الحمل مع تشوهات الأعضاء التناسلية

في كثير من الأحيان ، يحدث الحمل مع أمراض مثل تضيق المهبل ، التهاب مزمن في الرحم وملحقاته ، عدم النضج وتشوهات الرحم ، عمليات الورم في أعضاء الحوض ، إلخ.

في مثل هذه الحالات ، غالباً ما يتم انتهاك المسار الفسيولوجي للحمل والولادة وفترة ما بعد الولادة.

[1], [2], [3],

الطفلية في الأعضاء التناسلية

ويستند تشخيص الطفولة لدى المرأة الحامل في المقام الأول إلى البيانات المأخوذة من السواء: ظروف تنموية غير مواتية في مرحلة الطفولة ، وفي وقت لاحق من بداية الدورة الشهرية. في دراسة ثنائية خارج الحمل ، وجد أن المهبل ضيق ، والرحم أصغر من المعتاد. الطفلية في الأعضاء التناسلية هي واحدة من أسباب العقم. الحمل الأول لا يحدث مباشرة بعد بدء النشاط الجنسي. ومع ذلك ، إذا حدث الحمل ، فإنه في كثير من الأحيان لا يرتدي وينتهي بالإجهاض التلقائي أو الولادة المبكرة. مع الحمل على المدى الكامل ، غالبا ما يحدث ضعف العمل الأساسي أو الثانوي ، مما يمكن أن يؤدي إلى انفصال المشيمة والنزيف المرتبط بها. في فترة ما بعد الولادة مع الرحم المتخلف ، هناك تنمية كافية غير مقلوبة (نمو جزئي).

يهدف العلاج خلال فترة الحمل في المقام الأول إلى القضاء على العوامل السلبية (منع العواطف المفرطة ، والإجهاد البدني الكبير). في عملية الولادة ، تكون المراقبة الدقيقة والقضاء في الوقت المناسب على حالات الشذوذ في العمل والاضطراب والأمراض في المرحلة الثالثة من المخاض ضرورية.

التشوهات الخلقية للأعضاء التناسلية

التشوهات الخلقية للأعضاء التناسلية هي العديد من المتغيرات في عيوبها التنموية. في بعض الحالات ، الحمل غير ممكن (على سبيل المثال ، ovasion الرحم).

يمكن أن يحدث الحمل عند النساء مع التشوهات التالية من تطور الجهاز التناسلي. التقسيم vla1alisha (المهبل الحاجز)، سرج (الرحم introrsum المقوسة)، ذو قرنين (الرحم ذو قرنين) ومقرن (unicormis الرحم) الرحم والرحم ذو قرنين مع واحدة مغلقة القرن بدائية (الرحم ذو قرنين نائب الرئيس قرنا rudimentario) والرحم المزدوج والمهبل مزدوج (الرحم وآخرون دوبلكس vagine).

عادة لا يصعب كشف الحاجز المهبلي والرحم المزدوج في دراسة مهبلية عن طريق البطن. يمكن توضيح التشخيص بمساعدة الموجات فوق الصوتية.

لا يمكن أن تكون التغيرات الحدية والنفسية في المهبل خلقيًا فحسب ، بل قد تكون مكتسبة أيضًا (بعد الإصابة بمرض الخناق ، وهو عبارة عن حرق كيميائي). مع تضييق كبير في المهبل ، من المستحيل الولادة عبر المسارات الطبيعية ، في مثل هذه الحالات ، يتم إجراء عملية قيصرية. إذا كان الحاجز المهبلي يتداخل مع ولادة الجزء التقديمي من الجنين ، فيجب قطع الحاجز الممدود على الجزء السائد. لا يحدث النزف من أقسام تشريح الحاجز.

في الرحم المزدوج (الرحم المزدوج) ، يمكن للحمل أن يتطور في وقت واحد في كل نصفين معزول. ومع ذلك ، في معظم النساء مع رحم مماثل ، لا يتطور الحمل إلا في النصف. وبالتالي فإن النصف الثاني يزيد بشكل طفيف في الحجم وفي الغشاء المخاطي يحدث التغييرات العشرية.

في الرحم ، مقسومًا على الحاجز كليًا أو جزئيًا - في منطقة القاع (ما يُسمى بالسرج - الرحم) ، لا يرتدي الحمل عادةً. إذا كانت المرأة لا تزال ترتدي الحمل ، ثم في المخاض ، من السابق لأوانه أو العاجلة ، غالبا ما يكون هناك ضعف في العمل. الموقف المستعرض المحتمل للجنين والانفصال المبكر للمشيمة.

مع رحم وحيد القرن ، تمضي فترة الحمل والولادة دون تمييز.

في قرن الرحم بدائية يمكن أن نعلق وتطوير البويضة المخصبة. يحدث غرس نتيجة خارجي أو الترويج لالبويضة الملقحة من المبيض في القرن بدائية الأنابيب (الط migratio كوفيتش)، أو نتيجة لحركة الحيوانات المنوية أنبوب متقدمة في القرون العكس أنبوب (migratio spermatozoidae الط). في حالة الحمل في قرن الرحم بدائية مع كا الجينات في غرس البويضة المخصبة تنمو الزغب المشيمي وامتدت البيض الجنين الذي ينمو. في النهاية، في معظم الأحيان في 14-18 أسبوعا من الحمل أو في وقت لاحق، هناك plodovmestilischa كسر، ونزيف داخل الصفاق في نفس الوقت وفيرة للغاية، وما لم المساعدة التشغيلية العاجلة (إزالة القرن بدائية) وسيتم توفير، والمريض قد يموت من الصدمة وحدة فقر الدم.

الحمل في القرن الإضافي هو في جوهره نوع من الحمل خارج الرحم. في مثل هذه الحالة ، يظهر التدخل الجراحي العاجل - أو استئصال قرن الرحم ، أو إزالته في وقت واحد مع الرحم.

في وجود تشوهات ، قد يكون هناك تهديد لإنهاء الحمل. حتى يتم الكشف عن نهاية الحمل في كثير من الأحيان عرض الحوض ، موقف المائل أو عرضية من الجنين ، في العمل هناك ضعف أو discoordination من العمل. إذا ، لسبب ما ، يتم تنفيذ أمراض الرحم عن طريق العملية القيصرية ، فمن المستحسن إجراء مراجعة مفيدة للرحم الثاني من أجل إزالة decidua.

[4], [5]