اختبار السيطرة على الربو
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
اختبار للسيطرة على الربو عند الأطفال - أداة موثوق لتقييم فعالية علاج الربو القصبي.
يرجع ذلك إلى حقيقة أن الهدف الرئيسي للعلاج المرضى الذين يعانون من الربو القصبي - لتحقيق والحفاظ على السيطرة على المدى الطويل من هذا المرض، والعلاج يجب أن يبدأ بتقييم السيطرة على الربو الحالية ومعالجة حجم يتم مراجعتها بانتظام لضمان السيطرة.
يستلزم تعقيد وجدوى تقييم السيطرة على الربو كمؤشر متكامل في ظروف الممارسة الحقيقية إدخال واستخدام أدوات مناسبة وفعالة. في عملية تطوير أساليب التحكم الكلي ، ظهرت عدة أدوات تقييم ، بما في ذلك الاستبيان - ACQ (استبيان التحكم في الربو). RCP (الكلية الملكية للأطباء) ، قواعد اثنين ، وغيرها للأطفال الأكبر سنا. واحدة من أبسط الطرق التي أظهرت موثوقية عالية من تقييم السيطرة على الربو في الممارسة السريرية الحقيقية هو استبيان اختبار السيطرة على الربو. وقد أوصى GINA باستخدامه عام 2006. وقبل بداية عام 2007 ، كان "اختبار السيطرة على الربو" متاحًا فقط للبالغين والأطفال فوق سن 12 عامًا ، ولكن في عام 2006 تم اقتراح نسخة الطفل الخاصة به ، والتي تعد اليوم الأداة الوحيدة لتقييم السيطرة الربو عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4-11 سنة.
السيطرة اختبار الربو عند الأطفال (الطفولة الربو اختبار التحكم) يتكون من سبعة أسئلة، مع الأسئلة 1-4 وتهدف للطفل (4 نقاط الردود مقياس التصنيف: 0-3 نقطة)، و5-7 الأسئلة - للوالدين (6 النطاق: من 0 إلى 5 نقاط). نتيجة الاختبار هو مجموع الدرجات لجميع الإجابات في النقاط (الحد الأقصى للنتيجة هو 27 نقطة) ، على قيمة التوصيات التي تعتمد على مزيد من العلاج من المرضى سوف تعتمد. تقييم اختبار السيطرة على الربو عند الأطفال 20 نقطة أو أكثر يقابل الربو الخاضع للرقابة ، 19 نقطة أو أقل يعني أن الربو غير خاضع للرقابة الكافية ؛ ينصح المريض بأخذ مساعدة الطبيب لمراجعة خطة العلاج. في هذه الحالة ، من الضروري أيضًا أن تطلب من الطفل ووالديه تناول الأدوية للاستخدام اليومي للتأكد من صحة تقنية الاستنشاق والالتزام بنظام العلاج.
أهداف استخدام اختبار السيطرة على الربو:
- فحص المرضى وتحديد المرضى الذين يعانون من الربو غير المنضبط ؛
- إجراء تغييرات على العلاج لتحقيق تحكم أفضل ؛
- زيادة فعالية تنفيذ التوصيات السريرية ؛
- تحديد عوامل الخطر للربو غير المنضبط ؛
- مراقبة درجة السيطرة على الربو من قبل كل من الأطباء والمرضى في أي مكان.
من الناحية النظرية ، يتوافق الاستبيان مع مجموعة الأهداف لعلاج الربو في دليل GINA المحدث (2006) ، حيث أنه يهدف إلى تحقيق النتيجة القصوى لكل مريض يعاني من الربو. فهو يسمح لك بتقييم الجوانب المختلفة لحالة المريض وعلاجه ، وهو مناسب للاستخدام في العيادات الخارجية أو للمرضى الداخليين وحساسية للتغيرات في حالة المريض. الاستبيان سهل الاستخدام للعاملين في المجال الطبي والمرضى. أخيراً ، النتيجة سهلة التفسير ، إنها الأكثر موضوعية وتسمح لك بتقييم السيطرة على الربو في الديناميكيات. يوصى بهذا الاختبار لاستخدامه في المبادئ التوجيهية الدولية الرئيسية لتشخيص ومعالجة الربو القصبي - GINA (2006).
في البرنامج الوطني "الربو القصبي عند الأطفال. "استراتيجية العلاج والوقاية" تعلق أهمية كبيرة على الإشراف المستوصف العادية وتدريب الآباء والأمهات والأطفال في أساليب الرصد الذاتي. تحقيقا لهذه الغاية ، باستخدام نظام تدفق الذروة مع نظام مناطق الألوان (على غرار إشارة المرور الضوئية).
المنطقة الخضراء: حالة الطفل مستقرة ، والأعراض غائبة أو ضئيلة. معدل التدفق الزفير الحجمية الذروة هو أكثر من 80 ٪ من القاعدة. الطفل يمكن أن يؤدي نمط حياة طبيعي ، لا تأخذ الأدوية ، أو الاستمرار دون تغيير العلاج المنصوص عليه من قبل الطبيب.
المنطقة الصفراء: تظهر أعراض خفيفة للربو - نوبات من السعال والأزيز ، اضطراب الرفاه ، ذروة الحجم الحجمي أقل من 80٪ من معدل العمر.
في هذه الحالة ، من الضروري زيادة كمية العلاج ، بالإضافة إلى تناول الأدوية الموصى بها من قبل الطبيب. إذا لم تتحسن الحالة خلال 24 ساعة ، استشر الطبيب.
المنطقة الحمراء: الحالة الصحية سيئة ، وهناك نوبات من السعال والاختناق ، بما في ذلك الهجمات الليلية. تبلغ سرعة الفضاء الذروة أقل من 50٪. كل هذا مؤشرا على استشارة طبية عاجلة. إذا كان المريض يتناول أدوية هرمونية من قبل ، فيجب عليك إعطاء المريض بريدنيزولون في الحال بالجرعة الموصى بها وإدخال المريض على الفور.
الإسعافات الأولية في مرحلة العيادات الخارجية مع تفاقم الربو القصبي خفيفة ومتوسطة: تستخدم استنشاق منبهات البيتا قصيرة (1 التنفس كل 15-30 ثانية - ما يصل إلى 10 استنشاق) عن طريق البخاخات. عند الضرورة ، يتم تكرار الاستنشاق على فترات 20 دقيقة 3 مرات لمدة ساعة.
خلال تفاقم الربو القصبي bronhospazmolitiki عين شديدة مرذذ، تضخيم تأثير التنازل مرذذ بروميد إبراتروبيوم بيتا منبهات 0.25 ملغ كل 6 ساعات. في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي الشديد ، الذين عولجوا في السابق بالكورتيكوستيرويدات أو الذين يخضعون لعلاج IGCC ، تعطى الكورتيكوستيرويدات المجموعية دورة قصيرة في أقراص أو IV كل 6 ساعات. تأثير جيد للتخفيف من تفاقم هو استنشاق من خلال البخاخات بوديزونيد (pulmicort) بجرعة 0.5-1 ملغ / يوم.
الإسعافات الأولية في حالة الهجوم الحاد: ضمان الوصول إلى الهواء النقي. لإعطاء الطفل وضع مريح ؛ لتحديد سبب الهجوم ، وإذا أمكن ، للقضاء عليه ؛ اعطِ مشروبًا دافئًا لاستنشاق موسع القصبات باستخدام البخاخات ؛ مع صعوبة مستمرة في التنفس كرر الإجراء بعد 20 دقيقة ؛ في غياب تأثير استنشاق قصبي ، أدخل في / في euphyllin ، جلايكورتيكويدويدات. إذا كانت التدابير المذكورة أعلاه غير فعالة في غضون 1-2 ساعات ، فإن دخول المريض ضروري.
[