كتلة العصب

إن محرك العصب (n. Trochlearis) ، الرقيق ، يترك الدماغ المتوسط خلف صفيحة الرباعي ، بالقرب من لجام الشراع الدماغي العلوي. ثم، العصب يحيط الجانب الوحشي من جذع الدماغ، ويمر بينه وبين الفص الصدغي من نصف الكرة المخية، هو جدار الجانب سمكا من الجيب الكهفي وتخترق المدار من خلال الشق الحجاجي العلوي. في مقبس العين ، يذهب إلى العضلة المائلة العلوية من العين ، والتي هي معصبة.

[1], [2], [3]

ميزات مهمة من زوج IV من الأعصاب القحفية (كتلة)

• العصب القحفي الوحيد الذي يخرج من السطح الظهري للدماغ.
• عبرت العصب القحفي. نواة كتلة الأعصاب تعصب العضلات المائلة العلوية المقابلة.
• عصب طويل ورفيع جدا.

1. تقع نواة العصب الكتلي على مستوى التلال السفلية ، البطنية إلى قناة سيلفيان. انها تقع ذيلية للمجمع النووي من الزوج الثالث من الأعصاب القحفية ، ودمج معها.
2. تتكون الحزمة من محاور منحنية خلفيًا حول قناة سيلفيان وتتقاطع مع البوليوست في الشراع الدماغي العلوي.
3. العصبية يترك الدماغ على السطح الظهري للتلال الذيلية أقل، التقريب يتحرك أفقيا إلى الأمام تحت بالفرس الحافة الحرة، ويمتد بين الشرايين الدماغية الخلفي والمخيخ متفوقة (III CHN تحب). يمر أكثر من خلال الأم الجافية ويدخل في الجيوب الكهفية.
4. الجزء intracavernous يمر في الجدار الجانبي من الجيوب الأنفية ، أسفل الثالث CH وأعلى فرع I من العصب الثلاثي التوائم. في الجزء الأمامي من الجيوب الكهفي ، يرتفع العصب ويمر من خلال الشق العلوي المداري العلوي والحلقة الجانبية زين.
5. جزء intraorbital nnerverves العضلة المائلة العلوية.

اختبارات خاصة لتشخيص آفات الكتلة العصبية

اختبار المتنزهات الثلاث خطوات مفيد جدا لتشخيص آفة كتلة الأعصاب:

• أولاً: تقييم العين التي تضخم في الوضع الأساسي. قد يرتبط ارتفاع ضغط الدم الأيسر بضعف إحدى العضلات الأربعة: خفض العين اليسرى (المائل الأعلى أو السفلي) أو رفع العين اليمنى (العلوية المستقيمة العلوية أو السفلية) ؛
• ثانيًا: تحديد موضع تضخم العين اليسرى - عند النظر إلى اليمين أو اليسار. الزيادة عند النظر إلى اليسار تعني إما الخط السفلي الأيسر ، أو اليمين السفلي المائل. التكبير عند النظر إلى اليمين يعني إما الخط العلوي المائل الأيسر أو الأيمن العلوي ؛
• ثالثًا: اختبار ميل الرأس Bielschowsky يحدد العضلة الخلالية. يقوم المريض بإصلاح الجسم أمامه مباشرة على مسافة 3 أمتار ويميل رأسه إلى اليمين ثم إلى اليسار. زيادة في تضخم العين اليسرى عند إمالة إلى اليسار ينطوي على
  العضلة المائلة العلوية اليسرى ، وانخفاض في تضخم العين اليسرى عند إمالة إلى اليمين هو الخط السفلي الأيسر.

اختبار مزدوج مع عصا مادوكس

• يتم وضع أردون Maddox الأحمر والأخضر مع اسطوانات عمودية أمام العينين.
• كل عين سوف تميز بين خط أفقي مضيء.
• في وجود تباين الأعاصير ، يكون الخط المميّز بالعين الحادة مائلاً وبالتالي يختلف عن ذلك الذي تراه العين الأخرى.
• ثم يتم تدوير عصا مادوكس حتى يتم دمج الخطوط (متداخلة).
• يمكن قياس الدوران بالدرجات وإظهار حجم التكسر الجزئي.
• تتميز الآفة من جانب واحد من كتلة الأعصاب من قبل cyclodeaviation أقل من 10.