الغياب الجزئي والكامل للأظافر: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

يُفهم الغياب الجزئي لصفيحة الظفر على أنه انحلال الظفر، أي عدم انفصال الظفر عن فراشه بشكل كامل. في الممارسة الطبية الجلدية، يُعد انحلال الظفر أكثر أعراض تلف صفيحة الظفر شيوعًا. لدى المرضى الذين يعانون من طفح جلدي متمركز في فراش الظفر، تُكتشف أعراض مميزة لحطاطة صدفية تحت الظفر: اصفرار اللون مع حافة حمراء ضيقة على طول المحيط. يمكن أن تصاحب هذه الحالة انخفاضات نقطية على سطح الظفر (أعراض "الكشتبان") والتهاب الظفر الصدفي. هناك أيضًا عدد من الأمراض الجلدية الأخرى المصاحبة لانحلال الظفر: الحزاز المسطح، وداء رايتر، والأمراض الجلدية الفقاعية، والثآليل حول الظفر وتحته. يمكن أن يكون الغياب الجزئي لصفيحة الظفر أيضًا نتيجة لإصابة الظفر، وتأثير عوامل معدية مختلفة (فطريات تشبه الخميرة من جنس المبيضات، والبكتيريا القيحية)، وتناول بعض الأدوية (مضادات حيوية من التتراسيكلين، والسورالين، والثيازيدات)، واضطرابات تروية الأنسجة في أمراض الأوعية الدموية في الأطراف، وأمراض النسيج الضام المنتشرة. في طب الأمراض الجلدية والتجميل، غالبًا ما يحدث انحلال الظفر نتيجة للإصابة أثناء مانيكير غير مبالٍ باستخدام أدوات معدنية لم تخضع للتطهير الكافي. هذا شائع بشكل خاص مع الأظافر الطويلة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يتطور انحلال الظفر مع عدم تحمل مكونات طلاء الأظافر، والأظافر الاصطناعية، والسوائل التي تحتوي على مذيبات. يمكن أن يرتبط انحلال الظفر في القدمين بضغط من الأحذية الضيقة أو غير المناسبة، بسبب ضعف الدورة الدموية الطرفية.

تكون الظفر هو غياب كامل لصفيحة الظفر أو معظمها. ينقسم تكون الظفر إلى قابل للعكس (غير مستقر) وغير قابل للعكس (مستمر). في حالة تكون الظفر غير القابل للعكس، يتأثر مصفوفة الظفر، ويتعطل نمو صفيحة الظفر، ويتشكل مكانها خيط من النسيج الضام يُسمى الظفرة. يحدث تكون الظفرة بسبب الحزاز المسطح، والتهاب الجلد الناتج عن هالوبو، والأكزيما الفقاعية، وأنواع التهاب الجلد.

انحلال الجلد، الفقاع الندبيّ، انحلال البشرة السام (متلازمة لييل)، هوس قص الأظافر. تجدر الإشارة إلى أن فقدان الظفر المستمر قد ينتج عن إصابات خطيرة في السلامى الطرفية للإصبع، بالإضافة إلى الاستئصال الجراحي لصفائح الظفر أثناء علاج فطريات الأظافر. يرتبط انحلال الظفر القابل للعكس بإصابات الظفر والثنية المحيطة به، والتهاب الظفر الحاد، وتسمم الجلد الفقاعي، والصدفية، وأخاديد بو-رايلي العميقة، واحمرار الجلد من أصول مختلفة، ومتلازمة كاواساكي، وتناول المضادات الحيوية، ومضادات تثبيط الخلايا، والريتينويدات الجهازية، وعدد من الحالات الأخرى.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]