كسر في الشظية

كسر الشظية (أو كسر الشظية الجانبي) هو إصابة في الجزء السفلي من قصبة الساق (وهي الشظية تشريحيًا) في الفخذ أو أسفل الساق. هذه العظمة موازية لقصبة الساق الأكبر وتدعمها.

يمكن أن تحدث كسور الشظية نتيجة لمجموعة متنوعة من الإصابات أو القوى، بما في ذلك:

1. الإصابات والصدمات: يمكن أن يحدث الكسر نتيجة لضربة أو سقوط أو حادث.
2. الإصابات الرياضية: يمكن أن تحدث إصابات تؤدي إلى كسر الشظية أثناء ممارسة الأنشطة الرياضية.
3. الصدمة الحادة: على سبيل المثال، يمكن لحادث سيارة أن يسبب كسرًا في الشظية.
4. إصابات الإجهاد الزائد: يمكن أن يؤدي الإجهاد المطول أو الإجهاد المفرط على العظام إلى الكسر.

قد تشمل أعراض كسر الشظية الألم والتورم والكدمات وضعف الحركة في منطقة الإصابة. عادةً ما يشمل التشخيص إجراء الأشعة السينية لتحديد طبيعة الكسر وموقعه.

يعتمد علاج كسر قصبة الساق على طبيعة الإصابة. يمكن علاج العديد من كسور قصبة الساق علاجًا تحفظيًا باستخدام جبيرة أو جهاز تثبيت آخر لتثبيت العظم. في بعض الحالات، قد يلزم إجراء عملية جراحية لإصلاح العظم وتثبيته بصفائح أو مسامير خاصة.

بعد العلاج، من المهم اتباع توصيات الطبيب والتدابير التأهيلية لاستعادة وظيفة الساق.

الأسباب كسر في الشظية

يمكن أن يحدث كسر الشظية نتيجةً لعوامل أو ظروف متنوعة تُسبب قوى أو إصابات تُسبب كسر هذا العظم. من بين أسباب كسر الشظية ما يلي:

1. الإصابات والصدمات: غالبًا ما تحدث كسور قصبة الساق نتيجة صدمات مثل السقوط، والصدمات، وحوادث السيارات، والإصابات الرياضية. قد تؤدي ضربة أو صدمة قوية على جانب الساق أو أمامها إلى كسر الشظية.
2. القوى الخارجية: التعرض للقوى الخارجية، مثل الضغط الشديد على الساق أو تمدد العضلات والأوتار، يمكن أن يسبب أيضًا كسرًا في الشظية.
3. الإصابات الرياضية: في بعض الرياضات، وخاصة كرة القدم والهوكي وكرة السلة وغيرها من الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي أو النشاط البدني، هناك خطر الإصابة بكسور الشظية.
4. إصابات الإجهاد الزائد: يمكن أن يؤدي الإجهاد المطول والحركات المتكررة مثل الجري أو القفز إلى زيادة خطر الإصابة بكسر الظنبوب.
5. هشاشة العظام: في الأشخاص المصابين بهشاشة العظام، والذين لديهم عظام أقل كثافة، يمكن أن يحدث كسر في الشظية حتى مع أدنى قدر من الصدمة أو السقوط.
6. الحالات الطبية الأخرى: قد تؤدي بعض الحالات الطبية، مثل سرطان العظام أو العيوب في بنية العظام، إلى زيادة خطر الإصابة بالكسور.

الأعراض كسر في الشظية

فيما يلي العلامات والأعراض الرئيسية لكسر الشظية، بالإضافة إلى المضاعفات المحتملة:

أعراض وعلامات كسر الشظية:

1. الألم الحاد: ألم شديد وحاد في مكان الكسر، وقد يزداد سوءًا عند محاولة تحريك الساق أو الضغط عليها.
2. التورم والانتفاخ: هناك تورم و انتفاخ حول موقع الكسر.
3. الاحمرار: يمكن أن يسبب الالتهاب احمرار الجلد فوق موقع الكسر.
4. التشوه: قد يظهر التشوه المرئي في الساق عندما تتحرك العظام من مكانها.
5. الكدمة (الورم الدموي): ظهور كدمات أو كدمات في منطقة الكسر.
6. عدم القدرة على دعم الساق: يعاني المريض من صعوبة في دعم الساق المصابة والمشي بسبب الألم وعدم استقرار الكسر.
7. الضعف والخدر: قد يحدث الضعف أو الخدر نتيجة لتلف الأعصاب أو الأوعية الدموية.

قد تشمل المضاعفات ما يلي:

1. العدوى: قد تحدث عدوى داخلية أو خارجية بسبب كسر مفتوح أو أثناء العلاج الجراحي.
2. تأخر الشفاء أو الاندماج غير السليم: قد لا تلتئم العظام بشكل صحيح أو قد تتأخر في عملية الشفاء.
3. التهاب العظم والنقي: وهو من المضاعفات الخطيرة التي تحدث فيها عدوى في العظام.
4. تلف الأوعية الدموية والأعصاب: يمكن أن يؤدي الكسر إلى تلف الأوعية الدموية أو الأعصاب في منطقة الكسر، مما قد يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية والإحساس.
5. الفصال العظمي: يمكن أن تؤدي تأثيرات الكسر إلى تطور الفصال العظمي في قصبة الساق.

تختلف مدة شفاء كسر الشظية تبعًا لعدة عوامل، منها طبيعة الكسر، وطريقة العلاج، وحالة المريض. في المتوسط، تستغرق عملية الشفاء حوالي 6-8 أسابيع، ولكن هذه مجرد مدة تقديرية، وقد تكون قصيرة أو طويلة.

فيما يلي بعض العوامل التي تؤثر على معدل شفاء كسر الشظية:

1. طبيعة الكسر: عادةً ما تلتئم الكسور البسيطة بدون إزاحة بشكل أسرع من الكسور المركبة مع شظايا عظمية نازحة.
2. العلاج: قد يستغرق العلاج المحافظ مع التثبيت بجبيرة جبسية أو أحذية علاجية وقتًا أطول للشفاء من التثبيت الجراحي.
3. عمر المريض: يميل المرضى الأصغر سناً إلى التعافي بشكل أسرع لأن أجسامهم قادرة على شفاء العظام بكفاءة أكبر.
4. الحالة الصحية: يمكن أن تؤثر الصحة العامة للمريض، أو وجود أمراض مزمنة، أو نقص التغذية أيضًا على معدل الشفاء.
5. الالتزام بالتوصيات: إن اتباع جميع توصيات طبيبك، بما في ذلك العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل، يمكن أن يسرع عملية الشفاء.

من المهم التأكيد على أن عملية شفاء الكسر تختلف من مريض لآخر. لذلك، سيراقب الطبيب عملية الشفاء ويوصي بالإجراءات اللازمة لتحقيق التعافي الأمثل. في حال ظهور أي مخاوف أو مضاعفات أثناء عملية الشفاء، من المهم طلب الرعاية الطبية في الوقت المناسب.

يُعدّ التورم بعد كسر الشظية أمرًا شائعًا، وقد يحدث نتيجةً لعوامل عديدة مرتبطة بالإصابة وآثارها. إليك بعض الأسباب الرئيسية للتورم بعد الكسر:

1. الالتهاب وتلف الأنسجة: يصاحب الكسر التهاب في منطقة الإصابة. قد يسبب هذا الالتهاب تورمًا، إذ يبدأ الجسم بإفراز السوائل والبروتينات في الأنسجة لمكافحة الالتهاب.
2. التغيرات الوعائية: يمكن أن يؤدي الضرر الوعائي والنزيف الذي يصاحب الكسر في كثير من الأحيان إلى التورم.
3. التثبيت: قد يؤدي تثبيت الكسر باستخدام جبيرة أو أجهزة داعمة أخرى إلى حدوث بعض التورم بسبب محدودية الحركة وبطء تدفق الدم.
4. التدفق الليمفاوي: يمكن أن يؤدي الكسر إلى إتلاف الأوعية الليمفاوية، مما يؤثر على قدرة الجسم على إزالة السوائل الزائدة من الأنسجة، مما قد يؤدي أيضًا إلى التورم.

لتقليل التورم بعد كسر الشظية الظنبوبية وتعزيز التعافي بشكل أسرع، يمكنك اتخاذ الخطوات التالية:

• رفع الطرف: رفع الساق المصابة فوق مستوى القلب يمكن أن يساعد في تقليل التورم.
• وضع الثلج: يُمكن أن يُقلل وضع الثلج على موضع الإصابة خلال أول 48 ساعة بعد الكسر من الالتهاب والتورم. مع ذلك، يُنصح بلفّ الثلج بقطعة قماش أو منشفة، وعدم وضعه مُباشرةً على الجلد.
• العلاج الطبيعي: يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي وممارسة الرياضة في المراحل المبكرة من التعافي على تحسين الدورة الدموية وتدفق الليمف، مما يساعد على تقليل التورم.
• الالتزام بتعليمات الطبيب: من المهم اتباع كافة توصيات الطبيب فيما يتعلق بالعلاج والنشاط البدني لتجنب حدوث المضاعفات.

إذا استمر التورم لفترة طويلة أو ساءت حالته، فيجب استشارة الطبيب لمزيد من التقييم وإدارة الحالة.

مراحل

تتراوح شدة كسر الشظية بين البسيطة والشديدة، وذلك حسب خصائص الكسر نفسه. وتُقيّم شدة الكسر بناءً على عدة عوامل، منها:

1. الكسر النازح:

   • إزاحة طفيفة: تظل شظايا العظام على اتصال وثيق مع بعضها البعض.
   • إزاحة متوسطة: قد تتحرك شظايا العظام قليلاً، ولكن ليس بشكل كبير.
   • النزوح الشديد: حيث أصبحت شظايا العظام منفصلة عن بعضها البعض على نطاق واسع ولا تبقى في وضعها الطبيعي.

2. عدد القطع:

   • كسر بسيط: كسر العظم إلى قطعتين.
   • كسور متعددة: كسر العظم في أكثر من قطعتين.

3. وجود كسر مفتوح:

   • الكسر المغلق: حيث يظل الجلد فوق موقع الكسر سليما.
   • الكسر المفتوح: يخترق العظم الجلد، مما قد يزيد من خطر الإصابة بالعدوى.

4. حالة الأنسجة المحيطة:

   • يمكن أن يؤدي تلف العضلات أو الأوعية أو الأعصاب المحيطة إلى زيادة شدة الكسر والحاجة إلى إجراء عملية جراحية.

وبناءً على هذه العوامل، يمكن تصنيف كسر الشظية على النحو التالي:

• كسر مغلق بسيط (إزاحة طفيفة إلى متوسطة دون إحداث ضرر للأنسجة المحيطة).
• كسر مغلق معقد (نزوح شديد أو شظايا متعددة دون إحداث ضرر للأنسجة المحيطة).
• كسر مفتوح (كسر مع تلف الجلد ومضاعفات محتملة).

قد تتطلب الكسور الشديدة علاجًا جراحيًا، بينما يمكن علاج الكسور الأقل شدةً علاجًا تحفظيًا، مثل تثبيتها بجبيرة جبسية. يُحدد الطبيب شدة الحالة وطريقة العلاج بدقة بعد تشخيص حالة المريض وتقييمها.

إستمارات

يمكن أن يحدث كسر الشظية بخصائص مختلفة، بما في ذلك وجود أو غياب انزياح. من المهم معرفة نوع الكسر الذي تعاني منه أنت أو أي شخص تعرفه لتقييم شدته ومتطلبات العلاج بشكل صحيح.

1. كسر قصبة الساق غير المخلوع: في هذه الحالة، يكون العظم مكسورًا، لكن شظاياه تبقى في وضعها التشريحي الطبيعي دون أي انزياح. عادةً ما يمكن علاج هذه الكسور تحفظيًا بارتداء جبيرة جبسية أو دعامة، مما يساعد على تثبيت موضع الكسر وحمايته. قد يُوصف للمرضى برامج إعادة تأهيل جسدي لاستعادة قوة الساق وحركتها بعد إزالة الجبيرة.
2. كسر الشظية مع انزياح: في هذه الحالة، تنزاح العظام عن موضعها الطبيعي ولا تعود إلى وضعها الطبيعي. يتطلب هذا النوع من الكسور عناية وعلاجًا أكثر جدية. غالبًا ما يلزم إعادة وضع العظام إلى وضعها الصحيح، وغالبًا ما يكون ذلك جراحيًا. قد يتطلب ذلك تثبيت العظام باستخدام صفائح أو براغي أو أجهزة تثبيت أخرى. قد يشمل العلاج أيضًا العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل بعد الجراحة.

يمكن أن تكون الشظية (الشظية) عرضة للكسور المغلقة والمفتوحة:

1. كسر قصبة الساق المغلق: في هذا الكسر، تُدمَّر العظام أو تتشقق، لكن الجلد والأنسجة الرخوة فوق الكسر تبقى سليمة. من أعراض الكسر المغلق الألم والتورم، وربما الكدمات، في موضع الكسر. قد يلزم إجراء تصوير بالأشعة السينية لتشخيص هذا الكسر.
2. كسر الشظية المفتوح: في حالة الكسر المفتوح، يتضرر الجلد فوق الكسر، وقد يخترق العظم الجرح إلى الخارج. تُعد هذه الحالة أكثر خطورة لأنها تزيد من خطر العدوى ومضاعفات أخرى. لا يقتصر علاج الكسر المفتوح على تثبيت العظم وتقويمه، بل يشمل أيضًا الفحص الدقيق للجرح وعلاجه والوقاية من العدوى. غالبًا ما تتطلب الكسور المفتوحة جراحةً وفترة نقاهة أطول.

كسر رأس الشظية، المعروف أيضًا باسم كسر عنق الظنبوب (كسر عنق الفخذ)، وكسر كل من الظنبوب والشظية (كسر عظم الفخذ) هي حالات خطيرة تتطلب تقييمًا وعلاجًا دقيقين من قبل الأطباء والمتخصصين الطبيين.

1. كسر رأس الشظية (عنق الفخذ): هذا النوع من الكسور شائع لدى كبار السن، وقد يكون ناتجًا عن هشاشة العظام أو الصدمة. قد يتميز كسر عنق الفخذ بألم في الورك، وعدم القدرة على الوقوف أو المشي، وقصر الساق. يشمل العلاج عادةً إعادة التموضع جراحيًا (استعادة وضع العظم) والتثبيت بالمسامير أو الصفائح أو المسامير، بالإضافة إلى إعادة التأهيل لاستعادة الحركة والقوة.
2. كسر في عظمتي الظنبوب والشظية (كسر عظم الفخذ): يُعد هذا النوع من كسور الورك أكثر خطورة ونادرًا. يحدث عادةً نتيجة صدمة شديدة، مثل حادث سيارة أو سقوط من ارتفاع. يتطلب علاج هذا النوع من الكسور تصحيحًا وتثبيتًا جراحيًا، وقد يكون التعافي منه طويلًا ومكثفًا.

التشخيص كسر في الشظية

عادةً ما يتضمن تشخيص كسر الشظية عدة خطوات وطرق تساعد الأطباء على تحديد نوع الكسر وموقعه وطبيعته. وفيما يلي طرق التشخيص الأساسية:

1. الفحص السريري: يبدأ الطبيب بفحص وتقييم منطقة الإصابة. يبحث عن علامات الألم، والتورم، والنزيف، والتشوهات، وتغيرات في وضع الساق أو القدم. يُعطي الفحص السريري فكرة أولية عن احتمالية حدوث كسر.
2. التصوير بالأشعة السينية: يُعدّ التصوير بالأشعة السينية الطريقةَ القياسية لتشخيص الكسور. يمكن التقاط صور بالأشعة السينية في إسقاطات متعددة لتحديد نوع الكسر بدقة، مثل نوعه (عرضي، طولي، منزاح، إلخ)، وموقعه، ومستوى الإصابة. كما تُظهر الصور بالأشعة السينية ما إذا كانت الكسور مصحوبة بتلف في العظام أو الشرايين المجاورة.
3. التصوير المقطعي المحوسب (CT): في بعض الحالات، وخاصة إذا كان الكسر معقدًا أو إذا كان هناك اشتباه في حدوث ضرر للهياكل المجاورة، قد يكون التصوير المقطعي المحوسب ضروريًا للحصول على تصوير أكثر تفصيلاً.
4. التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم الأنسجة الرخوة حول الكسر وتحديد الضرر المحتمل للأربطة أو الأوعية أو الأعصاب.

في صورة الأشعة السينية لكسر الشظية، يمكنك توقع الخصائص التالية لمساعدة طبيبك في تحديد طبيعة ومدى الكسر:

1. موقع الكسر: تُظهر الأشعة السينية الموقع الدقيق للكسر في قصبة الساق. قد يكون أقرب إلى الكاحل (كسر بعيد)، أو أقرب إلى الركبة (كسر قريب)، أو في منتصف العظم.
2. النزوح: تُظهر الأشعة السينية وجود نزوح في شظايا العظام ومدى خطورته. عادةً ما يتطلب الكسر النزوح علاجًا أكثر جدية.
3. عدد الشظايا: تُظهر الأشعة السينية أيضًا عدد الشظايا المتكونة نتيجة الكسر. قد تتطلب الشظايا المتعددة علاجًا أكثر تعقيدًا.
4. نوع الكسر: تساعد الأشعة السينية على تحديد نوع الكسر. قد يكون طوليًا، أو عرضيًا، أو حلزونيًا، إلخ.
5. كسر مفتوح أو مغلق: يمكن للأشعة السينية أيضًا أن تساعد طبيبك في تحديد ما إذا كان الكسر مفتوحًا (عندما يخترق العظم الجلد) أو مغلقًا (عندما يظل الجلد سليمًا).

تُعد الأشعة السينية أداةً مهمةً لتشخيص الكسر وتحديد مدى الحاجة إلى العلاج. يُقيّم الطبيب جميع العوامل المذكورة أعلاه لتحديد أفضل خيار علاجي، سواءً كان العلاج المحافظ (جبيرة جبسية) أو الجراحة.

علاج او معاملة كسر في الشظية

يمر علاج كسر الشظية الظنبوبية بعدة مراحل، تشمل التشخيص، والإسعافات الأولية، والعلاج المباشر، والتعافي. فيما يلي وصف مفصل لمراحل العلاج:

1. تشخبص:

   • عادةً ما يتم تشخيص كسر الشظية بالأشعة السينية. تُمكّن الأشعة السينية الطبيب من تحديد موقع الكسر وطبيعته ومدى انزياحه.

2. الإسعافات الأولية:

   • في حالة الاشتباه في وجود كسر في الشظية، يجب تقديم الإسعافات الأولية، بما في ذلك:
     • لا تتحرك أو تضع أي وزن على الطرف المصاب.
     • حاول تثبيت الساق في الوضع الذي كانت عليه وقت الإصابة، مثل تثبيتها باستخدام أجهزة داعمة أو أحذية علاجية أو وسائد.
     • ضع الثلج على مكان الإصابة لتقليل التورم والألم.

3. علاج:

   • العلاج المحافظ:
     • إذا كان الكسر مستقرًا وبدون إزاحة، فقد يتم استخدام جبيرة جبسية أو أحذية علاجية للتثبيت.
     • قد يصف الطبيب العلاج الطبيعي لتقوية العضلات واستعادة القدرة على الحركة.
   • العلاج الجراحي:
     • إذا كان الكسر منزاحًا أو غير مستقر، فقد يلزم إجراء عملية جراحية لإصلاح العظم. يستخدم الجراح أدوات ومواد خاصة لتثبيت العظم وتقويمه.

4. فترة ما بعد الجراحة:

   • بعد الجراحة، قد يحتاج المريض إلى إجراءات إعادة التأهيل والعلاج الطبيعي لاستعادة وظيفة الساق.
   • يتم اتخاذ التدابير اللازمة لمنع حدوث المضاعفات مثل جلطات الدم، وخلع التثبيت، والعدوى.

5. استعادة:

   • بعد إزالة الجبيرة أو فترة التعافي بعد الجراحة، ينصح المريض بمواصلة العلاج الطبيعي والتمارين الرياضية لاستعادة قوة العضلات وقدرتها على الحركة.

6. الرقابة والمراقبة:

   • يتم تحديد مواعيد متابعة للمريض مع الطبيب لتقييم تقدم الشفاء والمتابعة الإشعاعية.

يجب أن يكون علاج كسر قصبة الساق فرديًا، ويعتمد على خصائص الكسر والحالة العامة للمريض. على المرضى الالتزام بتوصيات الطبيب وأخصائي العلاج الطبيعي بدقة لضمان أفضل تعافي ممكن.

عملية

قد تكون هناك حاجة لإجراء عملية جراحية لعلاج كسر الشظية عندما يكون الكسر معقدًا للغاية، أو مسحوقًا، أو يخرج من تحت الجلد، مصحوبًا بتلف الأنسجة المحيطة، أو عندما يكون العلاج المحافظ غير فعال.

قد تتضمن العملية الجراحية لكسر الشظية الخطوات التالية:

1. إعداد المريض: يخضع المريض للتحضير لعملية جراحية، بما في ذلك التخدير وتجهيز غرفة العمليات.
2. إصلاح الكسر: يستخدم الجرّاح أدواتٍ وتقنياتٍ لتقويم وتصحيح إزاحة الكسر. قد يشمل ذلك تثبيت العظم بصفائح أو مسامير أو براغي خاصة.
3. تثبيت العظم: بعد إعادة وضع العظم، يُثبّت باستخدام أدوات جراحية. يمكن أن يكون التثبيت مؤقتًا (مثل المسامير أو الجبائر) أو دائمًا (باستخدام صفائح معدنية ومسامير).
4. إغلاق الجرح: بعد تثبيت العظم، يقوم الجراح بإغلاق الجرح باستخدام الخيوط الجراحية أو الضمادات المعقمة.
5. إعادة التأهيل: بعد الجراحة، قد يصف الطبيب للمريض تمارين العلاج الطبيعي وأنشطة إعادة التأهيل لاستعادة وظيفة الساق وتقوية العضلات.
6. الرعاية بعد العملية الجراحية: يتم إعطاء المريض تعليمات حول العناية بالجروح والأدوية والقيود على الأنشطة اليومية أثناء فترة التعافي.

تقويمات العظام

يمكن أن تكون الدعامات التقويمية مفيدة خلال فترة التعافي من كسر الظنبوب. فهي تساعد على توفير الثبات والدعم والحماية للطرف المصاب. فيما يلي بعض أنواع الدعامات التقويمية التي يمكن استخدامها لكسور الظنبوب:

1. الجبيرة الجبسية: دعامة صلبة تُلبس في الأسابيع الأولى بعد الكسر. تُثبّت الساق في وضعية معينة وتمنع الحركة في موضع الكسر، مما يُساعد على التئام العظم.
2. الحذاء البلاستيكي (المشاية): بعد إزالة الجبيرة، ولكن قبل التدريب على التعافي الكامل، يمكن للمرضى استخدام الحذاء البلاستيكي أو المشاية لتسهيل المشي ومنع الضغط على الساق المصابة.
3. النعال التقويمية: قد يوصي طبيبك باستخدام النعال التقويمية لتوفير الدعم المناسب للقدم وتقليل الضغط على قصبة الساق أثناء فترة التعافي.
4. الضمادات المرنة: يمكن أن تساعد الضمادات أو اللفائف المرنة في تقليل التورم وتوفير الدعم الإضافي.
5. الأحذية التقويمية: بعد فترة من ارتداء الجبيرة أو الحذاء البلاستيكي، قد تكون هناك حاجة إلى أحذية تقويمية خاصة لتوفير الدعم المناسب والراحة عند المشي.
6. ضمادة جبسية خفيفة الوزن (جبيرة هوائية): وهي عبارة عن تقويم خفيف الوزن يوفر الثبات والحماية، ولكنه يسمح بإزالته وارتدائه بسهولة للعناية بالقدم وممارسة التمارين الرياضية.

من المهم استشارة طبيبك أو أخصائي تقويم العظام لاختيار التقويم المناسب وضبطه بشكل صحيح. سيساعدك أيضًا في تحديد مدة استخدامه خلال فترة التعافي.

التعافي وإعادة التأهيل

يلعب التعافي وإعادة التأهيل بعد كسر قصبة الساق دورًا هامًا في استعادة وظيفة الساق بشكل كامل. قد تستغرق هذه العملية من عدة أسابيع إلى عدة أشهر، حسب شدة الكسر. فيما يلي بعض الإرشادات والخطوات العامة للتعافي وإعادة التأهيل:

1. تثبيت الكسر: بناءً على نوع الكسر وموقعه، قد يقرر الطبيب وضع جبيرة أو مادة تثبيت أخرى على الساق لضمان ثبات العظام والتحامها. يجب على المريض الالتزام بتوصيات ارتداء الجبيرة بدقة، وتجنب الضغط على الطرف المصاب.
2. الأدوية: قد يصف لك طبيبك أدوية لتخفيف الألم والالتهاب لتخفيف الانزعاج أثناء فترة الشفاء.
3. العلاج الطبيعي: قد يلزم العلاج الطبيعي بعد إزالة الجبيرة أو أي مادة تثبيت أخرى. سيساعد أخصائي العلاج الطبيعي على استعادة قوة الساق وحركتها من خلال تمارين وعلاجات خاصة.
4. تمارين التقوية: سيُوصف للمريض تمارين لتقوية عضلات الساق، بما في ذلك أسفل الساق والقدم. سيساعد ذلك على منع ضمور العضلات واستعادة وظيفة الساق بشكل كامل.
5. التمدد والمرونة: يمكن أن تساعد تمارين التمدد والمرونة في استعادة النطاق الطبيعي للحركة في مفاصل القصبة والكاحل.
6. التمرين التدريجي: من المهم البدء بتمرين الساق المصابة تدريجيًا وتحت إشراف أخصائي. يشمل ذلك المشي بمساعدة (مثل العكازات)، ثم المشي بدون مساعدة، ثم العودة إلى النشاط الطبيعي.
7. الأحذية المناسبة وأجهزة الدعم: قد يوصي طبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي بالأحذية المناسبة وأجهزة الدعم، مثل النعال التقويمية أو الأحذية الخاصة، لتوفير الدعم المناسب وتقليل الضغط على قدمك.
8. اتباع توصيات طبيبك: من المهم اتباع تعليمات طبيبك ومعالجك الطبيعي وأداء التمارين وإجراءات إعادة التأهيل بطريقة منتظمة ومنضبطة.
9. الدعم النفسي: قد تؤثر الإصابة والكسر على الحالة النفسية للمريض. يمكن أن يكون الدعم من طبيب نفسي أو أخصائي نفسي مفيدًا في إدارة التوتر والقلق.
10. - الالتزام بأسلوب حياة صحي: إن اتباع نظام غذائي صحي وممارسة النشاط البدني المعتدل وتجنب العادات السيئة مثل التدخين يساعد على تسريع عملية التعافي.

من المهم مناقشة جميع مراحل التعافي وإعادة التأهيل مع طبيبك ومعالجك الطبيعي لتطوير خطة علاج فردية تناسب حالتك واحتياجاتك.

تمارين بعد كسر الشظية

بعد كسر قصبة الساق، من المهم ممارسة التمارين الرياضية والتأهيل البدني لاستعادة قوة الساق وحركتها ووظيفتها. مع ذلك، يجب ألا تبدأ التمارين إلا بعد موافقة طبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي. فيما يلي قائمة بالتمارين التي قد تساعد في التعافي من كسر قصبة الساق:

1. ثني ومدّ قصبة الساق: استلقِ على ظهرك، ثم اثنِ إبهام قدمك ومدّه لأعلى ولأسفل. هذا يُقوّي عضلات أسفل الساق.
2. تدوير القدم: استلقِ على ظهرك، وأدر قدمك حول محورها كما لو كنت ترسم دوائر في الهواء. هذا يُساعد على استعادة حركة الكاحل.
3. مرونة الكاحل: اجلس على كرسي أو على سرير، وحرك قدمك لأعلى ولأسفل، محاولًا تحقيق أقصى قدر من ثني الكاحل ومدّه.
4. تمارين التوازن: قف على ساق واحدة، وحاول الحفاظ على توازنك لمدة 30 ثانية أو أكثر. زد المدة تدريجيًا. هذا يساعدك على استعادة توازنك وتناسقك.
5. تمارين لعضلات الفخذ: استلقِ على ظهرك، اثنِ ساقك من عند الركبة، وارفع فخذك عن الأرض. ثم أنزله ببطء. كرّر التمرين عدة مرات.
6. تمارين لعضلات الأرداف: استلقِ على ظهرك، اثنِ ساقك من عند الركبة، وارفع أردافك عن الأرض. ثم أنزلها ببطء. كرّر التمرين عدة مرات.
7. مضخة القدم: اجلس على كرسي وحرك قدمك لأعلى ولأسفل كما لو كنت تقود دراجة.
8. المشي: ابدأ بمشي قصير على سطح مستوٍ، مع استخدام دعامة عند الحاجة. زد المسافة تدريجيًا وقلل الاعتماد على الدعامة.
9. تمارين التقوية والتنسيق: قد يصف المعالج الطبيعي تمارين متخصصة لتقوية العضلات وتحسين تنسيق الحركة.
10. جهاز المشي أو دراجة التمارين الرياضية: إذا كان لديك إمكانية الوصول إلى معدات التمارين الرياضية، فيمكنك استخدام جهاز المشي أو دراجة التمارين الرياضية مع التوجيه.

من المهم اتباع تعليمات أخصائي العلاج الطبيعي وممارسة التمارين بانتظام. لا تُبالغ في الحمل، وانتبه لشعورك. إذا شعرت بألم أو انزعاج أثناء التمرين، فتوقف فورًا وأخبر طبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي.

توقعات

يعتمد تشخيص كسر الظنبوب على عدة عوامل، منها طبيعة الكسر، وطريقة العلاج، وعمر المريض، وحالته العامة. في معظم الحالات، مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، يكون تشخيص كسر الشظية جيدًا، ويتعافى المريض تمامًا. ومع ذلك، من المهم مراعاة العوامل التالية:

1. طبيعة الكسر وإزاحته: الكسور البسيطة بدون إزاحة والكسور الإزاحة البسيطة لها تشخيص أكثر ملاءمة من الكسور المعقدة مع إزاحة شديدة.
2. العلاج: عادةً ما يكون العلاج المحافظ، مثل تثبيت جبيرة جبسية، ذا تشخيص جيد، خاصةً في الكسور البسيطة. قد تكون الجراحة ضرورية في الكسور المركبة أو المنزاحة.
3. عمر المريض: يتمتع المرضى الأصغر سنا بقدرة أعلى على التئام العظام، لذلك عادة ما يكون لديهم تشخيص أفضل.
4. الحالة العامة للمريض: وجود حالات طبية أخرى، مثل مرض السكري أو أمراض الدم، يمكن أن يؤثر على قدرة الجسم على الشفاء.
5. الالتزام بالتوصيات: من المهم أن يتبع المريض جميع توصيات الطبيب، بما في ذلك العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل، لتحقيق التعافي الأمثل.
6. المضاعفات المحتملة: في بعض الحالات، قد تحدث مضاعفات مثل العدوى، أو ضعف الشفاء، أو خلع التثبيت، مما قد يؤدي إلى تفاقم التشخيص.

بشكل عام، مع العلاج والتأهيل المناسبين، يتعافى معظم المرضى بنجاح من كسر الشظية. ومع ذلك، تختلف كل حالة على حدة، ويجب تقييم التشخيص من قبل الطبيب على أساس فردي. يجب على المرضى اتباع توصيات الطبيب وإجراءات التأهيل بعناية لتسريع عملية التعافي وتحسينها.