لدغات العناكب والحشرات

في موضع لدغة العقرب، يُصاب الشخص بألم حاد لا يُطاق يستمر لعدة ساعات، وتظهر بثور مليئة بسائل، يليها ظهور نقطة وردية داكنة. تظهر أعراض التسمم بسرعة: حمى، وضعف، ودوار؛ ثم تشنجات، وصعوبة في التنفس والبلع، وارتفاع ضغط الدم، وفي الحالات الشديدة، صدمة وتوقف تنفسي.

غالبًا ما تكون لدغة الأرملة السوداء غير مؤلمة، ولكن بعد 10-15 دقيقة، تتطور الأعراض بسرعة، لتصل إلى ساعتين كحد أقصى بعد اللدغة. ومن الأعراض الشائعة ظاهرة "تراكب الألم" بدرجات متفاوتة، وضعف شديد في الأطراف السفلية، وهياج، وشعور بالخوف، وتوتر في عضلات البطن، وأعراض سحائية، واحتباس البول. ويتطور تدريجيًا ارتفاع ضغط الدم الشرياني السام، ووذمة رئوية، وغيبوبة. وفي الحالات غير المواتية، تحدث الوفاة في اليوم الثاني على الأكثر، ويصل معدل الوفيات إلى 4%.

اقرأ أيضًا المقال حول لدغات العناكب الأخرى.

[ 1 ]

الإسعافات الأولية لدغات العنكبوت

في حالة لدغات العنكبوت، يُعصر السم من الجرح ويُمسح بمنديل. يُعالج الجرح بمحلول برمنجنات البوتاسيوم بتركيز 1%. لتخفيف ألم لدغة العقرب، يُجرى حصار نوفوكايين بمحلول 0.5% من البروكايين (نوفوكايين) بتركيز 5-10 مل، بالإضافة إلى ميتاميزول الصوديوم (أنالجين)، وتُستخدم أيضًا الأدوية المخدرة. لتخفيف ارتفاع ضغط الدم السام، تُستخدم حاصرات بيتا - محلول بروبرانولول (أوبزيدان) بتركيز 0.1% بجرعات تتراوح بين 0.01-0.02 ملجم و0.1 ملجم/كجم عن طريق الوريد أو الفم. في حالة لدغة كاراكورت، يُعطى محلول كبريتات المغنيسيوم بتركيز 25% بجرعة 0.2 مل لكل 1 كجم من وزن الجسم، ومحلول غلوكونات الكالسيوم بتركيز 10% بجرعة 1.0 مل لكل سنة من العمر عن طريق الوريد.

يُنصح بإعطاء مصل مضاد للسم (مصل سائل مُركّز مُنقّى ضد سم عنكبوت الأرملة السوداء) وفقًا لطريقة بيزريدكا، بكمية تتراوح بين 10 و20 مل للدغة العقرب، أو 20 و60 مل للدغة الأرملة السوداء، فقط في الحالات الشديدة، بعد إعطاء مضادات الهيستامين والجلوكوكورتيكوستيرويدات (بريدنيزولون 2-5 ملجم/كجم أو ديكساميثازون 0.5 ملجم/كجم) عن طريق الوريد. من المهم جدًا إعطاء المصل خلال الساعة الأولى بعد اللدغة.

[ 2 ]

الإسعافات الأولية لدغات الحشرات

من الضروري إزالة اللسعة ومعالجة الجرح بمحلول الأمونيا (الأمونيا) بتركيز 10% أو بالماء والصابون. من المهم بشكل خاص إزالة اللسعة في أسرع وقت ممكن في حالة اللدغات المتعددة، لأن الكيس المحتوي على السم في الجرح يستمر في النبض، مما يؤدي إلى زيادة امتصاصه. موضعيًا: كمادات باردة وثلج. إذا كانت اللسعة موضعية في الطرف وتطور وذمة كبيرة، يُرفع الشخص ويُثبّت. في حالة ظهور أعراض الحساسية المفرطة الجهازية، يُعطى محلول الأدرينالين (الأدرينالين) بتركيز 0.1% عن طريق الوريد بجرعة 0.1 مل لكل سنة من العمر (10 ميكروغرام/كغ). يشار إلى استخدام مضادات الهيستامين: محلول 1٪ من ديفينهيدرامين (ديفينهيدرامين)، محلول 2٪ من كلوروبيرامين (سوبراستين) 0.03-0.05 مل / كجم أو كليماستين (تافجيل) 0.1 مل لكل سنة من العمر؛ الجلوكوكورتيكوستيرويدات (بريدنيزولون 5 ملغ / كجم أو ديكساميثازون 0.5 ملغ / كجم)، موسعات الشعب الهوائية: 100-200 ملغ سالبوتامول، 20-80 ميكروغرام بروميد إبراتروبيوم لكل استنشاق، 10-40 قطرة من بروميد إبراتروبيوم + فينوتيرول (بيرودولا) في جهاز الاستنشاق.

عند لدغ نحلة أو حشرات غشائية الأجنحة أخرى (مثل النحل الطنان والدبابير والدبابير) أو النمل، قد يتطور رد فعل تحسسي على شكل احمرار موضعي للجلد وألم متوسط وتورم وحكة لاحقة. قد تؤدي لدغة في تجويف الفم لدى طفل إلى انسداد الجهاز التنفسي العلوي. تشمل علامات الحساسية المفرطة الجهازية لدى الضحايا ظهور طفح جلدي شروي معمم وتورم في الوجه وحكة جلدية وسعال جاف وعسر هضم. قد تحدث تشنجات في الحنجرة والقصبات الهوائية وصدمة ووذمة رئوية وغيبوبة. من المحتمل أن تكون النتيجة المميتة في حالة الحساسية المفرطة الجهازية خلال أول 30 دقيقة من لحظة اللدغة. في حالة اللدغات المتعددة (10 لدغات أو أكثر)، تكون أعراض الضرر السام مشابهة لأعراض الحساسية المفرطة الجهازية.

[ 3 ]، [ 4 ]