كيف يتم علاج الجمرة الخبيثة؟

الوضع - الراحة في السرير قبل تطبيع درجة الحرارة. النظام الغذائي - الجدول رقم 13 ، في الحالات الشديدة - التغذية المعوية بين بالحقن. يشمل علاج الجمرة الخبيثة العلاج بالمضادات الحيوية والممرض ، الذي يتم إجراؤه بناءً على شكل المرض والمتلازمات السريرية والمختبرية المتاحة. يتم تقديم المعالجة الإكتروبينية للأنثراكس في نظم العلاج لمختلف أشكال المرض.

مخطط استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا لعلاج الجمرة الخبيثة (شكل الجلد مع دورة خفيفة)

المخدرات	طريقة التطبيق	جرعة واحدة ، ز	تعدد التطبيق في أيام	مدة الدورة ، اليوم
الأمبيسلين	داخل	0.5	4	7
دوكسيسيكلين	داخل	0.2	2	7
ريفامبيسين	داخل	0.45	2	7
بي فلوكساسين	داخل	0.4	2	7
أوفلوكساسين	داخل	0.2	3	7
سيبروفلوكساسين	داخل	0،25-0،75	2	7
بنسلين	في / م	مليون وحدة	4	7
جنتاميسين	في / م	0.08	3	7
أميكاسين	في / م	0.5	2	7
ليفوميسيتين الصوديوم سكسينات	في / في	70-100 ملغم / كغم	1	7

مخطط العقاقير المضادة للبكتيريا في علاج الجمرة الخبيثة (مسار شديد)

المخدرات	طريقة التطبيق	جرعة واحدة ، ز	تعدد التطبيق في اليوم	مدة الدورة ، اليوم
بنسلين	V / م ، في / في	مليون وحدة	6	14-21
الأمبيسلين	في / م	2-3	4	14
ريفامبيسين	V / م ، في / في	0.3	2	14-21
دوكسيسيكلين	في / في	0.2	2	10-14
جنتاميسين	V / م ، في / في	0.16	2-3	10
أميكاسين	V / م ، في / في	0.5	2	10
سيبروفلوكساسين	في / في	0.2	2	10
بي فلوكساسين	في / في	0.4	2	10
ريفامبيسين الأمبيسلين	V / م ، في / في في / في	0.45 2	1 4	14 14
ريفامبيسين + دوكسيسيكلين	V / م ، في / في في / في	0.45 0.2	1 1	14 14

مخططات لاستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا في علاج شكل استنشاق الجمرة الخبيثة في حالات أعمال الإرهاب البيولوجي

فئات الضحية	العلاج الأولي (إعطاء الوريد)	مدة الدورة ، اليوم
الكبار	سيبروفلوكساسين 500 ميلي غرام كل 12 ساعة أو دوكسيسيكلين 100 ميلي غرام كل 12 ساعة وواحد أو اثنين من مضادات الميكروبات الإضافية	ابدأ بالإعطاء في الوريد ، ثم تناوله ، حسب الدورة السريرية: سيبروفلوكساسين 500 مجم مرتين في اليوم أو دوكسيسيكلين 100 ملغ مرتين في اليوم. المدة 6 أيام
الأطفال	كل 12 ساعة سيبروفلوكساسين بجرعة 10-15 مغ / كغ من وزن الجسم أو دوكسيسيكلين:	ابدأ بالإعطاء في الوريد ، ثم تناول كل 12 ساعة ، حسب الدورة السريرية: سيبروفلوكساسين بجرعة 10-15 مغ / كغ من وزن الجسم أو دوكسيسيكلين:
في عمر أكثر من 8 سنوات مع وزن الجسم أكثر من 45 كجم	ل 100 ملغ	ل 100 ملغ
الذين تزيد أعمارهم عن 8 سنوات مع وزن الجسم 45 كجم وأقل	عند 2.2 مغ / كغ	عند 2.2 مغ / كغ
في سن 8 سنوات وأصغر	عند 2.2 مغ / كغ - 1-2 الاستعدادات المضادة للميكروبات إضافية	عند 2.2 مغ / كغ المدة 6 أيام
حامل	نفس الشيء أما بالنسبة لبقية البالغين ، فإن معدل الوفيات المرتفع يتجاوز خطر مضاعفات العلاج بالمضادات الحيوية	ابدأ بالإعطاء في الوريد ، ثم تناوله ، حسب الدورة السريرية: المخططات هي نفسها بالنسبة للبالغين المتبقين
الأشخاص الذين يعانون من حالات نقص المناعة	نفس الشيء بالنسبة للبالغين والأطفال دون نقص المناعة	نفس الشيء بالنسبة للبالغين والأطفال دون نقص المناعة

مخطط الأدوية المضادة للبكتيريا في علاج الجمرة الخبيثة الجلدية في حالات أعمال الإرهاب البيولوجي

فئات الضحية	العلاج الأولي (ابتلاع)	مدة الدورة ، اليوم
الكبار	سيبروفلوكساسين 500 ملغ مرتين يومياً أو دوكسيسيكلين 100 ميلي غرام مرتين يومياً	6
الأطفال	سيبروفلوكساسين 10-15 ميلليغرام كغم من وزن الجسم كل 12 ساعة أو دوكسيسيكلين كل 12 ساعة.	6
في عمر أكثر من 8 سنوات مع وزن الجسم أكثر من 45 كجم	ل 100 ملغ
الذين تزيد أعمارهم عن 8 سنوات مع وزن الجسم 45 كجم وأقل	عند 2.2 مغ / كغ
في سن 8 سنوات وأصغر	عند 2.2 مغ / كغ
حامل	سيبروفلوكساسين 500 ملغ مرتين يومياً أو دوكسيسيكلين 100 ميلي غرام مرتين يومياً	6 ايام
الأشخاص الذين يعانون من حالات نقص المناعة	نفس الشيء كما للبالغين والأطفال دون نقص المناعة	6 ايام

العلاج المسببة لمرض الجمرة الخبيثة يجب sochetatsya مع إدارة واحدة protivosibireyazvennogo المناعي معين في جرعة من 20-100 مل في العضل (الجرعة تعتمد على شدة). يتكون العلاج المحلي فقط في علاج الجلد المصاب بحل المطهرات. الضمادات لا تفرض. هو بطلان التدخل الجراحي لأنه يعزز تعميم العدوى. مع تطور صدمة السمية المعدية ، وذمة واسعة النطاق من الوجه والرقبة ، فمن المستحسن لإدارة بريدنيزولون بجرعة 90-240 ملغ. وفقا لمؤشرات فردية ، يتم إجراء العلاج لإزالة السموم. في الشكل العام للمرض ، يتم الجمع بين العلاج بالمضادات الحيوية مع إزالة السموم المكثفة ، والتدابير الرامية إلى مكافحة اضطرابات الدورة الدموية. التطبيقية نضح في الوريد حل متعدد الأيونات بالقدر اللازم لاستعادة حجم تداول الدمويه، والسوائل وتوازن الكهارل (5.2 L)، مع إضافة اليومية من 100 مل poliglyukina، reopoliglyukina أو gemodeza. يتم استخدام العلاج بالأكسجين ، والأكسجين الضغط العالي ، وأساليب إزالة السموم خارج الجسم.

[1], [2], [3], [4], [5],

الشروط التقريبية للعجز عن العمل

تتم عملية استعادة المرضى الذين يتعافون من شكل جلد الأنثراكس بعد إزالة القشرة وتشكيل ندبة. يتم صرف المرضى الذين نقلوا الأشكال العامة للمرض بعد الشفاء السريري الكامل والنتيجة السلبية المزدوجة للدراسات البكتريولوجية التي أجريت على فترات 5 أيام. فحص لا ينظم.

[6], [7], [8],