الأولى من الاستخدام. يجب توخي الحذر عند علاج مرضى أمراض المناعة الذاتية. لا يُنصح به للأطفال والحوامل، لأن تأثيره عليهم لم يُدرس بعد.

يمكن لحقن الصبار أن تُساعد أيضًا في تخفيف آلام الظهر. ويتحقق هذا التأثير بفضل كونه مُحفّزًا حيويًا طبيعيًا ومُكيّفًا. يُنشّط استخدامه عمليات الأيض في خلايا الأنسجة، ويُحسّن إمداد الأنسجة بالدم، ويُعزّز ترميم المناطق المتضررة، مما يُعزّز مناعة الجسم ومقاومته للعوامل الضارة. هناك أدلة على أن حقن الصبار تُساعد في تخفيف الألم الناتج ليس فقط عن الالتهابات، بل أيضًا عن تنكس العمود الفقري. استُخدمت حقن الصبار مع دورة حقن من فيتامينات ب1، ب6، ب12، وحقن أفلوتوب. يجب أن يصف طبيب مُلِمٌّ بتأثير الأدوية هذه الدورة العلاجية.

وبطبيعة الحال، لا يمكن مقارنة الآثار الجانبية الناجمة عن استخدام المنشطات الحيوية والمستحضرات المثلية، وكذلك الفيتامينات، بتأثيرات مضادات الالتهاب غير الستيرويدية والكورتيكوستيرويدات.

ومع ذلك، ووفقًا لإحصاءات الوصفات الطبية والمبيعات، فإن أفضل وأكثر الحقن فعالية لآلام الظهر هي الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. يصفها أكثر من 80% من الأطباء الممارسين لعلاج هذه المشكلة. تُعتبر هذه الأدوية، على الرغم من آثارها الجانبية، المعيار الذهبي لتخفيف الألم. ومع ذلك، لا يُفضل جميع المتخصصين الشكل الحقني لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية، على الرغم من وجود رأي مفاده أن الحقن أكثر فعالية من الأقراص وتسبب ضررًا أقل للجهاز الهضمي. في الواقع، يُعد الاستخدام الجهازي للأقراص والتحاميل بنفس فعالية الحقن. ترجع الآثار الجانبية على الجهاز الهضمي إلى التأثير العام على الجسم، وليس إلى وجود قرص في المعدة. ومع ذلك، يمكن أن تكون المضاعفات الرضحية الناتجة عن الحقن أكثر خطورة. لذلك، يميل العديد من المتخصصين إلى وصف أشكال غير قابلة للحقن من الأدوية.

يُعتبر الحصار لعلاج آلام الظهر طريقةً فعّالة لتسكين الألم. تأثيره على الحالة العامة للجسم أقل، نظرًا لاستخدامه موضعيًا. مع ذلك، يجب إجراء هذا العلاج في المؤسسات الطبية، وليس في المنزل. لا يمكن إلا لأخصائي مؤهل إجراء الحصار بشكل كامل وبأقل قدر من العواقب غير المرغوب فيها على المريض.

يجب ترك اختيار العلاج لآلام الظهر للطبيب، وإبلاغه ليس فقط عن مكان الألم وكيف، ولكن أيضًا عن تحمل الأدوية، والأمراض المزمنة، والحاجة إلى الاستخدام المتزامن للأدوية الأخرى ومناقشة تفضيلاتك الدوائية معه.