الحمى المالطية: الأجسام المضادة للعامل المسبب من داء البروسيلات في الدم
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
عادة ، تكون الأجسام المضادة للعامل المسبب لمرض البروسيلات في الدم غائبة. العيار التشخيصي خلال تفاعل التراص هو 1: 160 وأعلى.
العوامل المسببة لداء البروسيلات هي brucellae ، والبكتيريا سلبية سلبية صغيرة الغرام. عند تشخيص داء البروسيلات ، ينبغي تأكيد البيانات السريرية والوبائية التي تم الحصول عليها. لهذا الغرض ، يتم استخدام أساليب التحقيق البكتريولوجية والمصلية. في داء البروسيلات الحاد ، يتم الحصول على نتيجة إيجابية لدراسة الزراعة الدموية في 10-30 ٪ من الحالات (في 62-90 ٪ ، إذا كان العامل المسبب هو بروسيلا الميلتينسيس ، في 5-15 ٪ ، إذا - بروسيلا abortus ). ثقافة CSF إيجابية في 45 ٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب السحايا. عندما يتم زرع الدم ونخاع العظام وثقافات البول ، يمكن الحصول على ثقافة البروسيلا في 5-10 أيام ، وفي بعض الحالات - في 20-30 يوما. فيما يتعلق بهذا ، أصبحت الطرق المصلية تستخدم على نطاق واسع لتشخيص داء البروسيلات.
الأكثر موثوقية اختبار الكشف عن المصلية الأجسام المضادة عبارة عن أنبوب اختبار اختبار التراص القياسي لالممرض في مصل CROI البروسيلا (رد فعل رايت)، ويتم تحديد ذلك باستخدام محتوى الأجسام المضادة التي تتفاعل في المقام الأول مع مستضدات lipopolysaccharide في البروسيلا. زيادة التتر الضد في 4 أضعاف أو أكثر في عينات الدم التي تم الحصول عليها على فترات من 1-4 أسابيع، ويسمح لتحديد العامل المسبب للمرض. في معظم المرضى، والتتر الضد محددة ترتفع في 3-5 يوم من بداية المرض. ويعتقد أن عيار الأجسام المضادة ليس أقل من 1: 160 ، يليه نموه. زيادة التتر الضد اكتشفت في 97٪ من المرضى خلال 3 أسابيع الأولى من المرض. وأشار إلى أعلى التتر الضد عادة في غضون 1-2 أشهر من بداية المرض في المستقبل، وقال انه يبدأ في الانخفاض بسرعة. معيار أنبوب اختبار اختبار التراص بالكشف عن الأجسام المضادة لل مبيت و. المجهضة ، سرير و. الخنزيرية ، سرير و. مالطي ، ولكن ليس على سرير و. كانيس. يمكن الحفاظ على زيادة الأجسام المضادة في 5-7٪ من المرضى في غضون 2 عاما بعد خضوعه العدوى. ولذلك فمن المستحيل استخدام رد الفعل رايت عن التشخيص التفريقي للمرض البروسيلا للأمراض المعدية الأخرى التي لها تاريخ في مرض البروسيلا في السنوات الماضية 2. سبب النتائج إيجابية كاذبة يمكن أن تنفذ اختبار الجلد لقاح الحمى المالطية ضد الكوليرا، فضلا عن الالتهابات التي تسببها ضمة الكوليرا ، يرسينيا، من التولارية الفرنسيسيلة. في بعض الحالات تراص نتائج سلبية كاذبة الممكنة ردود الفعل في مرضى الحمى المتموجة، ويرجع ذلك إلى تأثير طليعة المنطقة، أو ما يسمى الأجسام المضادة الحجب. في أشكال المزمنة من التتر البروسيلا المحلية يمكن أن تكون سلبية أو أقل من 1: 160. التتر علاج الأجسام المضادة الطبقة مفتش تتساقط بسرعة، وخلال عام واحد قريبة من الصفر. في حالة الانتكاس ، يزداد مستوى الأجسام المضادة IgG مرة أخرى. وجود زيادة واحدة من التتر الأجسام المضادة مفتش أعلى من 1: 160 - مؤشر موضوعي موثوق للعدوى الحالي أو نقل مؤخرا. بعد المعالجة وتصريف المريض من المستشفى نوصي إجراء الدراسات المصلية خلال السنة الأولى بعد 1 و 2 و 3 و 6 و 9 و 12 شهرا، وخلال السنة الثانية - كل ثلاثة أشهر.
RPHA أكثر حساسية ومحددة للكشف عن الأجسام المضادة لمرض البروسيلات في مصل الدم. في كثير من الأحيان ، يتم الكشف عن الصمغانات عندما يعطي تفاعل التراص نتيجة سلبية أو مشكوك فيها.
يسمح RSK باكتشاف الأجسام المضادة المكملة للبروسيللا ، وتظهر في الدم بعد الجلتنين. يتم تسجيل الحد الأقصى من ترات الأجسام المضادة في DSC في الشهر الرابع من المرض ، في وقت لاحق ينخفض عيارها ، ولكن في كمية صغيرة يتم الكشف عنها خلال سنة واحدة. لا توجد مزايا هامة لـ RSK بالمقارنة مع تفاعل التراص.
[