تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية لأنابيب فالوب

أين يُجرى فحص قناتي فالوب بالموجات فوق الصوتية، ومن يُنصح بإجراء الفحص وكيف يُجرى؟ لذلك، يُوصف فحص الموجات فوق الصوتية أو تركيب أنبوب صدى الرحم للمرضى الذين يُشتبه في إصابتهم بالعقم، وللتحقق من سالكية قناتي فالوب. لإجراء الفحص، يُدخل محلول خاص إلى تجويف الرحم، فيملأ قناتي فالوب ويدخل تدريجيًا إلى تجويف البطن. بفضل هذا، يُمكن فحص الانتفاخ، ووجود أي انقباضات، أو انسداد في تجويف قناة فالوب، ودرجة شدتها.

يُجرى التشخيص قبل الإباضة، أي في المرحلة الأولى من الدورة الشهرية. للحصول على نتائج أدق، من الضروري إجراء تحضيرات. أولًا، يجب استبعاد الأمراض المعدية والالتهابية في الأعضاء التناسلية، لأن الموجات فوق الصوتية قد تُعمم العملية الالتهابية. قبل بضعة أيام من الإجراء، يُنصح بتجنب المنتجات التي تُسبب زيادة في تكوين الغازات. ولن يكون استخدام حقنة شرجية للتطهير أمرًا غير ضروري.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

علامات الموجات فوق الصوتية لأمراض الرحم

الحمل خارج الرحم

ازدادت حالات الحمل خارج الرحم في السنوات الأخيرة. يُشتبه في وجود حمل خارج الرحم عند ارتفاع مستوى هرمون بيتا-كوريون غونادوتروبين عن 6500 مل وحدة دولية، ويكون تجويف الرحم فارغًا. يقع حوالي 96% من حالات الحمل خارج الرحم في قناتي فالوب، عادةً في المنطقة الأمبولية. ويلعب تصوير قناتي فالوب بالموجات فوق الصوتية دورًا إضافيًا في تشخيص الحمل خارج الرحم، حيث لا يمكن الكشف عن نشاط الجنين إلا في 10% من الحالات. في حال الاشتباه في وجود حمل خارج الرحم بناءً على الصورة السريرية وفحص الملحقات، فإنه يتميز ببنية نموذجية على شكل حلقة صدى، بالإضافة إلى وجود أوعية دموية مشيمية.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

العقم

يُعدّ عامل قناة فالوب مسؤولاً عن ثلث حالات العقم عند النساء. يُقلّل تصوير قناتي فالوب بالموجات فوق الصوتية باستخدام عوامل التباين بالموجات فوق الصوتية بشكل كبير من تكلفة ومخاطر اختبار العقم. في تصوير قناة فالوب بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل، لتشخيص مرض التهاب الحوض ووجود الجالاكتوز في الدم، يُدخل عامل تباين (Echovist 200) إلى تجويف الرحم عبر قسطرة عنق الرحم.

بعد ذلك، يُجرى تصوير بالموجات فوق الصوتية بتقنية الوضع B لتحديد البنية الداخلية لتجويف الرحم واستبعاد أي تشوهات (مثل الرحم المقسم أو المقوس، إلخ). كما يُمكن تصوير الأورام الليفية تحت المخاطية والسلائل داخل تجويف الرحم. ينتشر عامل التباين المحقون بعد ذلك عبر قرن وبرزخ وقناتي فالوب. إذا كانت القناتان سليمتين، يدخل إلى تجويف البطن ويتجمع في الأكياس العمياء. في حالة وجود كيس فالوب، يُوسّع عامل التباين قناتي فالوب ولا يصل إلى الأكياس العمياء.

إذا كانت قناة فالوب مسدودة عند البرزخ، فلن يدخل عامل التباين إلى القناة إطلاقًا. إذا كان مرور عامل التباين من الطرف البعيد للقناة موضع شك، فإن الموجات فوق الصوتية تساعد في تحديد تطور الحالة. تبلغ حساسية هذه الطريقة حوالي 90%، وعند استخدامها، يمكن تجنب تنظير البطن الباضع.