الحمل المبيض

يشير علم الأمراض المذكور في هذه المقالة إلى واحد من أنواع التخصيب خارج الرحم من البويضة. يتم تشخيص الحمل المبيض نادرًا جدًا ولا يصل إلا إلى واحد بالمائة من جميع حالات الحمل خارج الرحم.

[1], [2], [3]

أسباب الحمل المبيض

تلاحظ هذه الصورة السريرية إذا لم يكن للبيض وقت لترك المبيض ويتم تحريره من الجريب ، ولكن سبق أن تم تخصيبه من قبل الحيوانات المنوية. يبدأ النضج المزمع للبيضة ، بينما لم يعد يتحرك أكثر ، لكنه يستمر في التطور ، يعلق على المبيض.

لا توجد تغييرات في جسم امرأة تؤدي مباشرة إلى علم الأمراض المعني ، ولكن يمكن للمرء أن يتكلم ، بشكل عام ، عن مصادر قادرة على إثارة حمل خارج الرحم من أنواع مختلفة.

أسباب الحمل المبيض مختلفة. كما هو موضح في مجال البحوث والملاحظات ، يمكن استفزاز الانحراف عن المسار الطبيعي للحمل:

• تأجيل المرض المعدية التي وقعت على أنسجة الرحم ، وكذلك في حالة التهاب بطانة الرحم.
• نزلات البرد من الأعضاء التناسلية.
• مع تطور انسداد قناتي فالوب.
• قد تكون هذه نتيجة لجراحة سابقة أجريت على أعضاء الحوض أو الأعضاء التناسلية.
• يمكن حمل المبيض تثير تغييرات تؤثر على المناطق الجينية والغدد الصماء في جسم الإنسان.
• وجود الخراجات أو تكوينات متعددة الكيسات.
• التخلف الخلقي أو المكتسب في تطوير المبيض.
• عواقب العلاج العلاجي مع استخدام الأدوية القوية.
• العلاج القيام به لتخليص النساء من العقم.

كما أظهرت الملاحظات ، ظهرت تسع حالات من أصل عشرة دون أي أسباب واضحة ، أي أن الحمل المبيض تطور "بطريق الخطأ".

[4], [5], [6], [7]

أعراض الحمل المبيض

الحمل من هذا النوع يتقدم ، دون أي أعراض سلبية. تطور الجنين نفسه يمر دون انحرافات واضحة ، عمليا بدون انحرافات عن الحمل الرحمي الطبيعي. حتى في وقت لاحق ، بدأت المرأة تشعر بتحريك الطفل. تتحقق هذه الشروط بسبب حقيقة أن أنسجة المبيض مرنة بما فيه الكفاية وقادرة على التمدد إلى نقطة معينة. لكن هذا الغنائم يحدث في الوقت الحاضر.

في الوقت الذي وصل فيه حجم الجنين إلى بارامترات حرجة (لم تكن جدران المبيض قادرة على التمدد أكثر ، لتصل إلى الحد) ، تبدأ المرأة في الشعور بأعراض الحمل المبيض ، والتي تبدأ في الظهور:

• ظهور علامات واضحة على التسمم المبكر.
• زيادة الغدد الثديية وزيادة وجعها.
• اكتشاف فترات طويلة من الفرج.
• أقوى آلام في أسفل البطن ، ألم في الموعد المحدد ، مترجمة في مكان تطور الحمل.
• يبدأ الألم بالتدريج في المنطقة القطنية و / أو الأمعاء الغليظة (فتحة الشرج). يمكن أن يستمر الهجوم من بضع دقائق إلى عدة ساعات. على خلفية الهجوم ، هناك ضعف ، والدوخة ، والغثيان.
• انخفاض حاد في ضغط الدم.
• ظهور التبرز المؤلم.
• ويمر جسم المرأة الحامل في حالة غير واعية أو غامضة.

في وقت لاحق ، عندما زادت المعلمات حجم الجنين ، تعرضت المرأة لنزيف داخلي ، أصبح الألم أكثر كثافة. يمكن أن يؤدي نموها إلى فقدان الوعي من صدمة الألم. يمكن أن تصاحب هذه الأعراض زيادة في درجة حرارة جسم المرأة. يشير تعقيد المظاهر المذكورة أعلاه إلى تمزق في الأعضاء.

حتى في أول ظهور لظروف غير مريحة ، يجب على المرأة الحامل أن تطلب النصيحة من طبيبها التوليد ، طبيب النساء الذي يقود الحمل. وإذا خرج الوضع عن السيطرة ، وتفاقمت أعراض الأعراض ، فمن الضروري المطالبة على وجه السرعة بتوفير الرعاية الطبية الطارئة.

تشخيص الحمل المبيض

يجب أن نوضح على الفور حقيقة أن الحمل خارج الرحم ، وتحديدا نوعه من التنمية ، والنظر في هذه المادة ، أمر خطير للغاية. إنه تهديد ليس فقط لصحة الطفل الذي لم يولد بعد ووالدته ، ولكنه يزيد أيضاً من خطر الموت بالنسبة للمرأة.

في معظم الحالات ، لا يبقى الطفل على قيد الحياة ، ولكن توفير الرعاية الطبية في الوقت المناسب للضحية يزيد من فرص المرأة في البقاء على قيد الحياة. بعد كل شيء ، في وقت تمزق المبيض ، هناك نزيف قوي. وإذا لم يتوقف وقته ، سوف ينزف المريض.

لذلك ، حتى مع أدنى شك في الحمل خارج الرحم ، تخضع المرأة أثناء الولادة للعلاج في المستشفى. يشك تمزق داخلي بسبب ألم حاد حاد في الدقاق. في الغالب ، تحدث هذه الأعراض بعد أربعة أسابيع من لحظة التأخير في الحيض - ولكن هذه ليست عقيدة.

في هذه الحالة، الفحص البصري من التوليد أنثى - طبيب نسائي على كرسي مع مرآة خاصة يبين الدكتور نعومة أنسجة الرحم وعنقه (الذي يشير إلى وجود الحمل). في هذه الحالة ، يعطي ظلهم زرقة.

في عملية الجس ، يقوم أخصائي أمراض نساء من ذوي الخبرة بتحديد زيادة أحادية الجانب في الحجم ووجع متزايد في المبيض. في هذه الحالة ، لا يتم تحديد الجسد بوضوح.

يبدأ الاختصاصي بمقارنة وقت آخر معلمات للحجم الشهرية والحجم. عدم تناسقها هو السبب في تعيين فحص إضافي موجّه.

الدقة في صياغة التشخيص الصحيح ممكنة فقط بمساعدة الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) للأعضاء التناسلية الأنثوية. يقوم الطبيب ، الذي يستخدم جهاز طبي خاص ، بفحص دقيق لأعضاء الحوض الصغير ، تجويف الرحم ، حالة بطانة الرحم. الموجات فوق الصوتية يمكن الكشف عن البويضة المخصبة وموقع التثبيت.

وإذا كان كل من أعراض الحمل لم يتم الكشف عن الجنين في الرحم، وبتشخيص الأمراض ترصد وجود جلطات الدم والسوائل في التجويف البريتوني أو المنطقة الواقعة خلف الرحم، والطبيب يجعل التشخيص - الحمل خارج الرحم.

أيضا المرأة الحامل يمرر بالضرورة تحليل البول والدم على محتوى غونادوتروبين المشيمي البشري (قوات حرس السواحل الهايتية) ، وكذلك لتحديد مستوى البروجسترون. هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية هو بروتين هرموني خاص تنتجه الخلايا المغلفة للجنين المتنامي طوال فترة الحمل بكاملها. وجودها وكمية كافية تسمح بالحفاظ على المسار الطبيعي للحمل. تقوم قوات حرس السواحل الهايتية (HCG) بضغط العملية ، مما يثير ظهور الحيض ، مما يسمح لك بإبقاء الطفل.

هناك معايير معينة تُجرى عليها مقارنات. في هذه الحالة ، يعرف أخصائي مؤهل أن مؤشر البروجسترون في حالة الحمل خارج الرحم يكون أقل بقليل من حالة القاعدة.

يتم تكرار الاختبار بعد 48 ساعة. هذا يقارن قيم قوات حرس السواحل الهايتية. إذا ظلت خصائصه دون تغيير ، فإن هذه الحقيقة تؤكد فقط الإخصاب خارج الرحم للبويضة.

[8], [9], [10], [11]

حمل المبيض على الموجات فوق الصوتية

بعد بيان المومياء المستقبلية على الحساب إلى الطبيب - الطبيب النسائي في استشارة النساء ، يعين الخبير بالضرورة مريض الرحم الأمريكي. هذه الدراسة ، التي أجريت في المراحل المبكرة من الحمل ، يجب أن تحمي من أي تطور إضافي لأي انحراف مرضي.

كما تجدر الإشارة إلى أنه يمكن أن يكون هناك مثل هذه الصورة السريرية، عندما أظهر اختبار شريطين الذي يتوافق مع استجابة إيجابية لتلقيح البويضة، في حين أن الموجات فوق الصوتية يقول العكس - الجنين في رحم الأم ليست كذلك. هذا التناقض هو أحد مؤشرات تطور الحمل خارج الرحم.

لذلك ، يتم تنفيذ الدراسة بعناية أكبر. يتم تحديد الحمل المبيض إذا كانت بيضة الجنين تقع في إسقاط المبيض. في هذه الحالة ، يلاحظ الطبيب - عادةً - أن جنين الرحم متصل مباشرة بروابط المبيض.

لكن الأمر يستحق أن تطمئن النساء قليلاً. وجود أعراض الألم ليس مؤشرا إلزاميا على الحمل المبيض. يمكن أن تظهر هذه الأعراض بسبب عدد من الأمراض الأخرى (على سبيل المثال ، في داء البول).

علاج الحمل المبيض

في حالة حدوث تدهور طفيف في الحالة الصحية ، يجب على المرأة الحامل أن تسعى على الفور لإجراء فحص مع طبيبها التوليد وأمراض النساء. إذا كانت حالة المرأة تتدهور بسرعة ، فلا بد من وجود عناية طبية عاجلة.

إذا لم يتم تأسيس الحمل خارج الرحم في الوقت المناسب ، ثم بعد مرور بعض الوقت (عادة ما تكون هذه الفترة حوالي شهر) ، يمكن للمرأة الحامل تجاوز ألم البطن الحاد وحدوث نزيف الرحم.

في مثل هذه الحالة ، يتم تشغيل عدد الوقت لساعات و دقائق.

حتى الآن ، اعتمادا على شدة الصورة السريرية لعلم الأمراض ، هناك طريقتان في ترسانة الأطباء التي تحدد علاج الحمل المبيض: الجراحة والأدوية.

في ضوء العلاج من تعاطي المخدرات ، تدار المخدرات ذات التوجه الدوائية معينة. أحد هذه العقاقير هو الميثوتريكسيت methotrexate ، التي تسمح حقنها بإثارة موت الجنين وارتشاف الأنسجة التي تكونت بالفعل. إن استخدام هذا الدواء يجعل من الممكن إبقاء المبيضين وأنبوب جراب الأم الفاشلة في حالة آمنة. مثل هذه المعاملة تمكن المرأة من الحمل مرة أخرى للطفل وتحمله بأمان.

حتى الآن ، لم يتم استخدام هذا الدواء حتى الآن بنشاط في علاج الحمل خارج الرحم: بلدان رابطة الدول المستقلة لا تعطي سوى 5 إلى 8 ٪ ، في حين أن هذا الرقم في العيادات الخارجية يتراوح من 25 إلى 33 ٪.

يشرع الطبيب المركب للدواء المضاد للخلايا من مجموعة مضادات حمض الفوليك عند استيفاء شروط معينة:

• حالة الدورة الدموية مستقرة للحامل.
• عدم وجود نزيف قوي ديناميكي.
• تأكيد التشخيص بالموجات فوق الصوتية - توطين البياض الجنيني خارج الرحم.
• غياب موقع الرحم للبيض الملقح.
• غياب أعراض الألم المستمرة.
• في حالة عدم وجود موانع لأخذ الميثوتريكسيت.

في هذه التقنية معالجة medicamental الحمل المبيض ممكنا إلا إذا أظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية قياس الأبعاد البيض الفاكهة لا يزيد عن 3.5 ملم، فضلا عن مؤشرات موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (قوات حرس السواحل الهايتية) أقل من 5000 ميكرو وحدة / مل.

تعطى الميثوتريكسات لامرأة حامل بعد تشخيص تطور الجنين خارج الرحم في شكل حل للحقن ، أنتج عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي.

يتم الحقن مرة واحدة. بعد ثلاثة إلى أربعة أسابيع ، عادة ما تبدأ المرأة في الحيض الأول.

موانع لاستخدام هذا الدواء يمكن زيادة التعصب من الجسم من مكونات الدواء الحوامل واحدة أو أكثر، وكذلك إذا كان في تاريخها ديه مرض الانسداد في الجهاز الهضمي، الكبد الحاد و / أو الفشل الكلوي، والأمراض المعدية الطفيلية من الفيروسية، الفطرية أو طبيعة بكتيرية وعدد من الآخرين.

ينطوي العلاج الجراحي على تقنية للتخلص من المشكلة عن طريق إزالة الجنين. جنبا إلى جنب مع هذا ، يمكن أيضا أن الجهاز الذي وضعت الجنين إزالتها. في هذه الحالة ، المبيض.

في الغالب ، إذا كان هناك سؤال حول الطريقة الجراحية لحل المشكلة ، فإن الطبيب الجراح-النسائي يذهب إلى عملية لإزالة الجنين و استئصال المبيض على شكل إسفين. في هذه الحالة ، يحدث الاستئصال الجزئي للمبيض. بعد مرور بعض الوقت يستعيد وظائفه بالكامل ، مما يسمح للمرأة في المستقبل بأن تصاب طفلاً وتضعه وتلده.

ولكن إذا كان الوضع قد ذهب بعيداً والأطباء يشاهدون صورة سريرية شديدة ، فإن الجراحة ستكون لها عواقب أكثر حدة. يتعين على الجراح إجراء عملية استئصال المبيض - وهي عملية لإزالة المبيض المتورط في الحمل خارج الرحم.

الوقاية من الحمل المبيض

من الحمل خارج الرحم غير مؤمن ، لا يوجد ممثل للجنس العادل من سن الإنجاب. لكن بعض التوصيات التي تتسبب في الوقاية من الحمل المبيضي لا تزال قائمة:

• من الضروري الالتزام بالجنس الآمن ، والذي يسمح بمنع العدوى بالأمراض المنقولة جنسيا ، والأمراض المنقولة جنسيا. هذا يسمح لك بحماية الأعضاء الجنسية للمرأة من الهزيمة.
• التشخيص المبكر والعلاج في الوقت المناسب للأمراض المنقولة جنسيا.
• الحفاظ على نمط حياة صحي. الرفض من العادات السيئة.
• إذا كانت هناك امرأة تخطط لإنجاب طفل ، ولكن في خطر ، من الجدير زيارة طبيب أمراض النساء قبل الحمل ، الخضوع لاختبار وتكون تحت إشراف طبي مستمر بعد الحمل.
• في أدنى مظهر من عدم الراحة في فترة تحمل الطفل ، من الضروري استشارة طبيب متخصص على الفور للتشاور والفحص. كلما تم الكشف عن الأمراض بشكل أسرع ، كانت عواقب توقفها أكثر سهولة.

إذا تم إجراء تشخيص غير سار ، فمن الضروري الآن التنافس للحفاظ على الأعضاء التناسلية. لهذا ، دون تأخير ، يجب أن يكون:

• إجراء اختبار البول لتحديد مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (قوات حرس السواحل الهايتية) ، بعد يومين - ثلاثة أيام ينبغي تكرار هذا التحليل.
• من الضروري الخضوع لفحص بالموجات فوق الصوتية لتحديد نوع الحمل: الرحم أو خارج الرحم. بالنتائج ، إذا لزم الأمر ، الخضوع للعلاج.
• التشخيص الذاتي والعلاج الذاتي في حالة الشك في مسار الحمل المرضي غير مقبول. يمكن أن تكلف خسارة الوقت المرأة في العمل ليس فقط الصحة ، ولكن أيضا الحياة.

تشخيص الحمل المبيض

إذا كانت المرأة معنية بمسؤوليتها بصحتها وبصورة طفلها الذي لم يولد بعد ، عندها على أدنى درجة من الإلحاح ، تتحول على الفور إلى طبيب مؤهل. هذه الخطوة تجعل من الممكن جعل تشخيص الحمل المبيض مواتية بما فيه الكفاية. في وقت لاحق ، تبقى قادرة تماما على تصور واستمرار وإنتاج طفل صحي. تشير الإحصاءات إلى أن 50 - 85٪ من هؤلاء النساء في المستقبل يمكن أن يصبحوا مومياوات. 10 - 20٪ من الحالات تظهر حدوث حمل خارج الرحم.

إذا تم إطلاق هذا الوضع ولاحظ الأطباء صورة سريرية شديدة للأمراض ، مثقلة بالنزيف الشديد ، فإن خطر حدوث مضاعفات خطيرة ، وحتى الموت ، يزداد بشكل كبير.

من التشخيص - الحمل المبيض - لا يتم تأمين أي امرأة ، من يريد أن يصبح أمًا ، بعد أن أنتج طفلًا يتمتع بصحة جيدة. ولكن الجوهر ليس أن هذا المرض يمكن أن يؤثر على الجميع ، ولكن في اتخاذ التدابير المناسبة وفي الوقت المناسب لحل المشكلة التي نشأت. لذلك ، من الأفضل أن تكون آمنًا واستشارة الطبيب للحصول على النصيحة بدلاً من تجاهل إشارات الجسم وفقدان الطفل ، وكذلك صحتك ، وربما حياتك أيضًا. لذلك ، المرأة العزيزة ، تكون أكثر انتباها لصحتك وأكثر مسؤولية. بعد كل شيء ، قد يكون التأخير في طلب المساعدة من طبيب مؤهل مكلفًا للغاية. وسوف يضطرون لدفع صحتهم ، وأحيانا الحياة!