كيف يظهر الألم العضلي؟

من الصعب للغاية تمييز أعراض آلام العضلات حسب الأنواع وتصنيفها لأسباب مسببة. حتى في تعريف ألم عضلي ، لا يوجد حتى الآن إجماع ، يتم استبدالها في كثير من الأحيان بأسماء التشخيص - التهاب العضلات الليفية ، فيبروميالغيا ، التهاب العضلات وما إلى ذلك.

تتجلى الأضرار والالتهاب في الأنسجة العضلية المحيطة بنسيجها الضام كعلامات تشبه المعلمات السريرية الحشوية ، لذلك غالباً ما يتم تشخيص أعراض آلام العضلات على أنها مظاهر لأمراض الأعضاء الداخلية. ومع ذلك ، فإن أعراض الليف العضلي هي مناطق مسببة خاصة ، حيث يساعد التثبيط والاسترخاء على التخلص من الألم بسرعة. بالإضافة إلى ذلك ، يتميز الألم العضلي الحقيقي بالألم في العضلات المشددة ، الأكثر عرضة للأحمال الساكنة ، وتمتد خلال العمل البدني ، والتدريب. غالباً ما تعاني العضلات الديناميكية من انخفاض ضغط الدم والخمول وضمور دون ألم.

أعراض الألم العضلي (آلام العضلات) تظهر عادة بشكل عفوي ، فجأة ويمكن أن تزيد في الحركة ، وأيضا إذا تعرض موقع توطين الألم للجس. غالباً ما تصبح الأحاسيس المؤلمة مزمنة ، وتكتسب شخصية متلازمة مستقلة ، إذا مرت فترة الألم الحاد دون علاج مناسب ، لذلك يتكيف الجسم مع إشارات الألم.

يمكن تقسيم أعراض الألم في العضلات من طبيعة الأحاسيس ، فإنها تعتمد على مجموعة متنوعة من ألم عضلي.

1. فيبروميالغيا (FM)

فيبروميالغيا الأولية هي إحساس بالهيكل العظمي العضلي من الألم الذي يتم تحديد موقعه في حزام الكتف والرقبة وقفاضة ، الخاصرة. تتفاقم أعراض المرض العضلي الأساسي بسبب المظاهر الخضرية والوهن والأرق. يتم تضخيم أعراض الألم تحت تأثير العوامل نفسية المنشأ ، وتغيرات درجة الحرارة ، والنشاط البدني. الألم هو منتشر (منتشر) المؤلم ، لكنه يتميز مناطق معينة - 18 نقطة الزناد مهمة تشخيصية. مسار المرض هو دائما مزمن ، يتم التأكد من تشخيص FM في وجود أعراض لمدة 3 أشهر أو أكثر.

الألم العضلي الثانوي هو نتيجة نموذجية للأحمال الرياضية الطويلة ، والإجهاد البدني المستمر (نشط أو ثابت). الآلام دائما متماثلة ، ثنائية ، شدّة ، نادرا - حادة ، مصحوبة بأعراض ذاتية ، اضطرابات النوم.

2. MFBS (متلازمة الألم الليفي العضلي) ، والتي في التصنيف الحديث يتم فصلها إلى علم تصنيف منفصل. من الواضح أن الألم مع MFBS مترجم ، منطقة أكثر ضيقا بالمقارنة مع آلام فيبروميالغيا ، منطقة العضلات spasmy واضح واضح في نقاط الزناد. مسار المرض حاد ، يمكن أن يكون الألم شديدًا جدًا ، عفويًا ، قويًا.
3. Myositis هو التهاب في الأنسجة العضلية ، حاد أو مزمن. الألم حاد ، وغالبا لا يطاق ، حتى في حالة شكل التهاب العضلات المزمن. يتم تحديد أعراض الألم في موقع الالتهاب ، ولكن يمكن أن ينعكس أيضًا على طول اتجاه ألياف العضلات. قد يترافق التهاب العضلات مع زيادة درجة حرارة الجسم ، وغالبا ما يؤدي الشكل الحاد للمرض إلى الشعور بالغثيان ، لتورم الأنسجة ، وتفاقمت بعلامات التسمم في الجسم.
4. التهاب العضلات هو أعراض أكثر حدة من التهاب العضلات البسيطة. تتأثر مناطق متعددة من الأنسجة العضلية ، وتطور aty ، ضمور ، انخفاض ضغط الدم من العضلات ، وغالبا نخر من ألياف العضلات. يمكن أن يؤدي المرض إلى شخص يعاني من إعاقة.

[1], [2], [3], [4], [5]

علم الأوبئة

أعراض آلام العضلات في الإحصاء:

• الألم العضلي في شكل فيبروميالغيا يعاني أكثر من النساء ، النسبة: 60-65٪ للنساء ، الرجال - 35-40٪.
• الألم في العضلات يؤدي إلى اضطرابات النوم في 75 ٪ من الحالات.
• ألم في العضلات في 60 ٪ من الحالات يرافقه تنمل.
• في 30 ٪ من المرضى الذين يعانون من آلام في العضلات في الألم العضلي الليفي ، ولاحظ علامات السحايا ، وخاصة صلابة عضلات الرقبة.
• 45-50 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من آلام في العضلات يشعرون بالقلق والخوف.
• 70-75 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من آلام في العضلات عرضة للإرهاق والضعف.
• آلام العضلات في 85 ٪ من الحالات يؤدي إلى تقييد النشاط الحركي.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],

ألم حاد في العضلات

الطبيعة الحادة للألم في العضلات تشير إلى صدمة الأنسجة العضلية ، في أغلب الأحيان تمزق الألياف ، فآسيا تصل إلى انفصال العضلات الكامل. نادراً ما يكون التقلص العضلي البسيط مصحوباً بإحساس قوي بالألم ، حتى لو نشأ ، فهو يتميز على المدى القصير.

الألم الحاد في العضلات ، الأسباب المحتملة:

• تمزق في العضلات ، ألياف العضلات من الدرجة الثانية. يعتبر هذا الصغر microtrauma قابلا للانعكاس ، لكنه يصاحبه ألم حاد حاد ، وغالبا مع تشنج. يمكن أن يزداد الألم مع الجس التشخيصي.
• يتم تعريف تمزق النسيج العضلي من الدرجة الثالثة على أنه تلف متعدد للألياف الضامة ، وغالبا ما يصحبه ورم دموي داخلي واسع. الألم الحاد في العضلات يؤدي إلى تقييد النشاط الحركي ، ونى العضلات ، والتشنج المتأخر. من الواضح أن الألم موضعي ، ونادراً ما يكون متقطعاً ، وفي أغلب الأحيان ينسكب ، ولكن داخل تلف الأنسجة.
• يعتبر الانفصال الكامل للعضلات من الدرجة الرابعة صدمة خطيرة ، مصحوبة بألم حاد حاد ، بنقرة واحدة. الانفصال هو الفصل الكامل للألياف العضلية المستعرضة واللفافة ، في حين أن الأجزاء المقطوعة من العضلات يمكن أن تقع بعيدا بما فيه الكفاية. ينتفخ موقع الانفصال بسرعة ، ويتكوّن ورم دموي واسع النطاق ، وتكون منطقة الآفة شديدة الالتهاب وشلل الحركة تمامًا ، خاصةً لتمزق العضلة في الأطراف.

وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يسبب الألم الحاد الإصابة والعظام - كسر، وكسر العظام، وخلع المفاصل، وأعراض الألم في هذه الحالات يستمر لفترة طويلة، ينحسر تدريجيا مع تجديد النسيج الضام.

[14],

رسم آلام في العضلات

إن طبيعة سحب الألم العضلي هي أحد أعراض الألم العضلي المزمن ، الألم العضلي الليفي ، علاوة على ذلك ، فإن طبيعة مشابهة للألم متأصلة في طبيعة الألم العصبي أو الوعائي. على سبيل المثال ، يمكن أن تكون الآلام التي تسحب العضلات مع العرج المتقطع ، وكذلك الألم الزغيدي الإقفاري في الصدر ، على غرار المظاهر السريرية للذبحة الصدرية. رسم أيضا طابع الألم يشير إلى التغيرات المرضية الهيكلية في ألياف العضلات، على سبيل المثال، بعد التدريب المكثف (ألم المؤجل) عندما يثير تحميل زائد الألياف رضح مجهري، دموعهم، ويطور التهاب الظرفية في الأنسجة الضامة. إن العضلات المتشنجة ، وهي حالة من التصلب - التوتر ، كقاعدة عامة ، تصاحبها آلام حادة ومؤلمة.

وبالتالي ، فإن الآلام التي تسحب العضلات هي إشارة إلى أن الجسم يتطور في علم الأوعية الدموية (تصلب الشرايين ، التهاب الوريد الخثاري ، الدوالي) ، في أغلب الأحيان في منطقة الحوض وفي الأطراف السفلية. انسداد (انسداد) الأوعية الدموية يتداخل مع تدفق الدم الطبيعي للعضلات ، يمكن أن يتطور نقص الأكسجين ، يفقد المرونة ، لهجة ، يمكن أن يبدأ الضمور. الإكثار ، يرافقه فرط التوتر ، تشنج ، بل هو أيضا انتهاك غريب لإمدادات الدم للعضلة ، مما يسبب الألم من سحب شخصية مؤلمة.

درجة الحرارة وآلام العضلات

يرتبط الألم العضلي ، المصحوب بالحمى ، دائمًا بعملية التهابية حادة - المسببات الفيروسية أو البكتيرية أو الطفيلية ويشير إلى درجة معينة من التسمم بالجسم.

تعتبر درجة الحرارة والألم في العضلات من الأعراض النمطية للأنفلونزا ، والالتهابات التنفسية الحادة ، والتي تحدث في شكل حاد. بالإضافة إلى ذلك ، فإن فرط الحرارة يصاحب أعراض الألم في العضلات مع الأمراض التالية:

• الأنفلونزا.
• ألم عضلي وبائي.
• Myositis هو مرض معدٍ ، أقل سوءًا.
• التهاب العضلات الطفيلية.
• ألم عضلي وبائي.

درجة الحرارة والألم في العضلات هي أعراض مرض بورنهولم أو الألم العضلي الوبائي الناجم عن الفيروس المعوي (فيروس كوكساكي). الألم العضلي هو الانتيابي ، الحاد ، موضعي في الجزء العلوي من الجسم (الصدر والظهر والرقبة والكتفين واليدين) ، ترتفع درجة حرارة الجسم إلى علامات حرجة من 39-40 درجة.

يمكن أن يحدث التهاب عضلي صديدي نتيجة للصدمة إلى الأنسجة الرخوة والدخول في عدوى الجرح.

يتطور التهاب العضلات الطفيلي كنتيجة لغزو التريشينيلا ، و cysticerci ، و toxoplasm. يتم زيادة درجة حرارة الجسم دائما ويمكن أن تصل إلى 40-41 درجة ، باستثناء آلام في العضلات المريض تطور تورم في الوجه قوي ، والصداع ، والإسهال. يتم تحديد أعراض الألم العضلي في عضلات العنق وأسفل الظهر وعضلات الساق.

ألم شديد في العضلات

وتتميز متلازمة الألم الليفي العضلي بمظاهر مكثفة على عكس فيبروميالغيا، علاوة على ذلك، قد تكون آلام في العضلات قوي من أعراض التهاب العضلات غير المعدية أو أعراض.

يوجد التهاب عضلي نموذجي غير معدي حاد في مثل هذه المناطق:

• العضلة الدالية - التهاب العضلات من حزام الكتف.
• عضلات الرقبة هي التهاب العضلات العنقي (صعر العضلات).
• عضلات قسم القطبين العجزية - lumbago (غرفة).

يتميز التهاب العضلات الحاد بالألم الشديد ، مما يؤدي إلى تقييد الحركة ، وعدم الحركة المؤقتة للرقبة والساقين أو الذراع.

تتميز المناطق التي تتم فيها عملية الالتهاب بأنها ذات حساسية مؤلمة أثناء الجس ، كما أن هناك فقمات وعقيدات تظهر بوضوح في هذه المناطق. الألم الشديد في العضلات ، الذي يسببه التهاب العضلات البسيط ، ينحسر في سلام ويمر بعد بضعة أيام ، ولكن يمكن أن يتكرر دون علاج مناسب. لذلك يتطور الالتهاب العضلي المزمن ، الذي يصاحبه ألم أقل شدة ، ولكنه موجود باستمرار ، وغالبًا حتى في حالة الراحة.

أعراض التهاب العضلات يمكن أيضا أن تظهر كما ألم شديد في العضلات ، ويرتبط مسار المرض مع عامل المسببات الرئيسية التي تشير إلى الأعضاء الداخلية أو العمود الفقري. في هذه الحالة ، الألم العضلي الشديد هو انعكاس للعمليات الباثولوجية ، وليس دولة مستقلة.

ألم عضلي المرتبطة إرهاق البدني أو النفسي والعاطفي والألم الليفي العضلي نادرا ما ينظر شدة الألم، بل هو يدل على مزيج من فرط التوترية العضلات وخطيرة، ولكن المرض دون تشخيص، مثل ألم العضلات الروماتزمي أو التهاب المفاصل الروماتويدي.

آلام العضلات والمغص

المضبوطات هي الانكماش العفوي ، وتقلص العضلات ، وعادة ما يرافقه الألم. الألم وتشنجات العضلات هي نتيجة نموذجية للإجهاد ، في كثير من الأحيان التدريب لفترات طويلة والسباحة والمشي. وفقا لذلك، عندما يتعلق الأمر المضبوطات، وغالبا ما ترتبط بها مع عضلة الساق، وفقا لإحصاءات تقلص هذه العضلات هي أكثر من 70٪ من جميع اضطرابات تشنجية في أجزاء مختلفة من الجسم.

أسباب وجود آلام في العضلات والمغص:

• عامل مهني ، تمدد العضلات في ظل الحمل الساكن أو الديناميكي (البائعين والرياضيين).
• الدوالي.
• الإصابات - microdamages من ألياف العضلات ، أقل في كثير من الأحيان - فتق العضلات.
• انتهاك توازن البوتاسيوم والصوديوم والكالسيوم نتيجة للركود الوريدي.
• الأمراض العصبية.
• انفتاق القرص.
• أورميا (آزوتيميا).
• تسمم ، بما في ذلك دواء.
• انتهاك توازن الماء والكهارل بسبب فرط التعرق أو الجفاف.
• أمراض كامنة من الغدة الدرقية.
• مرض السكري.
• التهاب المفاصل الروماتويدي.
• نقص الكالسيوم بسبب تعاطي المشروبات المحتوية على الكافيين.
• تغييرات تصلب الشرايين في الجهاز الوعائي.

التشنجات في العضلات يمكن أن تكون قصيرة الأجل - مقعرة أو لفترات طويلة ، يرافقه ألم شديد ، منشط. أي نوع من الانكماش يصاحب الألم في العضلات. وتجدر الإشارة إلى أن التشنجات من حيث المبدأ لا يمكن أن يكون غير مؤلم ، لأن الألم هو المفتاح ، العامل المشغل للتشنج ونقص الأكسجين في ألياف العضلات.

تحقيق في العضلات

انتهاك دوران الأوعية الدقيقة، نفاذية جدار الأوعية الدموية، نقص التروية، وتصلب الشرايين، الأوعية الدموية - وهذا هو ليست قائمة شاملة من الأسباب التي يمكن أن تسبب وجع الألم في العضلات.

الطبيعة المثلية لأعراض الألم هي نموذجية لأمراض الأوعية الدموية من حيث المبدأ ، وليس استثناء وألم في الأنسجة العضلية. إذا تم إزعاج إمدادات الدم ، فإن التغذية العضلية ، تتطور العملية التأكسدية ، ثم تصبح مملة ، تظهر الآلام المؤلمة. يتطور أعراض ببطء ، أدرك فقط خلال تفاقم ، فإنه من الصعب أيضا تحديد توطين الألم الدقيق. تجدر الإشارة إلى أن مناطق العضلات المؤلمة غالباً ما يتم تشخيصها عن طريق الجس الخارجي ، عندما تأتي إشارة واضحة من العضلات المتأثرة.

الأمراض التي تثير الألم المزمن في العضلات ، دائما يكون لها شكل مزمن ويمكن أن يكون هذا:

• شكل مزمن من التهاب العضلات ، التهاب العضلات. في أغلب الأحيان ، يصاحب التهاب العضل أعراض الألم الشديد ، ولكن مساره المزمن يتميز بالتأقلم مع العملية المرضية ، عندما يكون الألم مبتسماً ، مؤلمًا ويمكن أن يزداد سوءًا فقط عند انخفاض درجة الحرارة ، صدمة إضافية. كقاعدة عامة ، يشير هذا إلى التهاب العضلة القطني ، والذي يظهر من خلال أحاسيس الألم ذات الكثافة المتوسطة ، والتي يتم تضخيمها بواسطة الجس أو المجهود البدني.
• Fibromyalgia ، والذي لا يزال مرض "غامض" من المسببات غير واضحة. يحدث ألم عضلي بشكل تدريجي ، ويؤثر على جميع عضلات الجسم تقريبًا ، والألم دائم ، مؤلم ، قليل التعبير. فيبروميالغيا أبدا جنبا إلى جنب مع عمليات التهابات في الجهاز الحركي أو الأعضاء الداخلية، لم يتم الكشف عن اختبارها الشامل أي علم الأمراض العضوية، والمعايير المحددة الوحيدة والمؤلم في العضلات في نقاط الزناد محددة.
• الأعراض الباهتة المؤلمة يمكن أن تشير إلى التهاب الأوتار أو الأنسجة الوترية - ميوينتسيت ، باراتينوتيت. أسباب هذه الحالات هي التعب الشديد ، والإرهاق من مجموعات معينة من العضلات و microtrauma الأوتار. العضلات في المنطقة المصابة متوترة ، منتفخة ، ألم يتم تحديده بشكل واضح في منطقة التحميل.

[15], [16], [17]

ضعف وألم في العضلات

الضعف وانخفاض ضغط الدم للعضلات هو سمة من سمات العضلات الديناميكية ويمكن أن تكون مؤشرا على العديد من الأمراض ، مثل ما يلي:

• اضطراب التمثيل الغذائي في الأنسجة العضلية.
• اعتلال الأعصاب (التهاب الأوعية الدموية).
• متلازمة الشريان الظنبوبي الأمامي.
• ميوغلوبينية.
• اضطرابات الغدد الصماء.
• الكولاجين.
• تسمم ، بما في ذلك دواء.
• فقدان الشهية.
• الوهن القلبية.
• Neyromiotoniya.
• اصابات العمود الفقري.
• ضعف ما بعد التدريب والألم.

قائمة الأمراض والحالات التي تثير الشعور بالضعف والألم في العضلات، وكبيرة، ولكن يعرف معظم مثل متلازمة كما اعتلال عضلي (من اعتلال، حيث ميو - العضلات، pathia - الألم). يشير اعتلال الأعصاب إلى الأمراض العصبية والعضلية التقدمية ، بما في ذلك التهاب العضلات ، التهاب العضلات المصاحب لأمراض أخرى من النسيج الضام ، التحجر العضلي ، التهاب الجلد والعضلات. يتم التفريق بمساعدة اختبار الدم إلى مستوى CFE - كيناز الفوسفات كيناز ، الفسيولوجية النسيجية ، الفحوصات العصبية. يمكن أن يكون سبب وُمين العضلات عوامل وراثية ، والأمراض المعدية ، والالتهابات ، وكذلك الصدمات ، وانخفاض حرارة الجسم ، والاضطرابات الأيضية ، والتسمم.

تطور إمراضي تخطيطي من الضعف والألم في الأنسجة العضلية:

• ضعف ، aty من العضلات القريبة ، أساسا في منطقة حزام الكتف والحوض والوركين والرقبة.
• الصعوبات في أداء الأعمال البسيطة - تسلق الدرج والدرج ، فمن الصعب الحصول على ما يصل من كرسي ، من السرير ، وفرشاة شعرك ، وغسل.
• التطور السريع للحثل العضلي يمكن أن يؤدي إلى ضعف عضلات الرقبة وعدم القدرة على إبقاء الرأس مستقيماً.
• قد يحدث تشنج في حلقة البلعوم ، وعسر البلع (صعوبة في ابتلاع الطعام).
• جميع علامات اعتلال عضلي مصحوبة بألم عابر للحالة.

يمكن تحديد نقاط الضعف والألم في العضلات كأعراض في هذه المجموعات من الأمراض:

1. أمراض العضلات:

• IVM - اعتلال عضلي التهابي مجهول السبب (التهاب العضلات ، التهاب الجلد والعضلات ، جميع أنواع التهاب العضلات غير المعدية).
• الالتهاب العضلي المعدي - البكتيري ، الطفيلي ، النيماتودا ، الكيسويد ، الفيروسي ، التهاب العضلات الحبيبي).
• اعتلال عضلي مسكر هو اعتلال عضلي سام.
• اعتلال الأعصاب الأيضية هي عوز غليكوجين ناقص ، نقص في الدهون ، نقص في البيورين ، اعتلال عضلي ميتوكوندريا.
• أمراض myopathology التمثيل الغذائي الثانوي - اعتلال الغدد الصماء ، اضطراب استقلاب الكهارل ، تلين العظام لين العظام.
• ضمور العضلات - مرض دوشين، حثل عضلي مرض بيكر Deyfusa-هاوجين Merbach المرض Rottaufa، حثل عضلي مورتن باير، الكتف المتجمدة والكتف حثل عضلي المرض Landuzi ديجيرين وغيرها.
• القصور العضلي التدريجي - myotystular myotubular، para-myotonia، myomonia's Thomsen، amyloidosis.

2. الأمراض العصبية:

• ALS - التصلب العضلي الجانبي.
• Amyotrophy العمود الفقري.
• ضمور العضلات spinobulbar.
• الانسيابية الشظوية من تشاركوت ماري توت.
• اعتلال الجذور ، بما في ذلك مرض السكري.
• الأمراض القلبية الوعائية هو التهاب مزمن مزمن للاعتلال الأعصاب ، فضلا عن شكله الحاد.
• انثناء الكتف.

3. انتهاك التوصيل العصبي العضلي:

• الوهن العضلي الوبيل.
• لامبرت-ايتون متلازمة.
• انحلال الربيدات.

ألم في العضلات والعظام

الألم في العضلات والعظام هو أحد أعراض الالتهاب العضلي المنتشر أو الموضعي ، بدقة أكثر من أحد أشكاله. تسمى الآلام العضلية الهيكلية بأن الأحاسيس في العضلات يتم دمجها دائمًا مع آلام في النظام العظمي نظرًا لارتباطها التشريحي. ترتبط الغالبية العظمى من أسباب الألم العضلي الهيكلي (حوالي 75 ٪) مع متلازمة الألم الليفي العضلي ، عندما يعتبر الألم انعكاسا لعلم الأمراض العصبية الفقارية. بالإضافة إلى ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن أعراض الليف العضلي ، المظاهر myotonic يتم الجمع دائما مع الاضطرابات النفسية. هذا هو السبب في صعوبة في العضلات والعظام من الصعب تشخيصها وتمييزها. في الأساس ، يحدث تقسيم وتصنيف الألم المرتبط بالنظام العضلي الهيكلي وفقًا للمجموعات التالية:

• ألم محلي.
• ألم جذري.
• ألم معاكس.
• ألم تقني ثانوي أو ألم في الليف العضلي.

ما هي الأمراض التي تنطوي على الألم في العضلات والعظام؟

1. يشير أحد الأعراض المترجمة بوضوح إلى وجود عملية مرضية في النهايات العصبية الحساسة (معسر ، وتهيج الأعصاب). دائمًا ما يكون الألم الموضعي دائمًا ، ولكنه يختلف في شدته ويعتمد على موضعه أو حركته أو بقية الشخص.
2. أعراض الألم المنعكسة في العضلات ونظام العظام. يمكن توقع مثل هذا الألم من العمود الفقري أو أن يكون انعكاسا لعلم الأمراض في الأعضاء الداخلية. إذا كان الألم ثانويًا ويخدم كمؤشر لمرض العضو الداخلي ، فإنه لا يتأثر بوجهة ، حركة العمود الفقري ، أي أن مثل هذه الأعراض لا تهدأ عند الراحة.
3. عادة ما يكون للمتلازمة الجذرية درجة عالية من الشدة ، والألم قوي وحاد ومحدود بسبب حدود التوصيلية الجذرية. والسبب هو الضغط أو التمدد أو الضغط على نهايات العصب الفقري. في أغلب الأحيان ينتشر الألم من مركز الآفة ويعززه الحركات الانعكاسية - السعال والعطس والضحك. وفقا لوصف الأحاسيس الذاتية من جانب الشخص المريض ، يشعر الألم بعمق - في العظام والعضلات في آن واحد.
4. تختلف متلازمة الليف العضلي بشكل واضح عن المناطق المؤلمة التي يمكن تحسسها بسهولة. الألم يسبب ارتفاع ضغط الدم في العضلات ، لا يشارك نظام العظام في متلازمة الألم من حيث المبدأ ، ولكن المرضى يشعرون بأعراض عميقة وعلى الأوصاف الذاتية التي تؤثر على العظام.

ألم عضلي ثابت

الألم العضلي الثابت هو وصف نموذجي إما التهاب عضلي مزمن أو مهملة ، أو دليل على الفيبروميالغيا. من حيث المبدأ ، تشير الطبيعة الثابتة للألم دائمًا إلى إزدحام المرض ، وفي هذه الحالة ، يعتبر الألم العضلي أحد المعايير المحددة للـ FM - فيبروميالغيا ، خاصة إذا تم توزيع الأعراض على مناطق الزناد التشخيصية.

ترافق الألم العضلي الليفي ، الذي لا يزال غير واضح ، مع الآلام الشائعة المنتشرة التي تكون دائمة ، مؤلمة ، أقل حدة في كثير من الأحيان. يتم تحديد تشخيص المرض إذا كان الألم المستمر في العضلات موجودة لمدة ثلاثة أشهر على الأقل. أيضا معيار التشخيص هو 11 من أصل 18 نقطة الموصى بها من قبل المصنف للمرض.

وفقا لأحدث النظريات حول أصل الفيبروميالغيا ، الألم هو نتيجة لانخفاض مستويات السيروتونين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون سبب الألم العضلي الليفي والألم الدائم الغدد الصماء ، والاضطرابات الهرمونية ، لأن الوحدة الرئيسية للمرضى الذين يعانون من FM هي من النساء. بالإضافة إلى الألم المستمر في العضلات ، تتميز الفيبروميالغيا بالأعراض التالية:

• التعب المزمن والضعف.
• تصلب الحركات ، خاصة في الصباح ، بعد النوم.
• الأرق ، وهو انتهاك للمرحلة من النوم البطيء ، والاسترخاء.
• التوتر المزمن في عضلات الرقبة ، مما يؤدي إلى الصداع.
• خلل في الجهاز الهضمي.
• متلازمة تململ الساقين ، نادرا - التشنجات.

[18]

ألم في عضلات الجسم كله

الشكوى الأكثر شيوعا من المرضى الذين يعانون من فيبروميالغيا هي ألم في عضلات الجسم كله. إن وجود آلام متناظرة متناظرة في العضلات والمفاصل في الجسم ، والخصائص الثابتة للأعراض ، والتوطين الواضح على طول مناطق الزناد هي المعايير التشخيصية الرئيسية التي تساعد على تحديد هذا المرض الذي تمت دراسته بشكل ضعيف. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أعراض التهاب العضلة واللفافة (fibromyalgia) تتنكر ببراعة شديدة كعلامات على أمراض أخرى في علم الأمراض التي يتم تعريفها على أنها متلازمة متعددة الرؤوس أو متلازمة. يظهر الألم في عضلات الجسم كله للوهلة الأولى بشكل عفوي وبدون أسباب موضوعية ظاهرية ، ولا يكشف أي فحص معياري عن أي ضرر عضوي أو نظامي يمكن أن يسببه إف إم.

الزناد التيارات مؤلمة - نقطة العطاء في الواقع تقع في جميع أنحاء الجسم، وأنها قد درست جيدا بما فيه الكفاية في كل 18 إذا ألم بالجس في 11 منها، وإذا كانت الأعراض الماضي أكثر من 3 أشهر، وليس لها علاقة عضوية، تشخيص الألم العضلي الليفي يمكن أن يكون تعتبر معينة.

تقول الإحصائيات أنه بالإضافة إلى الألم المنتشر ، المنتشر في جميع أجزاء الجسم ، فإن الألم العضلي الليفي يتميز بهذه الحالات والمضاعفات والعواقب:

• يفقد أكثر من 50٪ من مرضى الـ FM قدرتهم على العمل وتتدهور نوعية حياتهم بشكل ملحوظ.
• فعالية المرضى الذين يعانون من PM يميل إلى الصفر. خلال العام ، تنخفض كفاءة النشاط من 40٪ إلى 10 وتحت.
• 75-80 ٪ من المرضى الذين يعانون من FM هم من النساء بعد سن 35 عاما.
• غالباً ما يتم إخفاء فيبروميالغيا ، مصحوبة بالألم في جميع أنحاء الجسم ، بواسطة CFS - متلازمة التعب المزمن. في المصنف واثنين من وحدات nosological مختلفة.
• أعراض FM في 60-70 ٪ يشبه متلازمة القولون العصبي.
• عادة ما يبدأ الألم في جميع أنحاء الجسم بالـ (FM) بصداع التوتر واختلال وظيفية مفصل الفك السفلي (70-75٪).
• مناطق الألم حساسة للغاية لظروف الطقس والتغيرات في درجة الحرارة.

وتجدر الإشارة إلى أن آلام العضلات الشائعة هي أيضا سمة من سمات MFBS ، ومتلازمة الألم الليفي العضلي ، الذي يصعب التفريق من فيبروميالغيا ؛ ومع ذلك ، فهو مرض منفصل.

ألم دوري في العضلات

ارتبطت آلام العضلات الدورية أو آلام الترانزستور مع nociceptors - محولات استجابة مستقبلات الأنسجة العضلية إلى عامل الصدمة.

يحدث هذا عندما يكون الضرر الذي لحق بألياف العضلات ضئيلًا والألم ينحسر في وقت أبكر بكثير من عملية استعادة بنية ألياف النهاية. المهمة الرئيسية التي يؤديها الألم الدوري في العضلات هي استجابة رد الفعل الظرفية إلى عامل ضار آمن نسبيا ، لذلك الألم هو نوع من تجربة التعلم في التغلب على الصدمات.

في معظم الأحيان ، فإن الشخصية الدورية تعاني من ألم يرتبط بعدد زائد من التدريب ، وهي عضلة مفرط التوتر مرة واحدة

ما يسمى التدريب البدني بعد التدريب المكثف دون تدفئة مناسبة ليس أكثر من ضغط طبيعي كامل للأنسجة العضلية ، أو تمزقاتها الصغيرة.

أيضا ، يمكن أن يكون سبب الألم عابرة بتمدد العضلات ، وهو ما يشكل انتهاكا لتغذيته (إمدادات الدم ، والعناصر الدقيقة ، التوازن بالكهرباء). بمجرد القضاء على عامل الإثارة ، يخف الألم.

للحمل الزائد ، هناك ما يكفي من الراحة ، والاسترخاء أو إحماء التدليك ، مع نقص المغذيات الدقيقة ، وكمية إضافية من مستحضرات فيتامين ، وتحسين التغذية تساعد على التعامل بسرعة مع أعراض الألم. يتم استعادة توازن المنحل بالكهرباء باستخدام كمية كافية من السائل المعدني (مياه الصوديوم المعدنية).

تلخيص ، يمكن القول إن الطبيعة المتكررة والمتكررة لألم عضلي تشير إلى عودة عامل استفزازي ، في كثير من الأحيان overstrain البدنية. هؤلاء الأشخاص الذين عانوا من آلام مؤقتة مؤقتة في العضلات بعد العمل المكثف أو بعد عمل عامل آخر يمكن أن يشعروا بهذا العرض مراراً وتكراراً لأسباب من هذا القبيل:

• إذا كانت مسألة التدريب ، لذلك ، يتم التقاط برنامجها بشكل غير صحيح أو قبل تمارين القوة ، لا يتم الإعداد السليم (تمتد ، وتسخين العضلات).
• إذا تكرر الألم العضلي خارج عامل الإجهاد البدني ، لذلك ، هناك مشكلة اجتماعية نفسية عاطفية غير محلولة ، والتي تستمر العضلات في الاستجابة بشكل دوري في شكل فرط التوتر.

ألم عضلي مزمن

أي أعراض الألم التي تدوم لفترة أطول من الانتعاش أو فترة الشفاء تعتبر مزمنة. يتحدث العديد من الأطباء عن الأعراض المزمنة كمرض مستقل ، والذي له عملية مرضية خاصة به ، ويثير ضعف وظيفي ثانوي في موقع التوطين.

يرتبط الألم العضلي المزمن بوظيفة الألياف العضلية الضعيفة ، وغالباً ما يكون ذلك بسبب الحمل الثابت الثابت. يحدث تشنج العضلات بسبب التنشيط المفرط للعمليات الأيضية وزيادة الخواص الانقباضية للألياف. هذه العملية المزمنة تؤدي حتما إلى ضغط الأوعية الدموية ، النهايات العصبية وضعف الدم العام ، نقص التروية.

الألم المزمن المستمر ليس شديدًا ، فهو غالبًا ما يكون مملاً ، مؤلمًا ، وأكثر فيبروميالغيا من التهاب العضلات. لا يتطور أعراض الألم في فيبروميالغيا ليس فقط في ألياف العضلات ، ولكن أيضا في الأربطة والأوتار ، ويرافقه الوهن ، واضطرابات النوم ، والاكتئاب. الآلام منتشرة ، موزعة على نقاط الزناد ، والتي ، عند ملامستها ، تستجيب بأحاسيس مؤلمة متميزة.

أيضا ، يمكن أن يكون سبب الألم المزمن في الأنسجة العضلية من الأمراض الكامنة في نظام الغدد الصماء ، وغزو العضلات الطفيلية ، والالتهابات المزمنة (التهاب العضلات).

يعتمد توطين الألم المزمن على العديد من العوامل ، فالمنطقة الأكثر شيوعًا هي أسفل الظهر حيث يوجد عدد كبير من nociceptors (العصبونات) ، خاصة تلك التي لها تأثير متأخر وطبيعي. وبالتالي ، فإن مشكلة الألم - الحماية المسببة لم تتحقق بشكل كامل ، يصبح الجسم غير مؤهل ويبدأ في "التعود على" مع وجود أعراض ضمنية مؤلمة.

[19], [20]

قطع الألم في العضلات

الحادة ، وآلام القطع في ألياف العضلات هي الاستجابة البيولوجية للنظام التكيفي للجسم للتلف - الأولي أو حدث بالفعل. في أغلب الأحيان ، يرتبط ألم القطع بخلل في العضلات الملساء دون إصابة مصاحبة وإلحاق الضرر بالنسيج المحيط. تعتمد مدة الألم على فترة انتعاش العضلات أو على سرعة القبض على السبب الجذري - العوامل الفقارية والعنق الرحم وعوامل أخرى.

من النادر جداً أن يكون الألم "المرير" في العضلات نادرًا ، ويمكن أن تكون أسبابه العوامل التالية:

• إصابة الأنسجة الرخوة (مفتوحة ومغلقة) ، كدمة شديدة مع تمزق النسيج تحت الجلد واللفافة ، ألياف العضلات.
• متلازمة الليفي العضلي مع krumpi ، انكماش.
• شكل حاد من التهاب العضلات المعدية ، يرافقه خراجات.
• فصل كامل للعضلات ، تمزق عرضي من ألياف العضلات.

يشير ألم القطع في العضلات دائمًا إلى صدمة شديدة أو تلف في ألياف العضلات أو عملية التهابية حادة فيها. يمكن أيضا أن يكون سبب الألم القطع من الجهود المفرطة ، والحمل على العضلات امتدت ، والتي بدأت في الانتعاش. الألم الشديد يرافقه كرامبي ، انكماش ، عندما تقلص العضلات اللاإرادي ينقص مستوى الأدينوزين ثلاثي الفوسفات ، تتعطل التوصيلية الكهربائية لألياف العضلات. بالإضافة إلى ذلك ، يسبب الألم الشديد تقلص الانعكاس للعضلات في هزيمة الطبقات العميقة من الأنسجة الرخوة ، وتشنجات الكاربويدال (تكزز).

تستحق حصة منفصلة من الاهتمام التهاب العضل ، الذي يتميز بألم حاد في القطع بسبب العملية الالتهابية في الأنسجة العضلية. إذا حدث الالتهاب في شكل مزمن ، يتم ترك الفترة الحادة دون العلاج المناسب ، يزيد الحمل على العضلات الملتهبة ، في داخله يشكل عقدة ختم ليفية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العضلات المريضة تشنجية ، وحصار تدفق الدم ، ونقص التروية يتطور ، ويزداد معدل العمليات الأيضية وإطلاق مواد كيميائية محددة تثير الألم. المناطق الأكثر شيوعا من أعراض قطع مؤلمة في التهاب العضلات هي الرقبة والكتفين والظهر.

عند تشخيص أعراض العضلات العضلية المؤلمة ، فمن الممكن دائما استبعاد الأسباب الجذرية المحتملة - الأورام ، التهاب الأعضاء الداخلية المسببة للعدوى ، متلازمة الشوكي الحاد. مطلوب فحوصات دقيقة بشكل خاص إذا كان الألم الحاد في ألياف العضلات لا تهدأ ولا تعتمد على تغيير موقف الجسم والحركات.

[21], [22], [23]

الغثيان ودرجة الحرارة وآلام العضلات

قد يشير الألم العضلي ، المصحوب بالغثيان وارتفاع الحرارة ، إلى العديد من الأمراض ذات المسببات المختلفة تمامًا. ومع ذلك ، فإن مجموعة من الأعراض - الغثيان ودرجة الحرارة وآلام العضلات - هي علامة على وجود حالة خطيرة تتطلب دخول المستشفى في الحال.

في أي أمراض يكون الغثيان ودرجة الحرارة والألم في العضلات ممكن؟

• الانفلونزا ، وخاصة السمية. يرافقه قشعريرة ، تمزيق ، غالباً أوهام عند درجة حرارة الجسم العالية ، ضعف.
• التهاب السحايا. الأعراض الرئيسية - ارتفاع في درجة الحرارة (40 درجة)، شديدة الصداع منتشر المتوسع الطبيعة، والطفح الجلدي والغثيان والقيء المتكرر، وتصلب وألم في عضلات الرقبة وعضلات الساقين قد تكون التشنجات.
• الهربس (الأعضاء التناسلية) - الطفح الجلدي مميزة ، والحكة ، وضعف في الجسم ، وارتفاع الحرارة ، وتضخم الغدد الليمفاوية ، والغثيان والصداع ، وألم عضلي. نفس الأعراض يمكن أن يكون مع الهربس النطاقي.
• ITH عبارة عن صدمة سمية مُعدية (صدمة بكتيرية) ، والتي يمكن أن تسببها التهاب السحايا والزحار والأنفلونزا وداء المبيضات وأمراض أخرى من المسببات البكتيرية الفيروسية. الأعراض - قفزة عفوية في درجة الحرارة إلى 39-40 درجة، والغثيان والقيء، وألم شديد في العضلات، وتورم، والإسهال والطفح الجلدي وفقدان الوعي، زرقة، عدم انتظام دقات القلب.
• ألم عضلي وبائي. الأعراض - ارتفاع الحرارة ، والغثيان والقيء ، والإسهال ، وآلام في عضلات البطن ، في عضلات الصدر.

يمكن التلخيص ، أنه يمكن ملاحظة أن مجموعة من هذه العلامات المهددة تشير في أغلب الأحيان إلى تسمم قوي في الجسم ، وهي حالة خطيرة تتطلب دعوة فورية من الطبيب ، والرعاية الطبية الطارئة.

ألم بارد وعضلات

ما يسمونه الناس نزلات البرد ، سيكون من الأصح أن ندعو ORVI ، ARD ، التهاب الحلق ، الأنفلونزا. وفقا للاختلاف في علم تصنيف الأمراض ، تختلف الأعراض أيضا ، ولكن هناك أيضا علامات مشتركة - زيادة في درجة حرارة الجسم وألم في العضلات.

لماذا يعتبر أن الألم في العضلات هو ظاهرة نموذجية؟

ألم عضلي يرافق دائما تقريبا من درجة حرارة الجسم مرتفعة، وبالتالي إذا التدفقات الباردة في شكل حاد، والمريض سوف يشكون من عدم الراحة، وسحب، المؤلم الأحاسيس في الأنسجة العضلية. وكقاعدة عامة، ويرافق كل نزلات البرد أعراض واضحة الالتهاب - سيلان الأنف والتهاب الحلق والتهاب الملتحمة، ولكن أيضا التسمم البارد وغريبة، عندما تكون المنتجات تحلل البكتيريا والفيروسات تدخل إلى مجرى الدم. يحاول الجسم للتخلص من السموم عن طريق التعرق، وهذا بدوره يثير خرق بالكهرباء والماء وتوازن الملح. هذا هو الفوضى التي تسبب ألم عضلي في مناطق مختلفة من الجسم. لتحييد الجفاف وتسريع الانسحاب من المنتجات السامة للمرضى ينصح شرب الكثير - تخفيف الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، في التنظيم الكيميائي الكيميائي للجسم ، تلعب العضلات دورًا رئيسيًا ، إلى حد أقل ، حيث يشارك الكلى والكبد في هذه العملية. توفر العضلات توليد الحرارة مقلص التي يتم تضخيمه، تفعيلها مع نزلات البرد. وهكذا ، مع ألم بارد ، يعتبر الألم العضلي علامة على عملهم الأكثر كثافة ، مما يساعد مع أنظمة أخرى للتعامل مع المرض.

[24], [25]

الانفلونزا وآلام العضلات

من المعتقد أن الأنفلونزا وآلام العضلات تصاحب حتمًا بعضها البعض ، لكن هذا لا يحدث دائمًا. في كثير من الأحيان ، يصاحب الإصابة بالفيروس التهاب العضلة المنتشر العابر ، والالتهاب العضلي الحقيقي الحالي - لم يتم العثور على التهاب الأنسجة العضلية عمليا. هذا يرجع إلى آلية إمراضي من دخول فيروس الأنفلونزا في الجسم. يحدث الغزو الأولي وتكاثر الأنفلونزا بشكل رئيسي في الخلايا الظهارية للجهاز التنفسي - البلعوم الأنفي ، الشعب الهوائية ، في النسيج البطاني للشعيرات الدموية. يعمل الفيروس بشكل خلوي على الأنسجة المخاطية ، مما يؤدي إلى تثبيط كامل للجهاز المناعي (قمع البلعمة) ، لكنه غير قادر على اختراق الألياف العضلية بسبب تركيبه الجزيئي.

كيفية تحديد ما الذي يسبب الألم العضلي ، أو مرض تنفسي بسيط أو الإنفلونزا ، ألم العضلات يحدث بسبب الإرهاق أو الفيروس؟

كل هذا يتوقف على درجة شدة العملية ، والتي ، عندما تتحدد الإنفلونزا ، مع الأخذ في الاعتبار شكلين سريريين - الأنفلونزا مع غلبة الأعراض النزفية أو الأنفلونزا مع غلبة أعراض التسمم.

ونادرا ما يصاحب الزكام لهذا المرض من آلام في العضلات، هو أكثر نموذجية لشكل التسمم التي من الساعات الأولى من المرض على الشخص يشعر وجع، وألم في الساقين (العجول)، وآلام الظهر، وتعميمها آلام المفاصل أو العضلات في جميع أنحاء الجسم. ثم هناك علامات أخرى من التسمم الفيروسي - الضعف ، والدوخة ، والأديناميا. هذه المظاهر المميزة للمعلومات موضوعية عن عدوى محتملة لانفلونزا (وباء، والاتصال مع شخص مريض) قد تكون بمثابة الحجج المؤيدة لتشخيص بالطبع التسمم الأنفلونزا.

[26], [27], [28], [29]

قرحة وآلام العضلات

الشعور بالأوجاع أكثر شيوعًا في آلام المفاصل منه في العضلات ، ولكن غالبًا ما يصف المرضى حالتهم بأنها "آلام وألم في العضلات". ما هي الأمراض التي يمكن أن تسبب هذا المزيج غير العادي من الأعراض؟

• ARVI ، ARI ، غالباً ما تصاحب أمراض الحمى الغدية حمى منخفضة الدرجة ، ولعق ، وتؤذي الأحاسيس في عضلات الجسم.
• انخفاض في نشاط الحصانة الأولية ، مشروطة بالعامل الوراثي أو الثانوي ، المرتبطة بالأمراض المزمنة للأعضاء الداخلية ، الإجهاد ، تسمم المخدرات. الأعراض - الضعف ، والتعب ، والنعاس ، واضطراب النوم ، والأوجاع والألم في العضلات والمفاصل.
• التهاب العضلات المزمن غير المعدية هو عملية التهابية في الألياف العضلية. الأعراض المؤلمة ليست شديدة ، تعتمد على الحركات ، الأحمال ، في كثير من الأحيان على الأحوال الجوية. يتميز التهاب العضلات المزمن بضعف العضلات ، وضمور العضلات ، والذي يثير احاسيس التقيؤ. الأسباب هي الإجهاد الثابت الدائم لمجموعات معينة من العضلات ، انخفاض حرارة الجسم ، التسمم ، الصدمة ، الغزو الطفيلي.
• فيبروميالغيا ، والتي غالبا ما تثير الأوجاع والآلام في مناطق الزناد دون أي علامات على وجود عملية الالتهاب. ألم منتشر ، منتشر ، لديه شخصية دائمة مزمنة.
• آلام ما بعد التدريب ، OMB - تأخر الألم العضلي المتأخر غالباً في الألم ، انفجار الأحاسيس. الألم هو مؤقت ويرتبط مع الحمل الزائد ، microfractures من ألياف العضلات

ألم في العضلات بعد النوم

من الضروري التمييز بين الصلابة الصباحية في المفاصل والعضلات ، والتي غالباً ما يتم الخلط بينها وبين المرضى أنفسهم في وصف الأحاسيس الذاتية.

إن الألم الصباحي المعتاد والتصلب هو علامة نموذجية للإصابة بالتهاب المفاصل العظمي ، حيث يتم تدمير الغضروف المفصلي ، ولكن ليس العضلات. أيضا ، يتميز ألم الصباح الباكر بوجود فرط تنفسي مفرط مجهول السبب ، حيث لا تستمر الأحاسيس المؤلمة بعد النوم لأكثر من ساعة. الألم موضعي في الظهر ويؤثر فقط على نظام العظام ، دون التأثير على النظام العضلي.

أما بالنسبة للأنسجة العضلية ، فإن الألم في العضلات بعد النوم يرتبط على الأرجح بالفيبروميالغيا ، حيث يكون الألم المزمن المنتشر هو العرض الرئيسي. علامات نموذجيّة من الفيبروميالغيا:

• اضطراب النوم ، مما يؤدي إلى الشعور بالتعب والضعف ، بدءًا من الصباح.
• تيبس الحركات بعد النوم ، والألم في العضلات ، وكذلك في المفاصل. من الواضح أن مناطق الألم العضلي واضحة داخل حدود مناطق الزناد التشخيصية.
• صداع ، وغالبا ما يحدث بسبب ارتفاع ضغط الدم في عضلات الرقبة وحزام الكتف.
• الإحساس بالخدر في الأطراف.
• ألم في عضلات الساقين ، متلازمة الساق لا يهدأ في النوم.