اللفافة العجان

يتم التمييز بين اللفافة السطحية للعجان، واللفافة العلوية والسفلية للحجاب الحاجز الحوضي، واللفافة العلوية والسفلية للحجاب الحاجز البولي التناسلي.

اللفافة السطحية (تحت الجلد) للعجان (اللفافة العجانية السطحية) ضعيفة التعبير وهي استمرار لللفافة تحت الجلد العامة التي تغطي الأجزاء المجاورة من الجسم. هذه اللفافة مجاورة من الأسفل (الخارج) للعضلات السطحية للحجاب الحاجز البولي التناسلي، وتندمج مع اللفافة الخاصة بها. أمام الرجال، تستمر اللفافة السطحية للعجان في اللفافة السطحية للقضيب. على الجانبين، تنمو إلى الدرنات الإسكية. في الجزء الخلفي من العجان، تحت اللفافة السطحية للعجان، توجد اللفافة السفلية للحجاب الحاجز الحوضي (لفافة الحجاب الحاجز الحوضي السفلي). تنمو هذه اللفافة مع اللفافة المناسبة لعضلة الألوية الكبرى وتبطن الحفرة الإسكية المستقيمية. في الحفرة، تُغطي اللفافة السطح الخارجي للعضلة السدادية، وتصل إلى قمة الحفرة الإسكية المستقيمية، ثم تمر إلى السطح الخارجي للعضلة التي ترفع فتحة الشرج. عند مرورها على السطح الخارجي للعضلة العاصرة الشرجية الخارجية، تنتهي اللفافة السفلية للحجاب الحاجز الحوضي في الأنسجة المحيطة بالشرج. أماميًا، تصل اللفافة إلى الحافة الخلفية للحجاب الحاجز البولي التناسلي، حيث تلتقي بلفافتيه السفلية والعلوية. من أعلى (من جانب تجويف الحوض)، تُغطى العضلة التي ترفع فتحة الشرج باللفافة العلوية للحجاب الحاجز الحوضي (لفافة الحجاب الحاجز الحوضي العلوي). وهكذا، فإن العضلة التي ترفع فتحة الشرج، وكذلك العضلة العاصرة الشرجية الخارجية، مع اللفافة السفلية والعلوية للحجاب الحاجز الحوضي التي تغطيهما، تشكل صفيحة عضلية لفافية - الحجاب الحاجز الحوضي (الحجاب الحاجز الحوضي).

في الجزء الأمامي من العجان، تقع اللفافة السفلية للحجاب الحاجز البولي التناسلي (اللفافة الحجابية البولية التناسلية السفلية) بين العضلات السطحية والعميقة، وتغطي من الأسفل (من الخارج) العضلة المستعرضة العميقة للعجان، بالإضافة إلى العضلة العاصرة للإحليل. فوق هذه العضلات تقع اللفافة العلوية للحجاب الحاجز البولي التناسلي (اللفافة الحجابية البولية التناسلية العلوية). بين هذه اللفافات توجد غدد كوبر (الغدد البصلية الإحليلية) لدى الرجال، والغدد الدهليزية الكبيرة (غدد بارثولين) لدى النساء. تلتحم اللفافتان العلوية والسفلية للحجاب الحاجز البولي التناسلي مع سمحاق الفروع السفلية لعظمتي الإسك والعانة على الجانبين، ومع بعضهما البعض تحت عظم العانة، مما يؤدي إلى تكوين الرباط المستعرض للعجان (الرباط المستعرض للعجان). يقع هذا الرباط أمام الجزء الغشائي من الإحليل، ولا يصل إلى الرباط العاني المقوس. ونتيجة لذلك، تبقى فجوة ضيقة بين الرباطين، يمر من خلالها الوريد الظهري وشرايين القضيب أو البظر.

اللفافة العلوية للحجاب الحاجز الحوضي هي الجزء السفلي من اللفافة الحوضية (لفافة الحوض). في تجويف الحوض، بين الأعضاء الموجودة فيه، توجد حزم من النسيج الضام، تُسمى اللفافة الحشوية للحوض. في الأمام، بين عظم العانة والجزء السفلي من المثانة البولية، تُشكل حزم النسيج الضام أربطة عانوية مثانية مزدوجة (الرباط العاني البروستاتي) (الرباط العاني البروستاتي، الرباط العاني البروستاتي) لدى الرجال. بين المثانة البولية والمستقيم لدى الرجال، تُشكل حزم النسيج الضام صفيحة أمامية - الحاجز المستقيمي المثاني (الحاجز المستقيمي المثاني). لدى النساء، بين المستقيم والمهبل، تُشكل حزم النسيج الضام حاجزًا مستقيميًا مهبليًا مستعرضًا (الحاجز المستقيمي المهبلي).

يتميز العجان الأنثوي ببعض السمات المميزة. وبالتالي، يكون الحجاب الحاجز البولي التناسلي لدى النساء أوسع، ولا يمر من خلاله مجرى البول فحسب، بل يمر أيضًا المهبل. تكون عضلات هذه المنطقة أقل وضوحًا من العضلات نفسها لدى الرجال. غالبًا ما تكون العضلة المستعرضة السطحية المزدوجة للعجان غائبة. كما أن العضلة المستعرضة العميقة للعجان ضعيفة التطور. على العكس من ذلك، يكون كل من اللفافة (العلوية والسفلية) للحجاب الحاجز البولي التناسلي لدى النساء أقوى. كما تغطي حزم عضلات العضلة العاصرة للإحليل الأنثوي المهبل، متشابكة مع جدرانه. يقع المركز الوتري للعجان بين المهبل والشرج، ويتكون من أوتار متشابكة وألياف مرنة.

الحفرة الإسكية المستقيمية (الشرجية). في منطقة العجان، على جانبي فتحة الشرج، يوجد انخفاض مزدوج - الحفرة الإسكية المستقيمية (الحفرة الإسكية المستقيمية، s.ischioanalis). لها شكل منشوري، مليئة بالأنسجة الدهنية، مفتوحة للأسفل وتضيق للأعلى، وتحتوي على أوعية وأعصاب. في مقطع تم إجراؤه في المستوى الأمامي، تبدو مثل مثلث، وقمتها متجهة للأعلى، باتجاه تجويف الحوض. تتوافق قمة الحفرة الإسكية المستقيمية مع الحافة السفلية للقوس الوتري لللفافة الحوضية (القوس الوتري لللفافة الحوضية). يتكون الجدار الجانبي للحفرة الإسكية المستقيمية من العضلة السدادية الداخلية المغطاة باللفافة والسطح الداخلي للحدبة الإسكية. يُحدَّد الجدار الإنسي للحفرة بالسطح الخارجي للعضلة الرافعة للشرج والعضلة العاصرة الشرجية الخارجية، ويغطيه اللفافة السفلية للحجاب الحاجز الحوضي. يتكون الجدار الخلفي للحفرة الإسكية المستقيمية من الحزم الخلفية للعضلة الرافعة للشرج والعضلة العصعصية. أما الجدار الأمامي للحفرة الإسكية المستقيمية فهو عضلات العجان المستعرضة. يعمل النسيج الدهني الذي يملأ تجويف الحفرة الإسكية المستقيمية كوسادة مرنة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]