خلل الحركة الاثني عشرية - العلاج

يجب أن يكون علاج اضطرابات وظيفة الإفراغ الحركي للاثني عشر شاملاً وفردياً تماماً، بهدف القضاء على تفاقم المرض الأساسي واستعادة وظيفته. يعتمد النظام الغذائي بشكل كبير على طبيعة الأمراض الأساسية والمصاحبة. في الحالات التي تصاحب فيها الاضطرابات الحركية اضطراباً في وظيفة تصريف الأمعاء، يلزم تناول وجبات متقطعة متكررة (5-6 مرات يومياً، في حصص صغيرة). يجب أن يكون الطعام سهل الهضم، وغنياً بالفيتامينات، وقليل الألياف. في حالة الأعراض الشديدة لانسداد الاثني عشر، والقيء المتكرر، تكون التغذية الوريدية فعالة. يُعد غسل الاثني عشر إحدى الوسائل الفعالة لعلاج انسداد الاثني عشر: باستخدام مسبار اثني عشري، يُسكب 300-350 مل من الماء المعدني بالتتابع في الأمعاء في حصص صغيرة مرة كل 3-4 أيام.

في حالات خلل الحركة المفرط الحركي، يُبرَّر وصف مضادات التشنج الطرفية، ومضادات الكولين التي تُثبِّط النشاط الحركي للاثني عشر. على وجه الخصوص، يُؤثِّر إعطاء غاستروسيبين عن طريق الوريد على التمعج المعوي. كما يُؤثِّر بروستين إي 2 تأثيرًا مُماثلًا على الوظيفة الحركية للأمعاء. أما إعطاء دالارجين عن طريق الوريد، وهو نظير اصطناعي للإينكيفالين، فله تأثير مُميِّز على الوظيفة الحركية للاثني عشر، إذ يُحفِّزه في البداية على المدى القصير، ثم يُثبِّطه على المدى الطويل. في حالات خلل الحركة الخفيف الحركي، يُوصى باستخدام بروسيرين وميتوكلوبراميد ونظائرهما (ريجلان وسيروكال)، التي تُحفِّز النشاط الحركي، وتُزيد من سرعة إفراغ محتويات الأمعاء عبر الاثني عشر. دواء آخر من مجموعة أورثوبراميد، وهو إيجلونيل (سولبيريد)، له تأثير مُطَبِّع مختلف قليلاً، ويمكن تناوله لعلاج أي نوع من خلل الحركة الاثني عشري. يتميز إيجلونيل أيضاً بخصائص مُضادة للذهان، لذا فهو فعال في علاج الاضطرابات العصبية التي غالباً ما تصاحب ارتجاع الاثني عشر. يُنصح بالتدخل الجراحي فقط في حال فشل جميع طرق العلاج التقليدية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]