خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الضفيرة المهبلية من تجويف البطن والحوض
آخر مراجعة: 18.10.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
في التجويف البطني وفي تجويف الحوض هناك العديد من بلكوسات الأعصاب النباتية من الحجم الأكبر ، وتتألف من العقد الغشائية وحزم من الألياف العصبية التي تربط بينها. يتم ترتيب عقد الخضري مسار الخلايا العصبية الجسم صادر الذي يعالج (ألياف تالية للعقد) يتم إرسالها من هذه interlacings وإلى أجهزة والأوعية الداخلية للتعصيب بهم.
واحدة من أكبر الضفائر الخضرية للتجويف البطني هي الضفيرة الأبهرية البطنية الموجودة على الأبهر وتستمر على فرعها.
أكبر وأهم من حيث القيمة كجزء من الضفيرة الأبهر البطني هو الضفيرة الاضطرابات الهضمية (الضفيرة البطنية)، أو كما يطلق عليه "الضفيرة الشمسية"، أو "المخ تجويف البطن." الضفيرة الاضطرابات الهضمية هي على السطح الأمامي من الشريان الأورطي البطني حول الجذع الاضطرابات الهضمية. وتتكون من عدة عقد كبيرة (غالبًا خمسة) وأعصاب عديدة تربط بين هذه العقد. تشكيل الضفيرة الاضطرابات الهضمية تشمل اثنين على شكل هلال عقدة حشوي، تقع اليمين واليسار من محور الاضطرابات الهضمية. غادر عقدة الاضطرابات الهضمية هي المتاخمة لالأبهر، والحق - السطح السفلي للكبد، في الجبهة - على رأس البنكرياس. في تكوين الضفيرة الاضطرابات الهضمية يحتوي على اثنين من عقدة أبهرية كلوية، كل واحدة منها يقع في نقطة المنشأ من الشريان الأورطي الشريان الكلوي المناسب والمفردة عقدة المساريقي العلوي، و الكذب في بداية الشريان الذي يحمل نفس الاسم. لتتناسب مع الضفيرة الاضطرابات الهضمية اليسار واليمين الأعصاب الحشوية الصدرية الكبيرة والصغيرة، الأعصاب الحشوية القطنية من أسفل الظهر عقدة جذع متعاطفة. لالضفيرة البطنية مناسبا، ولكن تذهب من خلال عقد النقل الجذع الخلفي من ألياف العصب المبهم والألياف الحسية من العصب الحجابي الصحيح. من العقد للأعصاب الضفيرة البطنية تمديد، تحتوي بالفعل على ألياف العصب الودي تالية للعقد وفروع السمبتاوي قبل العقدة من العصب المبهم، التي فيها وحدها أو بالاشتراك مع السفن يتم إرسالها إلى السلطات. تقع حول الأوعية والأعصاب تشكل ما يسمى vokrugsosudistye (محيط بالشريان) الضفيرة الخضري والأحشاء سمكا - intraorgan الضفيرة الخضري.
العديد من الاستقلال الذاتي (متعاطف) تدفق الألياف على طول الجذع الاضطرابات الهضمية وفروعها تشكيل نفسها الضفائر اسم في جميع أنحاء الكبد شيوعا، الطحال، الشريان المعدي الأيسر وفروعها. يتم ترتيب الجهاز الضفيرة أجهزة المتني ليس فقط حول الأوعية الدموية، ولكن في الهيئات سدى النسيج الضام. وتنتج هذه الضفيرة المعدة (الضفيرة المعدية)، الضفيرة الطحال (الضفيرة الطحالية)، الضفيرة الكبدية (الضفيرة الكبدية)،-البنكرياس الاثني عشر الضفيرة (الضفيرة البنكرياسية) وغيرها.
تترسب بين طبقات الجهاز الجدران - العصبية الضفيرة الأحشاء جوفاء :. المعدة والأمعاء الدقيقة والقولون، والبولية والمرارة قربة وغيرها. وهكذا، podseroznoe معزولة، بين العضلات وتحت المخاطية الضفيرة تعصيب العضلات التي تحمل الجدران الأجهزة والغدد. من كل عقدة فروع الاضطرابات الهضمية تمتد إلى الغدة الكظرية، وتشكيل الزوج الكظرية الضفيرة (الضفيرة الكظرية). كجزء من فروع الخضري الكظرية والألياف العصبية الودية قبل العقدة التي يعصب النخاع الكظري. وهكذا، النخاع الكظرية، وجود أصل مشترك مع العقد الجهاز العصبي اللاإرادي، على عكس أي هيئات أخرى أعدت تعصيب المستحقة مباشرة pregan-glionarnyh الألياف العصبية متعاطفة، التي تنتهي نهايات المستجيب العصبية في النخاع الخلايا الإفرازية.
الضفيرة الأبهرية البطنية (plexus aorticus abdominalis) هي استمرار مباشر للضفيرة البطنية. هذه الضفيرة عبارة عن لوحة من الألياف العصبية والعقد ، وتقع على السطح الأمامي للأبهر من الجذع البطني إلى الشريان المساريقي العلوي ، وحتى إلى الشريان المساريقي السفلي. على المستوى بين الشريانيين المساريقيين ، يسمى هذا الضفيرة بالضفيرة الحبيبية (الضفيرة intermesentericus).
توفر الضفيرة الأبهرية البطنية فروعا رفيعة إلى الأوعية الكلوية ، التي يتشكل فيها الضفيرة الكلوية المزدوجة (الضفيرة الرئوية). في تكوين الضفيرة الكلوية ، تشارك فروع المنطقة القطنية العلوية للجذع الودي ، بالإضافة إلى الألياف اللا جدودية قبلية من فروع العصب المبهم الأيمن. في الضفيرة الكلوية يوجد واحد أو اثنين من العقد الكلوية الكبيرة إلى حد كبير (العقد الكلبية) وعدد كبير من العقد الصغيرة. تقع العقد الكلوية الكبيرة في الأمام وفي أسفل الشريان الكلوي. الألياف العصبية الودية فروع الضفيرة الكلوية الشريان الذي يحمل نفس الاسم تخترق الكلى، وكذلك تتحرك إلى الحالب، والمشاركة في تشكيل الضفيرة الحالب (الضفيرة الحالبية).
ويرافق فروع الضفيرة الأبهر البطني من الأوعية الدموية للغدد التناسلية. في الرجال على طول الشرايين الخصية هناك الضفيرة الخصية المزدوجة (الضفيرة الخصية). في النساء على طول الشرايين المبيضية ، ينزلق الضفيرة المبيضية المزدوجة (ضفيرة ovaricus) أيضا إلى الحوض الصغير.
تنتقل فروع العقدة المساريقية العليا ، وكذلك الضفيرة الأبهرية البطنية ، إلى الشريان المساريقي العلوي ، لتشكيل الضفيرة المساريقية العليا.
تقع الضفيرة المساريقية العليا (plexus mesentericus superior) في قاعدة الشريان المساريقي العلوي ، في المستوى الأول للفقرة القطنية ، وكذلك في البرانية لهذا الوعاء الدموي الكبير. وتستمر هذه الضفيرة على الشرايين المعوية والقولون ، وتصل إلى القولون الرقيق والمكفوف والصاعد والمستعرض للأمعاء ، في الجدران التي يوجد بها مصلية وعضلية معوية وتحت الضفيرة المخاطية.
استمرار الضفيرة الأبهر البطني هو الضفيرة المساريقية السفلي (الضفيرة المساريقية السفلي). في هذه الضفيرة تأتي أيضا فروع من العقد القطنية العلوية للجذع الودي. من خلال فروع الأعصاب ضفيرة الشريان المساريقي السفلي التي تصل إلى السيني، والهابطة والنصف الأيسر من القولون المستعرض وفي جدرانها تشكيل podseroznoe، والعضلي المعوية تحت المخاطية الضفيرة. من الضفيرة المساريقي السفلي ينشأ الضفيرة المستقيمة العليا (plexus rectalis superior) ، يرافق نفس الشريان.
الضفيرة الأبهر في البطن يمتد إلى الشريان الحرقفي المشترك للحق والضفيرة الحرقفي الأيسر (الضفيرة الحرقفية)، ويرسل بضعة الأعصاب إلى حد كبير أن تذهب إلى الجزء العلوي خثلي الضفيرة (الضفيرة الخثلية متفوقة. يتم التخلص من هذه الضفيرة على السطح الأمامي من الشريان الأورطي ودون التشعب في ، على جثث الفقرات القطنية السفلى والعجز وتتكون أعلى الضفيرة الخثلية حزم مسطحة من الألياف العصبية. لهذا الضفيرة أيضا الأعصاب الحشوية مناسبة لانخفاض أسفل الظهر وثلاثة عبر العليا العقد اليمنى والسفينة متعاطفة اليسار.
إلى حد ما أسفل رأس العجز ، ينقسم الضفيرة الهضمي العلوي إلى حزمتين - الأعصاب السفلية اليمنى واليسرى ، متحدين باسم "الضفيرة الحوضية". وراء الأعصاب الصفاقية البريتوني ينزل إلى تجويف الحوض الصغيرة وتشكيل الضفيرة hyprogastric السفلي.
أقل الضفيرة الخثلية (الضفيرة المساريقية أدنى) تتألف من حزم من الألياف اللاإرادي تنازلي في الحوض من الضفيرة الخثلية العلوية، وكذلك فروع من العقد العجزية جذوع متعاطفة والألياف الحوض (السمبتاوي) العصب الحشوي. اليمين واليسار الضفيرة أقل الخثلية تقع في الجزء الخلفي من الحوض. الجزء الأنسي من كل ضفيرة الخثلية السفلية في الذكور المجاور لسطح الجانبي للأمبولة المستقيم، الجبهة تأتي إلى الحويصلة المنوية. الضفيرة يمتد إلى المثانة والبروستاتا والضفيرة mochspuzyrnogo (المثاني الضفيرة)، الضفيرة البروستاتا (الضفيرة البروستاتية)، الضفيرة الأسهر (الأسهري الضفيرة) وغيرها من الضفائر الجهاز. المرأة لديها يقع أقل الضفيرة الخثلية أيضا على جانبي المستقيم، الجبهة تصل إلى عنق الرحم والمهبل القبو - تشكل الضفيرة الرحم-vlagalishnoe ويمر إلى المثانة. الحافة الجانبية للالضفيرة الخثلية أقل تصل السفن الكبيرة من الحوض الصغيرة.
العقد من الضفيرة hypogastric السفلي لها حجم وشكل مختلف. وبصرف النظر عن العقد ، هناك العديد من الخلايا العصبية الفردية في حزم الأعصاب.
كيف تفحص؟