كسر في عنق الفخذ

تعتبر الإصابات مصدر إزعاج شائع يمكن أن ينتظرنا عند كل منعطف: في الطريق إلى العمل أو في الإجازة أو في المنزل. تعتبر إحدى أخطر الإصابات المؤلمة انتهاكًا لسلامة عظم الفخذ، والذي يمكن أن يحدث على شكل كسر كامل أو جزئي: يشير الأخير إلى كسر العظم. على سبيل المثال، ما هو كسر عنق الفخذ؟ ما مدى خطورتها، وما هو جوهر هذه الإصابة؟

علم الأوبئة

تعد إصابات عنق الفخذ، وخاصة كسور العظام، أكثر شيوعًا عند المرضى المسنين وكبار السن، وهي شائعة بشكل خاص عند النساء بعد انقطاع الطمث. نادرًا ما يعاني المرضى الصغار من كسور في عنق الفخذ.

وفقا للإحصاءات، يتم تسجيل إصابات عنق الفخذ في 6٪ من المرضى الذين يزورون طبيب الرضوح. ومن بين هؤلاء المرضى، ما يقرب من 90٪ هم من كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، ومعظمهم من النساء.[1]

الأسباب كسور عنق الفخذ

يمكن أن يحدث تشقق عنق الفخذ في مجموعة متنوعة من الظروف - على سبيل المثال، في حادث مروري، في العمل أو في المنزل، أثناء القتال، أثناء ممارسة الرياضة، عند المشي على سطح زلق أو غير مستو. [2]الأسباب الإضافية يمكن أن تكون:

• كثافة التدريب الرياضي المختارة بشكل غير صحيح؛
• ممارسة التمارين الرياضية بشكل مكثف جدًا دون تحضير مسبق أو إحماء أو تمدد؛
• ارتداء أحذية أو ملابس غير مريحة، مما يزيد من خطر السقوط.

بشكل عام، في المرضى الصغار ومتوسطي العمر، تحدث إصابات الفخذ بسبب تأثير شديد - يمكن أن يكون حادث سيارة، سقوط من ارتفاع. عند كبار السن، غالبًا ما يكون السبب هو التأثير المباشر أو الهبوط الشديد على مفصل الورك. عند كبار السن، تحدث كسور عنق الفخذ نتيجة لتعثر بسيط، عند نقل وزن الجسم إلى طرف معين. [3]،،[4]​[5]

عوامل الخطر

وتعتبر مثل هذه الظروف والظروف من عوامل الخطر:

• نقص فيتامين د في الجسم.
• نقص الديناميكا، وانخفاض النشاط البدني.
• نقص الكالسيوم في الجسم.
• نقص العناصر النزرة (النحاس والزنك والمنغنيز)، مما يؤدي إلى ضعف تكوين العظام.
• نقص فيتامين ك.
• نقص البروتين
• العمر أكثر من 50.

طريقة تطور المرض

في معظم الحالات، تكون كسور عنق الفخذ نتيجة لهشاشة العظام، وتنقية العظام، فضلا عن العمليات المرضية الأخرى التي توجد فيها زيادة في هشاشة الأنسجة العظمية.

لا يمكن تجاهل عامل القوة في تطور الإصابة، لكن في بعض الأحيان تكون قوة بسيطة كافية لإحداث الكسر. على سبيل المثال، يمكن لكبار السن، حتى بعد السقوط العادي، أن يصابوا بكسر وكسر.[6]

ومن الجدير بالذكر ما يسمى بالضرر الثانوي المرضي الذي يحدث على خلفية أمراض أخرى بسبب التغيرات غير المواتية في أنسجة العظام. على سبيل المثال، يمكننا التحدث عن عمليات الورم مع النقائل العظمية، والتي تظهر فيها الشقوق دون أي تأثير قوي.

في الممارسة الطبية، لا يكون وجود سبب محدد واضحًا دائمًا، وينسب العديد من المرضى في البداية آلام الورك إلى عوامل أخرى. هذا يعقد بشكل كبير كل من التشخيص والعلاج. كقاعدة عامة، فإن السقوط أو الصدمة الأخرى التي يتبعها ألم في الفخذ (خاصة عند تحريك الساق) هي سبب لزيارة طبيب الرضوح بشكل عاجل.[7]

الأعراض كسور عنق الفخذ

ليس من الممكن دائمًا تحديد كسر عنق الفخذ من خلال الأعراض، لأنها ليست محددة في جميع الحالات ويمكن الخلط بينها وبين أمراض أخرى. عدم خصوصية الصورة السريرية يمثل مشكلة لأن المرضى يتأخرون في زيارة الطبيب وتتفاقم الإصابة.

الجانب السلبي هو أن كسر عنق الفخذ في بعض الأحيان لا يظهر بأي شكل من الأشكال. وهذا أمر شائع بشكل خاص مع الإصابات الطفيفة لدى الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل أو هشاشة العظام.

بشكل عام، يميز أطباء الرضوح العلامات الأولى لتلف العظام الجزئي:

• - ألم حاد عند السقوط أو الضربة (قد يهدأ لاحقًا).
• ألم مؤلم عند تحريك الساق، أو عند محاولة الاتكاء عليها.
• يستطيع الشخص المصاب المشي بمفرده، ولكن من الصعب جدًا القيام بذلك.
• تصبح العضلات في الفخذ مؤلمة ومشدودة.

إذا كان الشخص يعاني من مشاكل في مفاصل الورك في الماضي - على سبيل المثال، التهاب المفاصل - فقد يظن أن تشقق عنق الفخذ هو تفاقم حالة مزمنة. في مثل هذه الحالة، من المهم ربط لحظة ظهور العلامات الأولى بإصابة أو سقوط أو ما إلى ذلك. تفصيل آخر مهم: الأعراض المؤلمة المصاحبة لكسر عنق الفخذ لا تختفي أثناء علاج هشاشة العظام، لأن المضادات الحيوية التقليدية – لا يمكن للأدوية الالتهابية أن تؤثر على شفاء العظام التالفة.

إذا تم تجاهل الإصابة، فقد يتحول الكراك إلى كسر، خاصة إذا استمرت الضحية في قيادة نمط حياة طبيعي، مما يعرض الساق لأحمال منتظمة. لصالح الكسر هي هذه الأعراض:

• - تحول القدم بشكل غير طبيعي إلى الخارج.
• حدوث نزيف (كدمة) أو احمرار شديد.
• تم تقصير الساق إلى حد ما.
• لا يستطيع الشخص الذي في وضع مستقيم رفع الكعب وتثبيت وزن الطرف.
• في بعض الأحيان هناك زيادة في درجة حرارة الجسم.

في الحالات المعقدة، يتم تحديد الآفة بمساعدة الأشعة السينية.

تشقق الورك عند كبار السن

يتعرض كبار السن الذين تعرضوا لإصابة في عنق الفخذ لمخاطر إضافية بسبب النقاط التالية:

• كلما زاد عمر المريض، زاد خطر حدوث مضاعفات جسدية ونفسية.
• غالبًا ما يعاني كبار السن من انخفاض المناعة، وهناك أمراض مزمنة في القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي، والتي يمكن أن تتفاقم على خلفية الصدمة والحالة المستقرة الطويلة.
• يعاني الأشخاص الأكبر سنًا دائمًا من مشاكل في المفاصل، مما قد يؤثر سلبًا على عملية شفاء الكراك.
• تؤثر الراحة الطويلة في الفراش سلبًا على نظام القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي، وضمور العضلات، ويحدث الازدحام.
• قد يصاب كبار السن بالاكتئاب وقد يتطور العصاب. يمكن أن يؤثر الافتقار إلى الحافز والمزاج المكتئب للمريض سلبًا على تشخيص الشفاء.

مراحل

ينقسم شفاء كسر عنق الفخذ بشكل تقليدي إلى عدة مراحل - هذه هي إصابة العظام نفسها، ومرحلة الترميم وإعادة البناء.

لذا فإن المرحلة الأولى هي لحظة الإصابة التي ينقطع فيها تدفق الدم وتتطور العملية المرضية. يتم تنشيط آليات مختلفة - من الالتهاب إلى نخر الأنسجة. كلما كانت معاناة الجهاز الدوري في المنطقة المصابة أقل، كان الشفاء أفضل.

المرحلة الترميمية مصحوبة بتعظم الهياكل الخلوية الجديدة. إذا كان تركيب العظم كافيًا، فسيتم استبدال المنطقة المتضررة بأنسجة شابة: ويشار إلى هذه العملية باسم الشفاء بالتلامس.

يتكون الكالس العظمي، وهو عامل مهم في اندماج العظام. يغطي النسيج الجديد موقع الكسر ويعمل كقاعدة مثل المصفوفة الحيوية. يعد ذلك ضروريًا لدمج الجودة وإعادة تشكيل الجزء.

يحدث تكوين الكالس على النحو التالي: تبدأ هياكل الخلايا الجديدة في الانقسام بنشاط في منطقة الكراك، وهناك وفرة منها، والتي تعمل بعد ذلك كقاعدة للكالس. تدريجيا، يغير الكالس هيكله، - من هذه النقطة، نتحدث عن بداية "اندماج" الكراك. يتحول مسمار العظم إلى قطعة إسفنجية، ويتراكم فيها الكالسيوم وتزداد قوتها.

إستمارات

يحدث كسر في عنق الفخذ:

• أعزب؛
• جمع؛
• عن ظهر قلب؛
• سطحي.

بالنسبة للمحور، يمكن أن تكون الشقوق مائلة أو حلزونية أو طولية.

المضاعفات والنتائج

يمكن أن تستمر فترة إصلاح العظام في كسر عنق الفخذ لمدة تصل إلى ستة أشهر أو أكثر. يؤثر التقييد القسري للتنقل وتغيير نمط الحياة والخمول المطول سلبًا على الحالة النفسية والعاطفية للمرضى: غالبًا ما يصبح الناس رهائن لحالات الاكتئاب والعصاب. تؤثر المشكلة أيضًا على الحالة البدنية للمرضى: على سبيل المثال، على خلفية الراحة الطويلة في الفراش، تظهر تقرحات الفراش، مما يزيد من ركود الدم في الأوعية الوريدية، ويلاحظ الإمساك. لا يتم استبعاد تطور تجلط الأوعية الدموية والتهاب الرئة الاحتقاني.

جميع المضاعفات المذكورة أعلاه مميزة بشكل خاص للمرضى المسنين. بالنسبة لهم، سرعان ما يصبح نقص الديناميكا القسري عادة، ويفقدون الرغبة في التعافي، ويتجاهلون التمارين البدنية اللازمة. وهذا بدوره يؤدي إلى تفاقم المشكلة: يتطور احتقان الرئة وفشل القلب وقد يموت الشخص.

تعتمد الفترة التي يمكن للمريض أن يتعافى فيها بشكل كامل على مزاجه الإيجابي، وكذلك على الرعاية الكافية والصبر والتفهم من جانب أحبائه.[8]

التشخيص كسور عنق الفخذ

تصبح تقنية التشخيص الرئيسية لكسر عنق الفخذ المشتبه به تشخيصًا فعالاً:

• مراجعة الصور الشعاعية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي.

يتم إجراء التصوير الشعاعي في الإسقاط الأمامي الخلفي والجانبي، عبر الطاولة. إذا تم تحديد إصابة في الرقبة، يتم أخذ صورة شعاعية لعظم الفخذ بأكمله. في بعض الحالات، يكون من الصعب جدًا رؤية الإصابة - على سبيل المثال، إذا كان المريض يعاني من شكل حاد من هشاشة العظام.

إذا لم تظهر المشكلة على الأشعة السينية، ولكن الصورة السريرية تشير إلى وجود كسر أو شق، يوصى بالتصوير بالرنين المغناطيسي. وتعتبر هذه الطريقة حساسة ومحددة بنسبة 100%.

توصف الاختبارات المعملية لتقييم الحالة العامة للجسم. كقاعدة عامة، يتم إجراء اختبارات الدم والبول السريرية العامة، وإذا لزم الأمر، اختبار الدم البيوكيميائي.

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي مع كسر في عنق الفخذ، مع خلع أو كدمة في مفصل الورك، مع كسر تحت خلع في الثلث العلوي من عظم الفخذ.

علاج او معاملة كسور عنق الفخذ

ماذا يجب أن تفعل إذا أصيب شخص ما؟ لا يمكنك معرفة مدى الإصابة على وجه اليقين - على سبيل المثال، ما إذا كانت كسرًا أو كدمة أو كسرًا. لذلك، من المهم تقديم الإسعافات الأولية المختصة حتى لا تؤذي الشخص المصاب. [9]ومن الضروري القيام بذلك قبل وصول المسعفين:

• يجب وضع الشخص المصاب على ظهره؛
• في حالة الألم الشديد، قم بإعطاء قرص إيبوبروفين أو كيتوبروفين؛
• لا يمكن تحريك الساق المصابة، لذا يُنصح بتثبيتها بجبيرة؛
• ليست هناك حاجة لإزالة الأحذية والملابس من الضحية: على العكس من ذلك، من الأفضل عدم لمس الطرف حتى وصول المهنيين الطبيين؛
• إذا سقط شخص ما في الشارع في الطقس البارد، فيجب تغطيته لتجنب قضمة الصقيع؛
• إذا كان من الضروري نقل الضحية، فلا يمكن القيام بذلك إلا بعد تثبيت الطرف، وفقط على نقالة صلبة؛
• فمن المهم طمأنة الشخص الذي سقط وعدم السماح له بالذعر أو التحرك.

وبالتالي، من الضروري انتظار وصول الفريق الطبي، أو نقل الشخص إلى مركز الصدمات بنفسك، باستخدام نقالة (يمكن مرتجلة - على سبيل المثال، طرقت الألواح أو الخشب الرقائقي).

يعد علاج كسر عنق الفخذ أمرًا إلزاميًا، وقد يكون التدخل الجراحي ضروريًا في بعض الأحيان. في البداية يتم إدخال المريض إلى المستشفى وإجراء الفحوصات اللازمة. ثم سيصفون الإجراءات اللازمة - على وجه الخصوص، التدليك، وتقييم إمكانية الحركة على العكازات. يحظر الاتكاء على الساق المتضررة: سيقرر الطبيب المعالج متى ستتمكن الضحية من المشي بشكل مستقل مرة أخرى.[10]

توصف بعض الأدوية لتسريع عملية الشفاء ولجعل المريض يشعر بالتحسن.

الأدوية التي يمكن أن يصفها لك طبيبك

أدوية مسكنة
ايبوبروفين	يستخدم الدواء للتخلص السريع من الألم الحاد، كما لا ينبغي تناوله لفترة طويلة، لما له من تأثير سلبي على الجهاز الهضمي. تصل جرعة الإيبوبروفين إلى 400 ملغ لكل جرعة، ولكن ليس أكثر من مرة واحدة كل 4-6 ساعات.
كيتانوف	تؤخذ أقراص 1 جهاز كمبيوتر. تؤخذ الأقراص 3-4 مرات في اليوم، ولكن ليس أكثر من خمسة أيام. يتم إجراء الحقن العضلي، في جرعة مختارة بشكل فردي، وأيضا لا تزيد عن خمسة أيام. يمكن أن تكون الآثار الجانبية اضطرابات في الجهاز الهضمي وآلام في الرأس والبطن. مع العلاج لفترات طويلة، يزيد خطر النزيف.
سولبادين	تحضير مسكن يعتمد على الباراسيتامول والكافيين والكوديين. لا يسمح باستخدامه لأكثر من 3 أيام متتالية. في حالات الألم الشديد، تناول 1-2 كبسولة كل 5 ساعات، ولكن ليس أكثر من ثماني كبسولات يوميًا. الآثار الجانبية غالبا ما تكون آلام في البطن، والغثيان مع القيء، والحساسية، والإثارة النفسية أو النعاس، والفشل الكلوي.
مدرات البول
فيروسبيرون	يوصف لتخفيف تورم المنطقة المصابة. يؤخذ الدواء 1-2 مرات في اليوم، مع الالتزام بجرعة يومية قدرها 50-100 ملغ. مسار الإدارة - 2 أسابيع. الآثار الجانبية: اضطرابات في ضربات القلب، غثيان، اضطرابات الدورة الشهرية أو نزف دموي لدى النساء.
فوروسيميد	يؤخذ قبل الوجبات مع مراعاة الجرعة اليومية القصوى وهي 1500 ملغ. الآثار الجانبية: اضطرابات التمثيل الغذائي، الجفاف، فرط كوليسترول الدم، الحساسية، عدم انتظام ضربات القلب، فقدان الشهية، الضعف العام، اضطرابات الرؤية.
المراهم والمواد الهلامية الخارجية
مرهم التخدير	يتم تطبيق العلاج على المنطقة المصابة يوميا، ويمكن أن يكون تحت ضمادة. إذا كان لديك حساسية من مرهم التخدير فلا يستخدم.
ديكلوفيناك	غالبًا ما يستخدم مرهم أو جل ديكلوفيناك لعلاج الالتهاب والألم المصاحب للإصابات. يتم تطبيقه على المنطقة المؤلمة حتى 4 مرات في اليوم، مع فركه بلطف. مدة العلاج لا تزيد عن أسبوعين. الأعراض الجانبية المحتملة: التهاب الجلد، الحكة، الطفح الجلدي، الحمامي.
إندوفازين	جل ذو تأثير مسكن ومثبت للشعيرات الدموية. يمكن تطبيقه خارجيًا حتى 4 مرات يوميًا، مدة العلاج لا تزيد عن 10 أيام. كقاعدة عامة، الدواء جيد التحمل، ونادرا ما يحدث تهيج الجلد في منطقة التطبيق.
الاستعدادات شوندروتن
تيرافليكس	يحفز التحضير المشترك للجلوكوزامين D والكوندرويتين تجديد أنسجة الغضاريف. يؤخذ Teraflex عن طريق الفم، كبسولة واحدة ثلاث مرات في اليوم، لفترة طويلة من الزمن (الحد الأدنى - 8 أسابيع). نادرًا ما تحدث الأعراض الجانبية ويتم التعبير عنها بشكل رئيسي في اضطرابات عسر الهضم أو الحساسية.
مجمع الكوندرويتين	يسرع الدواء تكوين الكالس العظمي. تؤخذ الكبسولات عن طريق الفم، قطعة واحدة ثلاث مرات يوميا لمدة شهر، ثم تتحول إلى طريقة التناول مرتين يوميا، لفترة طويلة. يمكن أن تكون الآثار الجانبية الإمساك والإسهال والدوخة والضعف العام والحساسية.

الفيتامينات و المعادن

تعد مستحضرات الفيتامينات والمعادن التي تحتوي على الكالسيوم طريقة رائعة لتحسين بنية العظام وتزويد الجسم بجميع المواد اللازمة لتسريع عملية التحام كسور عنق الفخذ. مع أي تلف في العظام، ينصح الأطباء بتناول العلاجات التي تحتوي على الكالسيوم. ويزداد استيعاب هذا العنصر النزولي بشكل ملحوظ إذا تم تناوله مع فيتامين د وحمض الأسكوربيك. يمكن التوصية بهذه الاستعدادات المعقدة:

• كالسيمين أدفانس؛
• الكالسيوم المؤنث؛
• كالسيمين فضة؛
• الكالسيوم _D3 نيكوميديس.
• التوازن الحيوي للكالسيوم البحري مع فيتامينات C و _D3.

بالإضافة إلى تناول العلاجات الصيدلية، من الضروري أيضًا إجراء تعديلات على النظام الغذائي. من الجيد أن تكون المنتجات التالية موجودة في النظام الغذائي اليومي:

• منتجات الألبان والمكسرات والبذور والملفوف الأبيض (مصادر الكالسيوم)؛
• الخضر، الموز، المأكولات البحرية، حبوب القمح (مصادر المغنيسيوم)؛
• البقوليات، الجبن الصلب، الحنطة السوداء ودقيق الشوفان، البيض (مصادر الفوسفور)؛
• المأكولات البحرية، وبذور السمسم، وبذور اليقطين، والمكسرات (مصادر الزنك)؛
• زيت السمك، الحمضيات، الكيوي، التوت، الفلفل الحلو (مصادر فيتامينات د وج).

العلاج الطبيعي

يتم توصيل العلاج الطبيعي فقط في مرحلة الشفاء بعد كسر عنق الفخذ. يوصى بالإجراءات التالية:

• العلاج المغناطيسي.
• العلاج بالليزر.
• العلاج فائق التردد.
• تدليك؛
• علم المنعكسات.
• العلاج المائي، العلاج بالمياه المعدنية.

يتم تطبيق أي من الطرق المقترحة في الدورات، من عشرة إلى اثني عشر إجراءات. يُنصح بتكرار العلاج 3-4 مرات في السنة.

العلاج الشعبي

المرضى على استعداد لبذل جهود كبيرة لتسريع عملية الشفاء والعودة إلى حياتهم الطبيعية بشكل أسرع. كما تستخدم طرق العلاج التقليدية على نطاق واسع.

• لتحسين "ارتباط" العظم، يتم استخدام مغناطيس قوي لدفعه فوق موقع الإصابة في اتجاه عقارب الساعة لمدة 20 دقيقة يوميًا. يصل عدد العلاجات إلى 20. وبعد 6 أسابيع يُسمح بإجراء هذا العلاج مرة أخرى. موانع استخدام المغناطيس يمكن أن تكون الأورام وأمراض الدم والنوبات القلبية أو السكتات الدماغية الأخيرة.
• يساعد مغلي البصل جيدًا (بصلتان متوسطتان مقليتان ثم مسلوقتان في لتر واحد من الماء لمدة عشر دقائق). لا يتم تصفية الجرعة، وتستخدم بين الوجبات 200 مل ثلاث مرات في اليوم.
• قم بمعالجة منطقة الضرر يوميًا بزيت التنوب وتناول نصف ملعقة صغيرة. قشر البيض المطحون (مرتين في اليوم، قبل الإفطار والعشاء).
• تناول 2-3 حبات من الجوز يومياً. غالبًا ما يتم تضمينه في النظام الغذائي البارد (السكب والهلام ولكن بدون ملح وسكر) مرتين على الأقل في الأسبوع لفترة طويلة.

العلاج بالأعشاب

• يعتبر ذيل الحصان نباتًا مدرًا للبول معروفًا، لكن قليلًا من الناس يعرفون أنه غني بالسيليكون، وهو مكون ضروري لعلاج تشققات العظام. لتحضير الدواء خذ 1 ملعقة كبيرة. نبات جاف، صب 250 مل من الماء المغلي، ويصر تحت الغطاء لمدة 15-25 دقيقة. يتم تصفية التسريب وأخذ ثلث كوب ثلاث مرات في اليوم.
• مزيج من جذر حشيشة الهر المطحون ونبتة سانت جون ولون البابونج لا يهدئ فحسب، بل يمنع أيضًا تطور الالتهاب في منطقة الإصابة. خذ 1 ملعقة كبيرة. يُسكب خليط متساوٍ من النباتات في 250 مل من الماء المغلي ويُترك تحت الغطاء لمدة عشرين دقيقة. ثم يصفى ويشرب في الصباح وقبل الغداء وقبل العشاء 100 مل.

بالإضافة إلى ذلك، يمكنك وضع المستحضرات المعتمدة على الخلطات العشبية:

• جذمور السنفيتون مسلوق لمدة عشرين دقيقة، مبرد ومطحون؛
• يتم غلي جذمور النبات الولود في 500 مل من الماء حتى يصبح سميكًا.

إذا قمت بإضافة شحم الخنزير إلى decoctions المذكورة أعلاه، يمكنك استخدام الوسائل كمرهم، وفرك المكان المصاب مرتين في اليوم.

علاج بالمواد الطبيعية

لا يثق جميع المرضى والأطباء في المعالجة المثلية، لكن هذه العلاجات تعتبر أكثر أمانًا ولا تقل فعالية عن الأدوية التقليدية. يمكن استخدام العلاجات المثلية للإصابات عند الأطفال وكبار السن، فهي تقلل من الحاجة إلى تناول جرعات زائدة من المسكنات، وتقلل من فترة الشفاء من كسور العظام، وليس لها أي آثار جانبية.

ينصح خبراء المعالجة المثلية بالاهتمام بهذه العلاجات:

• Symphytum (السنفيتون) - يشفي الشقوق والكسور، ويمنع مشاكل اندماج العظام، ويتخلص من الإحساس المؤلم بالحفر.
• أرنيكا - يزيل الألم ويقصر فترة الشفاء والتعافي بشكل كبير.
• Eupatorium - بمثابة نظير المثلية من زهرة العطاس، ويزيل الألم و"كسر" العظام.
• فسفوريوم الكالسيوم - الموصوف بقوة منخفضة (3D أو 6D)، يسمح بامتصاص الكالسيوم، وتوجيهه لتقوية أنسجة العظام. يسرع عملية التحام كسور عنق الفخذ.
• روتا - مناسب كعلاج للإسعافات الأولية لإصابات الورك ولعلاج الشقوق المؤلمة التي تعاني من ضعف الشفاء.

ليس هناك فقط ما سبق، ولكن أيضًا أدوية أخرى يمكنها تخفيف حالة الضحية وتسريع الشفاء. لاختيار العلاج الأمثل، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار جميع علامات علم الأمراض، لتقييم رد فعل كائن معين على الإصابة. ومع ذلك، فإن العلاجات المثلية المذكورة أعلاه ستكون فعالة بالنسبة لمعظم المرضى الذين أصيبوا بكسر في عنق الفخذ.

العلاج الجراحي

يتم تحديد الحاجة إلى التدخل الجراحي بعد التشخيص الدقيق باستخدام التصوير الشعاعي أو التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.[11]

في بعض الحالات، لا يتطلب كسر عنق الفخذ إجراء عملية جراحية، ولكن في بعض الحالات يكون ذلك ضروريًا، على سبيل المثال، في حالة حدوث تلف عميق في العظم، مع ارتفاع خطر حدوث مضاعفات (نخر، وما إلى ذلك).

اعتمادًا على نوع الكسر، يتم إدخال هياكل محددة في العظم - مثل المتحدث أو الدبابيس أو القضبان. إذا لزم الأمر، قد يوصى أيضًا باستبدال المفصل بأطراف اصطناعية، إما جزئيًا أو كليًا.[12]

في حالة كسور عنق الفخذ، يتم مراقبة التدخل الأكثر شيوعًا إشعاعيًا: عدم فتح المحفظة المفصلية. يوصى باستخدام الأطراف الصناعية الداخلية فقط إذا كان هناك خطر متزايد لحدوث مضاعفات.

التعافي من كسر في عنق الفخذ

بعد تنفيذ جميع التدابير العلاجية اللازمة، تتم إحالة المريض المصاب بكسر في عنق الفخذ إلى مركز إعادة التأهيل، حيث سيتم تقديم طرق الشفاء التالية له:

• العلاجات المسكنة - مزيج من المسكنات مع العلاج الطبيعي والعلاج اليدوي. إذا لزم الأمر، فمن المستحسن ارتداء جهاز تقويمي للتثبيت - وهو جهاز لتقليل درجة الألم.
• مكافحة نقص الديناميكية - يتم ممارسة طرق وقائية مختلفة للوقاية من الاضطرابات الغذائية وأمراض القلب والأوعية الدموية واضطرابات الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي. تلعب إجراءات التدليك والنظافة دورًا خاصًا.
• التدريب البدني الخاص - تصبح طريقة إعادة التأهيل هذه ذات صلة عندما يبدأ المريض في الشعور بالتحسن. يتم اختيار الأحمال بشكل فردي، مع زيادة تدريجية في وتيرة ومدة التمرين. في المراحل الأولية، يتم تنفيذ التمارين باستخدام ضمادات داعمة.
• العلاج النفسي - تتضمن هذه الطريقة استعادة الحالة العاطفية الكافية للمريض، وهو أمر مهم بشكل خاص فيما يتعلق بالمرضى المسنين.
• تتضمن التغييرات الغذائية تشبع النظام الغذائي بالمعادن والفيتامينات - على سبيل المثال، الكالسيوم والسيليكون، وهو أمر ضروري لتسريع الشفاء وتقوية أنسجة العظام.

تساهم كل هذه التدابير في تقليل فترة الشفاء بشكل كبير، والتي تمر بشكل أسرع، والمريض لديه كل فرصة للعودة إلى إيقاع الحياة الطبيعي.

الوقاية

يمكنك منع حدوث كسر في عنق الفخذ من خلال مراعاة هذه التوصيات:

• راقب نظامك الغذائي، وتناول أطعمة صحية وذات نوعية جيدة؛
• تنظيم نظام العمل والراحة بكفاءة؛
• تجنب نقص الديناميكا والإرهاق.
• تجنب رفع الأشياء الثقيلة جدًا؛
• ممنوع التدخين، ممنوع الكحول.
• لمحاربة الوزن.
• الالتزام بإجراءات السلامة، سواء في العمل أو في المنزل؛
• بعد سن الأربعين، تناول أيضًا أدوية تحتوي على الكالسيوم، ومضادات الغضروف.
• اختر الملابس والأحذية المريحة والآمنة للارتداء عند السفر.

في سن الشيخوخة، من المهم جدًا تقليل مخاطر الإصابة. ومن المرغوب فيه أن يكون المنزل خالياً من العتبات العالية والسجاد المطوي وحصائر الأرضية التي يمكن أن يعلق بها الشخص ويتعثر بها. يجب وضع حصيرة مطاطية غير قابلة للانزلاق على أرضية الحمام، كما يجب تثبيت الدرابزين على الحائط حتى يتمكن الشخص المسن من التمسك به عند النهوض من المرحاض أو حوض الاستحمام.

توقعات

لا تحتوي عنق الفخذ على طبقة من السمحاق. إن إمداد الدم إلى هذه المنطقة العظمية غير مكتمل، لذا فإن الإصابات هنا لا تشفى بشكل جيد. غالبًا ما تؤدي التغذية غير الكافية إلى اندماج غير كامل للعظام. وبعد فترة، يتم إصلاح موقع الكسر بواسطة ندبة كثيفة من النسيج الضام: وهذا ما يسمى الانصهار الليفي. [13]يعتمد التشخيص على العديد من العوامل: عمر المريض وحالته الصحية، وموقع خط الإصابة، وعمقه وطوله. [14]في بعض الحالات غير المواتية، قد يسبب الكسر الإعاقة.